Болит щека и отдает в глаз

Содержание

Обычно при начавшихся проблемах со здоровьем появляется боль — это первый вестник патологических изменений в организме. Вот и когда болит щека, но зуб не болит, возникает вопрос: какова причина такого состояния? Нередко появляется и припухлость в этой области. Поможет справиться с данной проблемой врач после предварительной диагностики. Если болят щеки и появилась припухлость, не нужно медлить, а следует отправиться на консультацию к врачу. Только специалист сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

болит щека и отдает в глаз

Причины боли в щеке или десне

Почему болит щека? Как правило, боль появляется из-за опухших десен, причиной тому могут быть многие факторы:

  1. Воспалительный процесс в зубной части корня. Возникнуть он может после продолжительного кариеса или пульпита обычно, когда нерв давно удален. Воспаление при этом переходит на корень зуба. Врач может установить данную причину по покраснению в области больного зуба и небольшой отечности десны.
  2. Перикоронит. Он возникает, когда зуб мудрости прорезывается с определенными затруднениями. Как правило, это происходит в промежутке от 17 до 30 лет. Воспалительный процесс появляется в районе этого зуба, болезненное место опухает, и даже может образоваться гематома.
  3. Опухоль. Она может быть злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае опухает десна или щека. Образуется в результате травмы или длительного воспаления.
  4. Абсцесс или флегмона. Он развивается, когда полость десны или щеки заполняется гноем. При абсцессе имеется четкая локализация образования гноя со своими границами, при флегмоне гной может растекаться на соседние ткани.
  5. Гингивит. Это начальная стадия пародонта, характеризуется кровоточивостью и припухлостью десны. Появляется в результате плохой гигиены рта на месте скопления пищи или зубного налета, а также плохого крепления коронки.
  6. Термальный или химический ожог десны или щеки.
  7. Механическая травма.

Все эти причины требуют медицинского вмешательства. Исключение могут составить опухоли десны и щеки, которые возникли в результате удаления зуба или лечения его корня. Все это считается естественным процессом, который со временем пройдет самостоятельно.

Кроме того, щека может заболеть и опухнуть из-за укуса насекомых, из-за такой инфекционной болезни как свинка, при ушибе мягких тканей в области щеки, герпесе и т. д. Боль в щеке может быть результатом невралгии.

Последствия лечения

болит щека и отдает в глаз

Иногда боли в щеке и ее припухлость появляется после стоматологических процедур. Причинами такого состояния могут быть:

  1. Аллергическая реакция, например, из-за чувствительности организма к пломбировочному материалу. В этом случае придется возвращаться к стоматологу и ставить новую пломбу из гипоаллергенного материала.
  2. В результате лечения пульпита, после удаления нерва. Возможно, он не был полностью удален, понадобится повторная процедура.
  3. Боль после удаления больного зуба — не редкость. Чтобы не развилась опухоль, следует на несколько дней отказаться от алкоголя, горячих процедур, твердой пищи. Если же припухлость появилась, то нужно прикладывать к щеке холодные компрессы.
  4. Если был проведен разрез на десне. Обычно это делается для выкачивания гноя. В этом случае боль и опухоль присутствуют несколько дней.

Если щека болит в результате острого синусита

Острый синусит может развиться на фоне обычной простуды. Синусы — это придаточные пазухи носа, в процессе их воспаления или инфицирования изнутри развивается синусит. Если не лечить это заболевание, инфекция может проникнуть дальше и дойти даже до мозга.

Острый синусит можно распознать по следующим признакам:

  • чувство жжения и боли в области синусов, от чего чувствительными становятся глаза, нос, лоб, а щека еще и припухает;
  • нос заложен, дыхание затруднено;
  • воспалительный процесс в горле;
  • головная боль, озноб;
  • нарушено восприятие запаха и вкуса;
  • кашель;
  • изо рта может исходить неприятный запах;
  • быстрая утомляемость.

Лечение должен назначать врач. Желателен постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Если болезнь затянулась, то назначается курс антибиотиков, возможно, прочистка пазух хирургическим путем.

Опухла щека: что делать

Боль в щеке и отсутствие боли в зубе появляется, как было выяснено, по многим причинам. Но устанавливать их должен врач, так же как и назначать лечение. Если больной начнет лечиться самостоятельно, пить обезболивающие препараты, то окончательно смажет всю картину болезни. Тогда поставить точный диагноз будет затруднительно.

Если же возможности обратиться к врачу в данный момент нет, то временные меры помощи можно оказать себе в домашних условиях:

  1. При травме щеки, укусе насекомого или после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Если при этом повышена температура тела или имеются подозрения на наличие инфекционного процесса, то такие действия запрещены.
  2. Прополоскать рот раствором с равным количеством соды и соли. Такие меры целесообразны при проблемах с зубами или ротовой полостью. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1/2 ч. л. соли и соды.
  3. Если случился укус насекомого, то приложить к щеке содовый компресс и выпить антигистаминное средство.
  4. Боль от прорезывания зуба мудрости можно успокоить специальными замораживающими гелями и мазями. Обычно их продают для грудничков. Или же можно выпить обезболивающий препарат.

Все эти меры могут быть проведены, если человек знает точную причину боли в щеке и ее припухлости. Если же боль и опухоль не прошла после 1–2 суток, то следует обратиться к врачу. Срочной медицинской помощи требует и быстрый рост опухоли, повышение температуры тела и резкое ухудшение состояния человека.

Например, после укуса насекомого у человека может начать быстро увеличиваться опухоль, он с трудом дышит, появляется головокружение. Все это указывает на развитие острой аллергической реакции на укус. В этом случае в срочном порядке необходимо дать ему антигистаминный препарат и вызвать бригаду скорой помощи.

zubi.pro

Подразделение лицевой боли

Когда начинает болеть скула или другая часть лица необходимо определиться с тем, ощущения какого характера присутствуют.

Выделяют 4 основных вида болей лица:

  1. Соматалгия.
  2. Симпаталгия.
  3. Боли иного рода как длительные, так и кратковременные.
  4. Прозопалгия.

Соматалгия может проявляться в виде неврологической реакции тройничного нерва, прозопалгии прочих разновидностей нервов, невралгии имеющегося языкового, глоточного или верхнего гортанного нервного канала. При симпаталгии начинает болеть в лице по путепроводу артериальных каналов, пульсирующей, обжигающей болью. Помимо этого, может проявляться боль сосудов лица в форме лицевой тяжёлой мигрени или опасного каротиднотемпорального синдрома.

Прозопалгии различного генеза могут заставить болеть скулы и лицо, выражаясь в ипохондрических депрессивных состояниях и депрессии. А также прозопалгия лица может проявляться из-за патологий внутренних органов.

Болят скулы и челюсть

Если челюсть и скулы лица начинают сводить следует задуматься о развитии дисфункции сустава, артрита или артроза. Вместе с этим подобные признаки могут проявляться при патологиях сосудов, когда наблюдается дефицит кровоснабжения. За устранением чего требуется обратиться к сосудистому хирургу для ликвидации причин недуга.

Если в мышцах челюсти отмечается наличие спазмов в мгновенье зевания или на завершительном его этапе, то следует посетить стоматолога, хирурга и невролога. Особенно если ранее имела место травма, которая напоминает о себе спазматическим действием во время зевания и небольшим отёком лица. В данной ситуации следует применять компрессы охлаждающего свойства.

Также стоит употреблять пищу мягкой структуры, так как пережёвывание жёстких продуктов провоцирует чрезмерное напряжение мышц скулы. Следует помнить, что в период зевание часть мышц ослабевают, а после входят в гипертонусное состояние в конце, при условии, что до этого испытывали усиленное напряжение.

В случае если у человека начинает болеть челюсть, а вместе с ней и голова необходимо обратить внимание на возможное влияние факторов таких как:

  • Продолжительное нахождение за компьютером.
  • Утомлённое состояние.
  • Нервное перенапряжение.
  • Сидячий режим работы.
  • Осложнения после травмы челюсти или позвоночника.
  • Мигрень.
  • Дефицит свежего воздуха.

В случаях, когда сведение челюсти отягощено закладыванием ушей возникает необходимость пойти на приём к ЛОР врачу. Так как нередко в виде причины этого признака могут выступать патологии гортани и развитие тонзиллита, а также развитие онкологического недуга.

Случается, что причина этому может крыться в невралгических заболеваниях. Здесь рекомендуется навсегда ликвидировать привычку подпирания головы рукой, а также вести телефонный разговор зажатой трубкой между плечом и ухом. Следует периодически производить расслабляющий массаж под ухом с прикладыванием тепла.

Боль лица как симптом

Большой ряд заболеваний человеческого организма нередко сигнализирует о себе именно тем, что начинает болеть лицо.

Например, лицевая мигрень характеризуется особо продолжительной болью, растягивающейся на часы и даже сутки. Немаловажным свойством патологии является отсутствие болевых точек, но при этом может отмечаться наличие тошноты и рвоты. Причина этому – заболевание симпатического узла шеи сверху или симпатического спутывания внешней сонной артерии и примыкающих к ней ответвлений.

Аккумуляция боли происходит преимущественно в глазницах, ухе и верхней челюсти. В редких случаях – в носу, переносице, руке или виске. Причём лицо может болеть, пульсируя в сонной и не менее важной височной артериях с падением артериального давления. Не исключается развитие головной боли.

Периодически встречается такой недуг, как невралгия носоресничного стыка, называемая синдромом Шарлена. При этом может болеть орбита и глазное яблоко с проникновением в нос, большей частью в ночное время суток. Ганглионит ресничного коммутатора происходит совместно с герпетивными высыпаниями на кожной ткани лба и носа. Не стоит опускать возможность присутствия кератита и иридоциклита глаза.

Основным очагом боли часто выявляется внутренний угол глаза. Проверив эту теорию можно нажатием на данную воспалённую точку лица. Нередко причина недуга проявляется в этмоидите, герпесе, гипертрофии носовых пазух, фронтите и вирусной инфекции. Для снятия болевого синдрома и подтверждения диагноза требуется обработать слизистую носа адреналином с дикаином. Желательно выполнять это действие с закапыванием глаз.

При Синдроме Слудера начинает болеть лицо — верхняя челюсть, у основания носа, по периметру глаза. Важно, что болевые ощущения находятся более длительный промежуток времени относительно невралгии тройничного нерва. Точки запуска боли не наблюдаются, но воспаляется слизистая носа, отмечаются выделения из одной пазухи, иногда слезотечение, чихание, усиленное выделение слюны, отёк тканей лица.

Синдром Фрея обуславливается приступами височной и ушной локализации. Причём болеть данные точки могут в течение получаса. Часто этому причина воспалительный процесс околоушной железы, совмещённый со сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Данные действия могут происходить с признаками усиленного потоотделения, покраснения ушных тканей во время еды и повышения уровня артериального давления. Невралгия нервных отростков языкоглотки может заставить болеть нижнюю челюсть, стенку глотки и язык.

При этом пациент испытывает:

  • Сложности с глотанием.
  • Деформацию вкусовых ощущений.
  • Понижение давления.
  • Обмороки.
  • Опасная брадикардия.

При ганглионите верхней точки шеи обычно начинает болеть лицо, затылок и шея. В этом случае боли могут быть краткосрочными, но и продолжительные неприятные ощущения не являются редкостью. Как правило, в момент проведения диагностики у больных с подобными симптомами может выявиться синдром Горнера .

Вместе с этим синдром Горнера фиксируется и при наличии новообразования в верхнем отделе лёгкого, а также в присутствии прочих видов опухолей, патологий аорты и сердца, повышения глазного или артериального давления.

Диагностика возможных патологий

Первым делом следует прийти к специалисту и описать точные признаки. После чего врач, опираясь на сбор анамнеза и результаты осмотра, выпишет направления на требуемые методы обследования. Чаще всего, когда начинает болеть скула, назначают общий анализ крови, рентгенографию носовых пазух, компьютерную томографию.

Где по крови можно изучить число лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если их значения завышены, то следует говорить о вероятном наличии этмоидита, фронтита, тонзиллита или гайморита. При заборе ревмопроб с положительным результатом выявляется негативный процесс воспалительного артериита височной локализации.

Прохождение рентгенографического исследования носовых пазух позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на синусит. В случае поражения тканей на снимке будет отражено потемнение обследуемого участка, что требует немедленного обращения к ЛОР специалисту.

Если болеть начинает в глазнице с нарушением зрительных функций по итогам тамографического обследования может определиться новообразование, аневризмы мозговых сосудов, рассеянный склероз или тромбоз синуса кавернозного генеза. В подобных случаях необходима обязательная консультация нейрохирурга, окулиста, ревматолога, ЛОР доктора и стоматолога.

Лечение выявленных заболеваний

Приступая к избавлению от недугов, стоит помнить, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому необходимо придерживаться назначений специалиста.

В комплексе с основными лекарственными средствами могут прописываться антисудорожные препараты, созданные для ликвидации боли нейропатического свойства. Также могут назначаться антибиотики, совмещённые с нестероидными медикаментами группы В. В условиях проявления мигренного состояния, необходимо принять лекарственное противомигренное средство.

Нередко лечение заболеваний неврологического свойства осуществляется посредством рефлексотерапии. Отличные рекомендации даны точечному массажу, психотерапии и иглоукалыванию.

Также могут назначаться антидепрессанты, антибиотики и транквилизаторы по причине того, что основанием к болевому синдрому может служить слабое душевное состояние или патологии психологического свойства.

stoma.guru

Общие сведения

Щека – это боковая часть человеческого лица, которая служит боковой внешней стенкой ротовой полости и размещена между глазом и ухом и вниз к подбородку. Иннервируется она буккальным (щечным) нервом.

Соответственно, боль в щеке может возникнуть, как в случае заболевания нерва, так и как сопровождающий симптом при различных заболеваниях, соседствующих с ней органов.

Причины боли в щеке

Болезнненные ощущения в области правой или левой щеки могут быть вызваны рядом заболеваний. Для адекватного лечения необходимо проанализировать характер и продолжительность боли, после чего можно делать вывод об ее происхождении. В большинстве случаев, боль в щеке является симптомом следующих заболеваний

  • Невралгия тройничного нерва;

  • Височный тендинит (при этом заболевании человек ощущает боль в щеке и зубах, которая постепенно отдает в голову и шею);

  • Синдром Эрнста (в случае повреждения стиломандебулярная связка, соединяющая нижнюю челюсть с основанием черепа, боль также ощущается в области лица и шеи);

  • Гайморит (его стоит подозревать, если боль в щеке утром была менее сильной, а к вечеру приобрела более выраженный характер); 

  • Воспаление пазух;

  • Кариес (в случае длительного отсутствия лечения);

  • Парадонтит; 

  • Пульпит (его причиной может стать кариес в запущенном состоянии). 

Лечение заболевания

В первую очередь, стоит обратиться с жалобой на боль в щеке к стоматологу. Он должен выявить причину возникновения боли и принять меры по ее устранению. Врач может направить вас на дополнительное обследование к отоларингологу или неврологу.

Существуют ли меры профилактики болей в щеке? К сожалению, не все заболевания, симптомом которых стала боль в щеке можно избежать благодаря мерам профилактики. Вы должны знать. что сильные боли в щеке вызывают. как правило, следующие заболевания:

  • Невралгия тройничного нерва; 

  • височный тендинит;

  • синдром Эрнста.

Воспаление буккального нерва сопровождается потерей движения пострадавшей щеки. Но, также многое зависит и от нас самих. Необходимо уделять должное внимание состоянию ротовой полости, зубов и десен. необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • регулярно чистить зубы;

  • использование зубной нити;

  • профилактические осмотры у стоматолога;

  • держать лицо в тепле в холодные периоды года. 

Регулярная чистка зубов, ополаскивание их после каждого приема пищи, использование зубной нити и профилактические посещения стоматолога раз в полгода смогут надежно защитить вас от болей, связанных с проблемами по части стоматологии. Не менее важно стараться держать в тепле лицо во время холодов.

Переохлаждение чревато возникновением гайморита или других воспалительных заболеваний носа, уха и горла. Ни в коем случае не выходите на улицу в прохладную, ветреную погоду или не попадайте на сквозняк со свежевымытой и мокрой головой – такая неосмотрительность может стоить очень дорого.

В любом случае, для того, чтобы боль в щеке прошла как можно скорее, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасно. Лечение некоторых вышеописанных болезней довольно простое, и облегчение боли наступит сразу после его начала.

www.likar.info

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

  • воспалительные процессы в ВНЧС;
  • заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
  • механические повреждения (вывих, ушиб);
  • болезни зубов;
  • ушные патологии (отит);
  • сосудистые заболевания (височный артериит);
  • поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

  • Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
  • Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
  • Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

  • заложенность носа;
  • частое чихание;
  • ухудшение обоняния;
  • повышение температуры;
  • чрезмерная слезоточивость;
  • отек и боль в веках.

Отит

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

  • кариес;
  • периодонтальный абсцесс;
  • заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

  • остеомиелит челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • воспаление лицевых мышц;
  • мигрень;
  • психогенные боли;
  • опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

  • травматологу;
  • хирургу;
  • окулисту;
  • ЛОРу;
  • стоматологу;
  • неврологу.

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • мазок из уха или носа;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

saitoboli.ru

Синусит

Больных с хроническими рецидивирующими болями в области лица часто убеждают в том, что боль у них бывает вызвана синуситом. Действительно, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух может вызывать боль, однако эта боль должна наблюдаться параллельно с признаками острого лихорадочного заболевания. Иногда в костных пазухах возникают сопутствующие заболевания типа мукоцеле, остеомы, инфекции (например, актиномикоз), продолжающиеся от нескольких месяцев до нескольких лет. Хроническая аллергия может быть причиной выраженного отека носовых раковин, раздражающего болевые рецепторы. Хронический синусит редко бывает причиной боли, но у больных с хроническим болевым синдромом встречается довольно часто. Злокачественная опухоль полости носа или параназальных синусов может вызывать боль, но в этом случае наблюдается довольно быстрое нарастание симптоматики на протяжении недель или месяцев, а не хроническое периодическое течение.

Если врач предполагает патологию околоносовых пазух, необходимо сделать их рентгенографию. Во время острого синусита устья пазух нередко бывают закрыты и в полости носа гной не виден. Тонкостенные заполненные воздухом полости прекрасно контрастируются при рентгенографии. При этом в них легко обнаруживаются объемные образования, состоящие из мягких тканей, утолщения слизистой, или уровень жидкости. Для оценки всех синусов необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Поскольку череп имеет более или менее круглую форму, костные пазухи лучше всего выявлять, накладывая их проекции на проекции относительно гладкой поверхности черепных костей. Для выявления верхнечелюстного синуса (выше пирамиды височной кости голову больного наклоняют назад. Высокораоположенные лобные синусы хорошо видны в лереднезадней проекции. Изображения клеток решетчатой кости и синусов клиновидной коски накладываются друг на друга ж а снимках, сделанных в переднезадней проекции. Компьютерная томография помогает выявить образования, состоящие из мягких тканей, в костных пазухах, на орбите, в центральной нервной системе и в прилегающих к ним структурах.

Если в костной пазухе определяется жидкость, необходимо провести пунктирование для того, чтобы аспирировать жидкость или еделать диагностический смыв. Легче всего осуществить пункцию верхнечелюстного синуса, но можно выполнить эту манипуляцию также в лобном и клиновидном синусах. Wolf  помещал надувной баллон в устье верхнечелюстного синуса и повышал давление  в нем до появления боли, пороговое значение составляло 250 мм рт. ст. Высокое отрицательное давление в обтурированных костных пазухах вызывает боль, поэтому лица с патологией синусов испытывают боль три посадке и (взлете самолета. На рентгенограммах, выполненных у таких больных вскоре после полета на самолете, обнаруживаются отслоения (за счет отрицательного давления) слизистой оболочки от кости, которые можно принять за гематому. При быстром снижении самолета в закупоренных пазухах давление может достигать почти одной атмосферы, У больных, находящихся в состоянии покоя, высокий градиент давления не возникает, однако в некоторых случаях боли в области лица могут провоцироваться довольно небольшими изменениями атмосферного давления.

Верхнечелюстной синусит (гайморит). Верхнечелюстная пазуха инфицируется чаще других пазух, вероятно, за счет ее близости к корням зубов верхней челюсти. Причина боли в щеке часто заключается в патологии верхнечелюстного синуса, однако этот диагноз всегда нуждается в объективном подтверждении. Синусит не может вызвать хроническую рецидивирующую боль. Боль в области верхнечелюстного синуса довольно четко локализуется на поверхности щеки, при этом верхние зубы на стороне поражения, как правило, чувствительны и постукивание по ним болезненно. Бактериальная инфекция хорошо поддается лекарственной терапии и не должна принимать хроническое рецидивирующее течение.

Фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи). Боли в области лобных пазух могут быть очень сильными. Иногда в этой зоне боли вызываются остеомой, мукоцеле или обострением хронической инфекции. Острые инфекционные процессы в лобных пазухах весьма опасны из-за возможности их распространения на центральную нервную систему. Боли при фронтитах усиливаются при постукивании по передней стенке синуса. Дно лобной пазухи чрезвычайно чувствительно.

Этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости). Боли, исходящие из передних ячеек решетчатой кости, иррадиируют в медиальную часть орбиты. Боли, исходящие из задних ячеек, имеют нечеткую локализацию и описываются обычно больными как боли в области макушки. Эпителий этмоидального синуса подвержен аллергическим заболеваниям и может быть источником крупных полипов. Полипы обычно безболезненны, боль возникает только при остром инфицировании их. Решетчатые синусы крайне непрочны и большая часть патологических процессов быстро распространяется на соседние структуры: орбиту, полость носа или переднюю черепную ямку.

Патология образований височной ямки

Височная ямка ограничена латерально ветвью нижней челюсти, медиально — заднебоковой стенкой верхнечелюстной пазухи. Крылья клиновидной кости образуют дно среднечерепной ямки и верхнюю стенку височной ямки. Наряду с прочими образованиями височная ямка содержит крыловидные мышцы и третью ветвь тройничного нерва. Постоянные преаурикулярные или лицевые боли чаще всего наблюдаются при злокачественных опухолях этой зоны. Позже возникают тризм и гипестезия нижней части лица. Прямое исследование этой области затруднено. Лучше всего использовать компьютерную томографию. Если при этом обнаруживается объемное образование, диагноз следует подтвердить биопсией, хирургический доступ для которой осуществляется через верхнечелюстной синус.

Патология окологлоточного пространства

Окологлоточное пространство располагается между основанием черепа и подъязычной костью. Оно ограничено латерально нижней челюстью, а медиально — мышцами, сжимающими глотку. В этой зоне располагаются IX и XII пары черепных нервов и каротидный сосудисто-нервный пучок. Доброкачественные опухоли этой зоны проявляются как бессимптомные объемные образования. Злокачественные опухоли вызывают боли в области лица или потерю двигательной или чувствительной иннервации в зоне нервов, проходящих в окологлоточном пространстве. Лучшим методом исследования этой зоны является бимануальная пальпация. С помощью компьютерной томографии можно достаточно полно оценить анатомические особенности этой зоны и обнаружить соотношение опухоли и соседних структур.

Боль в ухе

Боль в ухе встречается весьма часто, и больные нередко связывают ее с воспалительным процессом. Острый наружный и средний отит довольно легко диагностируется, поскольку ухо хорошо доступно наружному исследованию, и сравнительно быстро излечивается. Однако хроническая рецидивирующая боль в ухе без других признаков патологии может поставить в тупик даже очень опытного диагноста. Потеря слуха, звон в ушах, головокружение или оторея заставляют предположить органическую патологию. Базальноклеточный или плоскоклеточный рак ушной раковины или наружных покровов слухового канала может прорастать в хрящ и вызывать мучительные боли. Такие опухоли хорошо видны и доступны для биопсии. Подозрительные зоны следует пальпировать зондом с намотанной на него ваткой для выяснения участка, являющегося источником боли.

Состояние барабанной перепонки оценивают с помощью отоскопии. При этом больного нужно попросить увеличить давление в среднем ухе, т. е. «продуть» слуховые трубы путем зажимания носа и глотки. При этом барабанная перепонка должна заметно переместиться. Если это неэффективно, больного просят натужиться. Односторонняя непроходимость слуховой трубы у взрослого человека, не страдавшего ранее заболеваниями органов слуха, позволяет заподозрить раковую опухоль носоглотки. Опухоли, захватывающие верхушку пирамиды височной кости, вызывают глубинную боль за орбитой. По мере роста опухолей затрагиваются VI и XI пары черепных нервов, поэтому следует тщательно исследовать их функцию. Если при исследовании местный патологический процесс обнаружить не удается, считается, что боль вызвана заболеванием в какой-то другой зоне. Патологические процессы в зоне V, IX и X пар черепных нервов могут вызывать отраженную оталгию.

Невриты и невралгия

Невралгия тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва — периодическая, рецидивирующая, очень мучительная боль односторонней локализации, которая наблюдается в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Эти боли достигают большой интенсивности и обычно кратковременные Старое название этого заболевания, «болезненный тик», отражает молниеносный, пронзающий характер боли. Однако у некоторых больных отмечается и медленный, ноющий компонент боли. Это заболевание встречается почти исключительно у пожилых людей, его появление в молодом возрасте свидетельствует о наличии рассеянного склероза. Для невралгии тройничного нерва характерно наличие «триггерной зоны» на лице, т. е. участка, пальпация которого вызывает болевой приступ. Больной оберегает себя от прикосновения к таким участкам и может избегать умывания, бритья или даже жевания, чтобы не вызвать боль. В противоположность этому при других патологических состояниях пациенты нередко массируют болезненные области. У большинства больных с невралгией тройничного нерва нарушение чувствительности в зоне распространения боли не отмечается.

Невралгия языкоглоточного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва напоминает невралгию тройничного нерва, этиология обоих состояний не установлена. При невралгии языкоглоточного нерва боль провоцируется жеванием, глотанием или зеванием и обычно локализуется в зоне миндалин, задней стенки глотки и уха.

Атипичные боли в области лица. Этим термином называют многие болевые синдромы в нижней половине лица, которые нельзя охарактеризовать другим образом. Обычно они имеют постоянный диффузный характер и всегда занимают какую-то определенную зону иннервации, триггерного участка нет. Если боль пульсирующая или сверлящая, она может быть проявлением лицевой мигрени. Случаи атипичной постоянной боли в области лица требуют системного подхода к диагностике. Больной должен быть осмотрен стоматологом, знакомым с болевыми синдромами, невропатологом, отоларингологом, а также врачом общей практики. Если боль сопровождает стрессовые состояния, необходима консультация психиатра.

К этой группе относится невралгия Сладера (небная невралгия), характеризующаяся односторонней приступообразной болью в области медиального угла глаза, латеральной поверхности носа и щеки. Блокада решетчато-небного ганглия лидокаином временно успокаивает боль.

Постгерпетический неврит. Иногда боль рецидивирует после перенесенного ранее опоясывающего лишая в зоне иннервации тройничного нерва. Эта боль — интенсивная и длительная, может быть настолько тяжелой, что почти «разрушает» жизнь больного. Эту боль особенно трудно лечить, и, если она не проходит спонтанно, она может оказаться абсолютно не поддающейся никакой терапии.

Боли, исходящие из зубов, челюстей или височно-нижнечелюстного сустава

Боль, исходящая из височно-нижнечелюстного сустава. Вероятно, нет другой области, которая бы вызывала столь противоречивые мнения, как патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). Некоторые врачи даже сомневаются в том, существует ли синдром ВНС. Литература по этому вопросу огромная, и среди стоматологов нет единого мнения относительно диагностики и лечения этих состояний. В последнее время это состояние называют синдромом миофасциальной болевой дисфункции. Полагают, что причиной боли является спазм мышц, участвующих в жевании, особенно жевательной и височной мышц. Боль может вызываться перерастяжением этих мышц. Причиной его могут быть нарушения закрывания рта, связанные с отсутствием зубов. В последнее время ряд авторов утверждают, что многие случаи мышечной головной боли и мигрени, а также симптоматика со стороны других органов могут быть вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

В основном заболевание встречается у женщин в возрасте 30—60 лет. Чаще всего боли возникают в области уха, но могут и не иметь четкой локализации на лице или даже иррадиировать в шею и плечо. Боли могут быть постоянными или перемежающимися, глубинными и тупыми. Обычно отмечается болезненность жевательных мышц при пальпации, щелчки или постукивания при движении в суставе, иногда ограничение движений.
Многие больные с подобными жалобами ранее уже обращались к врачам, в том числе и стоматологам, и уже подвергались сложным стоматологическим вмешательствам с целью коррекции нарушений открывания и закрывания рта. Ответ на терапию может помочь в постановке диагноза заболевания. Крайне болезненные области или триггерные точки можно инфильтрировать смесью лидокаина с каким-либо стероидным препаратом.

Боли, исходящие из зубов. Зубная боль — не такой простой вопрос, как кажется на первый взгляд, и в некоторых случаях обнаружить ее бывает довольно трудно. Нередко зубная боль может напоминать невралгическую. Дифференциально-диагностическим критерием является болезненность при перкуссии челюсти в области больного зуба. Для подтверждения этого диагноза и лечения зубов требуется квалификация стоматолога. На снимках нижней челюсти, которые обычно делают в больнице, можно обнаружить крупные дефекты, однако детали строения зубов по ним определить трудно.

Довольно редкие синдромы, например синдром «сломанного зуба», причиной которого считают неполный отлом зуба, могут вызывать атипичную, иногда рецидивирующую боль. Часто боль возникает только при пережевывании определенных видов пищи, провоцирующим фактором может быть питье холодной жидкости.
Всех больных, жалующихся на постоянную боль в области лица или в другой части головы, в особенности одностороннюю, необходимо направлять на консультацию к стоматологу.

Боли сосудистого происхождения

Мигрень. Мигрень может проявляться в различных формах и может локализоваться в области лба, виска, орбиты или щеки. Больные мигренью часто подозревают у себя синусит. Боль при мигрени обычно односторонняя, но иногда может перемещаться с одной стороны на другую. Это — хроническое рецидивирующее состояние, при котором боль часто описывается как сверлящая. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно в семейном анамнезе упоминаются случаи мигрени у родственников. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно начинается в возрасте до 40 лет, чаще всего между 20 и 30 годами, с возрастом приступы ее становятся реже. Мигрень может провоцироваться употреблением алкоголя, особенно вина, выдержанных сыров, шоколада и инжира. У некоторых больных перед появлением болей наблюдается аура. Длительность приступа обычно от нескольких до 18—36 часов. Больной чувствует себя лучше в лежачем положении, при этом яркий свет или движения усиливают боль.

«Серийные» головные боли. «Серийные» головные боли встречаются в основном у мужчин среднего возраста. Это — выраженная тяжелая боль в области глаза, как правило, односторонняя, продолжающаяся от 30 до 60 мин. Как видно из названия, приступы этой боли происходят в виде серий. Они могут возникать несколько раз на протяжении суток и даже могут будить больного в определенное время каждую ночь. Приступы могут сопровождаться слезотечением, инъекцией сосудов конъюнктивы и закладыванием носа с той же стороны. Возможны ремиссии синдрома на протяжении месяцев или даже лет. Многие больные с этим синдромом злоупотребляют курением и алкоголем, у них часто наблюдается румяный цвет лица и грубая морщинистая кожа.

Височный артериит (гигантоклеточный артериит). Это — васкулит, который может проявляться в нескольких артериях среднего диаметра. Он часто поражает височные артерии у людей пожилого возраста. При этом возникают ноющие или жгучие боли в области виска или челюстей. Артерия обычно увеличена, утолщена и пальпируется в виде жгутика. Диагноз уточняется при биопсии сегмента артерии и микроскопическом исследовании. Важно вовремя выявить заболевание, так как оно может поражать артерии глаз и приводить к слепоте.

Боль в области глаз

Боль в области глаза и орбиты может быть источником болей в области лица. При головной боли глазного происхождения обычно наблюдается боль и утомляемость в глазах или в нижней части лба над глазами. Обычно это состояние возникает после выраженной зрительной нагрузки, причиной его может быть также нарушение рефракции или нарушение функции нервов глазного яблока. Обследование врача общей практики в этих случаях недостаточно, больного должен проконсультировать офтальмолог.

Причиной другого вида болей в области глаза могут быть конъюнктивит или заболевания роговицы. Патология роговицы обычно проявляется ощущением инородного тела в глазу или светобоязнью. У больных глаукомой часто отмечается выраженная боль в глазу, сопровождающаяся нарушением или снижением зрения. При этом глаз краснеет, роговица кажется отечной. При пальпации глаз кажется очень твердым.

В области орбиты могут развиваться воспалительные процессы, включая целлюлит и дакриоаденит. Целлюлит орбиты часто является вторичным и вызывается инфекцией из параназальных синусов. Псевдоопухоль орбиты проявляется в виде выраженного болевого синдрома, ограничения движения мышц глазного яблока и проптоза. Это образование часто диагностируется при компьютерной томографии и быстро исчезает при назначении стероидных препаратов. Боли, сопровождающиеся проптозом и нарушением функции мышц глазного яблока, могут быть признаком серьезного заболевания глаза, которое может угрожать жизни или вызывать постоянную потерю зрения. Поэтому такие больные должны быть по возможности быстрее проконсультированы офтальмологом.

lekmed.ru

Причин, по которым болит щека, но зуб не болит, может быть масса. Как правило, человек, столкнувшейся с такой проблемой впервые, не имеет понятия о том как самостоятельно снять припухлость. Очень важно помнить, что, если появилась боль в щеке, то лучше не заниматься самостоятельным лечением, а незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить причину такого явления. И ниже мы расскажем почему.

Серьёзные последствия

Когда у людей болят щёки они не спешат обращаться к медицинским специалистам. Это происходит, потому что человек надеется на то, что подобное состояние пройдёт само. Такая самонадеянность при припухлости на щеках и несерьёзное отношение к своему здоровью может привести к серьёзным последствиям и даже летальному исходу.

Опухшую щеку следует принимать за симптом, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в организме. Факторов, которые могут привести к развитию этого патологического процесса, может быть огромное количество. Для того чтобы было легче ориентироваться, можно условно их разделить на три группы:

  1. Патологии, имеющие отношение к ротовой полости.
  2. Опухание обозначенной части лица в результате проведённого лечения зубов.
  3. Патологии органов и систем, приводящие к щёчным деформациям.

Патологии зубов

Одной из наиболее распространённых причин обозначенной проблемы со щеками следует считать патологии зубов. Например, непрофессиональное лечение каналов корней или запущенный кариес может способствовать развитию периодонтита и пульпита. Как правило, за несколько дней до того как разовьётся отёчность щеки, пациент будет мучиться от болей в зубах. Но боль появляется не всегда.

Пульпит и периодонтит

Если подобное проявление патологического процесса игнорировать, то примерно через неделю может возникнуть флюс, грозящий абсцессом либо флегмоной. Если пустить ситуацию на самотёк, то может произойти заражение крови и развитие сепсиса, что чревато летальным исходом. Поэтому в ситуации, когда ощущается болезненность щеки, а зуб не болит, следует обратиться за помощью к хирургу.

Поражение околозубной ткани, при котором со временем зубы становятся подвижными, дёсны — рыхлыми и кровоточащими. Поражение зубов и дёсен приводит к тому, что они уже не в состоянии сопротивляться инфекциям. В результате развивается отёчное состояние, устранить которое медикаментозная терапия не в состоянии. В сложившихся обстоятельствах пациент будет вынужден удалить больной зуб и прибегнуть к помощи протезирования.

Объяснить почему болит щека можно неправильным ростом зуба мудрости. В таком случае на проблемной зоне образуется капюшон, под которым аккумулируются остатки пищи, способные вызвать раздражение слизистой. При этом заболевший человек жалуется на боли, температуру и отёчное состояние дёсны либо щеки.

Неправильное лечение

В качестве довольно часто встречающихся объяснений того, что развилась отёчность на щеке внутри рта, можно назвать:

  1. Проявление аллергической реакции, вызванной высокой чувствительностью организма к некоторым компонентам использованных при лечении стоматологических материалов. В результате часто возникает ситуация, когда зуб не болит, а щека опухла. В таком случае стоматолог будет вынужден распломбировать вылеченный зуб и переделать работу, применяя гипоаллергенные материалы.
  2. Иногда происходит так, что зуб не беспокоит, а щека отекла и после удаления нерва. Объяснить данное обстоятельство можно тем, что иногда зубной канал расположен так, что врач не может пройти его до конца. В этом случае после процедуры в нём остаётся небольшая частичка нерва либо он не долечен до конца. Если игнорировать подобное состояние, то пациент рискует лишиться зуба.
  3. Разрез на десне, сделанный стоматологом для того, чтобы дать возможность выйти наружу скопившемуся гнойному инфильтрату, может привести к тому, что зуб не беспокоит пациента вовсе, а щека припухла. Такое состояние будет наблюдаться в течение первых суток после проведённой манипуляции.

В случае если при существующих проблемах с зубами появляются обозначенные далее признаки, следует незамедлительно явиться на приём к стоматологу:

  • увеличение размера опухоли во рту, свидетельствующее об усилении воспалительного процесса;
  • если поражённый участок в полости рта продолжает болеть и боль имеет тенденцию к усилению изо дня в день;
  • ощущение распирания на отёчном участке на внутренней стороне щеки, повышение температуры тела.

Другие причины

В некоторых случаях тот факт, что боль отсутствует, а щека все же раздулась, может быть спровоцирован следующими явлениями:

  1. Заболевания, связанные с неврологией, при которых помимо изменений во внешнем виде отмечаются такие симптомы, как боли в горле и заложенность в ушах. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к неврологу.
  2. Припухлость щёк можно объяснить скоплением значительного объёма воды в организме, что может быть признаком серьёзных нарушений в работе некоторых органов.
  3. Развитие инфекционного процесса для устранения которого врач назначит пациенту приём антибиотических препаратов.
  4. Возникновение кисты сальной железы, которая может потребовать хирургического вмешательства.
  5. Перенесённые травмы.

Киста сальной железы

В некоторых случаях, после сложного лечения зуба, может отечь щека изнутри. Это вариант нормы. В данном случае рекомендуется в течение суток воздержаться от потребления горячих и раздражающих продуктов и спиртных напитков, а также притрагиваться руками и языком к тому участку, где располагается больной зуб. Если зуб не будет беспокоить, а щека все же отечёт, то рекомендуется приложить что-то холодное к беспокоящему участку. Такая припухлость пройдёт через какое-то время самостоятельно.

На видео врач-невролог рассказывает о неврологических причинах боли в щеке:

Способы лечения

Как видите, чаще всего отёчность щеки обусловливается наличием стоматологических проблем. Посещение стоматолога позволит оценить клиническую картину и провести своевременное лечение. Внимание к своему здоровью позволит избежать серьёзных последствий и вернуть лицу первозданный вид. В случае необходимости может потребоваться помощь и других специалистов.

Для того чтобы временно облегчить ситуацию, можно прибегнуть к средствам народной медицины, включающей следующие рецепты:

  1. Стакан кипячёной воды с разведённой в ней солью либо содой. Им нужно полоскать рот. Повторять процедуру следует трижды в сутки до тех пор, пока проблема не будет устранена.
  2. Мёд и отвар ромашки. Указанные компоненты обладают сильным антисептическим свойством. Для этого 1 ст. л. жидкого мёда следует размешать в 1 л целебного ромашкового отвара. Такое средство позволяет устранить вредоносные бактерии, заживить существующие ранки, гнойники и другие заболевания. Вместе с тем можно смочить марлю в ромашковом отваре, приложить к отёчному месту на четверть часа и не смывать.
  3. Отвар из коры дуба, зверобоя и шалфея тоже позволит устранить припухлость. Для его приготовления в равных пропорциях смешать все компоненты (при этом их общий вес не должен превышать 150 г), залить 1 л кипячёной воды и оставить настаиваться в течение часа.

Эффективны солевые и содовые растворы

Для того чтобы организм сумел справиться с инфекцией и скрытыми воспалительными процессами, необходимо укреплять иммунную систему. Для этого можно пропить курс поливитаминных препаратов, включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Народная медицина также рекомендует употреблять сироп шиповника.

Проблема припухлости щёк на фоне заболеваний зубов или любых других патологий является весьма распространённой. С ней можно легко справиться, главное — не игнорировать это состояние и обратиться вовремя за квалифицированной помощью.

Когда возникает боль в области глаза, в большинстве случаев это говорит о заболевании одной из его оболочек (например, конъюнктивы, роговицы или сетчатки) или структур, находящихся в тесном контакте с глазным яблоком (нервы, мышцы, кости). Это редко бывает «мелочью жизни» из разряда «пройдет само», а зачастую свидетельствует о патологии, могущей привести к частичной или полной потере зрения.

Но не всегда боль в глазах свидетельствует о глазных болезнях. Она появляется при мигрени, перенапряжении лицевых мышц или воспалении околоносовых пазух. Она может явиться первым признаком развития таких тяжелых заболеваний как рассеянный склероз, гипертоническая болезнь или опухоль мозга. Поэтому при появлении болевого синдрома, локализованного в глазничной области, нельзя откладывать посещение врачей офтальмолога и невропатолога. Такое пренебрежение собственным здоровьем вполне способно закончиться если не утратой, то значительным снижением зрения или ухудшением качества жизни.

Что может болеть в глазу

Глаз или глазное яблоко – это парный орган, по форме напоминающий не совсем идеальный шар. Лежит он в углублении, образованном различными костями черепа – глазнице. Его задача – с помощью проходящего через его прозрачные среды света, получить точное изображение предметов на сетчатке. Далее оно сообщается по нервам и связанным с ними структурам в мозг, и последний принимается за его анализ.

Воспаляться и вызывать болевой синдром в глазу могут такие структуры:

  1. Склера. Это наружная, плотная и непрозрачная оболочка глазного яблока. Она покрывает глаз на 5/6, скрыта в глубине глазницы. Воспаление ее называется «склерит».
  2. Роговица. Это оставшаяся 1/6 наружной оболочки. Она прозрачная, и является первой средой, которая должна провести свет внутрь глазного яблока. Ее толщина неравномерна: меньше в центре, над зрачком, больше по периферии. Если она воспалится (это называется кератитом), зрение мутнеет и может даже вообще стать невозможным.
  3. Оболочка под названием «хориоидеа» или собственно сосудистая. Это основная часть средней (сосудистой) глазной оболочки, которая участвует в питании сетчатки и склеры. Хориоидеа, чье воспаление называется хориоидитом, плотно сращена с наружной, склеро-роговичной оболочкой только в области зрительного нерва. В остальных участках их разделяет соединительная ткань.
  4. Радужная оболочка. Это одна из частей средней оболочки глазного яблока. Именно она задает цвет глаз. Рефлекторно (это зависит от освещения и нервной регуляции) расширяясь и суживаясь, она регулирует диаметр зрачка. Зрачок – это расстояние между частями радужной оболочки. Он имеет черный цвет, так как через него видна сетчатка, которая именно так и выглядит на свету. Зрачок служит не только для проведения света и изображения на сетчатку. Он участвует также в циркуляции внутриглазной жидкости. Воспаление радужки – ирит. Если страдает и лежащее рядом цилиарное тело, процесс называется иридоциклитом.
  5. Цилиарное (реснитчатое) тело. Это своеобразная мышечная «манжета», находящаяся между радужкой и хориоидеей. Она связана с хрусталиком связками, поэтому, сокращаясь и расслабляясь, регулирует кривизну этой естественной линзы. Цилиарное тело – структура, вырабатывающая внутриглазную жидкость, питающую роговицу, стекловидное тело и хрусталик. Между ним и радужной оболочкой есть своеобразный клапан, который в норме открывается только при повышении внутриглазного давления. Если он перестает работать, развивается глаукома. Воспаление цилиарного тела носит название циклита.
  6. Сетчатка. Это внутренняя оболочка, выполненная особенными, высокодифференцированными нервными клетками – палочками и колбочками. Палочек, активных при ночном или сумеречном освещении, довольно много: они занимают заднюю часть сетчатки, включая и желтое пятно, но исключая область, откуда выходит зрительный нерв. Колбочки, отвечающие за цветовое и дневное зрение, находятся только в области желтого пятна. «Слепое пятно» сетчатки – это проекция того места, откуда выходит зрительный нерв. Воспаление сетчатки называется «ретинит».
  7. Слезная железа. Она находится в верхнем наружном углу глаза. Вырабатывает жидкость (слезу), содержащую бактерицидные и вироцидный компоненты. Задача слезы – смывать пыль и микробы с роговицы. Выполнив свою функцию, слеза поступает в слезоотводящие пути.
  8. Слезный мешок. Это место, куда попадает слеза после ее использования. Находится слезный мешок внутрь (ближе к носу) от внутреннего угла глаза. Его воспаление называется дакриоциститом.
  9. Носослезный канал. Это «трубочка», которая соединяет слезный мешок с полостью носа. Сюда оттекает слеза.
  10. Конъюнктивальная оболочка. Это тонкая и хорошо кровоснабжаемая ткань, которая покрывает переднюю часть склеры с переходом на нижнее и верхнее веко. Ее воспаление называется конъюнктивитом; выглядит как покраснение глаз, расположенное возле век.
  11. Фолликулы ресниц. Они лежат в несколько слоев, что обеспечивает достаточную густоту ресниц, защищающих «зеницу ока». К фолликулам подходит большая сеть нервов. Это нужно, чтобы вовремя среагировать на любое, самое мелкое инородное тело, закрыв глаза. Когда в них развивается гнойный процесс, это называется фолликулитом.
  12. Мейбомиевы железы. Это сальные железы, располагающиеся на веках, чуть дальше, чем кожа переходит в конъюнктиву. Их воспаление носит название мейбомита.
  13. Мышцы, двигающие глазное яблоко. Их 6. Четыре из них прямые, чьи волокна идут или вертикально, или горизонтально, двигая глаз вправо-влево, вверх или вниз. Две косые: верхняя двигает глазное яблоко наружу и вниз, нижняя – наружу и вверх.
  14. Зрительный нерв. Это волокно, по которому изображение передается с сетчатки в головной мозг. Его воспаление называется невритом.
  15. Черепно-мозговые нервы, по которым идет команда к мышцам-глазодвигателям:
    • блоковый;
    • глазодвигательный;
    • отводящий;
    • глазничный.

Каждый из нервов несет команду к одному-двум мышцам-глазодвигателям.

Типы причин, вызывающих боли в глазу

Когда возникают боли в глазах, это может быть вызвано такими группами причин:

  1. Экзогенными, то есть пришедшими извне организма. Это микроорганизмы, попавшие из внешней среды, вредное излучение, травма и так далее.
  2. Эндогенными, когда причиной служит патология, развившаяся в организме. Это болезни эндокринных органов, опухоли глаза и его вспомогательного аппарата, аутоиммунные процессы, болезни головного мозга и нервов, идущих из него к глазу и его вспомогательному аппарату.
  3. Смешанными, вызванными сочетанием экзо- и эндогенных механизмов. Это, например, инфекционно-аллергические процессы, когда в результате попадания инфекционного агента запускается аллергическая реакция, при которой и страдают глаза или окружающие ткани.

Особенности болей в глазу (глазах)

Диапазон причин глазного болевого синдрома (офтальмалгии) крайне широк. Чтобы облегчить поиски той, которая наиболее подходить для вашего случая, рассмотрим синдром в зависимости от:

  • локализации боли;
  • ее характера;
  • сопутствующих симптомов.

Причины офтальмалгии по ее локализации

Рассмотрим наиболее частые локализации боли.

Когда болят веки

Это может быть обусловлено одной из следующих патологий века:

Рожистое воспаление

Боли в веках глаз возникают на фоне припухлости и покраснения века. Покраснение – особенное: оно выглядит как язык пламени, имеющий четкие границы, особенно заметный на фоне здоровой кожи.

Причина рожистого воспаления – попадание на кожу век патогенного стафилококка, что возможно при расчесах и травмах.

Острый дакриоаденит

Так называется воспаление слезной железы. Возникает болезнь как осложнение системных инфекционных заболеваний: паротита, ангины, гриппа, кори. Чаще всего болеют молодые люди.

Проявляется дакриоаденит:

  • краснотой и припухлостью века, которое болит;
  • веко опущено, поднимать его больно;
  • наружный край верхнего века изогнут S-образно вследствие отека;
  • отечность тканей может выходить за рамки века – на щеку и висок;
  • глаз может сместиться вниз и внутрь;
  • конъюнктива красная, отечная;
  • головной болью;
  • повышением температуры и века, и всего тела.

Опоясывающий герпес на веках

Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, может стать причиной опоясывающего герпеса. Возникнуть они могут и на веках. Там они выглядят как пузырьки на немного покрасневшей и отечной коже, которые группируются, появляются по ходу нервных окончаний, могут занимать до половины лица.

Кроме боли в веках, беспокоит при таком опоясывающем герпесе слабость, высокая температура, тошнота.

Фурункул на веке

В этом случае причина боли в веке видна при взгляде в зеркало. Веко краснеет, припухает, на нем можно обнаружить конусообразный участок наибольшей болезненности. Вскоре на верхушке появляется участок, заполненный гноем. Кроме того, отмечаются и общие симптомы: повышается температура, появляется тошнота, слабость, раздражительность.

Ячмень

Воспаление или сальной железы, или ресничного фолликула, или дольки мейбомиевой железы называется ячменем. Выглядит он как ячменное зерно желтого цвета, вокруг которого располагается участок припухшей и покрасневшей кожи. Вся это воспаленная структура очень болезненна.

В редких случаях ячмень протекает с системной реакцией организма, когда повышается температура, ощущается озноб.

Абсцесс века

В этом случае краснеет и сильно болит веко, на нем определяется как будто плотный и очень болезненный нарост, с отеком на весь глаз, а не только на веко. Также начинает болеть голова. Человек ощущает общую слабость, повышение температуры.

Абсцесс века – это осложнение:

  • гнойного воспаления околоносовых пазух;
  • ячменя;
  • блефарита;
  • воспаления нескольких фурункулов.

Флегмона века

Если абсцесс – это гной, окруженный капсулой, то флегмона – это разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.

Причины флегмоны такие же, как и у абсцесса. Симптомы также практически идентичны. Флегмона – более опасное заболевание: не отграниченный источник гнойного воспаления может распространяться вдоль мягких тканей, а также вглубь, к мозгу.

Халязион

Так называется воспаление хряща вокруг сальной мейбомиевой железы. Проявляется как болезненность, припухлость и покраснение участка или всего века. При ощупывании болезненного участка ощущается участок размером с крупную градину или горошину, с подвижной кожей над ней. При значительном нагноении кожа над этой «градиной» лопается, оттуда вытекает гной.

Все указанные состояния вызывают не только боль, но и отек глаза.

Болят глаза

Когда появляется боль в обоих глазах, это может быть:

  1. Конъюнктивит, чаще всего – гнойный. Развивается он чаще всего как осложнение вирусного воспаления конъюнктивальной оболочки. Проявляется следующим образом: глаза краснеют, болят, из них появляется гнойное отделяемое. Такой гной засыхает на ресницах, из-за чего утром трудно открыть глаза.
  2. Эндофтальмит. Так называется гнойное воспаление внутренних структур глаза, когда гной или скапливается в стекловидном теле, или пропитывает все глазные оболочки. Причиной может послужить инфицированный ожог глаза, инородное тело, попадание гноя из фурункула, абсцесса века, флегмоны глазницы, воспаленного синуса, черепных костей, легких или миндалин. Болит обычно один глаз. Он краснеет, в нем резко ухудшается зрение; из глаза появляется гнойное отделяемое. Заболевание требует срочного лечения: оно опасно проникновением гноя в головного мозг или кровь. Если процесс запущен, то, по необъяснимым механизмам, он может перейти на второй глаз, что грозит полной слепотой.
  3. Язва роговицы. Она возникает вследствие травм роговицы, гнойный конъюнкивит или дакриоцистит. Проявляется сильной болью, которая с течением времени все больше усиливается. В глазах ощущается «песок», поэтому из них текут слезы. Болит не только поврежденный глаз, но и его веки; одно из них может даже самопроизвольно вывернуться.
  4. Зрительное перенапряжение. Других симптомов, кроме боли в глазах, нет.
  5. Царапание поверхности роговицы линзами или аллергия на компоненты данных вспомогательных для зрения средств. Этот симптом появляется у людей, носящих линзы. Если развивается аллергия, глаза краснеют, начинают слезиться. Болеть может по-разному: от легкого пощипывания, проходящего при закрытии глаз, до боли, не проходящей при этом действии.
  6. Фотоофтальмия. Это заболевание, возникающее при ожоге роговицы ультрафиолетовыми лучами (при взгляде на электрическую дугу или большие площади снега под солнцем, при сварке без защитных очков). Проявляется сильными болями (чаще в двух глазах), слезотечением, рефлекторным смыканием век при взгляде на свет, ощущением «песка» в глазах.
  7. Увеит. Так называется воспаление сразу нескольких частей сосудистой глазной оболочки (ресничного тела, радужки, хориоидеи). Он развивается на двух глазах, если вызван системными или ревматическими заболеваниями (ревматоидным артритом, псориазом, синдромом Рейтера, саркоидозом), вакинацией. Он проявляется болью в глазах, их покраснением, ухудшением зрения, светобоязнью.
  8. Синдром «сухого глаза». Он развивается при длительной работе на компьютере, при нахождении целый день в кондиционированном или освещенном люминисцентными лампами помещении. Проявляется синдром ощущением «песка» в глазах, жгущей или режущей глазной болью, слезотечением, болезненностью при взгляде на свет.
  9. Не корригируемый линзами или очками астигматизм.
  10. Острый дакриоцистит (скопление гноя в слезном мешке). Во внутреннем углу глаза отмечается боль, краснеют веки. Отмечается слезотечение, покраснение век.
  11. Пузырчатка. Болевой синдром затрагивает оба глаза, также развивается слезотечение и светобоязнь. На конъюнктиве и коже возникает пузырчатая болезненная сыпь.
  12. Трахома. Так называется воспаление, вызванное Хламидией трахоматис. При этом веки отекают, краснеют, ухудшается зрение, появляются слезотечение и светобоязнь, а также обильные гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

Один глаз болит при:

  • травме глаза;
  • попадании на роговицу инородного тела;
  • инфекционном, ожоговом или аллергическом увеите;
  • эрозии роговицы. Это патология, которая дает о себе знать обычно с утра сильной болью в пораженном глазном яблоке, потом боль постепенно стихает, но не пропадает до конца. Сопровождается светобоязнью и покраснением конъюнкивы;
  • блефарите – воспалении и изъязвлении век. Он характеризуется ощущением инородного тела в оке, покраснением и зудом глазных яблок;
  • иридоциклите. Это – воспаление, затрагивающее только радужку и цилиарное тело. Проявляется оно болью в глазном яблоке, покраснением и отеком его видимой части, слезотечением, ухудшением зрения, изменением цвета радужной оболочки;
  • эписклерите. Так называется воспаление ткани между склерой и конъюнктивой. Это проявляется слезотечением, светобоязнью, ощущением глубокой глазной боли;
  • инородном теле. Это внезапная сильная боль, которая заставляет держать веки смеженными;
  • интерстициальном кератите – воспалении роговицы, возникшем вследствие врожденного сифилиса. Проявляется болевым синдромом, нечеткостью зрения, покраснением конъюнктивы, светобоязнью;
  • опухоли слезной железы, что проявляется не только офтальмалгией, но и нарушением зрения, и небольшим выпучиванием больного глазного яблока;
  • орбитальном целлюлите (целлюлит, по-медицински – это воспаление жировой клетчатки). Он проявляется офтальмалгиями тупого или ноющего характера, выпучиванием глазного яблока, покраснением отечных век, снижением зрения, выделениями гноя. Нарушаются движения глазами, может подниматься температура тела;
  • псевдоопухоли глазницы. Возникает глубокая, внутренняя боль, двоение изображения. Глазное яблоко выпячивается, веки отекают, движения глазами ограничивается;
  • склерите и склерокератите. Они характеризуются выраженной офтальмалгией, светобоязнью, покраснением всего ока и его раздражением, светобоязнью.

Если болят не только глаза, но и голова

Боль в глазах и головная боль характерны для воспалительных или опухолевых патологий или ока, или мозга. Это может быть одно из следующих заболеваний.

Флегмона глазницы

Глазница – это костное вместилище периферической части зрительного анализатора. Чтобы глазное яблоко не травмировалось, между костями и этой частью зрительного анализатора находится жировая клетчатка. Ее гнойное воспаление и называется флегмоной. Развивается она как осложнение одной из патологий черепа:

  • фурункула века;
  • ячменя;
  • рожистого воспаления века;
  • травмы века;
  • абсцесса века;
  • синусита.

Опасно данное заболевание тем, что бактерии отсюда могут попасть непосредственно в мозг, вызвав энцефалит или абсцесс (множественные абсцессы) головного мозга. Объясняется это тем, что кровь от глазницы, которая может захватить и имеющиеся в ней бактерии, оттекает по венам, идущим непосредственно внутрь полости черепа.

Проявляется флегмона глазницы:

  • краснотой и отеком век;
  • выступанием глазного яблока (глаз становится «выпученным»);
  • офтальмалгией, которая усиливается при движении глазами;
  • ощущением двоения рассматриваемых предметов;
  • повышением температуры тела, что сопровождается выраженным ознобом;
  • снижением аппетита, тошнотой.

Флегмона слезного мешка

Она проявляется как болезненность ниже внутреннего угла глаза. В этом месте, ниже него, на нижнем и верхнем веках отмечаются краснота, отек, до которых очень больно дотронуться. Воспаление может переходить на другую половину лица; также повышается температура, снижается аппетит, появляется головная боль.

Через несколько дней на месте набольшей плотности и покраснения происходит размягчение – формируется абсцесс (гнойная полость). Дня через 2-3 он сам вскрывается, после чего болезнь проходит. На этом месте может сформироваться рубец (шрам) или свищ – патологический ход, через который выходит слеза через кожу.

Шейный остеохондроз

Истончение «прокладки» между какими-то из шейных позвонков со смещением находящегося внутри амортизирующего ядра, чем и является остеохондроз по своей сути, приводит к развитию:

  • головных болей, которые отдают в область глаз, но периодически может «стрелять» в уши или плечи;
  • могут быть боли и онемение в руках, слабость мышц верхних конечностей, что особенно заметно при выполнении работы руками (например, подъем тяжестей, подтягивание и другие виды работ);
  • ухудшение слуха или зрения;
  • шум в ушах.

Слабости, постоянного желания поспать или полежать, ухудшения аппетита н при остеохондрозе нет.

Головная боль напряжения

Так называется синдром, возникший в результате хронического или сильного стресса, недосыпания, постоянного умственного перенапряжения или работы с неудобным положением головы и шеи.

Симптомы: сжимающие или сдавливающие (наподобие обруча) головные боли, отдающие в глазничную область. Одна сторона может болеть сильнее второй.

Неправильно подобранные очки

Если вы купили новые очки, а через небольшое время появилась дергающая или пульсирующая головная боль, это значит, что диоптрии вам не подходят.

Гипертонический криз

Гипертоническая болезнь ли, почечная ли гипертензия, феохромоцитома ли – все заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления, при подъеме давления проявляются головной болью, обычно в затылочно-теменных областях. Кроме этого, такая боль может отдавать в глазничные области, перед глазами появляются «мушки».

Глаукома, острый приступ

Он развивается резко, с появления офтальмалгии и на той же половине головы (особенно в области затылка). Появляется тошнота, иногда – рвота, слабость. Можно увидеть, что склера стала красной, веко над ней отечно, а зрачок – неправильной формы. Если закрыть глаз и потрогать его через веко, чувствуется, что он очень твердый.

Мигрень

Это генетически-обусловленное заболевание сосудов головы, протекающее хронически, приступообразно. Приступ провоцируется обычно:

  • стрессом;
  • употреблением спиртного (красного вина, пива, шампанского);
  • приемом гормональных противозачаточных препаратов;
  • употреблением особой пищи: рыбы, шоколада, сыра или орехов.

Основной симптом – головная боль; давление в глазах возникает не у всех, но у многих. Головная боль чаще всего занимает только половину головы, отдает не только в глазное яблоко, но и в верхнюю челюсть или шею. Она пульсирующая, усиливается от света, громких звуков, раздражающих запахов и ходьбы; может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Мигренозной головной боли могут предшествовать: ощущение странного запаха, «туман» перед глазами, головокружение, зрительные или слуховые галлюцинации, нарушение речи.

Повышение внутричерепного давления

Причины этого состояния различны. Это и травма головы, и воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит), и опухоль, и инсульт. Развиваться внутричерепная гипертензия может и при тромбозе венозного синуса, и при эмболии околоплодными водами, и при печеночной недостаточности.

Основной симптом состояния – головная боль в области лба и глаз, которая вынуждает искать положение тела, при котором будет легче. Болевой синдром может стать причиной пробуждения ночью, сопровождается чаще всего тошнотой и рвотой. Кашель или чихание усиливают боль. Могут быть судороги.

Если внутричерепная гипертензия обусловлена менингитом, повышается температура, появляется светобоязнь. При инсульте, энцефалите или опухоли возникают очаговые симптомы: асимметрия лица, парезы или параличи, изменение голоса, нарушение глотания или дыхания.

Кластерные головные боли

Они проявляются:

  • болевым синдромом, который локализуется в области глаза и лба, может отдавать в висок, ухо или щеку;
  • лоб и/или лицо на этой стороне краснеет;
  • слезотечением;
  • заложенностью носа;
  • покраснение склеры;
  • зрачок глазного яблока с больной стороны сужен;
  • веко с больной стороны прикрыто.

Фронтит

Болит в области лба и глаз, больнее становится при наклонах туловища, а также, если надавить на участки над бровями. Кроме этого, отмечается высокая температура, гнойное отделяемое из носа, ухудшение носового дыхания (см. фронтит).

Сосудистая аневризма

Так называется расширение какого-то участка сосуда. Проявляется это пульсирующей болью в области лба, отдающей в глазные яблоки и усиливающейся при движениями головой.

Если имеется ощущение давления на глаза

Люди описывают, что давит на глаза при:

  1. остром приступе глаукомы;
  2. артериальной гипертонии;
  3. интоксикации при ОРЗ, гриппе;
  4. мигрени;
  5. некоторых заболеваниях эндокринной системы.

Когда болит по периметру глазных яблок

Боль вокруг глаз ощущается при:

  • флегмоне орбиты;
  • флегмоне слезного мешка;
  • гифеме, то есть скоплении крови внутри глазных структур вследствие травм или операций. Проявляется болевым синдромом, локализованным внутри и вокруг глаза, снижением остроты зрения. При этом склера красна, веки отечны;
  • зрительном неврите. Болевой синдром локализован периорбитально, он усиливается при движении глазом. При этом сильно страдает зрение, ухудшается реакция зрачка на свет.

Если болит ниже глазных яблок

Боль под глазами беспокоит при:

  1. флегмоне слезного мешка;
  2. гайморите;
  3. переломе костей, формирующих дно глазницы. Возникает после травмы. Болевой синдром сопровождается сильной отечностью век, западением глазного яблока;
  4. остеомиелите верхней челюсти, когда ощущается боль под глазом, в скуле и возле уха. Причины этого состояния – запущенное воспаление корней зубов;
  5. заболевания сосудов, кровоснабжающих глазницу;
  6. невралгия тройничного нерва. Она характеризуется «прострелами», которые локализуются не только инфраорбитально, но отдают в ухо, висок, шею.

Если боль отдает в глаз

«Боль, отдающая в глаз» – так описывают основной беспокоящий симптом при таких патологиях:

  • головной боли напряжения;
  • гипертоническом кризе;
  • шейном остеохондрозе;
  • мигрени: в этом случае боль лоцируется в висках и глазах, может включать также и лоб.

Диагноз в зависимости от характеристики болевого синдрома

Режущая боль в глазах развивается при:

  • язве роговицы;
  • синдроме «сухого глаза»;
  • рецидивирующей эрозии роговицы;
  • склерокератите;
  • попадании инородного тела;
  • неверной коррекции зрения.

Колящая боль характерна для:

  1. инородного тела;
  2. ячменя;
  3. конъюнктивита;
  4. неврита зрительного нерва;
  5. неверной коррекции зрения;
  6. травмы периферической части зрительного анализатора.

Давящая боль бывает при:

  • глаукоме;
  • артериальной гипертензии;
  • во время гриппа;
  • мигрени;
  • резком изменении атмосферного давления.

Сильная боль в глазах бывает при:

  • эндофтальмите;
  • глаукоме;
  • мигрени;
  • язве роговицы;
  • неврите тройничного нерва;
  • увеите;
  • ирите (воспалении радужки), который проявляется сильной светобоязнью, покраснением конъюнктивы, ухудшением зрения и ухудшением фотореакции зрачка;
  • склерите;
  • блефарите;
  • кератите;
  • конъюнкивите;
  • инородных телах;
  • неврите зрительного нерва.

Резкая боль в глазу характерна для:

  • синдрома сухого глаза;
  • длительном ношении контактных линз;
  • эндофтальмита;
  • кератита;
  • увеита;
  • аллергического кератоконъюнктивита;
  • химического ожога роговицы;
  • неврита тройничного нерва;
  • заболеваний век, описанных выше.

Боль в глазах ночью появляется при изменении внутричерепного давления в сторону как его снижения, так и повышения. Сопровождаются оба состояния общей слабостью, тошнотой, сонливостью, нарушением сердечного ритма.

Боль в глазах утром говорит в пользу повышения внутричерепного давления, которое бывает при саркоме головного мозга, другой внутричерепной опухоли, внутричерепном кровоизлиянии, менингите или менингоэнцефалите.

Также этот симптом встречается и при:

  • рецидивирующей эрозии роговицы;
  • мигрени;
  • артериальной гипертензии;
  • глаукоме;
  • компьютерном зрительном синдроме.

Диагностика в зависимости от дополняющих болевой синдром симптомов

Офтальмалгия может сопровождаться дополнительными симптомами, которые помогут врачу поставить верный диагноз, а вам, при прочтении данной статьи – выбрать врача необходимой специализации.

Глаз болит и отекает

Боль и отек глаза характерны для:

  1. флегмоны слезного мешка, которая возникает как осложнение длительно нелеченного воспаления века. Описана в разделе «Если болят не только глаза, но и голова»;
  2. флегмоны глазницы (описана в разделе «Когда болят веки»);
  3. абсцесса или флегмоны века (ищите в разделе «Когда болят веки»);
  4. фурункуле века;
  5. герпетическом поражении века и других патологиях, описанных в разделе «Когда болят веки»;
  6. склерита;
  7. склерокератита;
  8. ячменя;
  9. блефарита (воспаления век);
  10. если отек и боль появились после сна в неудобном положении или наклонов, когда уровень глазниц находился ниже уровня сердца, это значит, что сосуды, отвечающие за отток крови от нижележащих областей, стали слабее.

Глаза болят и тошнит

Боли в глазах и тошнота развиваются при:

  • остром приступе глаукомы;
  • гипертоническом кризе;
  • мигрени;
  • менингите;
  • инсульте;
  • опухоли мозга;
  • энцефалите;
  • эндофтальмите;
  • флегмоне любого участка в области глазниц.

Когда болевой синдром сопровождается появлением «мушек»

Когда появляются боль в глазах и мушки, это может быть:

  • шейный остеохондроз;
  • задний увеит: тогда зрение как будто затуманено, при этом перед глазами «плавают» точки;
  • артериальная гипертония;
  • деструкции стекловидного тела;
  • отслойка сетчатки;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • анемия – сниженное количество гемоглобина;
  • авитаминоза или гиповитаминоза;
  • внутриглазная опухоль, которая проявляется не только офтальмалгией, но и снижением остроты зрения, изменением цвета радужной оболочки;
  • мигрень с аурой;
  • поражение сетчатки при сахарном диабете;
  • аура при синдроме Моргании-Адамса-Стокса (кратковременных приступах остановки работы сердца);
  • снижение артериального давления из-за резкого вставания. Это усиливается препаратами, снижающими артериальное давление, антидепрессантами, мочегонными средствами.

Когда болит при движениях глазами

Боль в глазах при движении глаз характерна для:

  1. флегмоны глазницы. В этом случае веки отечны, око выпучено, наблюдаются симптомы общей интоксикации;
  2. зрительном неврите;
  3. орбитальном целлюлите;
  4. высокой температуре тела;
  5. опоясывающего герпеса;
  6. травмы глазных яблок;
  7. воспаления мышц-глазодвигателей (миозита).

Боль связана с плачем

Если офтальмалгия развивается, когда плачешь, это говорит о возможном точечном нарушении целостности роговицы (например, эрозии). В случае, если синдром характеризуется тупым, распирающим характером, усиливается при движении глазными яблоками, это может означать, что у человека повысилось внутриглазное давление.

Компьютерный зрительный синдром

Поскольку работа большинства современных специалистов проходит за компьютером, что приводит к урежению моргания и увеличению напряжения зрения, в медицинской среде появился новый термин – «компьютерный зрительный синдром». Он проявляется:

  • сухостью и жжением в глазах;
  • временное появление «пелены» перед глазами;
  • болевым синдром, локализованным в лобной и глазничной области.

Если болят глаза от компьютера, что делать? Существует ряд правил:

  1. смотреть на монитор с расстояния не менее 60 см;
  2. чаще моргать;
  3. использовать капли «Видисик» или другие виды искусственной слезы;
  4. выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки;
  5. своевременно протирать монитор от пыли;
  6. читать текст, написанный черными буквами на белом фоне;
  7. отрегулируйте яркость монитора настолько, чтобы она не сильно отличалась от яркости лампочки в комнате;
  8. установить максимальную частоту обновления экрана;
  9. следить за прозрачностью очков, если вы ими пользуетесь;
  10. освойте слепой метод печати;
  11. употребляйте продукты, богатые витаминами. Это овощи, ягоды и фрукты, печень, крупы, отруби и отрубной хлеб;
  12. раз в год принимайте курс препаратов, содержащих лютеин. Это «Черника-форте», «Фокус»;
  13. каждые 2 часа отвлекайтесь от работы, делая упражнения для глаз.

Упражнения для глаз:

  • несколько раз посмотреть то вдаль, то на близко расположенный предмет;
  • с открытыми, а потом закрытыми глазами рисовать «восьмерки»;
  • с закрытыми, а потом с открытыми глазами очерчивать глазами круги то по часовой стрелке, то против.

Как узнать причину офтальмалгии

Диагностикой болевого синдрома в глазном яблоке занимается не только офтальмолог, но также и:

  • невропатолог;
  • ЛОР-врач;
  • стоматолог;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • в некоторых случаях – онколог;
  • иногда – дерматолог.

Диагностика проводится с помощью множества методов исследования, арсенал которых различен у каждого врача.

Так, офтальмолог узнает состояние глазного яблока и функции зрения с помощью:

  1. офтальмоскопии (осмотра специальным мануальным прибором);
  2. определения остроты зрения с помощью таблиц и рефрактометра;
  3. периметрии – исследования полей зрения;
  4. биомикроскопии – осмотра в стационарном аппарате, щелевой лампе;
  5. УЗИ глазного яблока;
  6. измерения внутриглазного давления;
  7. цветовой пробы с протарголом (раствором нитрата серебра), благодаря которому определяется проходимость слезных каналов;
  8. бактериологического, ПЦР и ИФА-исследований отделяемого конъюнктивального мешка и соскоба с кожи век.

Если офтальмологическая причина исключена (то есть причина – не в болезни глаза), обследование начинает невропатолог. Этот специалист проводит осмотр, определяет рефлексы и чувствительность, назначает магнитно-резонансную томографию головного и верхних отделов спинного мозга, допплерографию сосудов головы и шеи. В редких случаях может быть применена люмбальная пункция.

Эндокринолог получает данные с помощью определения в крови гормонов щитовидной железы и ТТГ – гормона, «командующего» работой этого органа, расположенного в шейной области. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ щитовидной железы или МРТ головного мозга.

ЛОР-причины офтальмалгии (синуситы) исключаются с помощью рентгенографии полости черепа, КТ полости черепа, бактериологического и серологического исследования отделяемого из носовой полости.

Стоматологи в работе используют рентген полости черепа и ортопантомографию – панорамный снимок зубов.

Если предыдущие специалисты причины не обнаружили, обратитесь к инфекционистам. Хоть эти врачи и могут назначить широкий спектр анализов крови, мочи и мокроты, это бывает совершенно оправданным и помогает установить этиологию офтальмалгии.

Лечение глазной боли

Выбор средства от боли в глазах зависит от причины офтальмалгии. Так, например, при повышении внутричерепного давления применяется мочегонная терапия «Диакарб», «Маннит»), иногда – оперативное лечение, иногда – антибиотики. Если же причина – в патологии щитовидной железы, назначается либо подавление ее гиперфункции, либо добавление тех гормонов, в которых возник недостаток.

Учитывая же рассмотренные заболевания-причины, офтальмалгия чаще всего появляется при болезнях глаз. Что вы можете сделать до обращения к врачу в этом случае:

  1. выпить таблетку обезболивающего препарата («Ибупрофен», «Найз», «Анальгин»);
  2. если глазное яблоко крайне твердое на ощупь, выпить таблетку мочегонного препарата («Фуросемид», «Лазикс»);
  3. закапать глаз антисептиком: «Ципрофлоксацин», «Офтамирин», «Левомицетиновые капли».

Если помощь оказывается при травмах глаза, перед посещением врача его нужно промыть проточной водой и закапать антисептиком. Когда же в глаз попала кислота или щелочь, прочитайте инструкцию к веществу, которое попало в глаз: там должно быть указано, что делать в данном случае. Если такая информация недоступна, нужна «Скорая помощь», до приезда которой промывать глаз нельзя из-за опасности образования токсичных веществ на поверхности роговицы с последующим ее изъязвлением.

При инородных телах или термических ожогах промывание проточной водой должно быть обязательным шагом до посещения круглосуточного отделения «Глазной травмы».

Даже если первая помощь была оказана своевременно и правильно, это не отменяет похода к офтальмологу в дань появления офтальмалгии. Иногда срочность действий может спасти если не жизнь, то зрение.

Для облегчения и устранения этой проблемы наиболее часто применяют следующие гомеопатические препараты:

Aconite Agaricus Ammonium muriaticum Arsenicum album Belladonna Causticum Cedron Chelidonium Chenopodium Chininum sulfuricum Colocynthis

Cuprum aceticum Dulcamara Ferrum phosphoricum Gelsemium Hecla lava Hypericum Ignatia Iris Kali iodatum Kali phosphoricum Kalmia Lachesis Lactuca

Magnesia carbonica Magnesia muriatica Magnesia phosphorica Mercurius corrosivus Mezereum Nux vomica Plantago Platina Pulsatilla Rhus toxicodendron

Rododendron Sanguinaria Sepia Silicea Spigelia Stannum Verbascum Zincum valerianum

Aconite (Аконит)
Невралгия тройничного нерва.
Кёлер: Последствие охлаждения при холодном сухом восточном ветре. Боль приступообразная: поражены подглазничная область, щёки, нижняя челюсть. Она интенсивная, н

епереносимая, жгучая, колющая. Ощущение, будто сильно стянуты мышцы, как будто лицо стало тяжёлым, большим, при этом наблюдается онемение, с зудом и подёргиванием.
Лицо бывает красным или бледным; поражённая половина красная и горячая. Боль усиливается под влиянием холодного воздуха, шума, при зевании, в ночные часы.
Больной беспокоен, пуглив, мечется, кричит от боли.
Роуз: Боли на левой стороне лица. Покалывание и онемение. Беспокойство. Боль в челюсти.

Agaricus (Агарикус)
Роуз: Лицевые мышцы тугоподвижны, могут подёргиваться. Ощущение, что лицо покалывают холодные иголочки.

Ammonium muriaticum (Аммониум муриатикум)
Лицевая невралгия воспалительного происхождения.

Arsenicum album (Арсэникум альбум)
Варшавский: Жгучие боли, периодические, возникающие ночью, с беспокойством и страхом смерти.
Кёлер: Характерно чувство реальной угрозы, распознаваемое по выражению бледного осунувшегося лица, «как будто человек имеет тяжёлое внутреннее заболевание».

Боль чаще появляется в левой половине лица в области верхней челюсти под- или надглазнично. Она жгучая или колющая, как от укола иглой. Боль чаще появляется около 13

часов или ближе к полуночи, повторяется периодически через каждые 14 дней или 1 раз в году. Она усиливается на воле, от холодного воздуха, улучшение наступает пр

и интенсивном согревании.

Симеонова: Жгучие боли облегчаются от горячего, усиливающиеся в 1 час ночи. Невралгия тройничного нерва

Belladonna (Бэллядонна)
Кёлер: Последствие холодного сквозняка при непокрытой голове, после стрижки волос, после охлаждения головы. Головная боль интенсивная, которая внезапно начинается и

внезапно исчезает, доводит до бешенства. Чаще поражена правая половина; стреляющая боль с иррадиацией в ухо, висок, затылок; из подглазничной области она

распространяется к уху, от виска отдает в орбиту, щеку, иногда уши и зубы. Подглазничная невралгия протекает с покраснением лица, иррадиацией боли в ухо и мышцы шеи.
Боль сверлящая, жгучая, пульсирующая, режущая, судорожная. Спазм мускулатуры лица; тики. Ощущение, будто мускулатура лица и глаза стянуты.
Голова очень чувствительна: даже лёгкое прикосновение к волосам вызывает боль, лёгкое ощупывание болезненно, но интенсивное давление помогает.
Модальности: ухудшение при пальпации, движении, сотрясении, от холода. Улучшение в помещении.
Пациент очень пуглив и беспокоен, не может оставаться на одном месте.
Роуз: Подёргивание лицевых мышц. Ощущение жара в лице, оно красное и горячее.
Симеонова: Острое воспаление. Боли начинаются и проходят внезапно, усиливаются от тепла, движения, облегчаются от холода. Правосторонние боли. Лицевая невралгия со с

треляющими или дёргающими болями. Лицо очень красное от прилива крови, помогает прикладывание холода, движение ухудшает состояние; непереносимость света и шума.
Юз: При лицевой боли вследствие простуды с колющими, рвущими болями, красным и горячим лицом, жаждой, беспокойством – Aconitum 3С и Belladonna через 1-2 часа попеременно.

Causticum (Каустикум)
Нэж: Лицевая невралгия ревматического или кожного происхождения. Рвущие боли, часто появляющиеся в форме пароксизмов. Упорная невралгия. Боли судорожного тягучего характера.
Симеонова: Правосторонние боли. Причина — действие холода.

Cedron (Цэдрон)
Кёлер: Невралгия развивается вследствие воспаления очагов в зубах, после гриппа, малярии. Она локализуется от виска к виску в надглазничной области, в области глазного

яблока, распространяется вокруг глаза, к носу; блуждающая головная боль, которая исходит от больного зуба. Она повторяется в одно и то же время, преимущественно в 19-20 часов,

длится 2-4 часа. Давящая, раздражающая боль, которая сопровождается внезапным ощущением прострела внутрь, она ведёт к судорожной деформации лица на больной стороне,

возникновению ощущения жара, быстро сменяющегося похолоданием.

Chelidonium (Хелидониум)
Симеонова: Правосторонние боли. Надглазничные невралгии. Приступы развиваются регулярно с математической точностью и сопровождаются тошнотой и слюнотечением,

болью под правым углом лопатки, горьким вкусом во рту, желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Chenopodium (Хеноподиум)
Лицевая невралгия слева.

Chininum sulfuricum (Хининум сульфурикум)
Кёлер: Приступообразная колющая боль справа или слева, реже с обеих сторон, возникает регулярно в определённые часы, преимущественно в 7-12 часов, 10, 12, 20 часов.

Большей частью она возникает под глазом, распространяется в глаз, при этом наблюдаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, иногда сужение зрачка.
Ощупывание неприятно, а сильное противодавление уменьшает боль. Во влажную погоду боль усиливается, а в тепле ослабевает.

Coffea (Коффеа)
Невралгия тройничного нерва; боль распространяется на коренные зубы, уши, лоб, волосяной покров черепа.
Особенно показана людям высокого роста, худощавым, сутулым, смуглолицым, холерического или сангвинического темперамента.
Варшавский: Неутолимые невралгические боли (зубные) с сильным беспокойством.

Симеонова: Ведущее лекарство от боли для людей, не привычных к употреблению кофе. Боли сильные, но состояние отчаяния умеренное. Зубная невралгия.

Colocynthis (Колоцинтис)
Кёлер: Последствия злости. Боль локализуется как над-, так и подглазнично, в левой половине лица, в виске вплоть до уха. Типично следующее течение боли: после ощущения жара

во лбу и лице на маленьком участке нижнего века появляется чрезвычайно назойливая стойкая боль с последующим подёргиванием нижнего века. При этом могут быть двоение и

нарушение зрения. Приступ длится несколько часов и оставляет после себя тупую боль во лбу. Кроме того, может наблюдаться приступообразная рвущая, стреляющая, колющая,

жгучая боль в правой половине лица, виске, ухе, глазу, правой половине затылка.
Нэж: Лицевая невралгия. Боли судорожного характера.
Симеонова: Никогда не показан при воспалительных болях, а только чисто невралгических. Эти боли всегда облегчаются от сильного давления на область боли, не постоянны,

а следуют волнообразными приступами, тепло их облегчает, больной прикладывает грелку и даже давит ею на больное место. Локализация невралгии может быть любая, но

всегда левосторонняя. Левосторонняя лицевая невралгия. Невралгия тройничного нерва. Боли усиливаются ночью.
Юз: При болях в левой стороне лица с сердцебиением, при усилении их от движения и шума.

Cuprum aceticum (Купрум ацэтикум)
Перемежающаяся невралгия надглазничного нерва справа.
Невралгия с ощущением тяжести в голове, жжением и острой болью в области лба и висков.

Dulcamara (Дулькамара)
Лицевая невралгия, усиливающаяся при малейшем воздействии холода.

Ferrum phosphoricum (Фэррум фосфорорикум)
Лицевая невралгия: ухудшение при сотрясении тела и нагибании головы.
Юз: При усилении боли от движения и трясения головой, при бьющих, как бы молотком, болях и шумом в ушах — Ferrum phosphoricum попеременно через час с Magnesia phosphoricа.

Gelsemium (Гельземиум)
Лицевая невралгия с усилением болей в 10 ч.
Кёлер: Последствия испуга, страха, возбуждения после неприятного известия, холода. Боль может мигрировать: появляясь в области орбиты и лица, она распространяется по ходу

тройничного нерва, переходя с одной нервной ветви на другую, отдает в висок, ухо, глаза и нос. Возникает ощущение, что кожа или мускулатуры лица стянута, особенно вокруг рта,

что мешает при разговоре. Отмечается дрожание век, иногда птоз верхнего века. Боль приступообразная, стреляющая. Она усиливается около 10 ч., а также при движении, давлении,

еде, смехе, крике; стихает, если происходит обильное мочеиспускание. Лицо отёчное, темноватое с красно-коричневым оттенком. Больной как будто не выспался, оглушён, раздражён, возбуждён, весь дрожит.
Нэж: Лицевая невралгия с прострацией. Веки от слабости падают.
Роуз: Горячее, раскрасневшееся лицо, больной жалуется на ощущение тяжести в нём. Лицевые мышцы стянуты, подбородок дрожит. Головокружение.
Юз: При приливах крови к голове, головокружении днём, усилении болей от холода, уменьшении их от теплоты.

Hecla lava (Гекла лава)
Лицевая невралгия. Лицевая невралгия при кариесе зубов и после их удаления.

Hypericum (Гиперикум)
Одно из основных средств при повреждении нервов. Травмы любого отдела нервной системы (от центральной нервной системы до периферии).
Травматические невралгии. Невралгии после Herpes zoster. Невралгия после шока, операций.
Постгерпетические невралгии в зоне иннервации тройничного нерва. Боли интенсивные, разрушительные, длительные, усиливаются после полудня, вечером.
Лицевая невралгия и боль в зубах тянущего и рвущего характера в сочетании с грустным настроением. Невралгия лица + невралгия зубная + неврит.
Продолжительная боль в правой половине лица.
Кёлер: Последствие повреждения нерва, особенно при проводниковой анестезии. Стреляющая, колющая боль по ходу нервной ветви с ощущением онемения.

Ignatia (Игнация)
Симеонова: Ресничная невралгия, если крайне жестокие боли в углу глаз сочетаются с комом в горле. Невралгии прямо с утра (лицевая, затылочная).

Iris (Ирис)
Роуз: Боль начинается после завтрака, сначала под одним глазом, а затем переходит на всё лицо.

Kali iodatum (Кали иодатум)
Лицевая невралгия. Колющая или режущая боль в верхней челюсти. Сильная боль над глазами и у корня носа.

Kali phosphoricum (Кали фосфорикум)
Правосторонняя лицевая невралгия, облегчаемая от холодных компрессов.

Kalmia (Кальмия)
Кёлер: Последствия возбуждения, печали, воздействия холода, особенно при предрасположении к ревматизму и заболеваниям сердца. Боль появляется преимущественно в

области правой щеки, распространяется во все стороны, вниз и даже до левой руки. Боль давящая, рвущая, колющая. Часто бывает онемение. Боль уменьшается под давлением

местного согревания, приёма пищи. Препарат часто показан при невралгии лицевого нерва, после герпеса. Боль часто сопровождается головокружением и приливами жара к лицу.
Нэж: Сильная лицевая невралгия, чаще правосторонняя.
Симеонова: Молниеносные невралгические стреляющие правосторонние боли сочетаются с функциональным сердцебиением и болями в сердце при лежании на левом боку.
Юз: При рвущих, сверлящих болях, появляющихся в правой стороне лица, преимущественно ночью, соединённых со слезотечением, и если боли уменьшаются от холода.

Lachesis (Ляхезис)
Роуз: Боль на левой половине лица, лицо багровое, в пятнах, припухшее.

Lactuca (Лактука)
Варшавский: Ведущее средство при правосторонней лицевой невралгии.

Magnesia carbonica (Магнэзия карбоника)
Сильная невралгическая боль. Ощущение онемения, склонность к запорам, повышенная чувствительность к малейшемуприкосновению (вздрагивает), к холодному ветру или

холодной погоде. Рвущая боль в одной половине лица, ухудшение в покое, вынужден все время двигаться. Боль в скуловых костях с ухудшением по ночам и в покое.
Варшавский: Зубная боль, преимущественно ночью.
Симеонова: Левосторонние боли. Облегчение болей при движении, усиливаются ночью. Левосторонняя лицевая невралгия в скуловой области: молниеносные боли до такой

степени, что возникает необходимость вставать ночью и ходить, хватаясь за голову и раскачиваясь. Боли усиливаются по ночам и в движении.

Magnesia muriatica (Магнэзия муриатика)
Невралгическая боль в лице, тупая, мучительная, усиливающаяся в сырую погоду и от малейшего сквозняка, облегчаемая от надавливания и тепла.

Magnesia phosphorica (Магнэзия фосфорика)
Кёлер: Часто последствие холода и общего охлаждения. Боль возникает преимущественно справа в над- и подглазничном пространстве. Стреляющая боль, как молния, идёт вдоль

нерва. При этом искажается лицо. Тик, особенно в области иннервации надглазничного нерва. Эта боль охватывает всю правую половину лица, у судорожной боли локализация

меняется. Боль стихает под влиянием тепла и усиливается от холода. Ухудшение часто наступает около 11 ч. Пальпация провоцирует болевые ощущения, а интенсивное давление

вызывает их стихание. Часто наблюдается резкая слабость. Особенно характерен молниеносный простреливающий характер боли. Больной вскрикивает, мечется. Через 2-3 часа

боль возобновляется.
Нэж: Боли разнообразные: острые, режущие, пронизывающие, пульсирующие, ударяющие как ножом, стреляющие, колющиеся, появляющиеся молниеносно и так же

молниеносно исчезающие; перемежающиеся; пароксизмы делаются почти невыносимыми, часто быстро меняют свое место, по характеру судорожные. Облегчение от горячих компрессов.
Симеонова: Стреляющие боли, облегчающиеся от надавливания и тепла, согревания, усиливающиеся от холода. Правосторонние боли. Лицевая невралгия: причина — холод, боли усиливаются даже от умывания холодной водой и всегда облегчаются от тепла и давления, как у Колоцинта: боли молниеносные, как электрические разряды.  Отличительной

особенностью этой невралгии является болезненный правосторонний тик лица. Невралгия тройничного нерва.
Юз: При усилении боли от движения и трясения головой, при бьющих, как бы молотком, болях и шумом в ушах – 6С попеременно через час с Ferrum phosphoricum.

Mercurius corrosivus (Меркуриус коррозивус)
Невралгическая боль в костях лицевого черепа.
Грязно – серый налет на губах и зубах. Губы черные, отечны.

Mezereum (Мэзэрэум)
Нэж: Боли сильно ухудшаются во время еды от движения челюстей и улучшаются от лучистого тепла.
Роуз: Красное лицо. Начинают болеть зубы, боль может перейти на ухо. Чрезвычайная чувствительность к холодному воздуху. Боль облегчается прикладыванием тепла.

Nux vomica (Нукс вомика)
Кёлер: Последствия охлаждения, злоупотребления кофе, алкоголем и лекарствами. Боль проявляется преимущественно в надглазничной области слева со слезящимися глазами,

но иногда и справа, а также с двух сторон. Она колющая, давящая или сверлящая. Усиление во влажную холодную погоду, при перегрузках, злости, сидячей работе. Улучшение –

при ходьбе на свежем воздухе.

Plantago (Плантаго)
Периодически повторяющаяся невралгия тройничного нерва с ухудшением между 7 часами утра и 2 часами дня; сопровождается слезотечением, светобоязнью.
Боль отдает к вискам и нижней части лица. Чередование боли в ушах и зубах. Невралгическая ушная боль: проходит от одного уха к другому через всю голову.
Боль повторяется от громких звуков. Зубная боль с рефлекторной невралгической болью в висках.
Варшавский: Зубная боль при невралгии тройничного нерва.

Platina (Платина)
Невралгия тройничного нерва с онемением в области скуловых костей, будто они зажаты в тисках.
Боль в корне носа, точно сжимают в тисках. Боль нарастает и ослабевает постепенно.
Роуз: Ощущение холода, онемение правой стороны лица. Боль возникает то в одном, то в другом участке лица.
Юз: При рвущих, сверлящих болях, появляющихся в правой стороне лица, преимущественно ночью, и соединённых со слезотечением – 6С и Chamomilla через 15-30 минут.

Pulsatilla (Пульсатилла)
Невралгия: боль, начинающаяся в правой височной области, с обжигающим слезотечением на пораженной стороне.
Правосторонняя невралгия с обильным слезотечением. Невралгия тройничного нерва начинается к вечеру и длится до полуночи; озноб в сочетании с болью.
Нэж: Лицевая невралгия, улучшающаяся на открытом или холодном воздухе, а также при хождении или медленном движении.
Симеонова: Боли никогда не бывают жгучими. Главная их характеристика – изменчивость характера боли (стреляющие, рвущие, колющие) и её локализации (они блуждают

то с одной стороны, то с другой, но никогда не бывают с обеих сторон одновременно). Боли развиваются внезапно, а проходят постепенно. Боли сопровождаются ознобом и дрожью,

и чем сильнее боль, тем сильнее озноб. Боли облегчаются от холода.

Rhus toxicodendron (Рус токсикодэндрон)
Разрывающая на части боль. Онемение. Невралгия лицевого нерва в сочетании с ознобом; ухудшение к вечеру.
Симеонова: Стреляющие и рвущие боли с онемением и ощущением ползанья мурашек. Причина возникновения невралгии и любого её ухудшения – сырость. Боли усиливаются в покое. Зубная невралгия.

Rododendron (Рододэндрон)
Симеонова: Жгучие боли, облегчающиеся от тепла. Лобная или височная невралгия с ухудшением в сырую погоду, под влиянием грозы и от вина, облегчение от тёплого

укутывания. При сильных жгучих болях в глазах и нарушении зрения во время грозы, которые облегчаются тогда, когда уже пойдёт дождь.

Sanguinaria (Сангвинария)
Характерно ощущение жжения в различных частях тела.
Нэж: Надглазничная правосторонняя невралгия.
Симеонова: Правосторонние боли. Лицевая невралгия с мигренями или сосудистыми симптомами прилива крови, пульсацией артерий в висках, растяжением височных

артерий и краснотой щеки по ходу больного нерва. Невралгия тройничного нерва, начинаясь с верхней челюсти, распространяется на всю половину лица, но больше справа.
Роуз: Щёки краснеют и горят. Боль от верхней челюсти распространяется во всех направлениях.

Sepia (Сепия)
Симеонова: Зубная невралгия. Невралгические боли вокруг глаз.

Silicea (Силицэя)
Невралгия, усиление болей ночью. Упорные невралгии.
Лицевая невралгия, пульсация, рвущая боль, покраснение лица; ухудшение от влажного холода.

Spigelia (Спигелия)
Варшавский: Затылочная невралгия и левосторонняя невралгия тройничного нерва.
Кёлер: Последствие воздействия холодом у пациентов с сердечно-сосудистыми расстройствами, полных страха и опасений, боящихся острых игл.

Рецидивирующая невралгия преимущественно в левой половине головы, которая начинается в надглазничной области и распространяется в область тройничного нерва,

а иногда боль ощущается в голове. Она распространяется из глаза к левой скуловой кости или из-за затылочной области к глазу.

Стреляющая, жгучая, колющая, как от гвоздей, боль усиливается при сотрясении, движениях, наклонах, сырой холодной погоде, под влиянием шума, еды, лежании, чая,

кофе, лёгкого ощупывания. Стихает боль при сильном надавливании, вставании из постели, лежании на больной стороне и согревании.

Лицо искажено, отёчно, часто красное и потное. При боли появляются слёзы, сердцебиение, носовое кровотечение, тошнота вплоть до рвоты, птоз левого верхнего века.

Возникает ощущение, как будто зубы стали слишком длинными. При движениях мускулатуры лица появляется ощущение, что кожа готова лопнуть.

Очень характерно течение во времени: боль появляется рано утром, в 4 ч., в обед достигает максимума, а к вечеру стихает, т.е. её интенсивность следует за ходом солнца.

Иногда боль появляется ночью и прекращается к утру.
Нэж: Левосторонняя невралгия головы, лица и глаз; боли усиливаются или уменьшаются с подниманием и опусканием солнца. Слезотечение из глаза на одной, больной стороне.
Симеонова: Колющие левосторонние боли. Левосторонняя лицевая невралгия. Ресничная невралгия: боли в углу глаза. Левосторонние невралгии на почве ревматизма,

в особенности невралгия в области левого глаза.  Боль начинается с восходом солнца, потом усиливается и к вечеру уменьшается.
Боль начинается не в области глаза, а в области затылка и перемещается к левому глазу и левой щеке. Надглазничная область чувствительна к дотрагиванию, глазное

яблоко ощущается слишком большим для глазницы. Невралгии может сопутствовать воспаление сетчатки, а также слезотечение, насморк, светобоязнь.

В глазах разнообразные боли — жгучие, колющие, раздирающие и дёргающие, которые усиливаются от малейшего колебания тела.
Изменение погоды сильно влияет на состояние больного (ухудшение при перемене погоды, особенно в бурную погоду). На высоте приступа бывает желчная рвота.
Юз: При болях в левой стороне лица с сердцебиением, при усилении их от движения и шума. В застарелых случаях.

Stannum (Станнум)
Нэж: Лицевая невралгия. Боли постепенно усиливаются до крайней степени и постепенно успокаиваются.

Verbascum (Вэрбаскум)
Периодические повторяющаяся невралгия тройничного нерва.
Варшавский: Челюстно-теменные боли со строгой периодичностью.
Кёлер: После того, как потный больной побывал на холодном сквозняке, у него появляется приступообразная боль, локализующаяся преимущественно в области левой скуловой

кости и челюстном суставе, распространяющаяся от виска к углу рта. Изредка боль возникает в правой половине лица, над орбитой. Она колющая, давящая, как будто рвут щипцами,

как удар молнии, непереносима. Из-за мучительной боли почти сходит с ума, ревёт, издаёт непонятные звуки. Усиление наблюдается вследствие давления, при разговоре, чиханье,

жевании, т.е при движении. Улучшение – при вставании и в покое. Начало в 4 ч., максимум боли в обед, улучшение боли в 16 ч.; могут быть повторные атаки 2 раза в сутки в другое

время. В период приступа лицо красное и горячее, наблюдается отрыжка воздухом, во рту образуется вязкая слюна, которую больной вынужден отплёвывать.
Головокружение доводит до экзальтации.
Роуз: Левосторонняя боль. Прозрачные выделения из глаза и носа. Боль появляется, когда человек говорит, чихает, стискивает зубы, когда у него поднимается температура (обычно

каждый день в одно и то же время, по утрам или в полдень).

Zincum valerianum (Цинкум валерианум)
Лицевая невралгия с сильной болью левого виска и нижней челюсти. Не может сидеть спокойно, все время должен двигать ногами.
Юз: Против невралгии, как болеутоляющее, 1С.