Болят ли глаза при гайморите

Как заболевание гайморит оказывает влияние на глаза, возможен ли при гайморите отек глаза и насколько это опасно?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа или просто гайморит неприятен не только заложенностью носа, постоянной головной болью и противным запахом. Воспаление может негативно отразиться на близко расположенных органах, и в первую очередь связаны гайморит и глаза. От воспаленных и отекших пазух значительно страдают и зрение и обоняние.

Боли в глазах проявляют ближе к вечеру, когда накладывается усталость и утомленность. После ночного отдыха боли почти не чувствуются, но неприятные ощущения остаются.

Отек глаза при гайморите

Развитие гайморита, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей, вызывает неприятную тупую боль, которая развивается по таким причинам как:

  • Воспаленные ткани пазух давят на область глазных яблок, раздражая нервные рецепторы.
  • Отек слизистой верхнечелюстных пазух распространяется на окружающие ткани, включая «собачью ямку» (углубление под глазами, над которым образуются мешки).
  • Распространение инфекции по кровеносной системе, и проникновение в ткани окружающие глаз.
  • Увеличение давления на слезные железы.

Боль зарождается в углублениях под глазами, там, где располагаются нервные окончания и расположено множество капилляров. В начале сложно определить, откуда она исходит и ее характер. Часто люди, не подозревающие о том, что у них гайморит, боли в глазу воспринимают как нечто отдельное и пытаются лечить глаза самостоятельно.

Чтобы точно констатировать гайморит, проводят процедуру рентгена. О том как, где и по какой цене это делается — смотрите в статье рентген гайморита на снимке.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

гайморит давит на глаза

Боль, что вызывает гайморит можно отличить по характеру. Она может быть:

  • тупой или ноющей;
  • мучительной, распространяющейся на виски;
  • переменной интенсивности (стреляющей).

Воспалительный процесс при гайморите провоцирует повышение глазного давления, что и вызывает реакцию нервных окончаний, которая проявляется болью различного характера.

В подавляющем большинстве случаев локализация болей идет в области глазных яблок, ближе к внутреннему краю под бровями. Такие боли усиливаются и приобретают давящий характер при наклонах головы, становятся резкими и мучительными при кашле, а иногда больной не может даже моргать без боли. Усиливается боль при простом прикосновении, не говоря уже о надавливании, когда она становится невыносимой.

Помимо боли при гайморите часто развивает отек под глазами — это является типичным признаком гайморита. Активизация защитных сил организма направляет к страдающему органу усиленный поток крови. Часто можно заметить у больных гайморитом покрасневшие склеры глаз и гиперемированную кожу нижних век.

Как облегчить боль в глазах при гайморите?

Что же делать если при гайморите болит глаз? Как лечить данное осложнение гайморита на глазах?

Отдельно лечить боли бесполезно и бессмысленно. Так как гайморит и глаза неразрывно связаны, должно быть проведено комплексное лечение. В схему основной терапии, направленной на купирование симптомов гайморита, включаются анальгетики местного и системного действия. Снять боли в газах помогут обезболивающие лекарственные формы в виде капель или препараты системного действия, купирующие восприимчивость болевых рецепторов.

Интересует, как лечится аллергический гайморит? Тогда читайте нашу статью про лечение аллергического гайморита – тут подробно описана схема лечения этого заболевания.

(Visited 10 135 times, 5 visits today)

Боль в глазах

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстные пазухи носа, которые относятся к числу придаточных синусов системы верхних дыхательных путей (образования, свойственные как для взрослого, так и для ребенка, так как они развиваются сразу после формирование костной основы носа). Придаточные карманы представляют собой дополнительные воздухоносные полости костей черепа, обычно густо покрытые слизистой, которая может быть испещрена обильным количеством интенсивно секретирующих желез. Всего таких пещер девять (две лобных, две гайморовых, решетчатый лабиринт, который может быть парным или цельным и клиновидная или основная, в единственном экземпляре), однако наиболее клинически важными считаются верхнечелюстные, так как именно здесь могут чаще всего развиваться патологические воспаления.

Верхнечелюстная пазуха – это парное образование (то есть имеется как правый, так и левый синус), которое визуально может быть спроецировано на лицевой череп в место, располагающееся несколько под глазами. В анатомических атласах эту область (специфические круги) называют собачьей ямкой, временами также встречается эпитет клыковая. Она может быть легко пропальпирована (прощупана) через кожу.

Следует отметить, что гайморит – это обозначение нозологической единицы согласно Международной классификации болезней, бесспорно, является правильным (названа патология так в честь английского анатома Н. Гаймора, после того как он впервые описал присущие ей симптомы). Однако подобные состояния также могут быть классифицированы как «синусит верхнечелюстных пазух», что тоже является верным, хотя и не соответствует единому перечню всех заболеваний последнего пересмотра.

Причины гайморита

  • Как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (которые могут быть вызваны возбудителями кори, гриппа, скарлатины и так далее; особенно часты данные этиологические факторы для ребенка школьного возраста).
  • Одонтогенное воспаление (патологический процесс распространяется после первичного поражения зубов верхней или нижней челюсти).
  • Травматический гайморит (когда воспалению верхнечелюстной пазухи предшествовало механическое воздействие непосредственно на слизистую или в область глаза).
  • Аллергической этиологии (главным фактором в происхождении могут быть аллергены цветов и прочих растений, которые обильно распространяются воздухом в весенне-летний период).
  • Гайморит, обусловленный повышенной проницаемостью стенок сосудов (когда корень всех бед – отеки под глазами).
  • Грибковые поражения (чаще развивается как суперинфекция после первичного поражения, также причиной могут быть иммунодефицитные состояния или синдром сниженной неспецифической резистентности организма).
  • Вирусный гайморит (на фоне или после острой респираторной вирусной инфекции).

Основные проявления гайморита, их патогенез

Клинические проявления гайморита

Согласно медицинскому словарю определений: «Гайморит – это заболевание, в основе которого лежит типичный патологический процесс, затрагивающий такие жизненно необходимые системы организма, как дыхательная, кровеносная и даже пищеварительная. Нередко страдают и чувствительные анализаторы (глаза и обонятельные рецепторы, после того как проявляются отеки мягких тканей, которые обычно выглядят как мешки)». Потому гайморит характеризуется большим количеством разнообразных клинических проявлений и симптомов, частично осложняющих постановку точного диагноза (особенно при обследовании ребенка, так как его иммунная система еще не сформирована полностью).

Прежде всего, для гайморита характерна локализация в верхних отделах дыхательной системы, потому первыми могут быть симптомы, связанные с поражением носа и его придаточных пазух. Отмечается обильные ринореи (слизистые отделения из носа на стороне пораженного синуса), отеки слизистых оболочек (вызывают характерные для гайморита мешки), которые могут быть причиной затрудненного носового дыхания. В свою очередь отеки не дают корректно функционировать рецепторному аппарату обонятельного анализатора (отеки слизистой вызывают механическое сдавление клеток-рецепторов; при хроническом воспалении это может приводить к полной атрофии обонятельно-рецепторного аппарата), после чего могут развиваться такие состояния, как гипо- или аносмия – патологические состояния, когда обонятельная чувствительность отсутствует частично или полностью, соответственно.

Так как слизистая значительно увеличивается в размерах (на морфологическом исследовании носовой полости ребенка она напоминает мешки, расположенные по ходу гайморовых пазух), она давит на окружающие ткани глаза, мягкую составляющую верхней челюсти. После чего отмечается мучительная, ноющая боль в области собачьей ямки (небольшое углубление под глазами ребенка; место, над которым формируются мешки). Также боль может проявляться как зубная, в виду сложного нейротонического механизма. Отек давит на одонтогенные корни зубной иннервации, вызывая ложную импульсацию, которая распознается головным мозгом как боль от пораженных органов (чаще — верхней челюсти).

Рассматривая патогенез гайморита, следует сказать, что отек давит на глаза, после чего повышается собственное внутриглазное давление. Это также имеет собственные последствия. Во-первых, боль, которая характеризуется как сжимающая и купируется обычно только тогда, когда местно вводится большое количество сильных анальгетиков. Во-вторых, отеки под глазами (клиницистами описываются как «типичные мешки под глазами» – симптом, характерный для гайморита). Кроме того механическому сдавливаннию подвергается аппарат, окружающий глаза — в первую очередь слезные железы. Отеки вызывают обильное выделение из их протоков, что внешне проявляется как слезотечение (называемые клиницистами «плачущие мешки»).

Отечность век

Глаза – крайне важная часть человеческого организма, поэтому в ответ на отеки окружающих тканей (которые обычно выглядят как мешки под глазами) очень быстро формируется компенсаторно-приспособительная реакция. Основным проявлением неспецифической защиты организма есть увеличение артериального кровотока в данную область (состояние, которое в медицинской литературе называется артериальная гиперемия). Внешне это проявляется покраснением видимых склер и кожи под глазами, повышением местной температуры данного участка, упругостью кожи под глазами. Основной положительный эффект наступает, когда усиливается доставка кислорода и биологически активных веществ в очаг развития патологического воспаления.

Осложнения гайморита

Нос (как и придаточные пазухи) – это орган, который непосредственно сообщается с глазами, мозгом, полость глотки и легкими, поэтому распространение воспалительного процесса имеет много путей. В особо сложных клинических ситуациях патологическим изменениям подвержены и органы, с которыми полость воздухоносных пазух носа не имеет непосредственной связи (ситуации, когда имеет место быть гематогенный путь сообщения).

Основные возможные заболевания, которые становятся частым спутником гайморита:

  • Ангина (является более частым осложнением у взрослого, чем у ребенка). Ввиду повышенной нагрузки на оральное дыхание при закупорке носовых ходов (обязательный элемент развития гайморита), когда естественным бактериально-инфекционным фильтром становится лимфоэпителиальное кольцо Пирогова (гланды, лимфатические узлы, расположенные вокруг глотки), которое не справляется со своими функциями при таких условиях.
  • Воспаление легких – если отеки распространятся катарально вниз.
  • Остеопериостит (воспаление костной ткани) – как следствие хронического гайморита. Признаки: набухание щек (особенно под глазами), отек нижних век (если наблюдается отечность верхних век – это патогномический признак фронтитов), вялотекущие хронический конъюнктивит.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Наиболее опасное осложнение гайморита, так как может приводить к летальному исходу (боль, которую не снять обычными анальгетиками).
  • Абсцесс (гнойное воспаление) глазного яблока – если воспалительные экссудат расплавил ограничивающие структуры и попал в область глаза (типичное внешнее проявление – «мешки под глазами»); может приводить к потере зрения.

Гайморит, лечение методом прокола

Игла Куликовского

Существует много видов лечения гайморита – начиная от консервативных, но малоэффективных фармакотерапий, и заканчивая полноценными хирургическими операциями (временами с использованием общего наркоза), однако наиболее известным методом остается проведение прокола воспаленных пазух. Конечно, данный способ санации (лечения) не является самым оптимальным, но, на данный момент, есть ряд обязательных показаний к проведению прокола:

  • Если от консервативных методов лечения не наблюдается положительного эффекта (ориентиром является боль, спадает она или нет после приема лекарственных средств).
  • Сильная боль в области пораженных пазух (проецируется под глазами), которая усиливается при наклонах головы (если гайморит хронический, может болеть вся голова).
  • Симптомы абсцесса глазного яблока (отечные, болезненные круги или мешки под глазами).
  • Если на рентгенологическом исследовании обнаруживается горизонтальный уровень гнойного экссудата (свидетельствует о полной обтурации нижележащих ходов и невозможности естественного оттока воспалительной жидкости).
  • Неприятный запах в полости носа (свидетельствует о нерассасывающемся гнойном экссудате).

Следует отметить, что положительные стороны манипуляции прокола не ограничиваются ликвидацией столь большого списка ургентных ситуаций. После прокола практически моментально спадает боль (не только местная, но и до этого некупируемая головная боль), в виду быстрого оттока воспалительного экссудата, отеки под глазами также проходят самостоятельно в очень короткие сроки.

Техническая составляющая прокола верхнечелюстных пазух довольно проста как для процедуры, которая полностью излечивает гайморит. Перед тем, как ее делать, синус несколько раз промывают физиологическим раствором с добавлением разнообразных лекарственных веществ (обычно таким образом проводится обезболивание перед процедурой прокола, чтобы не делать его отдельно), которые обычно входят в курс антибиотикотерапии. Далее специальной отоларингологической иглой осуществляется непосредственно манипуляция прокола, которая может сопровождаться чувством инородного тела в полости носа. Некоторые пациенты жалуются на боль (эта область имеет сложную систему иннервации, а делать полную анестезию для одного прокола стенки пазухи слишком опасно из-за близкого расположения жизненно важных органов) или неприятный звук хруста непосредственно в момент прокола. Среди негативных последствий еще следует указать отечные мешки или круги в области щек, но, конечно, это не может служить причиной для того, чтобы не пойти делать его.

Когда у человека гайморит, болят и глаза, и голова, само заболевание может быть острым либо хроническим, поскольку возникает решетчатый гайморит. Он имеет соответствующие симптомы, от которых и зависит форма заболевания.

Клинические проявления гайморита

Решетчатый гайморит, или гайморит за глазами, бывает двух видов, как и другие формы данного заболевания: острый или хронический. Медицинский словарь дает определение гаймориту как заболеванию, в основе которого может лежать патологический процесс, затрагивающий жизненно важные системы организма, то есть дыхательную, кровеносную, а также пищеварительную систему. Страдают чувствительные анализаторы, которыми являются глаза и органы обоняния, что происходит после проявления отеков тканей вокруг глаз, то есть мешков под глазами. Гайморит имеет много симптомов, которые способны осложнять диагностику, особенно если диагноз необходимо поставить ребенку, имеющему не полностью сформированную иммунную систему.

Как распознается гайморит

Поскольку решетчатый гайморит вызывает боль вокруг глаз либо в висках, потребуется использовать те способы лечения, которые улучшают состояние. При остром решетчатом гайморите может наблюдаться заложенность носа одновременно с насморком. При этом происходит постоянное перемещение слизи в горле. Боль может сопровождаться давлением вокруг внутреннего угла глаза либо с одной стороны носа.

Боли могут усиливаться во время кашля, чувствуется напряжение при лежании на спине в утреннее время. Если голова располагается вертикально, то состояние улучшается. При хроническом решетчатом гайморите наблюдается наличие хронических выделений из носа, продолжается насморк, который сопровождается дискомфортом. Боль усиливается в конце утра. Если больной носит очки, то он постоянно ощущает боли в горле, а также наличие неприятного запаха изо рта. Боль может проявляться сразу в двух пазухах.

Если воспалились придаточные пазухи, то заболевание может являться хроническим. Распознать его не так просто. Симптомом синусита, то есть хронического гайморита, являются длительные интенсивные боли в голове. Зачастую они не соответствуют месту расположения пазух, локализуясь в области глаз или лба. Воспаление решетчатой пазухи наблюдается в области внутренних уголков глаз. Если больной поражен основным синуситом, то боль ощущается в темени.

Головную боль можно охарактеризовать как тупую, распирающую либо разлито-диффузную. Боль может проявляться или усиливаться, если возникает психоэмоциональное либо физическое напряжение. Боль может ослабевать после отдыха или расслабления. Иногда может развиваться «вакуумная» боль. При этом оказываются перекрытыми соустья пазух. Они герметизируются при быстром рассасывании воздуха. Может возникнуть процесс излишнего наполнения век кровью, что становится причиной начавшейся пульсации артерий слизистой оболочки.

Если применяются сосудосуживающие капли, то данное состояние быстро проходит, поскольку снимается отек, освобождается соустье и происходит последующая разгерметизация синуса. У больного появляется ощущение, что что-то лопнуло внутри пазух, которые заполняются затем воздухом. Он может слышать свист воздуха.

Профилактика и лечение гайморита

Чтобы не допустить гайморита, следовательно, и боли вокруг глаз и в голове, потребуется быть предельно внимательными к себе. При длительном насморке и частых головных болях необходимо посетить оториноларинголога. С помощью антибиотиков можно убить бактерии или предотвратить их размножение, поскольку они являются причиной возникновения инфекций пазух.

Лечить острый гайморит антибиотиками необходимо, помня о том, что ориентироваться следует на общее состояние здоровья. От него зависит длительность приема лекарственных препаратов. Специалист должен определить тип лекарственного препарата в зависимости от степени активности гайморита. Если состояние пациента не начало улучшаться в первые 3-5 дней приема средств, потребуются другие виды антибиотиков.

Если воспользоваться другим назначенным врачом лекарством, то есть противоотечными средствами, ингаляционными кортикостероидами и муколитиками, то они помогут в улучшении процесса освобождения пазух. Чтобы удачно вылечить хронический гайморит, в процессе приема антибиотиков необходимо следить за его длительностью. Это определяется правильным выбором антибиотика, который помогал вылечить заболевание и в прошлом.

Если излечиться от гайморита в прошлом удалось с помощью определенного антибиотика, то он может быть использован снова. Если это не срабатывает, следует применять другие антибиотики. Сейчас можно лечиться ингаляционными антибиотиками, но широкого применения они не имеют. В определенном случае они могут воздействовать на симптомы хронического гайморита. Вместе с тем понадобится проведение дополнительных исследований, позволяющих определить степень их эффективности.

Осложнения при гайморите и их причины

Когда происходит переход вируса или инфекции в дыхательные пути через носовые пазухи, они становятся причиной бронхита, бронхиальной астмы либо ангины.

Если даже гайморит исчез, то возможно развитие воспаления легких или остеопериостита, связанного с воспалением костной ткани. Среди причин заболевания, как правило, гайморит считается наиболее редким явлением. Но иногда он может встречаться.

Главным симптомом и клиническим проявлением остеопериостита является отечность нижнего века. Возможен конъюнктивит с припухлостью щек.

Тяжелые проявления гайморита могут быть вызваны процессом смещения глазного яблока, а это ограничивает степень подвижности глаз.

Атрофируются зрительные нервы и снижается зрение. Менингит, представляющий собой процесс воспаления головного мозга, является самым опасным последствием гайморита.

Заболевание связано с повышенной температурой, появлением усиленной боли в голове, наблюдается нарушения в сознании, судороги и рвота. Нужно помнить, что с данным заболеванием шутить не следует, поскольку его последствия могут угрожать жизни, нанося вред здоровью.

Причины появления орбитальных осложнений при гайморите

Причиной возникновения орбитальных осложнений очень часто является близкое расположение гайморовых пазух к глазницам. Они могут произойти под влиянием аллергизации организма с ослабленным иммунитетом. Чаще возникновение орбитальных осложнений наблюдается специалистами у подростков до 18 лет. Именно в этом возрасте гайморовы пазухи в наибольшей степени предрасположены к заболеванию.

Специалисты наблюдают лишь у 10% детей, больных гайморитом, возникновение таких осложнений. Гайморит, имеющий гнойные и негнойные осложнения, предполагает в последнем случае:

  1. Отечную орбитальную клетчатку.
  2. Отек век.
  3. Возникновение периостита орбиты.

При гнойных осложнениях возникает:

  1. Воспалительный процесс в тканях век.
  2. Из пазух выходит нагноение, попадающее в область надкостницы.
  3. Веки страдают свищами.
  4. В сетчатке позади глазного яблока скапливается гной.
  5. Сетчатка самого глаза подвергается воспалению с гноем.

Осложнения в области орбит после острого гайморита не являются гнойными.

Лечение хронического гайморита

С целью лечения специалист осуществляет вскрытие гайморовых пазух для удаления всего гноя, который там образовался. Затем осуществляется промывание лекарствами воспаленных участков. Хирургический процесс должен проводиться хирургом в присутствии окулиста. Гайморит с внутричерепными осложнениями встречается только у 10% людей. Вместе с тем уровень смертности может составлять около 35%, а это довольно много.

При наличии причин внутричерепного осложнения у больного ему сразу необходима госпитализация, поскольку может произойти заражение крови, возникает гнойный очаг, могут воспалиться мозговые оболочки. Формой проявления осложнений является хронический гастрит, поэтому лучше всего обратиться к врачу на первой стадии гайморита, а не затягивать с лечебными процедурами. Когда болезнь уже запущена, устранение осложнений является сложным процессом, требующим немалых средств и терпения.

Оцените статью:

Становятся тяжелыми глаза из-за гайморита вследствие анатомической близости орбитальных впадин и гайморовых пазух. Воспалительный процесс сопровождается многими неприятными симптомами, среди которых выделяется выраженный болевой синдром. Он распространяется и на близко расположенные органы, которые вовлекаются в процесс с развитием осложнений. Чувство тяжести в глазах отражается на остроте зрения, возможности смотреть на свет, видеть в сумерках.

Причины тяжести

Продолжительное течение гайморита без должного комплексного лечения может приводить к распространению воспаления на смежные с пазухами органы. Болезненность и отек глаз при гайморите развиваются по следующим причинам:

  1. Воспаленная костная основа гайморовых пазух давит непосредственно на область глазницы, формируя чувство тяжести, боль и другие неприятные ощущения.
  2. Вовлечение в процесс верхнечелюстных пазух распространяет отек на «собачью ямку» — парное углубление в лицевом черепе, отечность которого дает припухлость и мешки под глазами.
  3. Близость области глаз и носовой полости определяет их смежное или перекрестное кровоснабжение, что успешно позволяет распространиться инфекционным агентам.
  4. Слезные железы под давлением воспаленных органов и их слизистых оболочек вынуждены в усиленном режиме выводить и продуцировать свой секрет, тем самым определяя повышенное слезотечение и красноту глаз.

Такая этиология заставляет пациентов с гайморитом приходить на осмотр к врачу с жалобами на тяжесть в глазах. Порой эти проявления больные не связывают с заложенностью носа, головными болями, которые прежде всего должны проявляться при гайморите. Выраженность симптомов со стороны глаз перекрывает все другие инфекционные проявления. Хронические формы патологического процесса отражаются все новыми симптомами и более распространенной клинической картиной.

Болевой синдром

Тяжелыми глаза из-за гайморита кажутся прежде всего вследствие болевого синдрома. Пациенты по-разному описывают боль в глазах:

  1. Боль характеризуют как ноющую или тупую.
  2. Она может выраженно распространяться на виски, опоясывать голову.
  3. В глазах могут возникать ощущения выстрелов, преходящая схваткообразная боль.

Боль расценивается как чувство тяжести ввиду повышения давления внутри глазных яблок. Такое атипичное влияние воздействует на окружающие нервные рецепторы с формированием чувства боли различной интенсивности и окраски.

Наиболее часто пациенты локализуют боль в области внутренних уголков глаз непосредственно под бровями. Смена положения головы, особенно при резких наклонах и поворотах, приносит усиление боли, как и приступы кашля при гайморите или чихания. Иногда больному приносит мучение даже обычное моргание, которое осуществляется непроизвольно. Надавливание на глазные яблоки и вовсе для больных становится невыносимым.

Тяжесть в глазах кроме боли связана и с нарастанием отека под глазами. Распространение инфекционного процесса на область глазницы вызывает приток крови к органу и его структурам, отчего краснеют склеры и веки. Отекает данная анатомическая область вследствие усиленного пропотевания плазмы как элемента противовоспалительной борьбы.

Устранение отека и боли

Отдельно бороться с клинической картиной инфекционного поражения глаз на фоне гайморита будет патогенетически неправильным. Отечность и боль в глазах неразрывно связаны с патологическим процессом в гайморовых пазухах, на что и должно быть направлено лечение.

Этиотропное лечение гайморита осуществляется с помощью назначения антибактериальных средств. Эта терапия обязательно дополняется симптоматическими препаратами, с которыми пропадает отечность, а затем и болевой синдром.

С отеком как основным проявлением воспаления успешно борются нестероидные противовоспалительные препараты двух назначений:

  1. Для местного применения в виде мазей, которые наносятся на нижнее веко или за него на конъюнктиву.
  2. Для системного применения в виде таблетированных форм или сиропов для детей.

НПВС позволяют бороться и с гиперемией глаз и смежных областей, общим интоксикационным синдромом. Несколько снимают они и интенсивность боли, с которой лучше справляются анальгетики. Для глаз эти лекарства выпускаются в виде удобных фармакологических форм – глазных капель. Они блокируют нервное проведение к болевым рецепторам у орбит, что и устраняет мучительный симптом.

Чаще всего инфекционное осложнение на органы зрения гайморит дает у лиц с выраженным иммунным дефицитом. Различные гормональные сбои определяют это состояние у подростков, которые обычно и жалуются на нарастающую тяжесть в глазах. Совершенствование методов диагностики и лечения сокращает развитие орбитальных осложнений при хроническом гайморите до 10 %.