Аура перед глазами и не болит голова

Содержание

Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.

Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у невропатолога.

Причины глазной мигрени

Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

  • регулярное недосыпание;
  • перемена погоды, частая смена климатических поясов;
  • стрессы, депрессия;
  • гипоксия;
  • умственное переутомление;
  • колебания гормонального фона;
  • нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
  • курение;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание острых запахов;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
  • употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

Симптомы

Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией. Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении. Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии). Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.

аура перед глазами и не болит головаГлазная мигрень с аурой

При наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам). Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.

В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва. При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие. Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).

Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах. В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния. При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

Диагностика заболевания

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

  • составление анамнеза;
  • наружный осмотр глаза;
  • исследование зрачковой реакции;
  • оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
  • установление границ поля зрения;
  • МРТ головного мозга (либо КТ);
  • офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

Лечение и прогноз

При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе. Лечение мерцательной скотомы осуществляется неврологом. Больному назначаются успокаивающие препараты и средства, способствующие расширению сосудов головного мозга. В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.

Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

  • частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • отсутствие существенных физических нагрузок;
  • легкие физические упражнения, гимнастика;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

анонимно, Мужчина, 27 лет

Совершенно случайно ни с того ни с сегодня вечером перед сном появилась аура в глазах. Сначала это была маленькая точка,которая потом переросла в зигзаги на половину Того,что я вижу. Доилось все это около 20-30 минут. Какой то резкой головной болит после этого не было..немного давящая боль. За полтора месяца этот недуг уже в третий раз со мной. Мне 27 лет. Ощущения очень неприятные и появляется жуткая слабость. У меня маленький ребёнок и я боюсь ща него,ведь эти события сказываются и на состояниии моем и на настроении и на работоспособности в общем. Как побороть это и от чего может быть? Страшная ли бяка? И может ли привести к инсульту? Спасибо

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Профилактические меры

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Видео: Как распознать мигрень

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой – это болевые приступы, охватывающие одну сторону головы, разные по интенсивности и частоте, которым предшествует совокупность симптомов неврологического характера. Заболевание также называют классической мигренью, по статистике она наблюдается у 25% лиц, страдающих этим недугом.

Оглавление:

  • Мигрень с аурой
  • Причины классической мигрени
  • Как распознать мигрень с аурой: симптомы, диагностика
  • Лечение мигрени
  • Мигренозная аура без головной боли
  • Подробная видеолекция о мигрени и других головных болях.
  • Мигрень без головной боли с аурой
  • Симптомы мигрени: как вовремя распознать боль
  • Фазы и их симптомы
  • Особенности в зависимости от формы мигрени
  • Внимание: опасно!
  • Мигрень без ауры
  • Общее описание
  • Клиническая картина
  • Диагностика мигрени без ауры
  • Лечение мигрени без ауры
  • Основные лекарственные препараты
  • Рекомендации
  • мигрень: симптомы и лечение
  • Как возникает мигрень и аура мигрени
  • Приступ мигрени
  • Продрома мигрени
  • Аура мигрени
  • симптомы мигрени
  • Мигрень с аурой (симптомы мигрени с аурой)
  • Аура без мигрени
  • Лечение мигрени в клинике
  • Для лечения мигрени обратитесь к специалисту:
  • Что такое мигрень с аурой и без неё, симптомы и последствия
  • Симптомы
  • Как распознать появление ауры?
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Инструментальные и лабораторные исследования
  • Неотложная медицинская помощь
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Выводы
  • Мигрень с аурой
  • Мигрень с аурой
  • Причины возникновения мигрени с аурой
  • Клиника мигрени с аурой
  • Виды мигренозной ауры
  • Диагностика мигрени с аурой
  • Лечение мигрени с аурой
  • Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой
  • Мигрень с аурой — лечение в Москве
  • Cправочник болезней
  • Нервные болезни
  • Последние новости

По симптомам и признакам классическая мигрень имеет самое большое количество подвидов. По временному критерию различают приступы с типичной и длительной аурой, по болевым ощущениям отдельно выделяют ауру без головной боли или при остром начале. Отдельного внимания заслуживает базилярная мигрень с аурой, затрагивающая главные артерии, снабжающие мозг кислородом и кровью, и семейная гемиплегическая мигрень, доставляющая дискомфорт членам семьи с одинаковой предрасположенностью.

Чтобы мигрень не перешла в хроническую форму и не стала причиной развития осложнений, нужно с учетом сопутствующих симптомов искать факторы, ее провоцирующие. Это позволит подобрать методы лечения, чтобы быстро и эффективно снимать болевой синдром в момент приступа.

Причины классической мигрени

Несмотря на малую изученность причин возникновения мигрени, существуют факторы, которые в единичном варианте или совокупности могут спровоцировать появление классического приступа. К ним относят:

  • наследственность;
  • психоэмоциональное истощение, вызванное нервными потрясениями, бессонницей, депрессией, психическими расстройствами, переутомлением;
  • сосудистые и неврологические заболевания;
  • деятельность, связанная с интеллектуальным трудом, постоянной работой с компьютерной техникой, общественностью;
  • неправильно рассчитанные физические нагрузки;
  • смена климата или погодных условий;
  • сон длительностью более 10-ти часов;
  • нахождение в публичном или шумном месте (дискотека, супермаркет);
  • просмотр телевизора или прослушивание громкой музыки;
  • продукты питания (сыр, шоколад, орехи, приправы, газированные напитки, рыба, цитрусовые);
  • слабоалкогольные напитки;
  • критические дни или климактерический период у женщин;
  • побочный эффект от приема лекарственных средств;
  • гормональный сбой;
  • сексуальная гиперактивность.

Воздействие одного или нескольких описанных факторов влечет развитие интенсивного болевого синдрома и ряда симптомов, по которым и классифицируют классическую мигрень.

Как распознать мигрень с аурой: симптомы, диагностика

Предвестником начала приступа мигрени выступает аура в виде совокупности следующих специфических симптомов:

  • появление зрительных нарушений (помутнение, размытость образов перед глазами, яркие вспышки);
  • беспричинные психоэмоциональные расстройства (агрессия, страх, раздражение или сонливость, апатия);
  • снижение концентрации и координации, временное нарушение речи;
  • снижение обоняния или, наоборот, его сверхчувствительность;
  • онемение конечности или части головы со стороны развития приступа.

Признаки ауры проявляются за 1-2 часа до начала приступа и в момент развития болевого синдрома в большинстве случаев проходят, уступая место другим, более выраженным и болезненным симптомам. В этот момент у больного появляется совокупность следующих признаков:

  • медленно нарастающая, пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылке, лобной или височной доле, шейном отделе;
  • головная боль беспокоит с одной стороны, реже она приобретает двусторонний характер;
  • озноб и головокружение;
  • мучительная тошнота, которая при интенсивных головных болях переходит в рвоту;
  • диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бледность, слабость.

Чтобы диагностировать классическую мигрень, нужно исключить наличие других патологий с аналогичными симптомами. После этого диагноз «мигрень с аурой» ставится, если у пациента выявлено:

  1. Два и более критерия, характеризующих состояние во время ауры:
    • признаки зрительных и осязательных нарушений, возникающие перед приступами, идентичны;
    • каждый из симптомов ауры длится от 5 до 60 минут;
    • признаки ауры носят нарастающий характер.
  2. Два и более критерия, характеризующих состояние после ауры:
    • исчезают зрительные нарушения;
    • восстанавливается речь;
    • восстанавливаются тактильные ощущения (исчезает онеменение).
  3. Два и более критерия, характеризующих головную боль при мигрени:
    • односторонняя локализация боли;
    • высокая выраженность болевого синдрома;
    • остоянная пульсация;
    • усугубление состояния при движении, наклонах.
  4. Длительность приступа без применения медикаментозных препаратов составляет от 4 до 72 часов.
  5. Состояние усугубляется от воздействия шума, яркого света.
  6. В момент приступа наблюдается тошнота и мучительная рвота.
  7. Пять и более зафиксированных приступов с симптомами, описанными в п. 3-6.

Своевременная диагностика мигрени по признакам и частоте возникновения приступов позволяет назначить больному адекватное лечение для купирования головной боли, а также профилактические мероприятия для возможности их предупреждения.

Лечение мигрени

Главной целью в лечении мигрени с аурой является устранение причин заболевания, купирование болезненных приступов, а также снижение их частоты и интенсивности. Для этого используют медикаментозные и физиотерапевтические методики в сочетании с народными средствами и профилактическими мерами.

К средствам лечения мигренозных приступов относят следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Анальгетики (Темпалгин, Кофальгин);
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Спазган, Комбиспазм);
  3. Триптаны (Суматриптан, Релпакс, Зомиг);
  4. Препараты с действующим веществом из алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Эрготал);
  5. Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
  6. Антидепрессанты (Персен, Седалгин, Ново-Пассит);
  7. Противосудорожные средства (Фенобарбитал, Гексамидин);
  8. Препараты магния, витаминно-минеральные комплексы;
  9. Средства, улучшающие кровоснабжение (Вазобрал).

Для предупреждения приступов в сочетании с медикаментозными препаратами целесообразно применять физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методики. К ним относят:

  • массаж шеи, головы, воротниковой зоны;
  • акупунктуру теплом, лазером, холодом;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальную и рефлексотерапию.

По согласованию с неврологом лечение можно дополнить народными средствами, помогающими снять боль и продлевающими период ремиссии между приступами. Для предупреждения приступа и снятия болевого синдрома можно использовать:

  • Сок картофеля. 50 мл свежевыжатого сока ля профилактики мигрени нужно принимать трижды в день.
  • Смесь камфары и нашатырного спирта. Равные доли препаратов смешать и медленно вдыхать во время интенсивных приступов.
  • Крепко заваренный зеленый чай.
  • Свежевыжатый сок калины или черной смородины при сильных головных болях.
  • Чай с мелиссой, валерианой и ромашкой.
  • Яйцо с молоком. Сырое яйцо необходимо залить стаканом кипящего молока, размешать и сразу же выпить. Средство эффективно как в момент приступа, так и для его предупреждения.

Обязательным условием при лечении мигрени является соблюдение профилактических мер. Для этого необходимо:

  • Пересмотреть ежедневный рацион, заменив продукты, провоцирующие мигрень, здоровой пищей.
  • При интенсивной умственной или физической деятельности в графике работы выделить время для отдыха.
  • Разработать и согласовать с врачом комплекс лечебных упражнений.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения, если вредные привычки являются причиной развития мигрени.
  • Ограничить время просмотра телевизора.
  • Определить оптимальное время сна, обеспечив на это время приток свежего воздуха в комнату.
  • В случае появления признаков ауры тут же принимать противомигренозное средство, не дожидаясь развития активной фазы приступа.

Выполнение этих несложных действий поможет существенно снизить количество приступов мигрени, а также предупредить развитие осложнений.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: аура без головной боли

Многие люди, даже врачи, полагают, что термин «мигрень» включает в себя ауру, сменяющуюся интенсивной односторонней пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука. Однако, несмотря на то, что около 10% населения страдают мигренью, лишь у небольшого числа людей во время приступа мигрени развиваются все его симптомы. Приступ мигрени может состоять только из ауры без всякой головной боли, или проявляться жесточайшей нестерпимой головной болью, или головная боль может занимать любую промежуточную степень между двумя этими состояниями. Таким образом, большинство (хотя не все) приступы головной боли, испытываемые людьми, страдающими мигренью, являются именно мигренью и имеют в своей основе единые биологические механизмы .

Ауру мигрени испытывают 20-25% пациентов, но лишь немногие отмечают ауру в каждом или практически в каждом приступе. Симптомы ауры очень специфичны для мигрени. Наиболее типичным симптомом ауры являются зрительные нарушения, реже отмечаются чувствительные расстройства (онемение или покалывание в губах, языке, половине лица, распространяющееся на шею и руку или «поднимающиеся» от кончиков пальцев к шее). Симптомы ауры делят на «позитивные» — когда что-либо ощущается – вспышки света, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами, ощущение покалывания, и «негативные» — выпадение поля зрения или онемение в руке. Другим свойством ауры является ее динамичность – симптомы постепенно нарастают в течение 5-20 минут, а затем постепенно регрессируют. Продолжительность ауры не превышает 60 минут. Как правило, головная боль развивается на смену ауре, но в некоторых случаях аура может развиваться без связи с головной болью .

Большинство людей с мигренью испытывают продромальные симптомы, которые следует отличать от ауры. Продромальные симптомы очень вариабельны и неспецифичны, могут развиваться за 2 суток до приступа, но каждый страдающий мигренью может четко идентифицировать свои симптомы – эйфория или снижение настроения, гиперактивность или сонливость, желание съесть сладкое или соленое, учащение зевания – это лишь некоторые предвестники начала мигрени .

В основе мигренозной ауры лежат изменения электрической и биохимической активности нейронов (нервных клеток), расположенных в определенных областях головного мозга. Например, зрительная аура развивается при возбуждении нейронов затылочной коры — участка головного мозга, «обрабатывающего» зрительную информацию. Являются ли подобные изменения непосредственной причиной развития головной боли, в настоящее время активно дискутируется в научном сообществе .

Часто аура мигрени может не сопровождаться развитием головной боли. Особенно это касается людей старшего возраста, страдавших мигренью. С возрастом головная боль становится легче или проходит вовсе, а приступы мигрени могут состоять только из ауры – так называемая «обезглавленная мигрень» .

Если Вы относитесь к той небольшой группе, у кого аура возникает практически перед каждым приступом головной боли, вы может использовать это для повышения эффективности лечения приступа – принять лекарство до наступления головной боли. Ведь чем раньше принято лекарство от мигрени, тем выше его эффективность .

Подробная видеолекция о мигрени и других головных болях.

Доступно и подробно рассказывает врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых

Темы лекции:

  • как в голове возникает боль
  • какие бывают головные боли
  • что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
  • как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
  • как лечат мигрень и как ее надо лечить
  • мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
  • как искать информацию в интернете?

Источник: без головной боли с аурой

Симптомы мигрени: как вовремя распознать боль

Мигрень в своем развитии проходит несколько фаз. В самом простом случае это три фазы: продром, непосредственно приступ и постдром. На каждой из этих фаз выделяют отдельные симптомы мигрени.

Эти особенности отличают это неврологическое заболевание от всех других болезней, связанных с головной болью, хотя встречаются и одинаковые признаки.

Критерии могут различаться при разных видах заболевания, например, мигрень с аурой включает еще одну фазу, во время которой отмечаются некоторые нарушения в восприятии, а глазная мигрень может вообще не сопровождаться головной болью, несмотря на название.

Фазы и их симптомы

В своем развитии мигрень без ауры, называемая также обычной, проходит три фазы, которые у разных людей могут длиться разное время:

  • продромальная (предварительная) фаза может начинаться за несколько дней или за несколько часов до приступа;
  • непосредственно приступ или атака может длиться от 4 до 72 часов;
  • постдромальная фаза длится у всех пациентов по-разному.

Фазу продрома характеризуют следующие так называемые предварительные симптомы мигрени:

  • изменение настроения: депрессивные мысли, раздражительность, беспокойство, страх;
  • снижение работоспособности, усталость, сонливость или, напротив, повышенная активность;
  • изменение аппетита: чувство голода либо полное отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • восприимчивость к свету и звуку.

Непосредственно приступ могут сопровождать следующие признаки мигрени:

  • пульсирующая боль. локализованная в одной части головы: висок. область глаза, затылок, лоб и т. д. (реже боль распространяется на всю голову или чередуются стороны, поэтому невозможно точно установить ее локализацию);
  • при малейшей физической активности или напряжении боль усиливается;
  • тошнота. иногда рвота, бледность кожных покровов, озноб, повышенная чувствительность к звуку, свету и запаху (все это сопутствующие симптомы мигрени).

Есть менее распространенные, но также возможные признаки мигрени: покраснение в одном глазу или разрыв сосуда в нем, отек век, заложенность носа или насморк (но стоит учитывать, что все эти признаки могут свидетельствовать и о другом виде головной боли).

Постдромальная или восстановительная фаза характеризуется тем, что пациенты некоторое время могут ощущать некую затуманенность сознания, общую слабость и, возможно, сонливость.

Считается, что должно быть зарегистрировано не менее 5 приступов, чтобы можно было утверждать, что у пациента обычная мигрень.

Особенности в зависимости от формы мигрени

Некоторые критерии связаны только с отдельными формами заболевания. Особо следует сказать о мигрени с аурой. Пациенты, страдающие такой формой заболевания, иногда могут испытывать и обычные приступы, без ауры, а также бывают периоды, когда возникает аура без головной боли.

Аурой называют неврологические симптомы мигрени, которые обычно предшествуют приступу. Это могут быть зрительные, слуховые, двигательные, вестибулярные, афатические или другие проявления.

Чаще всего бывает зрительная аура, причем она делится на положительную и отрицательную.

Положительная аура – это мерцающий свет или некие фигуры по краям поля зрения, звезды или зигзагообразные линии, т. е. нечто «добавленное» к обычному зрению.

Отрицательная – это слепые пятна, темные отверстия, туннельное зрение или неспособность видеть в сторону, т.е. нечто «исключенное» из обычного зрения.

Также могут быть другие искажения восприятия: онемение или покалывание конечностей, искажения восприятия пространства и размера, а также речевые расстройства, спутанность сознания и т. д. Чтобы утверждать, что у пациента мигрень с аурой, должно быть зарегистрировано не менее двух приступов с подобной симптоматикой.

Знаете ли Вы, какие формы мигрени существуют, и как связано лечение с формой заболевания? Ответ в отдельной статье нашего сайта:

Формы мигрени: изучаем симптомы

Отдельного внимания из-за особых симптомов заслуживает глазная мигрень.

Несмотря на название заболевания, она связана исключительно с искажением зрения, а не с болью, хотя иногда может сочетаться и с обычной мигренью.

Заключается проблема в том, что у человека пропадает изображение на небольшом участке зрительного поля. Продолжается подобное состояние околоминут.

Глазная мигрень – результат ненормального функционирования коры больших полушарий в затылочных областях, а не проблемы зрительного анализатора.

Внимание: опасно!

Некоторые проявления ошибочно расцениваются людьми как критерии обычной, но сильной головной боли, хотя на самом деле являются симптомами серьезного основного заболевания. Желательно любые признаки мигрени обсудить с врачом, а особенно в том случае, если произошли какие-то изменения в обычном течении заболевания.

Обычная, хоть и сильная головная боль может являться одним из симптомов следующего серьезного заболевания:

  • Если сильная головная боль возникает внезапно, сохраняется или даже увеличивается в течение часа, а также сопровождается тошнотой, рвотой или изменением психического состояния, это может свидетельствовать о геморрагическом инсульте .
  • Если головная боль сопровождается потерей памяти, потерей равновесия, спутанностью сознания, изменениями в восприятии и речи, онемением и покалыванием конечностей, это может быть симптомом инсульта или опухоли головного мозга.
  • Когда головная боль становится более сильной, чем прежде, это может означать разрыв аневризмы или кровоизлияние.
  • Если стали возникать головные боли после черепно-мозговой травмы, сопровождающиеся сонливостью и тошнотой, это также может свидетельствовать о кровоизлиянии .
  • Если боли усиливаются от кашля или напряжения, вполне можно допустить наличие отека головного мозга.
  • Если вместе с головной болью повышается температура, возникает тошнота, рвота, а затылочные мышцы становятся ригидными, это может свидетельствовать о менингите.
  • Если пульсирующая боль возникает вокруг глаз, позади их или во лбу, сопровождается покраснением глаз, возникновением ореолов или колец вокруг источников света, нельзя исключать острую глаукому.
  • Всегда опасны сильные головные боли, особенно хронические, после 50 лет. Например, односторонняя головная боль, возникающая у пожилых людей, при которой кожа головы болезненна, если до нее дотронуться, а артерии узловатые и твердые, вполне может быть симптомом височного артериита. Если это заболевание не лечить, оно может привести к потере зрения или инсульту.

Любое состояние, которое вызывает у пациентов вопросы или связано с сильной болью, лучше обсудить с врачом, поскольку последствия могут быть самыми печальными. Только четко диагностировав мигрень или другое заболевание, можно успешно с ней бороться.

Желаем вам крепкого здоровья!

Мигрень без ауры

Общее описание

Мигрень без ауры (G43.0) это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся внезапно возникающими приступами интенсивной боли в голове, чаще пульсирующего характера в одной части головы.

Распространенность: 3,4 на 100 тысяч человек. Мигрень чаще дебютирует в 2035 лет.

Различают одностороннюю (до 99%) и, редко, двустороннюю локализации головной боли. По ходу болезни сторона головной боли может изменяться.

Приступ мигрени провоцируется стрессом, изменением погоды, недосыпанием или избытком сна, употреблением некоторых продуктов (шоколад, орехи, сыр), приемом алкоголя, голоданием. У женщин приступы головной боли могут быть связаны с менструальным циклом. Возможна наследственная отягощенность по головной боли.

Клиническая картина

Приступу мигрени могут предшествовать ухудшение настроения, раздражительность, беспокойство, снижение работоспособности, слезливость, сонливость, изменение аппетита, повышение чувствительности к громкому звуку, повышенной освещенности. Длительность приступа односторонней интенсивной головной боли пульсирующего характера 472 часа. Чаще боль появляется сначала в области затылка и распространяется вперед, в лобную область (70%).

Боль в голове мешает выполнению привычной деятельности, усиливается при адекватных физических нагрузках (ходьба). Во время приступа мигрени у больных появляется высокая чувствительность к яркому свету, шуму, резким запахам. Типичное болевое поведение больные стараются спрятаться, принять неподвижное положение в затемненной спокойной комнате. Отмечаются тошнота (70%), рвота (30%). Приступы головной боли иногда сопровождаются отечностью лица, бледностью кожи, слезотечением, учащенным сердцебиением. Прием анальгетиков не купирует головную боль. Ремиссии наступают после лечения в течение нескольких недель или месяцев.

При объективном осмотре пациента выявляют общую гиперестезию, фотофобию/фонофобию/осмофобию, общемозговой синдром, напряжение и болезненность перикраниальных мышц, эмоционально-волевые расстройства и вегетативную дисфункцию.

Диагностика мигрени без ауры

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга (дополнительно в сосудистом режиме).
  • Электроэнцефалография необходима для исключения органического поражения головного мозга.
  • Головная боль напряжения .
  • Кластерная головная боль.
  • Хроническая пароксизмальная гемикрaния.
  • Головная боль при сосудистых поражениях головного мозга (сосудистые мальформации, ишемические и геморрагические инсульты), опухолях и инфекционных поражениях центральной нервной системы.

Лечение мигрени без ауры

  • Препараты, действие которых направлено на купирование приступа (анальгетики, противорвотные средства, триптаны, эрготаминсодержащие препараты) и профилактику приступов (b-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, блокаторы Са-вых каналов).
  • Немедикаментозные методы: психотерапия, методика биологической обратной связи, акупунктура; постизометрическая релаксация, массаж, мануальная терапия.
  • Предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Суматриптан (препарат с противомигренозной активностью). Режим дозирования: внутрь для купирования острых приступов мигрени взрослым назначают в дозе 50 мг, в некоторых случаях 100 мг. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.
  • Наратриптан (препарат с противомигренозной активностью). Режим дозирования: внутрь, во время приступа, однократно 2,5 мг. При возобновлении симптомов мигрени повторно не ранее чем через 4 ч. Максимальная суточная доза 5 мг.
  • Парацетамол (анальгезирующее, жаропонижающее средство). Режим дозирования: взрослым для купирования болевого синдрома внутрь в дозе 500 мг 1000 мг до 4 раз в день.
  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: при приступах мигрени в/м в дозе 75 мг, как можно раньше после начала приступа, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
  • Мотилиум (противорвотный препарат центрального действия). Режим дозирования: внутрь до еды, взрослым и подросткам старше 12 лет помг 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мг.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:

мигрень: симптомы и лечение

Мигрень до сих пор остается полной загадкой. Симптомы мигрени и ее причины изучают уже в течение многих лет. Самые большие успехи достигнуты в лечении мигрени, и сегодня у большинства людей, страдающих от мигрени, можно до минимума сократить время боли. Считается, что мигрень — наследственное заболевание. Но наследуется не структурный дефект, а предрасположенность. Имеется ввиду, что вы рождаетесь абсолютно здоровым, без каких-либо признаков мигрени и между приступами никаких изменений в организме нет. Но при этом такие люди наиболее чувствительны к провокаторам (причинам мигрени) — внешним и внутренним. Среди них перемена погоды, гормональные колебания, пищевые продукты, алкоголь, стресс и др. Все эти причины-провокаторы мигрени по механизму, не до конца, известному до сих пор, приводят к появлению электрических изменений в головном мозгу.

Как возникает мигрень и аура мигрени

Головной мозг человека состоит из нервных клеток — нейронов. В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба. Ученые называют ее распространяющейся депрессией Лео. Это волна продвигается со скоростью 2-3 мм в минуту. Различные исследования мозга в этот период показали, что у некоторых пациентов она вызывает ауру мигрени (мигренозную ауру). Также исследования показывают, что прохождение этой волны вызывает сужение сосудов в мозге и снижение его питания. Все о течение вашей мигрени и о самом эффективном лечении мигрени, можно узнать на приеме у специалиста в нашей клинике.

Приступ мигрени

Многие считают, что мигрень — это просто головная боль. Но это не совсем так. В реальности приступ мигрени — это не только головная боль. Приступ мигрени обычно состоит из четырех стадий. Каждая из них может нарушать вашу жизнь. Знайте, что ниже описанные симптомы мигрени, не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени.

Классический приступ мигрени состоит:

Продрома мигрени

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие люди начинают чувствовать себя как-то не так за несколько часов и даже дней до головной боли. Около 30% людей чувствуют наступление мигрени заранее. Конечно, такие симптомы мигрени, ее предвестники могут мешать вам, но их можно рассматривать и с другой стороны. Предупрежден — значит вооружен. Это время можно использовать для подготовки к приступу мигрени: найти лекарство и подготовиться к борьбе с болью. Прислушивайтесь к себе!

Аура мигрени

Аура бывает только у особой формы мигрени. Аура, наступающей мигрени, может напугать, так как протекает очень ярко у большинства людей с этим заболеванием. Особенно первый раз это может закончится госпитализацией, так как врачи тоже напуганы и предпочитают провести обследование. Аура мигрени может быть очень похожа на прединсультное состояние, происходят странные зрительные нарушения. Вдобавок аура начинается всегда внезапно — на работе, за рулем и тд. Некоторые лекарственные средства можно принимать в конце ауры мигрени, чтобы предотвратить головную боль и сделать ее максимально мягкой. Чтобы подобрать оптимальное лекарство обратитесь к специалисту нашей клиники.

симптомы мигрени

Симптомами, сигнализирующими о том, что у вас не просто головная боль, а мигрень могут быть следующие проявления: интенсивная, односторонняя, пульсирующая головная боль. Основным симптомом мигрени является то, что боль усиливается при нагрузке. Мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку, длится от 4-ех часов до 3-ех суток. Приступ начинается сразу с головной боли. Такая мигрень называется простой (обычной). Эта форма мигрени самая безопасная.

Мигрень с аурой (симптомы мигрени с аурой)

Намного реже встречается другой вид мигрени — мигрень с аурой. В этом случае начало головной боли предсказывают различные нарушения зрения, онемение, нарушение речи. Такие предвестники головной боли называют аурой. Аура мигрени длится от 5 до 60 минут. Головная боль при этом начинается либо в конце ауры либо в течение часа после исчезновения симптомов ауры мигрени. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, рассказывают о следующих симптомах ауры:

  • Зрительная аура: мерцающие зигзаги, линии, пятна, потеря зрения в части поля зрения, затуманивание зрения.
  • Обонятельные галлюцинации: ощущение несуществующего запаха.
  • Чувствительные симптомы: ползание мурашек, покалывание или онемение в руке, ноге или лице с одной стороны.
  • Нарушение речи: обычно кратковременное.
  • Головокружение.

Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточных средств).

Аура без мигрени

Еще один вид мигрени с аурой. При нем приступ мигрени начинается с привычной для человека мигренозной ауры, однако после окончания симптомов ауры головной боли не наступает. Время от времени практически все люди, страдающие мигренью с аурой, испытывают ауру без головной боли, и наоборот, приступы мигрени без ауры.

Лечение мигрени в клинике

Лечение, как обычной мигрени, так и мигрени с аурой, как правило, не является дорогостоящим, не требует большого количества обследований. Во время приступа мигрени крайне важным является четкость и последовательность действий и правильно подобранные препараты. Ваша максимальная осведомленность о Вашей мигрени позволит уменьшить количество приступов, время боли, а также психологический дискомфорт.

Мы будем рады оказать Вам помощь в лечении всех форм мигрени в соответствии с международными стандартами!

Для лечения мигрени обратитесь к специалисту:

Наприенко Маргарита Валентиновна

Невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, профессор, доктор медицинских наук

Филатова Елена Глебовна

Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна

Невролог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Анисимова Елена Игоревна

Невролог-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Ефремова Инга Николаевна

Невролог, кандидат медицинских наук, специалист по БОС

Источник: такое мигрень с аурой и без неё, симптомы и последствия

Вопрос о том, что такое мигрень с аурой и почему она опаснее, чем без ауры на сегодняшний день является достаточно актуальным.

Из-за того, что люди подвержены воздействию стресса и других неблагоприятных факторов окружающей среды, это заболевание проявляется все чаще и чаще.

Симптомы

Головная боль является симптомом множества самых разных заболеваний, отличных по происхождению и патогенезу, однако в том случае, если приступ головной боли продолжается в течение нескольких часов и не купируется приемом анальгетиков (чаще всего, используются не стероидные противовоспалительные препараты), то в данном случае имеет место мигрень – заболевание неврологической природы, механизм возникновения которого связывают с кратковременным спазмом сосудов, приводящим к нарушению трофики клеток головного мозга.

Спазмы сосудов вызывающие мигрень.

Одна из классификаций этой болезни предусматривает выделение такого варианта, как мигрень с аурой (другое название – классическая). Основным ее отличием от других форм является то, что приступу головной боли предшествует появление (как правило, не более, чем за десять-пятнадцать минут) зрительных и слуховых галлюцинаций, патологических обонятельных ощущений, а также различная неврологическая симптоматика, которая заключается в дисфазии (больному трудно подобрать слова для того, чтобы выразить свое мнение по тому или иному вопросу). Вот собственно ответ на вопрос, что такое аура (в данном контексте).

Это состояние может быть разным по продолжительности – начиная от нескольких минут и до получаса. Зависимости между выраженностью ауры и головной боли на сегодняшний день не установлено – однако некоторые исследователи утверждают, что при мигрени аура симптомы Кернига и Ласега провоцирует. Однако эта информация не имеет научного подтверждения.

Кстати сказать, мигрень без ауры тоже может протекать очень тяжело и привести к осложнениям.

Как распознать появление ауры?

Наиболее часто встречающимся вариантом этого состояния считается зрительная форма ауры. Она сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление различных точек и линий, которые постоянно пульсируют, отблескивают, исчезают, а затем снова появляются, расфокусировка зрения;
  2. Визуальным отдалением или приближением предметов (как движимых, так и недвижимых);
  3. Визуальным увеличением или уменьшением объектов.

Это состояние называется еще симптомом «Алисы в стране чудес» — то есть, человек теряет способность определять истинный вид и положение вещей в окружающем его мире.

Описанные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако зрительная аура может иногда проявляться снижением остроты зрения или вообще полным его исчезновением. Однако случаев, когда этот симптом сохранялся навсегда, зарегистрировано еще пока не было.

Также достаточно распространенной является тактильная форма ауры. Больному кажется, что к нему кто-то прикасается, он испытывает болезненные ощущения (судя по отзывам, они схожи с ожогом или обморожением). Но чаще всего симптоматика тактильной ауры заключается в том, что человек отмечает появление «мурашек по коже».

Появление «мурашек по коже», симптомы тактильной формы ауры

Слуховые галлюцинации предшествующей приступу мигрени ауры проявляются в виде ощущения несуществующих звуков. Как правило, пациенты отмечают звук падающего водопада, шелестящей листвы или некоторые другие звуки, характерные для окружающего мира, но не существующие в данном случае. Надо отметить, что при слуховой ауре больные никогда не отмечают возникновение «голосов в голове».

Нередко бывают ситуации, при которых мигренозному приступу предшествуют нарушения локомоторного аппарата речи – человек становится неспособен не то чтобы выразить свою мысль словесно, а теряет вообще способность произносить осмысленные выражения.

Необходимо отметить, что очень часто встречаются так называемые смешанные формы ауры – то есть, зрительная симптоматика комбинируется со слуховой, речевой или другими разновидностями предшественников мигренозного приступа.

Клинические особенности

Необходимо акцентировать внимание на том, что единственным отличием классической формы мигрени является наличие предшествующей ауры. Более никаких различий в плане выраженности симптоматики или течения патологии не обнаружено. Более того, подходы к лечению и диагностике совершенно идентичны вне зависимости от того, какая разновидность ауры имеет место и есть ли она вообще.

Диагностика

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, причинные факторы которого на сегодняшний день еще до конца не установлены. Исходя из этого диагностика его также значительно затруднена – мигрень можно смело назвать диагнозом-исключением. То есть, в том случае, если уже будут исключены абсолютно все патологии, которые приводят к возникновению головной боли (сюда относится гипертоническая болезнь, нейро-циркуляторная дистония, гидроцефалия и прочие патологии), можно будет говорить о том, что в данном случае имеет место мигренозный приступ.

Наличие ауры, предшествующей приступу сильной головной боли, является патогномоничным симптомом (другими словами – специфическим набором проявлений), который свойственен только одной патологии – мигрени. То есть, предвещающая мигренозный приступ аура имеет, в первую очередь, клинико-диагностическое значение.

Но не только по одной этой причине принципиально важным моментом является своевременное распознавание глазной ауры (или же какой-либо другой формы этого состояния). Все дело в том, что адекватное лечение может быть назначено уже на стадии появления предвестников боли – это позволит избежать возникновения приступа сильнейшей головной боли. Это и служит основной причиной того, что диагностика и своевременное распознавание возникшей ауры имеет первостепенное значение.

Инструментальные и лабораторные исследования

Далеко не всегда аура имеет ярко выраженные проявления – зачастую вся симптоматика сводится к незначительному головокружению, после которого возникает сильнейший приступ головной боли.

В данном случае, для того, чтобы разобраться в причине возникновения боли и определиться с тем, мигрень это или нет, необходимо будет провести некоторые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Измерение уровня артериального давления. С учетом того, что в подавляющем большинстве случаев головная боль вызвана приступом гипертонической болезни, измерение АД позволит определиться с диагнозом. Чисто теоретически, при мигренозном приступе возможно повышение артериального давления за счет выброса адреналина в кровь и активизации симпатической нервной системы, однако если оно и будет, то незначительное.
  2. ЭКГ – проведение этого исследования позволяет подтвердить или исключить наличие проблем с сердцем.
  3. Электроэнцефалограмма – исследование, проведение которого позволит осуществить оценку функционального состояния коры головного мозга.

Обратите внимание на то, что в данном случае точное установление диагноза будет иметь принципиальное значение – антигипертензивные препараты и обычные обезболивающие не принесут при мигрени ожидаемого результата.

Неотложная медицинская помощь

В том случае, если человек отмечает у себя проявление описанных выше симптомов, то необходимо будет осуществлять лечение мигрени с аурой — срочно принять антимигрен 100 мг и любой из нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесил или ибупрофен подойдет). После этого – таблетку глицина (как антидепрессант).

В некоторых источниках указано, что надо принимать папазол – этот препарат уже устарел и сегодня уже практически не используется. В подавляющем большинстве случаев, приведенной лекарственной комбинации будет достаточно для купирования приступа – даже если случается мигрень со рвотой без ауры, лечение будет то же самое.

Для назначения планового лечения необходимо будет обращаться к врачу-невропатологу. Необходимо будет назначение физиотерапии, но надо учитывать, что физиопроцедуры возможны только в состоянии ремиссии.

Лечить мигрень с аурой должен только профильный специалист – вне зависимости от того, идет ли речь о мигрени без ауры или же предвестники приступа головной боли имеют место.

Осложнения

Мигрень с аурой сама по себе является весьма неприятным заболеванием, однако намного большую опасность для жизни и здоровья человека являются возможные последствия этого состояния, которые могут возникнуть при несвоевременно оказанной медицинской помощи:

  1. Мигренозный инсульт – с учетом того, что проявление этого заболевания определенным образом связано с дисфункцией сосудов и нарушением трофики тканей головного мозга, то вполне возможно формирование участка некроза со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  2. Мигренозный статус – в данном случае имеется в виду состояние, характеризующееся продолжительной головной болью, очень интенсивной, сопровождающееся тошнотой, рвотой и судорогами. С учетом того, что подобное состояние может продолжаться более трех суток, однозначно будет необходима госпитализация больного в стационар.
  3. Стойкие нарушения зрения. Бывают очень редко и проявляются в случае поражения ишемическим процессом участка головного мозга, ответственным за обеспечение бинокулярного зрения.

Профилактика

Приведенные ниже рекомендации помогут снизить вероятность манифестации приступа мигрени с аурой. Необходимо понимать, что склонность к мигрени является генетической особенностью человека, и ни при каких условиях невозможно гарантировать то, что коррекция образа жизни позволит полностью исключить вероятность приступа сильнейшей головной боли.

Итак, пациенту с диагностированной мигренью необходимо будет придерживаться следующих моментов:

  1. Коррекция рациона питания – исключение жирного, жаренного, цитрусовых, бобовых и всех экзотических продуктов, к которым непривычен организм нашего соотечественника. Нельзя есть продукты, повышающие секрецию желудочного сока. Категорически запрещены всевозможные «жесткие» диеты и голодание – эти меры сами по себе являются стрессовыми факторами, которые существенно повышают риск возникновения мигренозного приступа;
  2. Оптимизация режима труда и отдыха – работать днем, а спать ночью. И никак не наоборот – выброс адреналина в кровь и активизация симпатической нервной системы повышает вероятность возникновения приступа мигрени многократно.
  3. Отказ от вредных привычек – курение пагубно воздействует на сосуды, алкоголь губителен для нервной системы. Вопрос о том, почему нельзя употреблять спиртное и курить больным с мигренью скорее всего ни у кого не возникнет.

Это самые главные моменты, которые надо понимать при определении того, как жить с высокой вероятностью возникновения мигренозного приступа. Еще надо отметить, что мужчине, страдающему мигренью, армия противопоказана в любом случае (из-за того, что мигренью страдают преимущественно женщины, этот вопрос возникает нечасто).

Выводы

Краткое резюме о том, что надо делать при мигрени с аурой и чем опасно данное состояние.

Аура при мигрени – это совокупность симптомов, которые в некоторых случаях предшествуют приступу головной боли. Она может заключаться в зрительных, слуховых, тактильных галлюцинациях, нарушении локомоторного аппарата речи. Опять-таки, далеко не каждому мигренозному приступу предшествует аура – в случае наличия подобной симптоматики принято говорить о классической форме мигрени.

Необходимость вовремя диагностировать появление ауры определяется тем, что начатое на этой стадии лечение является наиболее эффективным и позволяет предотвратить приступ головной боли. Жить с мигренью можно – главное вовремя начать лечение приступа и знать, как лечить это заболевание в домашних условиях!

Источник: с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими замин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие замин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Причины возникновения мигрени с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Клиника мигрени с аурой

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Виды мигренозной ауры

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Мигрень с аурой — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: