Герпесвирусный конъюнктивит у кошки лечение

Еще фото

Автор (ы):  Л.А. Соломахина, Главный врач, врач-офтальмолог Воронежского ветеринарного комплекса «Кот м@троскин», член RSVO и ESVO / L. Solomakhina, Chief doctor, DVM, Ophthalmologist, Voronezh Veterinary complex «Cat m@troskyn», member of the RSVO and of the ESVO

Журнал:№2 — 2016

УДК 617.7:636.8

Ключевые слова:  конъюнктивиты, кошки

Key words: conjunctivitis, cats

Условные обозначения: FHV-1 – Герпесвирусная инфекция кошек 1-го типа

Аннотация

Микоплазма прежде была описана как причина конъюнктивитов у кошек. тем не менее, примерно 90% нормальных кошек   являются носителями этих микроорганизмов, и их клиническое значение в качестве причины кошачьих конъюнктивитов является спорным. аналогично, значение Mycoplasma spp. в инфекционном кератоконъюнктивите овец и крупного рогатого скота, а также во многих инфекционных конъюнктивитах других видов животных вызывает сомнения или не определено. Вероятно, культура Mycoplasma spp. в ослабленных глазах дает чрезмерно быстрый рост флоры.

Summary

Mycoplasma spp. have formerly been described as a cause of conjunctivitis in cats. However, approximately 90% of normal cats harbor the organisms, and their clinical significance as a cause of feline conjunctivitis is debatable. Likewise, the importance of Mycoplasma spp. in infectious ovine and bovine keratoconjunctivitis and in many infectious conjunctivitides in other animals is questionable or undetermined. It is possible that culture of

Mycoplasma spp. from debilitated eyes represents only an overgrowth of flora.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы – возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения) (рис. 1, 9), отеком (хемозом) (рис. 2, 8), выделениями (рис. 3–7), образованием фолликулов (особенно распространено при хламидиозе кошек) (рис. 10.1–10.3).

Дифференциальная диагностика конъюнктивитов

Конъюнктивит следует рассматривать как потенциальный признак множества различных, часто приводящих к слепоте заболеваний и иногда как признак системного и потенциально угрожающего жизни заболевания. Дифференциальная диагностика данных состояний, а также дифференциальная диагностика конъюнктивальной и эписклеральной гиперемии были подробно изложены в статье предыдущего номера «Конъюнктивиты у собак».

Причины конъюнктивита у кошек

Наиболее частая этиология конъюнктивита у кошек (в отличие от собак) – инфекционная.

К основным патогенам, которые вызывают инфекционные конъюнктивиты у кошек, относятся герпес-вирусная инфекция кошек 1-го типа (FHV-1) и хламидиоз кошек. Как уже было сказано ранее, роль микоплазм как первичного патогена, вызывающего конъюнктивиты кошек, спорна. Микоплазмоз можно отнести к оппортунистической инфекции (заболевание, возникающее из-за снижения иммунитета и общей резистентности организма).

Герпесвирусная  инфекция кошек 1-го типа (FHV-1)
Наиболее частый патоген, вызывающий конъюнктивиты у кошек. Кроме того, это единственный вирус, который вызывает поражение роговицы у данного вида (рис. 11, 14). FHV-1 является типичным альфа-вирусом, который реплицируется в эпителиальных тканях во время первичной инфекции и далее находится в латентном состоянии в тройничном ганглии. Под действием стрессовой ситуации происходят реактивация латентного вируса и распространение его вдоль сенсорных аксонов с обострением заболевания.

Первичная инфекция
Наблюдается в основном у новорожденных котят – неонатальная офтальмия (поражение вирусом до открытия век, обычно со скоплением большого количества воспалительного органического вещества в конъюнктивальном мешке) и молодых кошек (рис. 12, 13).

После первичного внедрения в слизистую рта, носа или конъюнктивы следует начальный период быстрой репликации внутри и сопутствующий цитолиз эпителиальных клеток на этих участках. Это иногда может наблюдаться прямо на роговице в виде патогномоничных ветвистых язв (при детальном осмотре роговицы при помощи лиссаминового зеленого или бенгальского розового красителя можно выявить микродендритные нарушения роговичного эпителия) (рис. 14). Эта фаза разрушения клеток вызывает ринит и конъюнктивит. Если цитолиз достаточно сильный, могут наблюдаться серозно-кровянистые глазные или носовые выделения (рис. 15). Кроме того, в качестве осложнения данного состояния часто развивается спаечный процесс в носослезном канале, который проявляется в синдроме слезостояния и отсутствии или замедленном прохождении флюоресцеинового красителя в нос (тест Джонса 1) (рис. 27, 28.1–28.2). На рис. 29 показан нормальный выход флюоресцеинового красителя из двух ноздрей. Выделение собственного вещества конъюнктивы и стромы роговицы позволяет сформироваться симблефарону (это слипание любой части конъюнктивы с самой собой или с роговицей) (рис. 16.1–16.4). Симблефарон чаще всего развивается у молодых кошек и возникает после тяжелого воспаления конъюнктивы практически с полной потерей эпителиальных клеток при FHV-1.

Первичная FHV-1 характеризуется двусторонним конъюнктивитом и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. По мере прогрессирования заболевания первоначальные серозные выделения становятся гнойными, а конъюнктива сильно гиперемированной и отекшей (хемозированной). При FHV-1 преобладает гиперемия конъюнктивы, а при хламидиозе – хемоз.

Дифференциальная диагностика FHV-1 и хламидиоза представлена в табл. 1.

Рецидивирующая инфекция
Клинические признаки рецидивирующей инфекции FHV-1 могут быть различными. Если сравнивать данное состояние с первичной инфекцией, поражение дыхательных путей обычно отсутствует, а вовлечение глаз может быть как одно-, так и двусторонним. Наиболее частым проявлением рецидива инфекции является хронический и/или рецидивирующий конъюнктивит с незначительным блефароспазмом и персистирующие выделения из конъюнктивального мешка.

Кроме того, при FHV-1 может наблюдаться поражение кожи век, спинки носа и носового зеркальца (рис. 26.1–26.2).

Хламидийный конъюнктивит кошек
Члены семейства Chlamydiaceae прошли реклассификацию и поменяли названия в результате использования новых молекулярно-биологических методик (табл. 2). Однако число вызываемых ими болезней осталось, в основном, неизменным. Хламидии вызывают выраженный конъюнктивит у кошек, птиц и мелких жвачных животных. Вероятность зооноза существует, особенно от птиц, от других видов животных она мала.

Clamidofila psittaci (felis) – внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Заболеванию подвержены кошки любых возрастов. В первую очередь возбудитель поражает конъюнктиву (персистирующие конъюнктивиты), редко возникает респираторная инфекция. В отличие от FHV-1, роговица не вовлечена. У кошек хламидийный конъюнктивит изначально может быть односторонним, но, как правило, распространяется на другой глаз в течение 7 дней с начала первичного инфицирования (рис. 17.1–17.3). Легкий ринит, незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов обычно сопутствуют глазным симптомам в начале болезни, но часто проходят полностью и быстрее, чем конъюнктивальные признаки, которые могут длиться довольно долго. Хемоз является преобладающей чертой. С течением болезни может проявиться мембранный или фолликулярный конъюнктивит (рис.  10.1–10.3).  Болезнь  без лечения может длиться месяцами, и пациент получает статус носителя на длительное время (присутствует также носительство в желудочно-кишечном тракте и гениталиях).

Основной дифференциальный диагноз – герпетический конъюнктивит, вызываемый FHV-1. Часто хламидиоз и FHV-1 протекают совместно (рис. 18.1, 18.2, 18.3). Если говорить  про дифференциальную диагностику этих двух заболеваний, то зачастую диагноз ставится на основании данных осмотра и клинических  признаков,  так  как результаты лабораторных исследований могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Особенно это касается герпесвирусной инфекции кошек. Выявить первичную инфекцию FHV-1 не составляет труда. Основная проблема заключается в выявлении латентного FHV-1 (в этом случае результаты ПЦР-тестирования могут быть ложноотрицательными, что не говорит об отсутствии FHV-1). Важным для интерпретации результатов диагностического теста на герпес и ведения кошек, зараженных этим организмом, является знание, что герпес дает статус постоянного латентного носителя у большинства инфицированных кошек. Кроме того, герпес повсеместно распространен во всем мире. Серологические исследования дают предположение, что по крайней мере 95% кошек подверглись воздействию вируса. 
При хламидиозе преобладает хемоз, а при FHV-1 – гиперемия конъюнктивы. При хламидиозе тест Ширмера обычно в норме или его значения повышены, а при FHV-1 – в норме или его значения снижены. При окраске роговицы лиссаминовым зеленым или бенгальским розовым окрашивание будет отрицательно в случае хламидиоза кошек и может быть положительно в случае FHV-1 (характерное древовидное окрашивание) (рис. 14). При FHV-1 более выражены симптомы общего недомогания и респираторные симптомы (чихание, выделения из носа и т.д.) по сравнению с хламидиозом кошек. Кроме того, клеточные реакции, связанные с FHV-1 и хламидиозом кошек, подробно описаны в табл. 3.

При калицивирусной инфекции кошек иногда может возникать конъюнктивит, но клинические признаки поражения конъюнктивы незначительные, преобладают респираторные симптомы с поражением ротовой полости (см. табл. 1, рис. 19). Экспериментальные исследования показали незначительную патогенность этого вируса для конъюнктивы кошек.

Гораздо реже у кошек (в отличие от собак) встречаются неинфекционные причины, которые вызывают конъюнктивит (табл. 4).

Общие положения лечения конъюнктивита  у кошекКак уже было отмечено ранее, конъюнктивиты у кошек чаще всего являются инфекционными (FHV-1 и хламидиоз кошек). Поэтому мы остановимся на терапии именно этих состояний.

Лечение хламидиоза кошек
Согласно последней информации, кошки могут «изолировать» Chlamydophila в неглазных локациях. Это открытие, вместе с контролируемыми исследованиями по сравнению местной и системной терапии,  привело  к рекомендации, что системные антибиотики (обычно доксициклин 10 мг/кг в день ориентировочно 30 дней) должны использоваться вместе или вместо местных офтальмологических мазей (тетрациклиновая 1% глазная мазь/эритромициновая глазная мазь/хлортетрациклиновая глазная мазь). Азитромицин изначально уменьшает клинические признаки и выделение C. felis у экспериментально инфицированных кошек, но имеет временное и менее эффективное воздействие, чем доксициклин. Эффективность хламидийных вакцин трудно установить из-за расходящихся результатов. В большинстве последних экспериментальных исследований использование живой вакцины уменьшает тяжесть глазной болезни, но не имеет никакого влияния на выделение организмов или их способность инфицировать и проявляться в других системах (желудочно-кишечной, мочеполовой).

Лечение герпесвирусной инфекции  1-го типа у  кошек
Противовирусная терапия. Противовирусные препараты местного действия

Не было разработано ни одного ветеринарного противовирусного препарата. Однако на животных были опробованы различные противовирусные препараты, разработанные для людей.

Безопасность редко принимается во внимание при назначении местного медикамента, но обычно важна для системно назначаемого противовирусного средства. Эффективность всегда принимается во внимание, независимо от способа назначения. Главные исследования в ветеринарной медицине включали безопасность этих средств у кошек и их эффективность против герпеса. Эта тенденция редко ограничивает местное назначение этих препаратов, но существенно ограничивает их системное использование.

Препаратами выбора в лечении инфекции глаз FHV-1 являются идоксуридин (Герплекс, Allegran), видарабин (Вира-А, Parke-Davis) или трифтортимидин (Вироптик, Glaxo Wellcome). Данные препараты являются виростатиками, поэтому их необходимо применять животным не менее 5 раз в день, особенно на ранних стадиях заболевания. В некоторых случаях рекомендуется ежечасное применение данных препаратов в течение по крайней мере 24 часов терапии у людей. Лечение необходимо продолжать как минимум 1 неделю после устранения глазных повреждений, которое обычно происходит в течение 2–3 недель.

Каждый из этих препаратов действует как конкурирующий нуклеозидный аналог или ингибитор ДНК-полимеразы. По данным исследования  in  vitro,  Вироптик является самым эффективным из вышеперечисленных препаратов, но, к сожалению, этот препарат имеет высокую стоимость и обладает раздражающим действием на конъюнктиву кошек. Поэтому рекомендуется начинать терапию с идоксуридина (по 1 капле 5 раз в день) и далее, при отсутствии положительной динамики, в течение недели переходить на Вироптик. 

Системные противовирусные препараты
Так как вирусы заставляют клетки хозяина продуцировать их ДНК и белки, трудно найти противовирусные препараты, не нарушающие функции клеток хозяина, но нарушающие вирусный синтез.

Ацикловир (Зовиракс, Glaxo Wellcome) стал прорывом в противогерпесвирусной терапии у людей.

Ацикловир является ациклическим нуклеотидом, который должен фосфорилироваться, чтобы проявились его антивирусные свойства. Так как для фосфорилирования ацикловира нужен фермент тимидинкиназа, который продуцирует герпесвирус, этот препарат оказывается нетоксичным для     неинфицированных клеток. Поэтому ацикловир широко применяется для лечения герпесвирусной инфекции у людей. К сожалению, герпесвирусная инфекция кошек 1-го типа менее чувствительна к ацикловиру, чем другие герпесвирусы. И самое важное – трудно создать нужную концентрацию препарата в крови кошек даже после введения больших доз. Кроме того, ацикловир вызывает угнетение костного мозга с лейкопенией и анемией. Именно поэтому ацикловир обычно не используется для лечения кошек. Есть данные о применении ацикловира кошкам в начальной дозе 30–40 мг/кг внутрь 2 раза в день ориентировочно 3 недели с еженедельным анализом крови для мониторинга уровня лейкоцитов, но такое лечение можно применять только при отсутствии эффективности других видов терапии и информировании владельца об огромных рисках такого лечения. Препаратами выбора для системной противовирусной терапии кошек являются Cidofovir (Vistide) и Penciclovir/Famciclovir (Famvir).

Cidofovir (Vistide) представляет собой раствор для внутривенного введения, который применяется в дозе 5 мг/кг в виде часовой инфузии 1 раз в неделю 2 недели подряд.

Famciclovir (Famvir) представляет собой таблетированную форму по 125, 250 и 500 мг. По разным источникам, применяются дозы этого препарата от 40 до 90 мг/кг 3 раза в день ориентировочно 21 день. Более высокие дозы Фамвира рекомендовались ранее. На данный момент в большинстве случаев рекомендуется доза 40 мг/кг 3 раза в день 21 день, и, по некоторым данным, применяются даже гораздо меньшие дозы. Данный препарат является наиболее безопасным для кошек.

Иммунотерапия

•   Интерфероны.

•   Вакцинация.

•   Лечение L-лизином.

Интерфероны

Клиническая эффективность интерферонов в лечении FHV-1 спорна. Считается, что лечение интерферонами эффективно, только если оно начато до заражения вирусом. Тем не менее, многие врачи используют эту группу препаратов для терапии кошек с FHV-1.

Рекомбинантный человеческий альфа-интерферон   применяется в среднем в минимальной пероральной дозе 25 единиц. Есть исследования, которые выявили, что данная доза способна частично минимизировать клинические симптомы инфекции FHV-1, даже если ее назначали после заражения. Для кошек считается предпочтительным использование кошачьих интерферонов: Virbagen Omega (Virbac) или Фелиферон, так как к «чужим» видовым  интерферонам у кошек возникает быстрое привыкание – выработка антител, подобно реакции на вирус.

Вакцинация

Вакцинация снижает тяжесть заболевания при последующем заражении FHV-1, но не предотвращает инфекцию и переход вируса в латентное состояние.

Лечение L-лизином

Репликация FHV-1 сильно зависит от аминокислоты аргинина. В культурах тканей высокая концентрация лизина конкурентно подавляет соединение аргинина внутри вируса, что приводит к подавлению вирусной репликации. Применение L-лизина, как и интерферонов, является спорным, тем не менее, многие врачи используют данный препарат в своей практике. Рекомендуемая доза – 500 мг 2 раза в день курсом от 1 до 3 месяцев.

Если конъюнктивит у кошки все же является неинфекционным, то после выявления и по возможности устранения причины его возникновения (коррекция заворота век/пролапса слезной железы/устранение залома хряща третьего века и т.д.) требуется назначение симптоматической терапии, которая была подробно описана в предыдущем номере.

Есть некоторые нюансы в лечении неинфекционных конъюнктивитов кошек:

•   преимущественно используются антибиотики группы фторхинолонов или левомицетиновые глазные капли (то есть препараты, к которым чувствительна хламидия, так как зачастую у таких кошек может наблюдаться сопутствующее заболевание хламидиозом);

•   местные кортикостероиды у кошек не должны быть использованы рутинно и применяются четко по показаниям (эозинофильный кератоконъюнктивит кошек, острый аллергический конъюнктивит и т.д.).

Выводы
Диагностика и лечение конъюнктивитов у кошек должны проходить со знанием отличительных моментов от лечения собак.

Литература

1.     Gelatt K.N. Veterinary Ophthalmology: John Wiley & Sons, 2013.

2.     Риис Р.К. офтальмология мелких домашних животных. ООО «Аквариум-принт», 2006.

3.     Brooks D.E. Canine conjunctive and nictitating membrane. In: Gelatt K.N., ed. Veterinary Ophthalmology, 2nd ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1991: 290–306.

4.     Slatter D. Conjunctiva. In: Slatter  D., ed. Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 2nd ed. Philadelphia: WB Sanders, 1990: 204–225.

5.     Severin G.A. Keratoconjunctivitis Sicca. In: Severins Veterinary Ophthalmology Notes, 3rd ed. Ft. Collins C.O. Veterinary Ophthalmology Notes, 1996: 230–233.

Назад в раздел

Герпесвирусная инфекция кошек (инфекционный ринотрахеит, герпесвирусный ринотрахеит, вирусный ринотрахеит кошек) — остро и хронически протекающая контагиозная болезнь кошек, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и поражением глаз.

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Диаметр вирионов — 151-225 нм. Размножается в культуре клеток почки котенка, человека и обезьяны, ЦПД наступает через 2-3 дня после заражения; в окружающей среде сохраняется несколько дней. Болеют все породы кошек, независимо от возраста.

Заболеваемость достигает 50%, смертность — 5-20%. Вирус сохраняется при 60-70° С и рН 6-9 до 9 мес. Температура 56° С иннактивирует его за 20 мин, 87° С — за 4-10 суток, 22° С — через 50 суток. Вирус чувствителен к эфиру и хлороформу. Растворы едкого натра, формалина и фенола (1-2%-ные) инактивируют возбудителя в течение 10 мин.

Эпизоотология

Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие кошки, выделяющие вирус. в течение 9-19 месяцев после выздоровления. Вирус выделяется с носовым секретом, истечениями из глаз и половых органов, с молоком, мочой, калом, спермой.

Факторами передачи могут быть инфицированные воздух, корма, предметы ухода, транспортные средства, а также насекомые, люди, имевшие контакт с больными животными. В естественных условиях животные заражаются в основном аэрогенно. Способствуют распространению болезни скученное содержание, перегревание, переохлаждение и неполноценное кормление кошек, плохой микроклимат.

Механизм развития болезни

Попав на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус проникает в клетки эпителия, репродуцируется, вызывая их гибель и слущивание. В дальнейшем возникает воспалительная реакция, на поверхности слизистой оболочки образуются вначале мелкие, а затем более обширные участки некроза. Адсорбируясь на лейкоцитах, вирус попадает в кровь и вызывает вирусемию, проявляющуюся общим угнетением животного и лихорадкой.

При проникновении вируса через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры возникает поражение мозга, плаценты, матки и плода. Патологический процесс инфекционного ринотрахеита во многом зависит от осложнений условнопатогенной микрофлорой, проявляющихся развитием бронхита, пневмоний, гастрита и энтерита. Течение болезни обостряется при смешанной инфекции с аденовирусами и панлейкопенией.

Симптомы и течение

Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь протекает остро, подостро и хронически. При остром течении клинические признаки зависят от путей проникновения вируса в организм, физиологического состояния и возраста животного. У кошек регистрируют повышение температуры тела до 40° С и более в течение 2-5 дней. Затем развивается конъюнктивит и ринит.

В первые дни болезни отмечают обильное серозно-слизистое истечение из носа, переходящее иногда в серозно-фибринозное (редко с примесью крови) и фибринозно-гнойное.Слизистые оболочки носа, глотки, гортани резко набухшие, отечные, часто гиперемированные. У животного развивается одышка (дышат открытым ртом), отмечается обильная саливация, хрипота, кашель.

На поверхности носа и на слизистой оболочке появляются белый налет, некротические корки, под которыми образуются язвы. При пальпации в области гортани и трахеи у кошек отмечается сильная болезненность и беспокойство. Прием пищи и воды затруднен. В некоторых случаях болезнь может сопровождаться поражением пищеварительного тракта.

При этом усиливается рвота, появляются поносы. Ринотрахеит может осложняться бронхитом и пневмонией. При затяжном течении поражается центральная нервная система. У беременных кошек происходит аборт. Выздоровление наступает через 7-10 дней от начала болезни.

Летальность, несмотря на тяжелое течение болезни, невысокая. Если болезнь затягивается, то развивается атония кишечника, появляются запоры. Из осложнений, кроме бронхита и бронхопневмонии, возникает язвенный кератит и изъязвления кожи. Большинство кошек, перенесших острую форму заболевания, становятся вирусоносителями. Герпесвирус в основном локализуется и размножается в покровном эпителии глотки.

В стрессовых ситуациях (болезни, анестезия, хирургические вмешательства, лактация) иммунитет кошки ослабевает и со слюной начинает выделяться вирус. Могут развиться легкие симптомы респираторного заболевания. Необходимо подчеркнуть, что кератит и стоматит при этой болезни могут проявляться довольно часто, но без ринотрахеита. Патологоанатомические изменения в случаях болезни, закончившейся смертью кошки, как правило, характеризуются фибринозным ринотрахеитом, острой пневмонией, тонзиллитом, конъюнктивитом, реже кератитом и стоматитом.

При вскрытии павших животных в носовых ходах находится гнойно-фибринозный экссудат, закрывающий просвет ходов. Под экссудатом слизистая оболочка шероховатая, красного цвета, местами изъязвлена. Подобным образом выглядит и слизистая оболочка трахеи. Миндалины увеличены, пронизаны кровоизлияниями. Заглоточные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, отечны, окрашены в красный цвет. Пневмония регистрируется в двух вариантах.

При герпетической форме пневмонии преобладают некротические процессы и серозно-фибринозная экссудация. В долях легких находят многочисленные уплотненные очаги серо-красного цвета. При разрезе легкого в этих участках с поверхности разреза выделяется немного мутной серовато-красной жидкости. При других формах, когда герпесвирусная инфекция осложнена бактериями или кокками (а осложнения вызывают обычно пастереллы, бордетеллы, стафилококки, микоплазмы и хламидии), пневмония носит характер катарально-фибринозно-гнойной бронхопневмонии. При этом с поверхности разреза легких и бронхов выделяется густой серовато-белый экссудат, напоминающий слизь и гной.

Диагноз

Основан на анализе эпизоотологических, клинических данных и результатов лабораторных исследований (ПЦР) истечений изо рта, носа, глаз  и выделении вируса в культуре клеток. Для уточнения диагноза ставят реакцию нейтрализации (РН) в культуре клеток почки или легкого котят, а также учитывают избирательную сохраняемость вируса при разных температурах.

Для РН используют стандартный вирус и инактивированную сыворотку, а учитывают ее на 3-й день. У кошек при насморке, конъюнктивите и рините помимо вируса ринотрахеита могут быть выделены пикорнавирусы, реовирусы, микоплазмы и хламидии. Часто ринотрахеит кошек возникает одновременно с калицивирусной инфекцией и панлейкопенией.

Лечение

Больное животное необходимо поместить в теплое, без сквозняков помещение. Назначают диетическое кормление в виде жидких вареных кормов из рыбных и мясных бульонов, сырых яиц, теплого молока, каш, протертых овощей и вареного говяжьего, куриного или рыбного фарша.

Из медикаментозных препаратов широко используются иммуномодуляторы: интерферон, который закапывают в нос и в глаза по 1-2 капли 3-4 раза в день в течение недели, а также анандин, камедон, тимоген, тималин. Для подавления секундарной микрофлоры парентерально вводят антибиотики, дозу и кратность введения которых должен определять ветеринарный врач. Кроме антибиотиков внутрь можно задавать сульфаниламиды — бисептол, гросептол, септрим, этазол, фталазол, сульфадимезин, норсульфазол, сульфален и другие по инструкции.

Ослабить аллергию у больного животного можно с помощью применения антигистаминных препаратов. Параллельно с антибиотиками инъецируют подкожно или внутримышечно витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Показаны поливитаминные препараты. Симптоматическое лечение включает назначение отхаркивающих, противорвотных, сердечных, успокаивающих и пр. в общепринятых дозах.

Нос и глаза очищают от воспалительного экссудата тампонами, смоченными дезинфицирующими веществами (фурацилин, перманганат калия, борная кислота и др.) или настоями лекарственных растений (ромашка, череда, календула, зверобой и др.).

Профилактика

Основана на строгом соблюдении ветеринарно-санитарных правил, своевременной диагностике, изоляции больных и подозреваемых в заболевании кошек, симптоматическом лечении, направленном на устранение процессов воспаления в органах дыхания и обезвоживания организма. Для активной иммунопрофилактики кошек применяют аттенуированную вакцину из штамма F-2.

Вакцинируют животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Через 3 недели вакцинацию можно повторить. Иммунитет сохраняется до года.Животным создают оптимальные условия содержания и обеспечивают полноценными кормами. Для дезинфекции помещений, предметов ухода используют 2%-ные растворы формальдегида и едкого натра, а также препараты хлорной извести и виркон С.

Глаза – настоящее «зеркало здоровья» как у человека, так и у его питомцев. Если у вашего любимца они мутные и потускневшие, то с его организмом что-то явно не в порядке. Возможно даже, что животное страдает от какой-то тяжелой системной инфекции. В частности, вирусный конъюнктивит у кошек почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Он – лишь следствие размножения в организме кота патогенного вируса, поражающего все внутренние органы и ткани.

Общие сведения

Сначала нужно разобраться с тем, что именно понимается под термином «конъюнктивит». Чтобы это понять, нужно в общих чертах представлять себе строение глаза. Итак, глазное яблоко находится в глазнице. Спереди его закрывают веки. По бокам находится конъюнктивальная ткань. Ее назначение достаточно «многогранно».

  • Во-первых, она секретирует большой объем собственного секрета, содержащего бактерицидные вещества, препятствующие развитию патогенной и условно патогенной микрофлоры.
  • Во-вторых, в конъюнктивальную полость постоянно изливаются непрерывно секретируемые слезными железами слезы. Их назначение также двояко: с одной стороны, в них содержится много тех же самых бактерицидных веществ. С другой, слеза – природная смазка и «омыватель» для глазного яблока. Она снижает до минимума трение и вымывает из глаз попавшие туда инородные тела.

Таким образом, при конъюнктивите (то есть воспалении конъюнктивальной оболочки) все эти функции утрачиваются. Воспалительные изменения конъюнктивы значительно изменяют состав слезы, а в запущенных случаях и при хроническом течении заболевания способствуют развитию серьезных повреждений роговицы. А это – далеко не шутки! Роговичные язвы очень плохо зарастают, нередко их последствия (да и то частично) можно устранить только в ходе не самой простой и весьма недешевой операции. Куда чаще животные вообще полностью или частично теряют зрение и хорошо, если это происходит только на одном глазу.

Серьезные последствия конъюнктивита включают: блефарит, роговичные язвы и секвестрацию (расслоение) тканей роговицы. Слепота и глаукома также возможны, но они – следствие максимально запущенных случаев, когда животное вообще не получало никакой медицинской помощи.

Характеристика конъюнктивитов вирусной этиологии

Так как вирусы являются внутриклеточными паразитами, в случае заражения они быстро разносятся кровотоком по организму животного. Глаза при этом страдают довольно сильно, так как в конъюнктиве много лимфоидной ткани (в ней оседает вирус). Так что любая инфекция вирусной этиологии чревата поражением конъюнктивы. Но в случае кошек более чем в 80% случаев виноват, оказывается вирус кошачьего герпеса (FHV), процент носительства которого крайне велик. По мнению некоторых ветеринарных вирусологов, в ряде стран он превышает 75%.

Нередко котята уже рождаются зараженными, причем в ряде случаев возбудитель себя никак не проявляет. Но чаще при достижении возраста 10-12 недель появляются первые клинические признаки, причем одним из самых характерных является выраженный конъюнктивит. Воспаление, как правило, протекает по серозному варианту, то есть экссудат жидкий и выделяется из пораженного глаза практически непрерывно. Очень часто патология захватывает правый глаз. Связано это с тем, что вирус «укореняется» в тройничном нерве, откуда постепенно попадает в конъюнктиву.

Симптомы

Впрочем, взаимосвязь возраста и клинических проявлений не столь и значительна: да, болеют, как правило, котята и старые кошки с ослабленным иммунитетом. Но учитывая количество скрытых носителей, любое животное может внезапно показать симптомы инфекции только потому, что возбудитель активизируется при стрессе или иных неблагоприятных факторах окружающей среды.

Итак, как можно определить начало заболевания? Сначала глаза животного краснеют, конъюнктива ощутимо набухает и краснеет. Как мы уже говорили, экссудат при вирусной этиологии заболевания чаще всего жидкий, водянистый. Если же патология осложняется патогенной и условно патогенной бактериальной микрофлорой, экссудат может стать слизистым или слизисто-гнойным. Может также отмечаться легкий ринит. При нормальном течении заболевания роговичные повреждения отсутствуют. При тщательном медицинском осмотре может быть выявлена начальная стадия сосочковой гипертрофии на поверхности конъюнктивальной ткани.

Если заболевание не лечить, то примерно через две недели гиперемия пораженного органа постепенно спадает, ткани пострадавшего органа бледнеют.

Диагностика и лечение

Диагностика довольно сложна, так как для точной постановки диагноза требуются лабораторные исследования патологического материала (с учетом имеющихся клинических признаков). Как правило, единственным надежным методом выявления вируса является реакция ПЦР, но полезно также выращивание возбудителя на клеточной культуре.

Обычно при легком и среднем течении вирусных инфекций в использовании специфических противовирусных препаратов особой нужды нет. Для предотвращения вторичных бактериальных инфекций используют капли с антибиотиками или обычную 1% тетрациклиновую мазь, которую нужно два раза в день закладывать в конъюнктивальную полость. Полезно время от времени стирать засохший экссудат и промывать глаза кота, пользуясь для этого теплым физиологическим раствором.

В более тяжелых случаях однократно вводят доксициллин в дозе 15 мг на килограмм живой массы. Для борьбы с воспалительными процессами могут использоваться кортикостероиды, но только в тех случаях, когда нет признаков язвенных поражений роговицы. Лечение продолжают до полного исчезновения всех клинических признаков. В более тяжелых случаях показаны: Trifluridine 1%, idoxuridine 0,1% и vidarabine 3%. Но эти лекарства используются только при терапии в клинических условиях.

Важно! Ввиду довольно высокой вероятности побочных эффектов, назначать их должен только ветеринарный врач.

Ринотрахеит или герпес у кошек крайне опасное и в то же время широко распространенное заболевание. Недуг имеет вирусную природу, быстро распространяется и к сожалению, «абсолютное» лечение пока недоступно для человечества. Учитывая темпы распространения и поражения – герпесом болеют люди, животные, птицы, рыбы и даже растения, оставлять вопрос без внимания неразумно, тем более, если в у вас под опекой проживает питомец, за которого вы в ответе.

Что такое ринотрахеит

Герпесвирус кошек поражает всех животных независимо от породы, возраста, пола и условий проживания. Вирус гипотетически может проживать без носителя до 60 суток, на деле, микроорганизмы гибнут через 60–100 часов. Болезнь считается сезонной (зимний период), поражает органы дыхательной системы, отсутствие лечения, часто приводит к гибели животного. Чаще, болеют котята, пожилые особи и питомцы с низким уровнем иммунной защиты. Особая опасность в том, что герпесвирусная инфекция у кошек передается всеми возможными путями:

  • Воздушно-капельным – при чихании, кашле, непосредственном общении.
  • Контактным – от предметов мебели, одежды, мисок, подстилок, туалетных лотков.
  • Половым – контакт слизистых оболочек двух особей, обмен физиологическими жидкостями.
  • Через жидкости (слезы, слюну, мочу).
  • С испражнениями – здоровому животному достаточно понюхать фекалии носителя.

Обратите внимание! Кошачий ринотрахеит не передается человеку! Но молниеносно поражает других кошек живущих в доме или контактирующих с владельцем носителя.

По сути, вирус герпеса является «пусковым механизмом» ОРВИ кошек, а вот во что он перерастет, зависит от физиологической крепости животного. В ветеринарной практике принято считать, что ринотрахеит, это первопричина:

  • Насморка (ринита) – отек слизистых оболочек носа, носоглотки и глаз, вызываемый вирусными микроорганизмами.
  • Трахеита – воспаление верхних дыхательных путей, поражающее трахеи. Игнорирование приводит к тому, что вирус опускается и вызывает ларингит и бронхит.
  • Бронхита – также заболевание верхних дыхательных путей, протекает тяжело, сопровождается отделением мокрот, кашлем, повышенной температурой. При игнорировании лечения переходит в хроническую форму или провоцирует пневмонию. По неведомым причинам существует миф, что бронхит не заразен, на деле, любая болезнь, вызванная вирусом может передаваться здоровым особям.
  • Воспаления легких (пневмонии) – опасное заболевание, поражающее альвеолы легких, приводящее к нарушению газового обмена (кислородному голоданию). Игнорирование лечение приводит к смерти животного.

Обратите внимание! В ветеринарной практике часто «объединяют» вирусы герпеса и калицивироза. Болезни действительно очень схожие – первопричины расзивтия, скорость распространения, симптомы, течение и последствия – общие, но недуги вызываются разными «агентами».

Причины возникновения и диагностика кошачьего герпеса

На планете выявлено более 200 разновидностей герпеса, протекающих по одинаковому принципу. Герпес – ДНК-содержащий вирус, то есть, он внедряется в организм животного настолько «мастерски», что иммунитет не замечает «врага». Недуг является латентным – остается в организме носителя всю жизнь и проявляет себя при падении иммунитета. Проще говоря, если у питомца один раз появился герпес, значит, он есть, останется на всю жизнь и может «разбушеваться» снова. Болезнь передается потомству в утробе матери, реже, в родовых путях, поэтому малоэффективно, а скорее бессмысленно, отлучать котят от молока если обнаружен герпес у кормящей кошки.

Важно! Котята, рожденные кошкой-носителем инфицированы в 100% случаев, однако, вероятность перерастания болезни в острую форму – не более 50%, при полноценном уходе, естественно.

Вирус герпеса активизируется по всевозможным причинам, пагубно влияющими на иммунитет, начиная с неправильного кормления и переохлаждения, заканчивая скрытой патологией. Инкубационный период активного поражения составляет 3–7 дней, по истечении которых начинают появляется первые симптомы:

  • Отек слизистых оболочек дыхательных путей – у кошки часто упускается, животное снижает активность, но в целом ведет себя как обычно.
  • Поражение эпителия – на губах, языке, небе возникают мелкие язвочки, которые периодически подсыхают и растрескиваются – смотрите фото. На глазах заметна отчетность, чрезмерное слезотечение, при прогрессировании – конъюнктивит.
  • Активное выделение слизи – шерсть на носу покрывается коричневыми или желтыми корочками, которые хорошо заметны после сна.

Если вашему питомцу повезет, недуг будет ограничен вышеперечисленными симптомами. Но это не значит, что герпес можно игнорировать! Острое течение болезни более опасно и кошка может не дожить до «пика» поражения дыхательных путей – пневмонии.

Герпес у кота в острой стадии сопровождается:

  • Лихорадкой – повышение базовой температуры тела выше 40°.
  • Резкой потерей веса и отказом от еды.
  • Сердечной недостаточностью и учащенным дыханием.
  • Обильным слюнотечением.
  • Гнойным конъюнктивитом.
  • Вымиранием микрофлоры кишечника – несварение, запор.
  • Дыханием ртом.
  • Сильными приступами кашля с отхаркиванием мокрот.

Обратите внимание! Без лечения, кошка болеет 14 дней и либо умирает, либо становиться пожизненным носителем – болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение герпеса у кошек

Для начала забудьте о том, что герпес можно диагностировать «на глаз» или лечить народными средствами – нереально, бесполезно, опасно! Компрессы, мази и «болтушки» домашнего изготовления применяются только для симптоматического лечения, например, конъюнктивита. Прежде диагностировать герпес и определить чем лечить недуг на конкретной стадии сдается кровь. Причем это не биохимический анализ, а ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (часто дает ложноотрицательный результат) пробы для уточнения диагноза могут назначаться смывы ротовой полости.

После подтверждения наличия агента-возбудителя ветеринар определяется как лечить кошку, но и тут все сложно. Животное может быть носителем не активизировавшегося вируса герпеса, но страдать от другого заболевания со схожими симптомами, например, микоплазмозом. К тому же лечения именно от герпеса не существует, да и любые «потуги» ветеринара будут бесполезны пока вирус не начнет «буйствовать» и разрушать организм.

В качестве основной терапии назначаются антибиотики широкого спектра, иногда, в комплексе с химиотерапией. Не обойдется и без дополнительных мер:

  • Общая терапия – иммуностимуляторы, поддержка сердца, почек, печени.
  • Местное лечение – мази, обеззараживающие растворы.
  • Уход – полноценное питание, комфорт, покой, соблюдение температурного режима.

При правильно составленной стратегии лечения и ответственном подходе хозяина, положительные тенденции наблюдаются через 2–3 суток, а выздоровление происходит на 7–10 день.

Обратите внимание! Переболевшая кошка может оставаться носителем активного вируса до 2 лет.