Аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

Содержание

аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.

аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век

Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.

Склонность к патологии может передаваться по наследству — примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.

Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.

Классификация

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита — таблица

Сезонный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит — следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.

Виды сезонной аллергии — таблица

Причины возникновения заболевания у ребёнка

Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида — индивидуальная реакция на те или иные вещества.

Причины развития различных форм патологии — таблица

Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.

Общими для всех форм патологии являются:

  • зуд;
  • интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
  • жжение;
  • отёчность век;
  • скопление гнойного секрета в уголках глаз;
  • глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).

аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

Накапливание гнойного секрета в уголках глаз при аллергическом конъюнктивите

С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

  • сухость глаз;
  • болезненные ощущения при моргании;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.

Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Для острой и подострой форм характерны:

  • ощущение сильного зуда;
  • обильное слезоотделение;
  • отёчность век, конъюнктивы;
  • гнойные выделения;
  • кровоизлияния.

Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

При аллергическом конъюнктивите у ребёнка наблюдается отёчность век

Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

  • весенний катар:
    • густые слизистые выделения;
    • язвы на роговице;
    • снижение зрения;
  • поллинозный конъюнктивит:
    • сильный зуд век;
    • обильные слизистые выделения;
    • образование на роговице инфильтратов;
    • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
  • крупнопапиллярный конъюнктивит:
    • слизистые выделения;
    • зуд;
    • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
  • туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
    • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

Патология у новорождённого и грудничка

Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

  • изменение рациона;
  • введение прикорма;
  • новая игрушка;
  • контакт с животными;
  • комнатная пыль.

аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

Заболевание наблюдается у детей, начиная с младенческого возраста

Симптомы:

  • закисание глаз после сна;
  • воспаление век и роговицы;
  • стремление постоянно тереть глаза.

Диагностика

Первичный осмотр у офтальмолога включает:

  • беседу с матерью и ребёнком;
  • установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
  • составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.

Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

Аллерголог-иммунолог назначает:

  • кожные пробы — для детей старше 4-летнего возраста для уточнения вида раздражителя. При этом в царапины, которые предварительно сделаны на коже, вводят аллергены. При наличии реакции (покраснение, шелушение, отёк) определяют, какой именно провокатор вызывает у малыша аллергию. Пробы проводятся в стационаре под наблюдением врача; аллергический конъюнктивит лечение у грудничка

    Кожные пробы позволяют определить вид аллергена

  • лабораторные исследования:
    • анализ крови общий;
    • анализ крови на иммуноглобулин Е (повышенное содержание характерно для аллергической реакции);
    • анализ крови из вены — для уточнения спектра аллергенов;
    • общий анализ мочи;
    • анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.

Аллергический конъюнктивит имеет сходную симптоматику с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Высокий уровень эозинофилов в глазных выделениях и в крови говорит об аллергическом характере заболевания. Аналогичная картина наблюдается при наличии в организме паразитов. Для исключения этого диагноза детям назначают анализ кала на яйца глист.

Лечение

Основные направления:

  1. Устранение аллергена.
  2. Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях — кортикостероидов.
  3. Специфическая иммунотерапия.

Важный этап — изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
  • отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
  • изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.

Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы

Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:

  • таблетки и сиропы для детей:
    • Зиртек;
    • Лоратадин;
    • Кларитин;
    • Цетрин;
    • Фексофенадин.

Наружно:

  • глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
  • противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.

Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами — дексаметазоном и гидрокортизоном.

Противоаллергические капли улучшают состояние малыша

Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами — Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.

Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители — Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.

При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию — Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:

  • настой календулы. Для приготовления:
    • две чайные ложки сухого сырья залить стаканом кипятка;
    • настоять 15–20 минут;
    • процедить, промывать глазки малышу 4–5 раз в день;

      Настой календулы используют для промывания глаз

  • настой ромашки:
    • три столовых ложки цветов залить стаканом кипятка;
    • настоять 15–20 минут;
    • использовать для промывания глаз в течение дня. Длительность терапии — до 7 дней.
  • сок каланхоэ. Разведённым кипячёной водой соком (1:1) обрабатывать края век.

Как лечить аллергический конъюнктивит — видео

Прогноз и возможные осложнения

Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.

Профилактика

Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:

  • исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
  • ограничение контакта с домашними питомцами;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
  • использование органических средств для уборки;
  • укрепление иммунитета ребёнка.

Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Эту болезнь нередко диагностируют у новорожденных. Проявляется она покраснением глаз, избыточным выделением слезной жидкости, светобоязнью, гнойными выделениями. Глазки младенца заплывают, веки слипаются, он становится беспокойным и капризным.

У деток чаще всего диагностируют конъюнктивит бактериального, вирусного и аллергического происхождения. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются. Важно правильно дифференцировать конъюнктивит и провести грамотное лечение.

Виды конъюнктивита

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды заболевания:

  • Бактериальный конъюнктивит – недуг возникает в результате проникновения на слизистую глаза стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.
  • Вирусный – воспалительный процесс провоцируют вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.
  • Аллергический – заболевание провоцируют различные аллергены (пыльца растений, химические средства, медицинские препараты, шерсть животных и т. д.).

Кроме того, конъюнктивит у грудничка вызывают грибки, хламидии, аутоиммунные процессы.

Причины заболевания

Даже если мама соблюдает личную гигиену и тщательно ухаживает за новорожденным, то риск развития воспаления всё равно существует. Причины заболевания у ребёнка бывают разные, определить их поможет опытный врач.

Конъюнктивит у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • Ослабленная иммунная система.
  • Инфицирование во время родов. В момент прохождения по родовым путям ребёнок подхватил гонококки или хламидии, которые активно поражают конъюнктиву.
  • Заболевание провоцируют разнообразные бактерии, которые обитают в материнском организме.
  • Генитальный или оральный герпес, которым больна мать, тоже провоцирует конъюнктивит у младенцев.
  • Женщина не соблюдает правила личной гигиены или не поддерживает чистоту тела ребёнка.
  • В глаз новорожденному попало чужеродное тело или загрязнение.
  • Произошло инфицирование конъюнктивальной оболочки болезнетворными микроорганизмами (вирусы, бактерии).
  • Инфекционные заболевания вирусного происхождения тоже нередко провоцируют конъюнктивит.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз возникает как реакция на различные аллергены.
  • Закупорка слезного канала.

Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери следует учесть те факторы, которые от неё зависят. Речь идёт, в первую очередь, о соблюдении чистоты и лечении инфекционных заболеваний до беременности.

Клиническая картина

В первое время после рождения у ребенка ещё развиваются слезные протоки, это значит, что они не пропускают слезную жидкость. Именно поэтому любые выделения из глаз могут свидетельствовать о развитии конъюнктивита. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз следует посетить врача.

Специфические признаки воспаления конъюнктивальной оболочки у грудничков:

  • Выделение слезной жидкости. Из глаз новорожденного выделяется прозрачная жидкость.
  • Покраснение слизистой оболочки глаз. Этот симптом свидетельствует о развитии воспалительной реакции на конъюнктивальной оболочке и глазном яблоке. В большинстве случаев внешняя поверхность века тоже краснеет.
  • Фотофобия. У ребенка наблюдается болезненная чувствительность глаз к свету. При появлении источника света младенец отворачивается или закрывает глаза.
  • Появление гнойных выделений. После сна веки ребёнка слипаются, а на протяжении дня из глаз выделяется гной.

Выявить конъюнктивит у новорождённого на ранних стадиях тяжело, ведь он не может описать, что чувствует.

После выявления хотя бы одного симптома следует посетить врача, который поможет дифференцировать заболевание и назначит схему лечения. Это необходимо, так как далеко не все мамочки знают, как проявляются разные виды конъюнктивита:

  • Бактериальный – наблюдаются обильные слизистые выделения. При этой разновидности заболевания поражаются оба глаза. Также возможен сценарий, когда инфекция поражает один глаз, а потом переходит на второй. Нижнее веко отекает, глаза краснеют, грудничок болезненно реагирует на свет. Из глаз выделяются желтовато-зелёные выделения, присутствует зуд, жжение.
  • Вирусное воспаление конъюнктивы легко распознать по фотофобии, выделению из глаз гнойной жидкости. Чаще всего поражается один глаз. При герпесном заражении заболевание длится долго, на веках появляются пузырьки, выделяется слезная жидкость. Если причина недуга аденовирус, то кроме симптомов конъюнктивита наблюдаются признаки простуды.
  • Аллергический конъюнктивит проявляется резкой припухлостью век, покраснением слизистой, зудом, жжением в ответ на аллерген. Из глаз выделяется прозрачная жидкость. Поражаются оба глаза.

Грибковое воспаление конъюнктивы сопровождается сильным зудом, слезоточивостью, ощущением чужеродного тела в глазу, болезненной реакцией на свет. Выделения гнойно-прозрачные с белой крошкой.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, отправляйтесь к доктору, который определит природу заболевания и составит план лечения.

Лечение конъюнктивита

Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.

Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.

Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе (Фурацилин) или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.

После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.

Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.

Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.

Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.

Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики. Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет.

Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.

Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Чтобы защитить малыша от неприятной болезни, мать должна соблюдать следующие правила:

  • Соблюдайте личную гигиену, поддерживайте чистоту тела младенца.
  • Содержите в чистоте постельное бельё, игрушки малыша и всю детскую комнату.
  • Старайтесь часто мыть руки новорожденному, приучайте ребёнка к самостоятельному мытью рук, когда он подрастёт.
  • Проветривайте комнату, используйте увлажнители для улучшения микроклимата помещения.
  • Включайте в ежедневный рацион ребёнка продукты богатые на витамины и минералы.
  • Следите, чтобы дети употребляли только чистые продукты.
  • Выделите малышу индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе общей длительностью не менее 4 часов.
  • Не позволяйте малышу контактировать с больными детьми.

Соблюдая эти правила, вы защитите новорожденного не только от конъюнктивита, но и от многих других заболеваний.

Полезные рекомендации

Чтобы лечение конъюнктивита у младенцев было успешным, соблюдайте следующие правила:

  • До установления диагноза врачом запрещено применять лекарственные средства. Но, в крайнем случае, разрешено однократное применение глазных капель Альбуцид (при вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы). При подозрении на аллергический конъюнктивит применяют антигистаминное средство в форме суспензии или таблеток.
  • Глаза от гнойных корок рекомендуется промывать через каждые 2 часа.
  • При поражении одного глаза антисептическим раствором обрабатывают оба, так как инфекция быстро распространяется. Для каждого глаза применяют новый тампон.
  • Повязку на воспалённый глаз запрещено надевать. В противном случае повышается вероятность дальнейшего развития болезнетворных микроорганизмов и травмирования воспалённого века.
  • Для лечения конъюнктивита у грудных детей применяют Альбуцид (10%), а для пациентов постарше – Левомицетин в форме раствора, Витабакт, Эубитал. Антисептические капли применяют с интервалом в 3 часа. Эритромициновая и тетрациклиновая мазь тоже применяются для устранения воспаления.

Таким образом, конъюнктивит у новорожденного – это серьёзный недуг, который требует ответственного подхода к лечению. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, который определит возбудителя и назначит адекватное лечение. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для младенца.

Подписывайтесь на нашу группу

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический конъюнктивит – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза — аллергии на цветение растений.

Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

  • весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
  • лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
  • поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
  • туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий туберкулеза, разносящихся с током крови по всему организму;
  • крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
  • инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
  • хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

  • бытовая химия;
  • шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
  • перо попугаев, канареек и других птиц;
  • домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
  • споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

  • пыльца цветущих растений;
  • тополиный пух.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

  • растворы для контактных линз;
  • косметические средства, например, крем, тушь и др.;
  • лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит, который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

  • сильное слезотечение;
  • чувство жжения в глазах;
  • зуд век;
  • покраснение конъюнктивы и краев век;
  • появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
  • гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

  • сухость слизистой;
  • ощущение песка или инородного тела в глазах;
  • светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
  • режущая боль при движении глазного яблока;
  • временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

  • отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
  • по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

  • слизистые выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

  • поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
  • сыпь на коже в виде крапивницы;
  • астмоидный бронхит;
  • атопический или контактный дерматит;
  • отек Квинке;
  • диспепсические расстройства (запоры, поносы, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
  • головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

  • сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
  • выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
  • клиническая картина – осмотр;
  • микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
  • общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
  • анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
  • постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
  • анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
  • назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
  • сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение

Главное в лечении — исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном;
  • местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
  • иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

  • местно – холодные компрессы на веки;
  • внутрь –  антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
  • противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
  • антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
  • при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
  • при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
  • в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
  • при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
  • в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
  • существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

  • при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
  • при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
  • при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
  • лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

Профилактика аллергического  конъюнктивита

 Иногда заболевание и его рецидивы легче предупредить, чем лечить. Поэтому родителям рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • влажная уборка помещений;
  • частое проветривание комнат;
  • исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;
  • исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;
  • отмена бытовой химии;
  • укрепление общего иммунитета малыша;
  • профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;
  • исключение контактов с аллергенами;
  • регулярные посещения врача- аллерголога.

Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

Резюме для родителей 

Если ваш ребенок страдает аллергическим конъюнктивитом, вы должны всегда быть готовыми к внезапному возникновению обострения болезни.

Поскольку  методов  специфической профилактики этого заболевания не существует, следует руководствоваться правилами, изложенными выше.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка аллергический конъюнктивит, можно обратиться к аллергологу или офтальмологу. При необходимости будет назначена консультация иммунолога, инфекциониста, дерматолога. Большую помощь в лечении ребенка с аллергией окажет диетолог.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Как развивается?

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

Основные симптомы и признаки

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

  • Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
  • Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
  • Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
  • Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
  • Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
  • Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Какие анализы необходимы?

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Лечение

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

·

  • Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых — следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
  • Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
  • Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
  • При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
  • Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
  • Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
  • Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Профилактика

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.

С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.

Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.

Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.

Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.