Болят глаза в пожилом возрасте

Болезни глаз возникают как результат патологических изменений в различных частях глаза вследствие нарушения деятельности как самого глаза, так и других органов. Катаракта, глаукома — это болезни глаз. Если начинается болезнь глаз, значит, в организме человека что-то не в порядке. Нельзя забывать, что глаз — часть тела и как таковой должен реагировать на любую недостаточность или нарушение функций в организме. Отыскивая причину болезни глаза, мы должны искать ее не только в самом глазе, но и во всем теле как целом.

Катаракта (помутнение хрусталика)

Сегодня наиболее распространенной причиной потери зрения у людей является катаракта, пишет американский офтальмолог О. Хоквин. По оценкам специалистов, более чем у миллиона человек ежегодно возникает катаракта, значительно ухудшающая зрение. Особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Однако было бы неправильно утверждать, что помутнение хрусталика, ведущее к слепоте, является прямым следствием пожилого возраста или старения.

Как показали обширные исследования, изменения хрусталика свойственны прежде всего пожилым людям: они были обнаружены у 27% лиц моложе 65 лет и 65% лиц старше 75 лет. Но лишь у немногих развивается зрелая катаракта, сопровождающая потерей зрения. В Центральной Европе примерно каждый двадцатый из семидесятилетних и каждый десятый из восьмидесятилетних вынужден идти на операцию катаракты. Соответствующие показатели для других регионов земного шара гораздо выше.

Офтальмологи называют уменьшение прозрачности хрусталика катарактой. Речь при этом идет о помутнении либо изменении цвета тела хрусталика. Зрение ухудшается в зависимости от области и степени помутнения хрусталика. В некоторых случаях в результате этого заболевания наступает слепота.

Факторы, влияющие на помутнение хрусталика, необычайно многообразны. Известны случаи помутнения хрусталика в результате физических воздействий (тепло вызывает термическую катаракту, или катаракту стеклодувов, ионизирующее излучение порождает лучевую катаракту).

Чаще всего помутнение хрусталика происходит в результате старения. Оно получило название «Caracta senilis», или «старческая катаракта».

Причиной развития катаракты, как известно, может стать воздействие на глаза ультрафиолетовых солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза.

Ешьте больше бета-каротина.

По мнению Аллена Тейлора, директора лаборатории изучения исследований питания пожилых людей при Департаменте сельского хозяйства США в Бостонском университете, бета-каротин — содержащийся в овощах витамин А — может предотвратить возникновение катаракты или задержать ее развитие. Бета-каротин является антиоксидантом и эффективно нейтрализует вредные свободные молекулы кислорода, которые, путешествуя по организму, участвуют во многих дегенеративных изменениях. Исследования показали, что люди с высоким содержанием бета-каротина в крови гораздо реже заболевают катарактой, в то время как те, кто избегает богатой этим веществом пищи, болеют чаще. Бета-каротин содержится в оранжевых и желтых фруктах и овощах, например, в моркови, зимней и обыкновенной тыкве, мускусной дыне и абрикосах, а также в темно-зеленых лиственных овощах — капусте и брокколи.

Витамин С — тоже чудесный доктор. Исследования, проведенные учеными, показали, что в здоровом глазе содержится достаточно витамина С, в то время как у страдающих катарактой людей его концентрация значительно ниже.

В ходе лабораторных экспериментов было обнаружено, что витамин С защищает хрусталик от образования свободных радикалов, в особенности тех, появление которых вызвано действием ультрафиолетовых лучей. Было установлено, что между содержанием витамина С и частотой заболеваемости катарактой существует прямая связь. Ежедневная доза в 500 миллиграммов витамина С создаст надежную защиту от этого заболевания. Это количество адекватно, например, трем стаканам апельсинового сока.

Тест на прозрачность хрусталика

Важно как можно раньше обнаружить появление катаракты, тогда можно приостановить ее развитие специальными витаминными каплями или препаратами и обойтись без операции. Самодиагностика катаракты возможна. Для этой цели подойдут диафрагмальные очки*, если их нет, то сделайте сами специальную диафрагму.

Вырежьте кусочек черной бумаги (3×3 см) и сделайте в его центре отверстие с помощью иголки или булавки. Поднесите диафрагму близко к своему глазу и посмотрите на белый лист бумаги. Если лист белый по всей поверхности, ваш хрусталик прозрачен. Если же появляются темные пятна, это признаки помутнения хрусталика.

Следя таким образом за динамикой начинающейся катаракты, вы должны принимать соответствующие меры. Вам помогут на ранних стадиях не только капли, но и упражнения для окологлазных мышц.

Глаукома

Название этого заболевания происходит от греческого glaukos — голубовато-зеленый. При глаукоме область зрачка иногда начинает отсвечивать желтовато-серым или голубовато-зеленым светом, откуда народное название — «желтая вода», «зеленая вода». Главнейшими признаками этого заболевания являются повышение внутриглазного давления и снижение зрения. Глаукома, серьезное заболевание глаз, может развиваться самостоятельно или быть следствием какого-либо другого заболевания (внутриглазной опухоли, за-ращения зрачка и т. д.).

Различают застойную и простую формы глаукомы. При застойной глаукоме больные жалуются на чувство давления в глазу, тупую боль в области лба. При простой глаукоме указанные жалобы обычно отсутствуют; повышенное внутриглазное давление удается выявить только путем частых и систематических измерений его.

При неблагоприятных условиях (отсутствие лечения или неправильное проведение его) начальная стадия глаукомы переходит в развитую форму, для которой характерно понижение зрения.

Глаукома наблюдается главным образом у лиц пожилого возраста, но встречается также и в молодом возрасте. Врожденная глаукома обусловливается неправильным развитием глаза; при этом нарушается отток внутриглазной жидкости, в результате чего резко повышается внутриглазное давление; тонкие стенки детского глаза постепенно растягиваются,и глазное яблоко приобретает большие размеры (так называемый бычий глаз, или глазная водянка); болезнь может привести к слепоте.

После 40 лет необходимо систематически (не реже 1 раза в год) посещать глазного врача. При появлении болей или чувства давления в глазу, головных болей, нарушения зрения необходимо обследоваться у глазного врача, так как выявление глаукомы в ранних ее стадиях является залогом наиболее успешного лечения и сохранения зрения.

При глаукоме необходимо соблюдение общего режима: регулярный сон (не менее 7-8 часов в сутки), прогулки на свежем воздухе, мол очно-растительная диета; запрещается употребление кофе, спиртных напитков. Прием жидкости ограничивается до 4-5 стаканов в сутки. Рекомендуются продукты мочегонного действия: арбузы, березовый сок, петрушка, смородина,виноград, земляника, укроп, шиповник, тыква, хрен, капуста, редька, рябина. Хорошо два раза в год по месяцу принимать цветочную пыльцу — продукт, богатый витаминами и микроэлементами, по 10 граммов в сутки.

Больным глаукомой и предрасположенным к ней наследственно противопоказана тяжелая работа и работа в ночные смены. Не следует также носить тугие воротнички и пояса. Снижает повышенное внутриглазное давление зеленый цвет деревьев и трав. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки с зелеными светофильтрами.

Вот как подробно американские офтальмологи У. Цинн и Г. Соломон характеризуют разнообразные синдромы глазных заболеваний в пожилом возрасте:

Затуманивание зрения1. При рассматривании удаленных предметов.Типичные причины:

а) близорукость;

б) астигматизм;

в) дальнозоркость (с учетом степени и возраста).

Относительно редкие причины:

а) катаракта;

б) диабет;

в) амблиопия;

г) реакция на принимаемые лекарства;

д) заболевания глаз или головного мозга;

е) врожденные и наследственные дефекты;

ж) спазм фокусирующих мышц глаза.

2. При рассматривании близко расположенных предметов.Типичные причины:

а) дальнозоркость;

б) астигматизм;

в) пресбиопия (постепенная утрата с возрастом способности к фокусировке глаза).

Относительно редкие причины:

а) катаракта;

б) диабет;

в) амблиопия;

г) реакция на принимаемые лекарства;

д) врожденные и наследственные дефекты;

е) заболевания глаза или головного мозга;

ж) потеря навыков управлять сходимостью глаз.

Плохое зрение в темнотеОбычные жалобы на плохое зрение в темноте на самом деле совсем не то, что называется «ночная слепота», а представляют собой ухудшение зрения при недостаточной освещенности. Оно может вызываться следующими причинами:

— потерей чувствительности к контрастности из-за старения или проблем с кровообращением;

— слишком долгим пребыванием на ярком свете;

— влиянием лекарственных или наркотических препаратов (особенно алкоголя и табака).

Истинная «ночная слепота» является довольно редким заболеванием и характеризуется полной неспособностью видеть при слабом свете. Типичные причины:

а) нехватка витамина А;

б) пигментная абиотрофия.

Относительно редкие причины:

а) глаукома в продвинутой стадии;

б) заболевание зрительного нерва;

в) психические расстройства.

Искажение изображенияПри этом предметы кажутся искривленными или не того размера.

Типичные причины:

а) отек или воспалительный процесс в заднем отделе глаза. Относительно редкие причины:

а) реакция на принимаемые лекарственные препараты (а также на чрезмерное употребление алкоголя и табака);

б) приступ головной боли во время мигрени;

в) отслойка сетчатки;

г) неврологическое или мозговое расстройство;

д) психические расстройства.

Временное ослеплениеКак правило, при этом затрагивается лишь один глаз. Может длиться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Типичные причины:

а) нарушение кровообращения глаза или головного мозга;

б) психическое расстройство (истерия). Относительно редкие причины:

а) отравление;

б) травма или ранение;

в) реакция на принимаемые лекарственные препараты (а также на чрезмерное употребление алкоголя и табака);

г) неврологическое или мозговое расстройство.

Утрата центрального зренияУхудшение центрального зрения, тогда как периферическое (боковое) зрение сохраняется.

Типичные причины:

а) дегенерация желтого пятна;

б) нарушение мозгового кровообращения или кровоизлияние;

в) отек желтого пятна.

Относительно редкие причины:

а) амблиопия;

б) реакция на принимаемые лекарства;

в) наследственное заболевание;

г) повреждение сетчатки вследствие воздействия избыточного инфракрасного излучения (от сварочного аппарата, при прямом взгляде на солнце и так далее);

д) воспалительный процесс;

е) неврологические расстройства;

ж) кисты,опухоли;

з) отслойка сетчатки.

Утрата бокового (периферического) зренияПотерять боковое зрение может как один глаз, так и сразу оба. Утрата бокового зрения может ограничиваться правой или левой стороной поля зрения или распространяется на обе.

Внезапная утрата бокового зрения может свидетельствовать:

а) об отслойке сетчатки;

б) о нарушении кровообращения или кровоизлиянии;

в) об отеке сетчатки.

Постепенное уменьшение бокового поля зрения может свидетельствовать:

а) о дегенерации сетчатки;

б) о глаукоме;

в) о наследственном заболевании;

г) о травме или ранении;

д) о заболеваниях и расстройствах нервной системы или головного мозга;

е) о воспалении или заболевании зрительного нерва.

Световые вспышки Типичные причины:

а) утолщение и уплотнение стенок артерий или другие нарушения кровообращения глаза.

Относительно редкие причины:

а) сильный кашель или чихание;

б) могут предшествовать отслойке сетчатки;

в) могут предшествовать мигрени или приступу эпилепсии;

г) последствия операции на глазах или головном мозге.

«Летающие мушки», или пятнаНаблюдаются в виде пятен, полос, «клякс» при взгляде на ярко освещенные поверхности.

Типичные причины:

а) затвердевшие образования в стекловидном теле; встречаются в основном у пожилых людей. Практически безвредны.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;

б) кровоизлияние в сетчатку;

в) могут предшествовать отслойке сетчатки.

Повышенная чувствительность к свету1. Сильная.

Типичные причины:

а) попадание в глаз инородного тела;

б) травма или ранение роговицы.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;

б) реакция на принимаемые лекарства;

в) наследственное заболевание (например, альбинизм);

г) расширенный зрачок, не суживающийся при воздействии света.

2. Средняя. Типичные причины:а) воспаление века или глаза;

б) ношение контактных линз.

Относительно редкие причины:

а) невралгия, неврит;

б) головные боли при мигрени;

в) ослабление способности глаз к фокусировке;

г) сильная близорукость;

е) реакция на принимаемые лекарства или отравление.

Ореол вокруг источников светаПри взгляде на источник света вокруг него видится ореол, так называемое гало. Может быть свойственно как одному глазу, так и обоим.

Типичные причины:

а) глаукома;

б) опухание роговицы (часто вследствие слишком долгого ношения контактных линз);

в) катаракта.

Относительно редкие причины:

а) рубец на роговице;

б) заболевание роговицы;

в) реакция на принимаемые лекарства.

Боли в глазу1. Средние до сильных.

Типичные причины:

а) попадание на роговицу или веки инородных частиц;

б) воспалительный процесс в глазу или рядом с ним.

Относительно редкие причины:

а) заворот ресницы;

б) острый приступ глаукомы (сопровождаемый обычно тошнотой);

в) натирание роговицы вследствие слишком долгого ношения контактных линз или неправильного их подбора;

г) невралгия (как правило, одной стороны лица);

д) заболевание или травма роговицы;

е) воспаление придаточных пазух носа (синусов).

2. Ощущение дискомфорта, напряжение зрения, тупая боль.

Типичные причины:

а) дальнозоркость;

б) астигматизм;

в) пресбиопия;

г) несогласованность в работе глазодвигательных мышц;

д) ухудшение способности управлять фокусировкой или сходимостью глаз (обычно во второй половине дня после работы на близком от глаз расстоянии).

Относительно редкие причины:

а) хронический конъюнктивит;

б) изменение яркости — свет или слишком сильный, или слишком слабый;

в) недостаток сна или отдыха;

г) анизейкония.

3. Ощущение жжения, зуда. Типичные причины:

а) конъюнктивит;

б) аллергия.

Относительно редкие причины:

а) реакция на принимаемые лекарства;

б) сухие глаза;

в) ношение контактных линз;

г) атмосферные условия и содержащиеся в воздухе вредные вещества.

Головные боли 1. Ассоциируемые с глазами.Типичные причины:

а) дальнозоркость;

б) астигматизм;

в) нарушение согласованности в работе глазодвигательных мышц;

д) ухудшение способностей управлять фокусировкой (обычно во второй половине дня после работы на близком расстоянии).

Относительно редкие причины:

а) анизейкония.

2. Боли, не ассоциируемые с глазами.Типичные причины:

а) невралгия (обычно одной стороны головы);

б) воспаление придаточных пазух носа (синусов);

в) повышенное или пониженное артериальное давление;

г) общая усталость;

д) переедание, слишком большое употребление алкоголя и так далее;

е) заболевание общего характера или инфекция;

ж) мигрень (одна сторона головы).

Покраснение Век.Типичные причины:

а) ячмень;

б) аллергия;

в) конъюнктивит.

Относительно редкие причины:

а) укус насекомого;

б) закупорка слезного канальца;

в) воспалительный процесс в любой из многочисленных желез века.

2. Глаза.

Типичные причины:

а) разрыв небольшого сосуда глаза из-за травмы или заболевания (проявляется ярко-красной окраской склеры глаза);

б) воспалительный процесс или заболевание;

в) острый конъюнктивит.

Относительно редкие причины:

а) острый приступ глаукомы.

Выделения из глаза1. Обильное слезотечение.

Типичные причины:

а) раздражение роговицы;

б) аллергия;

в) ветреная или холодная погода;

г) закупорка слезоотводящих путей;

д) дряблость нижнего века (у пожилых людей);

е) причины психологического характера.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;

б) слишком яркий свет или вспышка;

в) действие химического раздражителя;

г) плохо подобранные контактные линзы;

д) заболевание слезной железы;

е) рассогласованность в действиях глазодвигательных мышц;

ж) напряженность глаз от чтения.

2. Необычные выделения (гной, слизь и так далее) .

Типичные причины:

а) конъюнктивит;

б) аллергия;

в) воспаление края века. Относительно редкие причины:

а) сухие глаза;

б) инфекция;

в) воспалительный процесс в железах века;

г) действие химических раздражителей.

Увеличенная частота морганияТипичные причины:

а) привычка у некоторых детей (часто вместе с лицевым тиком);

б) сухие глаза (у пожилых людей);

в) заболевание нервной системы.

Изменение размеров зрачка1. Расширение зрачка.

Типичные причины:

а) слабая освещенность;

б) реакция на принимаемые лекарства;

в) заболевание или повреждение нервной системы;

г) причины психологического характера (удовольствие, страх и так далее).

Относительно редкие причины:

а) глаукома;

б) опухоль мозга;

в) состояние комы (как при диабете, эпилепсии и так далее);

г) патология сетчатки.

2. Сужение зрачка.

Типичные причины:

а) сильная освещенность;

б) обычное состояние у пожилых людей;

в) реакция на принимаемые лекарства, а также на алкоголь.

Относительно редкие причины:

а) системное заболевание (такое, как сифилис, диабет, множественный склероз);

б) заболевание центральной нервной системы;

в) причины психологического характера.

Небольшие бугорки1. На веках.

Типичные причины:

а) халазион;

б) кисты.

Относительно редкие причины.

а) опухоли и накопление жировой клетчатки.

2. На глазу.

Типичные причины:

а) кисты;

б) жировые отложения.

Относительно редкие причины:

а) опухоли.

Желтые пятна на склере глазаТипичные причины:

а) пигментированные опухоли;

б) разрывы мельчайших кровеносных сосудов;

в) возраст (желтые пятна на склере у пожилых людей);

г) небольшое кровоизлияние.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;

б) нехватка витамина А;

в) реакция на принимаемые лекарства;

г) участки с истонченной оболочкой склеры;

д) последствия глазной операции.

Веки1. Приспущенность. Обычно характерна для одного века.

Типичные причины:

а) наследственность;

б) дряблость мышц вследствие старения, уменьшение жировой клетчатки.

Относительно редкие причины:

а) паралич мышц века;

б) неврологическое расстройство;

в) заболевание системного характера;

д) опухоли;

е) кровоизлияние;

ж) укус насекомого (временная припухлость может придать веку приспущенный вид);

з) после хирургической операции на веке или глазу.

2. Припухлость тканей.

Типичные причины:

а) аллергия;

б) воспалительный процесс;

в) проблемы с кровоснабжением.

Относительно редкие причины;

а) укус насекомого;

б) инфекция;

в) реакция на вакцинацию, пенициллин и так далее;

д) воспаление слезной железы;

е) опухоли;

ж) травма.

3. Мешковидностъ.

а) наследственность;

б) потеря массы тела.

4. Края завернуты внутрь или наружу.

а) врожденный дефект;

б) аллергия;

в) процесс старения;

д) рубцовая ткань;

е) спазм мышц века.

Выпячивание глазного яблока (экзофтальм)1. Характерно для обоих глаз. Типичные причины:

а) повышенная активность щитовидной железы.

2. Характерно для одного глаза:

а) отек;

б) воспалительный процесс;

в) опухоли;

д) травма или ранение.

Западание глазного яблока (эндофтальм)При этом обычно глазное яблоко не уменьшается в размерах, а только приобретает такой вид вследствие уменьшения окружающей его жировой клетчатки;

а) характерно для пожилых людей;

б) после операции по удалению катаракты;

в) травма.

По-настоящему уменьшенный по размерам «слепой» глаз:а) врожденный дефект;

в) заболевание системного характера;

д) травма;

е) опухоль.

Дрожание глаза
Резкие движения глаз вперед-назад, вверх-вниз или смешанного характера.

Типичные причины:

а) наследственность. Относительно редкие причины:

а) заболевания головного мозга или нервной системы;

б) опухоль мозга и нервной системы.

Статья из книги: Эффективные упражнения для улучшения зрения | Демирчоглян Г.Г.

Здоровье

Примерно к 65-ти годам у одного человека из трех ухудшается зрение в связи с развитием того или иного заболевания глаз. На самом деле, существует четыре главных глазных заболевания, которые связаны с возрастными изменениями организма – глаукома, катаракта, возрастная дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия.

Глаукома

Глаукома повреждает зрительный нерв глаза, что может привести к ухудшению зрения и последующей слепоте. Иногда это заболевание протекает без каких-либо начальных симптомов, именно поэтому порядка одного миллиона человек в мире могут жить с этим заболеванием, не подозревая о его наличии. Фактически, глаукома – это основная причина слепоты.

Итак, изначально глаукома протекает бессимптомно. Однако, по мере развития этого заболевания, оно проявляет себя тем, что начинает постепенно снижать зрение больного.

Существует большое количество различных лекарств (в глазных каплях и в другом виде), которые используются для лечения глаукомы. Однако некоторым людям бывает недостаточно чисто медикаментозного лечения для того, чтобы контролировать давление глазного дна, поэтому приходится прибегать к другим лечебным мероприятиям. Иногда, для одного из типов глаукомы, используется метод лазерной терапии, называемый трабекулопластикой, который позволяет привести в норму давление глазного дна. Естественно, далеко не каждый врач и не каждая клиника имеет возможность осуществлять такие операции. Другой метод предусматривает обычное хирургическое вмешательство. Этот метод называется трабекулэктомия. В результате его использования также происходит снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления.

Главными факторами риска, которые могут привести к глаукоме, являются: естественный процесс старения организма, прием стероидных препаратов, наличие близорукости. Кроме того, у человека выше шансы пострадать от этого заболевания в старости, если кто-то из его кровных предков также страдал от глаукомы.

Катаракта

Фактически катарактой называют явление затуманивания хрусталика глаза. Сам хрусталик состоит, в основном, из воды и белков. Если белки слипаются вместе, это проявляется в затуманивании маленького участка хрусталика глаза. Это плотная масса белков – она-то и называется катарактой – может увеличиваться в размерах, постепенно ухудшая зрение. Если катаракта прогрессирует, то единственным эффективным лечением может оказаться операционное вмешательство, которое заключается в удалении затуманенного хрусталика и замене его на новый.

Люди, у которых есть катаракта, часто жалуются на яркий свет, и на какой-то туман в глазах, который мешает четко видеть. Им может казаться, что свет от лампы или солнца режет глаз. Порой изображение в рамках одного глаза может двоиться. Если не произвести вовремя операционное лечение, то можно и вовсе лишиться зрения.

Главным фактором риска, ведущим к развитию катаракты, является, все же, старение. Риск развития этого заболевания у женской половины населения несколько выше, чем у сильного пола. И люди, у которых кровные предки переболели катарактой, имеют больше шансов также заполучить эту болезнь в старости.

Дегенерация желтого пятна

Такое заболевание, как дегенерация желтого пятна, протекает достаточно драматично для глаза, резко снижая зрение больного. Дело в том, что эта болезнь оказывает влияние на центральное зрение. И хотя у людей, страдающих от этого заболевания, редко развивается полная слепота, дегенерация желтого пятна лишает человека возможности читать, водить машину и выполнять многие другие функции. Суть этого заболевания в том, что происходит атрофия желтого пятна (макулы), то есть, светочувствительного слоя внутренней оболочки глаза – сетчатки. При этом происходит резкое снижение остроты зрения и пропадает возможность различать оттенки цвета.

Лечением дегенерации желтого пятна является хирургическое вмешательство с помощью лазерной терапии. При этом бывает необходимо носить очки и принимать препараты, которые будут останавливать дегенерацию макулы.

И снова возраст, как и в случае с катарактой и глаукомой, является основным виновником развития дегенерации желтого пятна. Около 46 процентов людей старше 75-ти лет могут иметь различные формы этого заболевания. Наличие кровных предков, которые страдали от этой болезни, также повышают риск заболевания. Кроме того, дегенерацию желтого пятна называют болезнью курильщиков, так как среди курящих людей очень многие попадают в группу риска. И, что примечательно, эта болезнь распространяется по дискриминационному признаку, поражая скорее представителей белых рас.

Диабетическая ретинопатия

Уже из самого названия этого заболевания – диабетическая ретинопатия – становится понятным, что оно развивается, как осложнение такого заболевания, как диабет. Диабет вызывает аномальные изменения кровеносных сосудов сетчатки глаза. Кровеносные сосуды теряют свою плотность и происходят кровоизлияния в различные области глаза. Образуются так называемые микроаневризмы. Если болезнь прогрессирует, мелкие кровеносные сосуды могут лопаться и кровоизлияния становятся более интенсивными. Затем эти кровеносные сосуды могут отмирать и отслаиваться.

Симптомы диабетической ретинопатии могут проявляться в появлении затуманенных зон, которые перемещаются в поле зрения больного. Человек может видеть «замазанное», порой, искривленное изображение. При этом данной болезни может сопутствовать частичная потеря зрения и ощущение боли в глазу. Высокий уровень сахара в крови и повышенное кровяное давление, как правило, также сопровождают это заболевание. Если человек страдает от диабета второй степени и принимает росиглитазон (противодиабетический препарат) для его лечение, то такой человек автоматически попадает в группу риска по диабетической ретинопатии.

Фактически, лечения диабетической ретинопатии не существует. Однако лазерная терапия (фотокоагуляция) обычно оказывается эффективным методом для предотвращения потери зрения. При этом надо учитывать тот фактор, что данная операция должна быть сделана до того, как сетчатка глаза сильно пострадает от ретинопатии. Хирургическое удаление так называемого стекловидного тела (гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, заполняющее обширное пространство между хрусталиком и сетчаткой) или его части также может привести к улучшению зрения (опять же при условии, что сетчатка глаза не повреждена серьезно).

Тесты для глаз, которые должен пройти каждый, у кого есть проблемы со зрением

Ззаболевания глаз, связанные с естественными процессами старения, выявляются офтальмологом, при осуществлении полного медицинского обследования. Обычно такое обследование может включать в себя следующие тесты:

1. Тест на остроту зрения. Для этого используется обычные офтальмологические таблицы со строками, включающие знаки (буквы, цифры или другое) переменных размеров.

2. Оценка реакции по расширению зрачка. В глаза закапываются специальные капли для расширения зрачка. Это позволяет обозревать большую часть сетчатки и, соответственно, дает возможность для выявления некоторых заболеваний. После такого теста зрение может оставаться затуманенным на протяжении нескольких часов.

3. Глазная тонометрия. Это стандартный тест, который позволяет определить давление жидкости в глазном яблоке. Существует несколько типов глазной тонометрии. Один из них использует свет определенной длины волны для измерения давления; также сведения о плотности глаза можно получить, создавая направленные на глаз искусственные порывы воздуха.

В нормальных условиях и при отсутствии заболеваний глаз слезотечение (отделение слезной жидкости) – это естественный процесс.

Он способствует очищению слезных каналов и конъюнктивы, а также выведению инородных тел (в таких случаях слезотечение усиливается).

Но у людей старшей возрастной группы такие процессы возникают без видимых причин, а длится такое слезотечение если не постоянно, то в течение длительных периодов.

Особенности слезотечения у пожилых людей

К сведению! У пожилых людей патологическое

слезотечение

может возникать либо вследствие плохого оттока слезной жидкости, либо при ее избытке.

В обоих случаях речь идет о нарушениях или заболеваниях, хотя если дополнительных симптомов офтальмологических недугов не наблюдается, такое явление является лишь показателем сильного переутомления.

Но у молодых людей глаза утомляются так же, если не сильнее, хотя слезотечение при этом отсутствует.

Это объясняется тем, что в возрасте 45-50 лет и старше в органах зрения происходят анатомические деструктивные изменения тканей и систем.

Вследствие этого истончается защитная слезная пленка, нарушается проходимость слезных канальцев и слабеют мышцы глаз.

Все это приводит к тому, что сильное слезоотделение возникает даже на фоне безобидных нарушений, а при любых болезнях глаз это симптом проявляется намного сильнее, чем у молодых.

Почему слезятся глаза: причины

Имейте в виду! У людей старшего поколения слезятся глаза обычно по следующим причинам:

  1. Попадание в глаза инородных тел.
    Такие посторонние объекты сильно раздражают конъюнктиву и провоцируют дополнительную выработку слезной жидкости для вымывания таких инородных тел.
  2. Возрастные изменения расположения ресниц.
    С возрастом ткани век и в окологлазном пространстве теряют тонус, а мышцы слабеют, в результате чего происходит небольшой заворот нижнего века.
    В таком положении ресницы века могут контактировать с поверхностью конъюнктивы и роговой оболочкой, раздражая их и провоцируя выделение слез.
  3. Последствия неправильной коррекции старческой дальнозоркости.
    Это приводит к развитию дополнительных патологических процессов в роговице.
  4. Меняется расположение слезного сосочка (небольшое возвышение у внутреннего края глаза).
    С возрастом этот орган удлиняется, уплотняется и может менять свое местоположение.
    В результате этого излишки слезной жидкости в него не всасываются и выделяются на поверхность конъюнктивы.
  5. Некорректное назначение противопоказанных пациенту офтальмологических препаратов.
    Их использование иногда приводит к образованию слизистых скоплений в слезных протоках и вызывает их закупорку.
  6. Образование уплотнений на конъюнктиве.
    Это происходит в ходе дистрофических изменений конъюнктивальной оболочки, при которых на ней образуются желтоватые уплотнения (у старых людей часто желтые белки глаз именно из-за этого).
    На этом фоне в тканях поверхности глаз образуются фиброзные соединения, которые вызывают сильное раздражение и слезоотделение.
  7. Изменение местоположения слезной точки.
    Этот элемент с возрастом опускается и нарушается его функционирование, что приводит к повышенному отделению слезной жидкости.
  8. Ослабление тонуса мышц слезных канальцев и невозможность удержания в этих проходах слезной жидкости.
  9. ЛОР-заболевания, приводящие к деформациям носовой перегородки и носовых раковин.
    В результате нарушается работа носослезных каналов.

Часто причиной сильного, но не хронического слезоотделения становится пренебрежение дозировками офтальмологических капель или ошибочное их применение в больших количествах.

В таких случаях слезоотделение обычно носит аллергический характер.

Важно! Организм может вырабатывать повышенное количество слезной жидкости с целью вымывать действующие компоненты капель, если они начинают оказывать негативное воздействие на ткани глаз.

Чем опасен симптом?

Повышение слезоотделения в пожилом возрасте часто считается привычным явлением, и опасность представляет не столько сам симптом, сколько первичные заболевания, которые его провоцируют.

Также постоянное слезоотделение может приводить к истончению слезной пленки, что, в свою очередь, становится причиной ослабления защиты поверхности глазного яблока от инфекций и инородных тел.

Дополнительным негативным фактором является постоянное растирание раздраженных слезотечениями глаз.

Это только усиливает симптом, способствует занесению инфекций и может приводить к непроизвольному травмированию органов зрения.

Диагностика

При жалобах на постоянное слезоотделение офтальмолог проводит осмотр органов зрения с использованием щелевой лампы.

Дополнительно требуется оценка состояния век, тонус их кожных покровов и замер роста ресниц.

Обратите внимание! Обязательно выполняются цветные слезо-носовые пробы для определения проходимости слезоотводящих протоков.

Для этого в глаза пациента закапывается контрастное вещество с красителем.

И по прошествии нескольких минут пациенту необходимо высморкаться в салфетку, на которой при нормальной проходимости носослезных каналов останутся цветы красящего вещества.

Обычно таких мер достаточно, чтобы выявить причины обильного слезоотделения. Если полученных данных для этого не хватает – назначается рентгенография.

Способы лечения

Лечение симптома в основном предполагает медикаментозную терапию, которая зависит от основного заболевания:

Инфекционные патологии

При инфекционных патологиях могут назначаться антибактериальные препараты левомицетин, альбуцид, окомистин, индоколлир или офлоксацин.
Некоторые средства представлены как в виде капель, таки в форме глазных мазей.

Отеки

Если патология сопровождается сильными отеками в области век и окологлазного пространства – назначают противоотечные капли опкон, нафкон или визин.

Синдром сухого глаза

Противоотечные средства также назначаются при симптоме сухого глаза, который несмотря на название также сопровождается выделением слезной жидкости.
Но при этом она не распределяется на поверхности глаза и не создает защитного слоя, что и приводит к иссушению роговицы и конъюнктивы.

Но основным средством лечения в данном случае являются увлажняющие капли.

Например, капли Окутиарз, в состав которых входит естественный компонент слезы человека, гиалуроновая кислота сверхвысокой молекулярной массы, помогают облегчить ощущение сухости глаз, возникающее после напряженной зрительной работы, в конце рабочего дня.

Если неприятные симптомы начинают беспокоить уже с утра, стоит воспользоваться препаратом Катионорм —единственной катионной эмульсией для увлажнения глазной поверхности, которая способствует восстановлению всех слоев слезы и облегчает даже выраженные симптомы сухости глаза.

Катионорм и Окутиарз относятся к бесконсервантным слезозаменителям, оба препарата можно закапывать непосредственно на контактные линзы.

Дополнением слезозаменителей может быть Офтагель — глазной гель с максимальной концентрацией увлажняющего компонента карбомера, который может облегчить ощущение сухости глаз без необходимости частых нанесений, также его можно применять в ночное время как средство дополнительного увлажнения глазной поверхности.

Аллергия

Если слезоотделение имеет аллергическую природу – уместно использование антигистаминных средств – это капли кетотифен, азеластин, опатанол.

Хирургическое лечение

Стоит отметить! При существенных анатомических деструктивных изменениях в тканях глаза и носослезных каналов консервативная терапия может не помочь, и пациентам требуется оперативное вмешательство.

В таких случаях в зависимости от причины патологии возможны два варианта операций.

Если дело в деформации структур века, которое с возрастом опускается, заворачивается или по другим физиологическим причинам перестает плотно прилегать к глазному яблоку – необходимо восстановить такой контакт.

Операционное вмешательство при этом выполняется для приведения век в правильное положение.

В случаях закупорки носослезных каналов или при их неправильной работе, а также при их сужении, необходимо расширение таких проходов или их частичное иссечение.

Народные средства

У пожилых людей обильное отделение слезной жидкости может возникать на фоне любых раздражений и при минимальной усталости глаз, и это не всегда означает наличие серьезных проблем.

Нужно знать! В таких случаях не нужны операции и не обязательно применять медикаментозное лечение – достаточно воспользоваться народными средствами.

Обычно они помогают снять раздражение и способствуют частичной нормализации слезовыделительных процессов:

  1. Семена тмина и подорожника, цветки василька и трава очанка (все в сушеном виде) берут по одной чайной ложке и заливают стаканом кипятка, после чего еще пять минут кипятят на медленном огне.
    Средство настаивается в течение суток и затем используется три раза в сутки для закапывания в глаза (по 2 капли в каждый глаз).
  2. Чайная ложка измельченных сушеных цветков ландыша заливается стаканом кипятка на 40 минут.
    После того, как средство остынет до комнатной температуры, в нем смачивают ватные диски и 2-3 раза в день делают с ними компрессы (диски накладываются на 20 минут).
  3. Столовая ложка семян укропа заливается прохладной водой и доводится до кипения, а затем средство два часа настаивается.
    Небольшим количеством отвара промывают глаза перед сном, после чего к глазам на 10 минут прикладываются смоченные в средстве ватные диски или кусочки марли.
    Для достижения положительного эффекта использовать такое средство необходимо хотя бы две недели.
  4. При аллергических слезотечениях можно использовать промытое сырое пшено.
    50 граммов злака варят в 700 граммах кипятка в течение еще семи минут, а процеженным и остывшим средство три раза в день промывают глаза.
    Дополнительно мож
    но перед сном на 10 минут накладывать на глаза компрессы, смоченные в отваре.
  5. По одной ложке цветков клевера и семян подорожника и тмина смешивают и заливают двумя стаканами кипятка, после чего 20 минут варят на медленном огне.
    После того, как состав остынет, его необходимо процедить и использовать для закапывания в глаза каждые два часа по две капли в каждый глаз в течение нескольких дней или недель в зависимости от того, как быстро будет проходить тревожная симптоматика.

Профилактика

Уменьшить интенсивность возрастных слезотечений можно с помощью профилактических мер, которые прежде всего предполагают правильное питание с включением в рацион продуктов с большим количеством витамина A.

Важно соблюдать правильный режим сна (спать 6-8 часов ночью).

Помните! После 40 лет необходимо проходить регулярные осмотры у офтальмолога и своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания, а также вовремя начать профилактику и лечение старческой дальнозоркости.

Глаза необходимо постоянно защищать от внешних негативных воздействий.

Это могут быть не только пыль, загрязнения и ветер, но и чрезмерное воздействие солнечных лучей, поэтому пожилым людям рекомендуется в солнечные дни выходить на улицу в солнцезащитных очках.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем лечить слезотечение глаз:

В большинстве случаев повышенное слезоотделение в пожилом возрасте – это ожидаемое и неотвратимое явление.

Поэтому предусматривается в основном симптоматическое лечение, направленное на купирование симптомов.

Но если при осмотре выясняется патологическое происхождение такого процесса – во избежание серьезных осложнений важно вовремя пройти курс соответствующей терапии.

За сухими данными — судьбы конкретных людей, каждый из которых хочет хорошо видеть. Есть ли у них этот шанс? Чем им может помочь отечественная офтальмология? Слово — нашим экспертам.

Сквозь туман заблуждений

По словам специалистов, один из самых частых поводов для обращения к офтальмологу у пожилых людей — катаракта. При её возникновении хрусталик глаза (биолинза, обладающая способностью по-разному преломлять и фокусировать лучи света на сетчатке) становится менее прозрачным, в результате чего страдает функция светопропускания. А в ряде случаев — и светопреломления.

Лет 30–40 назад эту проблему решали просто — удаляли помутневший хрусталик. А затем выписывали специальные очки с толстыми линзами (+12–13 диоптрий). При этом пациенты испытывали ряд неудобств, связанных с оптическими погрешностями таких линз: все изображения им казались очень увеличенными, у человека в таких очках было ограничено поле зрения, ему было трудно ходить по ступенькам.

Однако бурное развитие медицинских технологий привело к тому, что сейчас после удаления катаракты естественный хрусталик заменяют на искусственный, изготовленный из специальных полимерных материалов. Сегодня эту хорошо отработанную, рутинную операцию, позволяющую значительно улучшить зрение пациента, на довольно высоком уровне делают во многих глазных клиниках нашей страны. Но к хирургическому методу лечения пациенты с катарактой прибегают не так часто, как это требуется. По словам врачей, операций по удалению катаракты в России делается в два раза меньше, чем в развитых зарубежных странах. И дело вовсе не в ограниченных возможностях нашей медицины.

Сергей Аветисов, академик РАН, научный руководитель Федерального государственного бюджетного научного учреждения «НИИ глазных болезней»:

—  К сожалению, мы нередко сталкиваемся с заблуждением (и среди пациентов, и среди врачей поликлинического звена), согласно которому удалять катаракту нужно тогда, когда она «созреет». На самом деле вопрос о хирургическом удалении катаракты (если, конечно, речь не идёт об осложнённых случаях) должен ставиться гораздо раньше: когда уровень снижения зрения приближается к 50%. Мы же сплошь и рядом оперируем пожилых пациентов с остротой зрения — 10–20%.

Бесплатно и качественно

Другая проблема — отсут­ствие информации. Многие пациенты просто не верят в то, что они могут получить высококвалифицированную, бесплатную офтальмологическую помощь. Между тем такая возможность у пациентов есть.

Гульжияна Аржиматова, заведующая Московской офтальмологической клинической больницей в Мамоновском переулке (ныне Филиал № 1 «Офтальмологическая клиника» ГКБ им. С. П. Боткина), кандидат медицинских наук:

—  У нас в клинике операции по замене хрусталика проводятся бесплатно по полису ОМС. А чтобы больные получили полный пакет медицинских услуг, в который входит комплексное обследование, операция и сам искусственный хрусталик (в том числе и импортного производства), в этом году Московский фонд ОМС принял решение увеличить тарифы на лечение этой патологии зрения.

Появилась у нас возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь и по квотам — пациентам с осложнённой катарактой, с тяжёлыми формами глаукомы, с возрастной макулярной дистрофией сетчатки.

Прежде всего — профилак­тика

Впрочем, в отношении двух последних заболеваний, которые тоже довольно часто встречаются у пациентов старшего возраста, всё не так однозначно. Особенно когда речь идёт о глаукоме, которая продолжает оставаться одной из ведущих причин потери зрения у пожилых людей.

В отличие от катаракты коварство этой болезни, которая заключается в нарушении оттока внутриглазной жидкости и повышении внутриглазного давления, в том, что на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и до поры до времени человек может о ней и не подозревать.

В 60% случаев глаукому выявляют уже в «продвинутых» стадиях. Отсюда и путаница в статистике заболевае­мости. Считается, что у нас в стране 1 миллион 200 тысяч больных глаукомой. Но, по оценкам специа­листов, их гораздо больше — около 2 миллионов. То есть почти 800 тысяч больных глаукомой у нас в стране об этом даже не подозревают.

Сергей Аветисов:

—  Выход один — как можно раньше прийти к офтальмологу и пройти обследование. Начиная с 40‑летнего возраста это необходимо делать раз в год. Тогда у врача будут ориентиры, которые в случае развития у пациента глау­комы помогут ему выбрать правильную тактику лечения (консервативного или хирургического) и понять, какое внутриглазное давление для данного человека является оптимальным (целевым).

Не упустить время

Такой же тактики советуют придерживаться врачи и в отношении другой распространённой проблемы со зрением — возрастной макулярной дегенерации сетчатки, при которой поражается наиболее важная в функциональном отношении зона сетчатки — макула и, как следствие, страдает т. н. центральное или предметное зрение, без которого невозможно чёткое восприятие предметов, чтение, письмо, вождение автомобиля.

Гульжияна Аржиматова:

—  Одним из самых перспективных методов лечения этой патологии считается введение в полость глаза препарата, препятствующего росту патологических сосудов и отёку сетчатки. Но есть формы заболевания, повлиять на которые очень сложно. Поэтому и здесь профилактика важна как никогда. А ещё — настороженность и внимательное отношение к пациентам со стороны врачей первичного звена.

Специалисты из ведущих офтальмологических клиник призывают своих коллег: если вы не располагаете временем и возможностями провести полноценную диагностику и лечение тяжёлых, пожилых больных, направляйте их в диагностические центры более высокого звена. Промедление может стоить пациенту зрения.

Что вредит зрению

К факторам риска раннего развития возраст­ных заболеваний глаз относятся:

Нарушение ли­пидного обмена

Выход: регулярно сдавать анализы крови на «липидный спектр». Оптимально, чтобы уровень:

  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина — был менее 3,0 ммоль/л;
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — более 1,0 ммоль/л у мужчин и более 1,2 ммоль/л у женщин;
  • общего холестерина — менее 5,0 ммоль/л.

Повышенное артериальное давление

Выход: измерять артериальное давление. В норме оно должно быть не выше 140 и 90 мм рт. ст.

Воздействие солнечных лучей на глазную сетчатку

Выход: обязательно использовать солнцезащитные очки и шляпу с полями или козырёк.

Курение

Выход: сократить количест­во выкуриваемых сигарет, а в перспективе полностью отказаться от табака.

Высокий уровень глюкозы крови

Выход: следить за этим показателем. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме уровень глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения нагрузочного теста (дают выпить 75 г растворённой глюкозы) — менее 7,8 ммоль/л. Диагноз «сахарный диабет» ставится, если уровень глюкозы плазмы натощак более или равен 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа после теста более или равен 11,1 ммоль/л.

Миф: глаукому найти просто — она болит

На самом деле. Смотря о какой форме и стадии болезни идёт речь. Закрытоугольная глаукома и впрямь может заявить о себе приступами резкой и сильной боли, захватывающей область лба, виска, покраснением глаз, снижением зрения, светобоязнью. Открытоугольная форма глаукомы, на долю которой приходится большинство всех случаев заболевания, подчас годами не напоминает о себе. Неслучайно она получила название «молчаливой».

Миф: глаукома — это повышенное внутриглазное давление

На самом деле. Далеко не всегда. Так же, как и отсутствие повышенного внутриглазного давления, согласно общепринятым нормативам, ещё не означает, что глаукомы у человека нет. Диапазон индивидуальной нормы внутриглазного давления достаточно вариабелен. Исходя из этого, условно его можно разделить на три зоны: менее 19 мм рт. ст. (таких пациентов около 22%), от 19 до 23 мм рт. ст. (72–73%) и более 23 мм рт. ст. (5–6%).

Миф: после уда­ления катаракты об очках можно забыть

На самом деле. Замена хрусталика решает проблемы светопропускания и светопреломления. Далее встаёт вопрос аккомодации (способность к ясному видению предметов), который чаще решается за счёт выписывания пациенту дополнительных очков. Правда, появились так называемые мультифокальные искусственные хрусталики, которые могут обеспечивать хорошее зрение как вдаль, так и вблизи.

Миф: катаракту и глаукому можно вылечить каплями

На самом деле. Многочисленные попытки создания капель, которые якобы влияют на помутнение хрусталика, себя не оправдали. Есть данные, что они могут затормозить развитие катаракты, но кардинально проблему они не решают.

Что касается глаукомы, то назначение капель должно обеспечивать снижение внутриглазного давления до уровня, близкого к индивидуальной норме. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство. Классические микрохирургические операции при глаукоме обеспечивают снижение и нормализацию внутриглазного давления на многие годы, а новые технологические приёмы, которыми владеют врачи ведущих российских клиник, помогают снизить возникновение рубцовых изменений в зоне хирургического вмешательства.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

При глаукоме нужно соблюдать ряд правил:

  • не находиться подолгу в наклонном положении;
  • не оставаться долго в тёмном помещении;
  • не употреблять за один приём много жидкости;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • больше двигаться;
  • смотреть телевизор и читать не запрещается — зрительная нагрузка не влияет на развитие глаукомы.

При катаракте рекомендуется:

  • избегать воздей­ствия на глаза прямых солнечных лучей;
  • принимать антиоксиданты, в частности, витамины С и Е.  Ими богаты овощи, ягоды, фрукты, зелень, а также нерафинированные растительные масла.