Если болит нерв в глазу

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение. Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже. Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

если болит нерв в глазу

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

если болит нерв в глазу

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга. Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики. Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

если болит нерв в глазу

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу. Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление. После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Видео­

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям. Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит. Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

Боль внутри глаза может носить различный характер, при этом и причины ее возникновения значительно различаются. Иногда она появляется периодически и четко не зависит от различных предрасполагающих факторов, часто образуется при резком движении зрачков или от действия яркого света.

Виды боли

  1. Хронические негативные ощущения в глубине глазной системы.
  2. Боль проявляется при передвижении мышц глаза, что указывает на сильное переутомление зрительных мышц и нервов, также так проявляются некоторые виды инфекций.
  3. При воздействии на глаза, то есть при нажатии на них. Такой тип боли указывает на то, что какие-либо системы внутри глаза подверглись поражению.
  4. Боль в состоянии полного покоя, возникающая без предрасполагающих причин.

Распространенные сопутствующие симптомы

  1. Зуд и раздражающие ощущения в глазах, причем не только во внутренней части глазного яблока, но и по всей поверхности.
  2. Постоянное истечение слез из глаз без видимых причин.
  3. Сухость в глазах, часто приходится пользоваться специальными каплями для поддержания естественного баланса на слизистой.
  4. Субъективное чувство повышенного давления в глазу или на определенном его участке.
  5. Расстройства зрения. Наиболее известными из них являются размытость картинки, а также двоение изображения.
  6. Нистагм. Это подергивание глазных яблок в определенном темпе.
  7. Отечность слизистой и близлежащих мягких тканей.

Сопутствующие симптомы боли в глазах

Причины

Переутомление

Это самая распространенная и легко объяснимая причина, влияющая на появление болевых ощущений внутри глаз. Если напряжение глазных мышц осуществляется слишком долго, сразу замечается их неприспособленность к таким нагрузкам. Чтобы не допустить этих неприятных симптомов, необходимо ограничить время таких действий, как непрестанная работа с документами или мелкими предметами, чтение, просмотр телевизионных передач без отвлечения на дополнительные события, работа за компьютером без осуществления перерывов с полагающейся зарядкой.

Когда мускулы глаз сильно переутомлены, начинаются боли, степень интенсивности которых зависит от изначальной выносливости мышц и нервов глазной системы, а также от характера и длительности деятельности, ставшей предрасполагающим фактором к появлению боли.

Чтобы не допустить переутомления глаз нужно делать перерывы и зарядку глаз

Часто люди жалуются на чувство песка в глазах, дискомфорт как острого, так и умеренного характера, а также неприятные ощущения при передвижении зрачков, следом за которыми перемещаются глазные яблоки. Эти неприятные симптомы указывают на то, что человек не берег глаза, что послужило причиной их сильного переутомления. Если зрительный аппарат сильно перенапрягается, необходимо постоянно чередовать периоды работы с отдыхом и гимнастикой для глаз, иначе неприятные ощущения и боль внутри глаз практически неизбежны.

Нужно дополнительно проконтролировать оптимальную освещенность собственного места для работы. Необходимо обеспечить его естественным освещением, что является отличным вариантом, а при неимении такой возможности придется воспользоваться достаточно мощной лампой, желательно установить ее на стол или подставку непосредственно возле места работы.

Синдром сухого глаза часто является причиной жалоб людей на боль во внутренней части зрительного аппарата. Этот неприятный признак чаще всего возникает у людей, которые большую часть свободного времени находятся рядом с цифровой техникой или в здании с некачественно выставленным освещением. Также эти симптомы иногда посещают людей, которые долгое время проводят при непрерывно включенном кондиционере.

Иногда врачи допускают ошибки при коррекции зрения, что также может влиять на значительное переутомление глаз по любой причине, при этом любая подобная патология иногда вызывает сильные боли во внутренней части глаза. На появление этого эффекта часто влияет неправильный подбор очков. Если не реагировать на этот неприятный симптом, зрение может сильно ухудшиться только из-за действия неподходящих аксессуаров для его коррекции.

Усталость глаз может возникать из-за неправильно подобранных очков

Обычно такие боли отражаются обычным дискомфортом или незначительными ноющими ощущениями, однако впоследствии проявляются наиболее остро, имеют высокую интенсивность. Если боль появилась только после подбора новых очков или линз для коррекции зрения, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалистам для скорейшей замены неподходящих аксессуаров.

Заболевания глаз инфекционной природы

Глаза и носовые пазухи связаны между собой, что автоматически приводит к тому, что инфекция может свободно проникать по ходам от носа к зрительному аппарату. Чаще всего на глаза распространяются такие привычные заболевания как тонзиллит или гайморит. Отличительной особенностью боли при проникновении в глаза микроорганизмов из носовых ходов является стреляющий характер.

Причиной боли в глазах могут быть вызваны тонзиллитом или гайморитом

Именно в этом случае люди преимущественно жалуются на боли внутри глаза, так как наиболее хрупкой является задняя его поверхность. Именно в этих местах находится наибольшая численность нервных волокон. Боль проявляется даже при малейшем движении зрачков или век.

Иногда боль внутри глаза вызывается герпесом. Это возможно в том случае, если данный вирус затронул тройничный нерв и вызвал в нем значительное воспаление. Инфекция может проникнуть в глаз даже при распространении стандартного кариеса, особенно при его сильной запущенности в течение длительного времени.

Боль внутри глаза может вызваться воспалением конъюнктивы, что является привычным явлением для многих людей. Конъюнктивит на начальном этапе вызывает сильный зуд всего зрительного аппарата. В дальнейшем дополнительно проявляется сильная слезоточивость, а при отсутствии лечения возможно выделение гноя.

Стадии коньюктивита

Часто воспаляется само глазное яблоко. Данный процесс называют увеитом. Обычно он вызывается определенными микроорганизмами, имеющими инфекционную природу, однако в некоторых случаях имеют место аутоиммунные нарушения, что не позволяет быстро избавиться от болезни, то есть боль внутри глаза будет ощущаться постоянно. Отличительными признаками увеита является ощущение ломоты в глазах, более резкая боль при передвижении зрачков.

Чтобы вылечить инфекционный процесс внутри глаза, часто достаточно ликвидировать воспаление в носовых ходах, во рту, а также в других органах и системах организма. В некоторых случаях для удачного излечения от заболевания необходимо применить антибиотики, при этом принять их курсом.

Болезни сосудов

Иногда кровоснабжение глаза ухудшается. Обычно это объясняется наличием ишемии, то есть неправильного функционирования сосудов во всем организме. Чтобы выявить эту патологию, необходимо обратиться к офтальмологу, пройти ультразвуковое исследование, а также записаться на прием к кардиологу. Только при прохождении всех этих мер можно рассчитывать на выписку грамотного лечения.

Боль в глаз может возникать из-за ишемии

Ишемическая болезнь отличается большой вероятностью хронизации процесса, поэтому для избавления от нее часто требуется несколько месяцев. Весь этот срок человек должен принимать прописанные специально для него препараты и вести здоровый образ жизни.

Косвенные причины боли в глазах, проявляющейся изнутри

  1. Гипертонический криз в период резкого обострения или систематического прогрессирования.
  2. Грипп и остальные аналогичные болезни.
  3. Нервные расстройства.
  4. Сосудистая дистония даже на начальной стадии.
  5. Опухоли и кисты, развивающие в полости черепа.

Лечение и профилактика

Любое, даже незначительное, но длительное заболевание глаз нуждается в коррекции и грамотном лечении специалистом. Обычно от любых болезней врачи назначают специальные препараты. Это капли для глаз, а также таблетки, использующиеся преимущественно для избавления от других болезней в организме или внутриглазных инфекций.

Лечение и профилактика болей в глазах

Часто пациентам не возбраняется дополнительно использовать народные средства. При появлении глазных патологий или просто сильного переутомления мышц и нервов рекомендуют осуществлять регулярные промывания растворами, созданными на основе ромашки, подорожника или морских водорослей.

Чтобы оздоровить глаза или восстановить их после патологий, травм, применяют лечение глиной. Это простой способ, состоящий в наложении аппликаций из глины. Когда приходит время смывать данные элементы, пользуются заваркой для чая.

Основным методом профилактики заболеваний глаз является выполнение правил гигиены, а также экономичное использование собственного зрения. Следует давать отдых глазам, при необходимости выполнять специальную гимнастику, а также соблюдать осторожность при подвижных играх, во время работы.

Нельзя допускать переутомления глаз, постоянно проводя время за книгой с мелким, неразборчивым текстом или за компьютером. Если зрительные органы напрягаются в результате осуществления определенного вида деятельности, необходимо организовывать периодический отдых для глаз.

Делайте раз в час зарядку для глаз

Глазную гимнастику желательно сочетать со специальными каплями. Чтобы на длительное время укрепить зрение и улучшить состояние глазных мышц, следует применять минеральные, витаминные комплексы, а также не забывать о правильном питании. Это поможет усовершенствовать защитные способности организма, в результате чего есть меньший риск заразиться инфекционным заболеванием.

Причины, не ассоциирующиеся с заболеваниями

Инородное тело Деструкцию некоторых тканей или их сильный ушиб может вызвать любой посторонний предмет, например, линзы, мелкая вещь, если эти элементы неудачно попали в глаз. Внутренний дискомфорт в глазах часто проявляется у людей, которые в силу собственной рабочей деятельности занимаются электросваркой, долгое время находятся на чрезмерном освещении иди при заметном его мерцании.

Обычно инородное тело, которое остается на слизистой, пострадавший может извлечь самостоятельно. Тогда оказание врачебной помощи не обязательно. Иногда случаются ситуации, при которых инородные тела обладают слишком маленьким размером, поэтому приходится прибегать к помощи врача, обладающему профессиональными инструментами. Сам пациент при невозможности выявить и вытащить инородные тела может лишь навредить глазу, причиняя безрезультатными действиями щипание и усиление боли.

Ожог Если проводятся электросварочные или аналогичные работы, есть большая вероятность, что человек при неправильном применении защитного оборудования или при использовании его неполного комплекта может пострадать от сильного ожога сетчатки. Это состояние проявляется сильной болью совместно со значительным отеком всего глазного аппарата. Еще одной характерной деталью является то, что все негативные симптомы проявляются не сразу, а по прошествии нескольких часов после завершения работ или при их длительном осуществлении.
Травма Если травматическое поражение глаза имеет высокую степень тяжести, что выражается сильной болью со всех частей глазного яблока, особенно с его задней стороны, есть риск сильного ухудшения зрения вплоть до его полной потери, поэтому необходимо своевременно лечить травмы и долгое время после выздоровления не перегружать зрение.

Когда глаз подвергся незначительному порезу или уколу, проявляется сгусток крови внутри тканей, причем иногда довольно массивный. Если в глаз попадает не острый предмет, проявляются потертости и ранки. Одним из самых опасных травматических повреждений глаза является попадание на слизистую мелкой металлической стружки. Если эти предметы не будут удалены или процедура пройдет через длительное время после попадания инородного элемента, может произойти частичное отслоение сетчатки, что чревато пожизненными проблемами со зрением, а также сильными воспалительными процессами.

Иногда даже внутриглазное кровоизлияние, которое провоцируется сильным или неудачным ударом, может повлечь за собой тяжелые и необратимые последствия для зрения человека. Часто пациент первоначально не замечает этих последствий, однако впоследствии боль внутри глаза может напомнить об опасной патологии.

Чтобы гарантированно избавиться от боли внутри глаз, необходимо первоначально выяснить причину ее появления. Если это патология, требующая срочного вмешательства специалистов, необходимо сразу обратиться за их помощью. В остальных случаях нужна диагностика, а затем лечение заболевания специальными препаратами, а также общеукрепляющими средствами.

Видео — возможные причины глазных болей

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глаза Название болезни
Радужка Ирит
Радужка и ресничное тело Иридоциклит
Сосудистая оболочка Хориоидит
Роговица Кератит
Наружная оболочка глаза Конъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Симптомы

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Симптомы интрабульбарного неврита

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

  1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
  2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
  3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
  4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Симптомы ретробульбарной формы

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Вид ретробульбарного неврита Где располагается инфекция? Характерные симптомы
Аксиальный В центре зрительного нерва
  • Сильное снижение остроты зрения (на 3-6 диоптрий). Часто возникает односторонняя слепота;
  • Слепые пятна (скотомы) в центре поля зрения.
Периферический На наружных волокнах нерва
  • Боли в области глазницы, которые усиливаются при повороте глаз в стороны. Часто тупого характера, несколько уменьшаются после приема НПВСов (Кеторола, Ибупрофена и т.д.). Полностью снимаются гормонами-глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном и т.д.);
  • Уменьшение полей зрения с периферии – исчезает «боковое» зрение;
  • Острота зрения, как правило, полностью сохранена.
Трансверсальный (поперечный) Воспалительный процесс развивается во всей толще нервного ствола Сочетает признаки аксиального и периферического видов.

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Диагностика

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*109/литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

  • Офтальмоскопия – способ, не требующий специальной аппаратуры. Исследование выполняется в темной комнате, где доктор осматривает глазное дно пациента через зрачок, с помощью увеличительной линзы. Благодаря методу, можно изучить начальный отдел глазного нерва – зрительный дик. При неврите, он будет отечным, гиперемированным (покрасневшим), возможны точечные кровоизлияния;
  • Флюоресцентная ангиография – этот метод позволяет уточнить, полностью или частично поражен зрительный диск. В процессе исследования, больному вводят специальное вещество в вену, которое «подсветит» сосуды дна глаза, после чего, доктор оценивает их с помощью специального аппарата (фундус-камеры). Ангиография применяется только в крупных/частных клиниках, так как способ достаточно дорогой. Средняя цена – около 3000 руб.

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

  • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся:
    • Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Лечение

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик. К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Группа препарата Зачем назначают? Как применяют? Наиболее распространенные представители
Глюкокортикостероиды Используются для уменьшения воспалительных реакций: отека нерва/зрительного диска и повреждающих процессов.

Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.

При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.

Дексаметазон;

Гидрокортизон;

Метилпреднизоло.

Дезинтоксикационные препараты Применяются в виде внутривенных вливаний (капельниц)

Гемодез;

Реополиглюкин.

Витамины Улучшают обмен веществ в нервной ткани. Незначительно стимулируют передачу нервных импульсов. В стационаре применяются, как правило, в виде внутримышечных уколов. На амбулаторном этапе можно использовать таблетированные формы.

РР (никотиновая кислота);

В1(тиамин);

В6 (пиридоксин);

Нейробион – комбинированный препарат.

Лекарства, улучшающие микрциркуляцию Улучшают питание нервной ткани Используются, преимущественно, после острого периода болезни при выраженном снижении зрительных функций.

Трентал;

Ницерголин;

Актовегин.

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Глаз человека представляется очень уязвимым и хрупким органом, поэтому если появляется ощущение, что болит глаз изнутри, то мы склонны предполагать самое худшее. Давайте разберемся, что может быть причиной такого явления, и стоит ли впадать в панику, если болит глазное яблоко.

Характер боли может быть резким и интенсивным или же монотонным и тупым. Боль внутри глаза может сопровождаться повышением температуры, покраснением, образованием язв, онемением, двоением изображения, слабостью, светочувствительностью, давлением со стороны носа или чувством боли при движении глаз.

Боль внутри глаза причины может иметь разные по степени серьезности. Ваша главная задача – определить, нет ли угрозы зрению и нужно ли срочно бежать к врачу.

Опасные состояния Приступ глаукомы

Большой объем образования внутриглазной жидкости или ее затрудненный отток вызывает повышение давления в передней камере глаза. Внутриглазная жидкость давит на глаза изнутри. При этом происходит повреждение диска зрительного нерва и сосудов сетчатки, что вызывает характерные для приступа глаукомы симптомы:

  • возникновение ореола вокруг источников света;
  • сокращение полей зрения (так называемая периферическая скотома);
  • ухудшение видения в сумерках;
  • нарушение восприятия цветов;
  • снижение зрения;
  • глаз болит изнутри, в нем присутствует ощущение инородного тела.

Как видите, симптомы не специфичны, поэтому при подозрении на повышение внутриглазного давления обязательно нужно обратиться к окулисту для дополнительного обследования – тонометрии (измерение глазного давления) и гониоскопии (обследования передней камеры глаза).

Папиллоэдема

Попросту говоря, это отек диска зрительного нерва – места его прикрепления к глазному яблоку. Отек соска зрительно нерва создает выпячивание внутрь глазного яблока и давит глаз изнутри.

Причиной папиллоэдемы является увеличение внутричерепного давления. Но только в том случае, если симптомы отека ДЗН и повышение внутричерепного давления наблюдаются одновременно, говорят о папиллоэдеме.

Происходит это как следствие воспаления мозга или его оболочек, кровоизлияния в черепной коробке, опухолевых процессов.

Отек может развиваться в течение нескольких часов или же неделями. При чихании и кашле состояние обычно ухудшается, боль усиливается, зрение размыто, изображение двоится, усиливаются головные боли. Положение лежа на спине обычно приносит небольшое облегчение.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью и лечения основного заболевания.

Внутриглазная боль возникает при неврите и отеке зрительного нерва

Оптический неврит

Симптоматика воспаления зрительного нерва схожа с папиллоэдемой, но при этом отсутствует повышение внутричерепного давления. По наблюдениям специалистов, чаще всего это заболевание связано с демиелинизацией нервных волокон, которая происходит при рассеянном склерозе.

При этом глаз болит изнутри в области орбиты, особенно при движении. Нарушается цветовое зрение, общая острота зрения снижается, могут наблюдаться проявления фотопсии – светящиеся точки или молнии на сетчатке.

Установить верный диагноз оптического неврита бывает очень трудно, поскольку могут отсутствовать видимые признаки на глазном дне или соске зрительного нерва. В основном диагностика направлена на установление наличия рассеянного склероза с дальнейшим его лечением или переводом в состояние ремиссии.

Головные боли

Бывает, что болит глаз внутри на фоне головной боли.

Особо острая болезненность возникает при кластерном типе боли, когда приступы следуют один за другим, а потом исчезают на несколько месяцев или даже лет. При этом страдает только одна половина головы. Болит правый глаз или болит левый глаз изнутри настолько сильно, как будто его «проткнули раскаленной спицей». Кластерная головная боль запускается внезапным высвобождением гистамина или серотонина и их влиянием на нервные волокна. Другие симптомы: покраснение, отек роговицы, слезотечение, заложенность носа и ринит.

Голова может болеть также по типу мигрени. При этом давит глаз изнутри особой пульсирующей волной, которая является очень интенсивной и болезненной. Приступы могут начаться внезапно в ответ на определенные запахи, мерцание света, шумы, солнечный свет, еду и тп. У каждого страдающего таким заболеванием свои личные «спусковые крючки».

Еще одна причина того, почему давит в глазах – повышенное артериальное давление. При этом дискомфорт в органах зрения создается нагнетанием давления крови в центральной глазной артерии и затруднением оттока венозной крови из центральной вены сетчатки. При нажатии на глазное яблоко ощущается его повышенная упругость и болезненность от прикосновения. Часто повышенное артериальное давление сопровождают головная боль и головокружение, человек видит «мушки».

Боль как вторичный симптом

Нередко в поисках причины того, почему болит глаз, мы не обращаем внимания на окружающие его структуры. А ведь воспаление или заболевание может протекать в совершенно другом органе.

К примеру, при синусите или фронтите, когда воспаляются околоносовые или лобные пазухи, в глазном яблоке может ощущаться давящая боль. Ее создает отек слизистой синусов, которые анатомически очень близки к глазницам.

Внутренняя боль в глазу может быть при воспалении тройничного нерва

Иногда если болит глаз, следует обратить внимание на… зубы. Дело в том, что структуры лицевого черепа иннервируются различными ветками одного тройничного нерва.

Верхняя ветка ответственна за глаза, средняя – за верхнюю челюсть, щеки и губы, нижняя – за нижние. При стоматологических инфекциях, флюсе, глубоком кариесе может возникнуть воспаление одной из веток тройничного нерва, которое болезненно отразится на всех иннервируемых органах.

Кроме того, любое системное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и симптомами интоксикации, обычно вызывает боль внутри глаз.

Офтальмологические причины Инфекционные

Если заболевания, перечисленные выше, трудно увидеть, то большинство проблем, касающихся самих глаз, можно распознать визуально.

Когда болит внутренний уголок глаза, следует внимательно рассмотреть эту зону, возможно, вы обнаружите воспаление, покраснение, гной, припухлость. Причин может быть несколько.

Маленькие дети чаще всего страдают от частичной или полной непроходимости слезных канальцев или воспаления слезного мешка (дакриоцистита). У ребенка не происходит физиологичного открытия канальцев сразу после рождения, отчего создаются условия для скопления и роста бактерий.

Воспаление слезного мешка может произойти у ребенка и взрослого

У взрослых подобное состояние провоцирует отек слизистой носа, из-за чего перекрывается отток из слезного мешка. В условиях бактериальной инфекции формируется гной, который можно увидеть в углах глаз.

Воспаление слезных путей (канальцев) носит название каналикулита. Характеризуется болью во внутреннем уголке глаза, отеком и покраснением век, обильным слезотечением с примесью гноя.

Также эту область поражает отдельный вид конъюнктивита – ангулярный. Его причина – попадание на слизистую конъюнктивы бактерии Моракса-Аксенфельда. Поражается кожа уголков глаз. Здесь возникает боль, краснота и микротрещинки, которые увеличиваются при моргании.

Другие бактериальные или вирусные инфекции провоцируют воспаление внешней оболочки глаза (конъюнктивит) или внутренних (увеит, ирит). Обычно отек при воспалении вызывает боль, она может иметь колющий характер и усиливаться при движении глаза.

Другие симптомы включают светочувствительность и покраснение, из глаза сочится гнойное или вязкое слизистое отделяемое. Как правило, конъюнктивит сначала возникает в одном глазу (например, правом), но затем быстро распространяется на второй орган.

Рефракционные

Болеть органы зрения изнутри могут в результате проблем со зрением – дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Боль обусловлена тем, что мозг и глаз пытаются исправить погрешности видения. Интенсивная фокусировка приводит к перенапряжению глазодвигательных и цилиарной мышц. Также возникает дискомфорт при неправильно подобранных очках с недостаточной или гипер- компенсацией или с не выдержанным межосевым расстоянием.

Общее зрительное переутомление (длительное чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере) также приводит к ощущению напряжения и боли внутри глазных яблок.

Травматические

Боль внутри глаза может быть вызвана при проникающем ранении, попадании внутрь глазного яблока инородных предметов, а также при ушибе, нарастании внутреннего отека или гематомы. Кроме острой боли, может присутствовать частичная или полная утрата зрения.

Внутренне кровоизлияние при исследовании глазного дна

Появляются темные пятна или пелена, сигнализирующая о нарушении доступа света к сетчатке из-за наличия постороннего образования.

Важно не спутать боль в самом глазу с ощущениями, которые вызывают инородные предметы, попавшие под верхнее веко.

Как правильно себя вести

Что делать, если болит глаз?

Прежде всего, осмотрите его на предмет повреждения, кровоизлияний, инородных тел. При выявлении травмы обратитесь за медицинской помощью. Если видимых повреждений нет, можно промыть органы зрения специальными растворами (типа искусственной слезы) или чистой водой.

Если у вас есть хронические заболевания, например, артериальная гипертензия – измерьте давление, возможно, нужно принять свои обычные лекарства для его снижения. Это же касается приступов глаукомы, мигрени.

Периодически давайте глазам отдых, делайте специальную расслабляющую гимнастику и самомассаж. Также может помочь прохладный компресс или примочки из чая.

Если присутствуют признаки конъюнктивита или другого инфекционного заболевания, нужно применить капли с антибактериальным или противовирусным действием.

Если у вас ОРВИ или другое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, то снять неприятные ощущения (в том числе и в глазах) можно, приняв нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен.

В любом случае, если боль интенсивная, сопровождается нарушением зрения или остается длительное время, необходимо посетить врача для исключения серьезной патологии и получения рекомендаций по лечению.