Голова болит в затылке и отдает в глаз что это

Содержание

Боль в глазах и голове:возможные причины

голова болит в затылке и отдает в глаз что это

Любые болевые ощущения независимо от их силы и локализации вызывают дискомфорт. Это касается особенно тех случаев, когда у человека сильно болит голова. Вместе с головной болью зачастую наблюдаются и другие симптомы.

Часто люди жалуются на то, что у них болят глаза и голова. В принципе, это легко объяснить плохой экологией, постоянным нахождением в душных офисах или квартирах, ежедневной работой за компьютером и т. д.

Но не надо забывать, что эти же симптомы могут быть вызваны совершенно другими причинами, в том числе и серьезными заболеваниями, поэтому для установления верного диагноза обязательно надо обращаться к специалистам.

Боли, вызванные напряжением

Одной из причин, почему могут возникать боли в области глаз и вообще в голове, является банальная усталость.

Переутомление, чрезмерное напряжение глаз из-за работы за компьютером или с документами способно стать поводом к появлению у человека головных болей. В особо запущенных случаях возникает общая слабость, головокружение. человека тошнит. Глаза при этом становятся красные, поскольку при работе за компьютером человек реже моргает, что сказывается на состоянии слизистой.

Чтобы избежать подобных проблем, необходимо выполнять так называемую «офисную» гимнастику для глаз, регулярно устраивать дни без компьютера, соблюдать режим труда и отдыха, использовать препараты искусственной слезы.

Вызывать боль в голове могут и неправильно подобранные очки. Если человеку необходимо носить очки, а он этого не делает, или очки ему не подходят, глазной нерв постоянно сильно напряжен, что сказывается в возникновении болевых ощущений.голова болит в затылке и отдает в глаз что это Иногда при сильном несоответствии зрения и подобранных очков у человека кружится голова, его тошнит, глаза становятся красные и слезятся. Выходом станет лишь визит к окулисту, который поможет правильно подобрать очки.

Мигрень и кластерные боли

Другой причиной, когда сильно болит голова, может быть мигрень .
Ощущения, которые возникают при мигрени, зачастую описываются как невыносимые, причем боль в этом случае особенная: локализуется с одной стороны, отдает в виски, область глаз или затылок.
Что касается глаз, то болеть может отдельно правый или левый глаз, появляются зрительные нарушения, искажения и т. д. Наблюдается чрезмерная чувствительность к яркому свету, шуму, резким запахам, кружится голова, человека тошнит, рвет.

Состояние такое может длиться до 72 часов, потом самостоятельно проходит.

Причины мигрени учеными до сих пор точно не установлены, а лечение сводится к выявлению и устранению провоцирующих факторов, а также приему сильнодействующих препаратов.

Болевые ощущения могут отличаться по продолжительности, периодичности, интенсивности и тяжести протекания. Проявляются другие признаки: слезотечение, красные глаза. К сожалению, обезболивающими препаратами устранить симптомы часто не получается.

Боли при синусите

Еще одной причиной, почему появляется боль в области глаз, может стать синусит (чаще всего фронтит или гайморит). При обострении заболевания наблюдается боль со стороны пораженной пазухи (страдает правый или левый глаз соответственно), заложенность носа, высокая температура, отечность лица.

Нужно учитывать, что повышенная температура тела – это всегда признак внутреннего воспаления, а потому оставлять ее без внимания нельзя.

Грамотное и своевременное лечение убережет человека от развития осложнений, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо посетить отоларинголога.

Ликвородинамические нарушения

В качестве симптомов здесь выделяется не только боль, но и высокая температура, брадикардия (слишком низкий сердечный ритм), отсутствие аппетита. Человека при этом тошнит, рвет, у него кружится голова.
Причинами подобных расстройств выступают воспалительные процессы в тканях головного мозга (опухоли, абсцессы, кисты), при которых нарушается движение ликвора, а также травмы спины, из-за чего страдает спинной мозг.
Врожденные проблемы, связанные с неправильным формированием спинного или головного мозга, также могут привести к ликвородинамическим расстройствам.

Боли при шейном остеохондрозе

Головная боль может быть постоянным спутником шейного остеохондроза. который наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Если позвоночник часто неподвижен, он может деформироваться, защемляются нервы и их окончания, что и приводит к возникновению сильных болевых ощущений.

Сначала боль локализуется в шее, затылке, а затем «двигается» вверх, отдавая в глаза.

Ощущения локализуются в одной части головы (слева или справа), усиливаются при поворотах и наклонах головы. Дополнительными симптомами выступают болевые ощущения в области груди и руках. Также у человека кружится голова, иногда наблюдается высокая температура (если патологические процессы затрагивают структуры спинного мозга).

Чтобы избежать остеохондроза, стоит задуматься о его профилактике: вести здоровый образ жизни, проявлять хоть минимальную активность и подвижность.

Если заболевание уже возникло, необходимо обратиться к врачу, который предложит наиболее подходящее лечение, включающее и лекарственную терапию, и физиотерапию, и отдельные методы нетрадиционной медицины.

Офтальмологические проблемы

Отдельные офтальмологические проблемы также могут вызывать боль в голове и глазах.
Одной из таких неприятностей становится спазм аккомодации – явление, которое чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Его также называют ложной близорукостью, но он вполне может превратиться в близорукость настоящую.
Причиной недомогания является спазм мышцы, при котором человек перестает реагировать на изменение фокусного расстояния до объекта, что приводит к ухудшению зрения. Все это сопровождается головной болью, резью в глазах, быстрой их утомляемостью.
Для лечения необходимо расслабить мышцу, для чего используют специальные глазные капли или лазеротерапию.

Желательно не доводить дело до развития подобных симптомов, а заняться профилактикой: делать гимнастику для глаз, правильно питаться и т. д.

Иногда первый приступ принимают за мигрень, желудочное расстройство, зубную боль, а на глаз не обращают никакого внимания. Хотя и в нем происходят изменения: он становится красный, отекает, зрачок расширяется, снижается зрение.

О том, как предотвратить слепоту при глаукоме — в передаче Елены Малышевой «Жить здорово!»

Для лечения необходим не только прием медикаментов, но и правильный режим, который касается питания, сна и бодрствования, физических упражнений, труда и отдыха, отказа от вредных привычек и т. д.

При возникновении проблем со здоровьем нельзя пускать дело на самотек и заниматься лишь устранением симптомов, как часто поступают при головных болях. Только своевременное обращение к врачу с целью диагностики и лечения сможет уберечь человека от развития серьезных заболеваний и их последствий.

Почему болит голова с одной стороны и глаз?

голова болит в затылке и отдает в глаз что это

Причина появления боли может быть самой разнообразной, нередко она связана с уже существующей патологией внутренних органов, что говорит об имеющемся заболевании. Рассмотрим основные болезни, в результате которых и появляются неприятные, порой нестерпимые симптомы.

Основные причины боли

  1. При мигрени сильная мучительная боль возникает внезапно, отдает в глаза, височную часть, болит одна сторона. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, светобоязнью. Чаще встречается у женщин от 20 до 40 лет. Само появление мигрени медициной до конца не изучено, этому может способствовать целый ряд неблагоприятных факторов. Не исключением является наследственный фактор. Доказано, что именно от матери девочки унаследуют возникновение болей, мигрень. Также к неприятному фактору приводят нервные импульсы клеток головного мозга, в результате нарушения их деятельности возникает некий дисбаланс медиаторов. Боль при мигрени приступообразная, переходит с одной стороны на другую. При возникновении в одном из полушарий свидетельствует о протекании патологии именно в данной части головы, например, при кровоизлиянии в результате травмы, наличии опухоли, паразитарной инвазии, абсцессе мозга. Только невролог может поставить правильный диагноз и поход к нему должен быть незамедлительным. Именно с мигрени может начаться так называемая в медицине цервикогенная головная боль.
  2. При гемикрании пароксизмальной хронической боль просто мучительна в одной половине лица, появляется ежедневно, приступообразно, отдает в область, глазниц, висков. Охватывает всю часть целиком, сверлящие пронизывающие приступы доходят до 15 раз в сутки. Боль давит на глаза, приводит к их сужению, покраснению, западанию глазного яблока, слезотечению, светобоязни, заложенности носа, затрудненному дыханию. Развитие хронической гемикрании в основном наблюдается у женщин зрелого возраста, у мужчин встречается гораздо реже.
  3. Кластерная боль в голове или цефалгия, в медицине принято ее называть мигренозной невралгией Гарриса, чаще наблюдается у мужчин, появляется внезапно, давит на глазницы, протекает порой нестерпимо, дико, распирающе, прорезывая глаза, которые, кажется, готовы вылезти из своих орбит. При цефалгии характерна боль одной стороны головы, может переходить в область лба, виска, шеи, лица, скулы или распространяется на все полушарие сразу. У человека сразу краснеет лицо, текут слезы, закладывает нос. Иногда боль просто нестерпима, больной не знает, куда и как приложить голову, мечется в поисках спасения, что приводит только к нервозности, раздражению и усилению симптомов. Обычно люди от цефалгии страдают в межсезонье, осенью, весной, приступы могут быть ежедневными, длительность от 15 минут до двух часов, и так несколько раз в сутки.
  4. Переутомление. Многочасовая напряженная работа или сильные переживания, стрессы всегда дают о себе знать, поскольку спазмируются сосуды шеи, лица, пояса плеча. В результате нарушается кровоснабжение мышц, скапливание гистаминов, приводящих к воспалению. Даже после устранения первопричины боль может еще присутствовать несколько часов, давить на глаза, при заболеваниях сердца отдавать в грудь и руку слева. Стресс требует борьбы с ним, и лучший выход #8211; хорошо выспаться, успокоиться, настроиться на позитивное настроение.
  5. Повышенное внутричерепное давление. Боль острая, приступообразная, проявляется во время кашля, чихания, движения человека, отдает в глаза. Только офтальмолог может дать точную картину заболевания, а также прохождение КТ и МРТ головного мозга. При повышенном давлении противопоказано употребление кофе, алкоголя, некоторых энергетиков, полезно пить мочегонное.
  6. Внутричерепная гематома. К гематоме приводят травмы головы в результате удара, аварии. Если по прошествии нескольких дней после удара боль не проходит, то обязательно нужно обратиться к врачу для обследования, проведения компьютерной диагностики с помощью томографа. При гематоме возможно вмешательство хирурга.
  7. Предынсультное состояние человека. Люди после 50 лет наиболее подвержены предынсультному состоянию. Наличие тонометра в доме для измерения своего артериального давления старшему поколению просто необходимо. При повышенном давлении инсульт может наступить совершенно неожиданно, поэтому важно принять срочные меры по снижению давления или вызвать скорую помощь.
  8. Сосудистый аневризм. Голова болит в одной части головы, пульсирует, давит на глаза, может усилиться при ходьбе. Сосуды подвержены аневризму, оперативное лечение в данном случае не терпит отлагательств.
  9. Менингит. Сильная, нестерпимая боль иррадиирует в область глаз, ушей, шею, что свидетельствует о протекании инфекционного процесса, возможном энцефалите. Нужно обязательно показаться врачу.
  10. Опухоль головного мозга. При опухоли больного тошнит, кружится голова, боль может продолжаться несколько недель, не помогают обезболивающие препараты. Также требуется диагностика с помощью компьютерной томографии.
  11. Синусит. При синусите боль локализует одну часть головы, распространяется на область лба, щек. Обычно человека начинает лихорадить, закладывает нос, кожа становится гиперемичной, поражаются пазухи носа, отходят гнойные выделения, пульсирующая боль часто давит на сонную артерию. При опорожнении пазух симптомы стихают, при заполнении #8211; возвращаются вновь. Боль отдает в глазные яблоки, приводит к тошноте, рвоте, снижению зрения, закрытоугольной глаукоме с усилением симптомов. Обращение к врачу просто неизбежно.

И еще о причинах

Причиной боли с одной стороны головы может быть обычное отравление лекарствами, алкоголем, употреблением сосудорасширяющих, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных средств. Возникает при гипоксии, отеке мозга, психических расстройствах, спутанности сознания, эйфории, галлюцинациях, при анемии, в результате понижения гемоглобина. Диагностирование проводится в стационаре, обследуется глазное дно, проводится рентген черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника.

При отеке зрительного нерва, гидроцефалии, кровоизлиянии сетчатки требуется помощь отоларинголога, рентгенография пазух носа, КТ головы.

Как определить цервикогенную боль головы

Цервикогенная головная боль обычно возникает в одной части лица, переходит на область лба, глазниц, нередко приводит к фонофобии, слезотечению, отдает в шейный отдел.

Болят глаза и голова

Современная жизнь, с массой стрессов, переживаний и большим количеством проводимого за компьютером временем приводит к тому, что очень часто у нас болят глаза и голова. Данная проблема мешает продуктивно работать и даже сводит на нет отдых. Кроме того, некоторые заболевания, являющиеся причиной головных болей, могут даже приводить к инфарктам и инсультам. Давайте разберёмся, почему же болит голова вместе с глазами и что с этим делать.

Причины головной боли, отдающей в глаза

Самой распространённой причиной головных болей, отдающих в глаза является гипертония или повышенное давление. Боли в глазах при этом связаны с повышением внутриглазного давления.

Гипертония — это, как правило, возрастное заболевание, однако, сейчас с увеличением скорости жизни и массовым внедрением компьютерной техники от повышенного давления страдает уже 25% молодых людей. Иногда это заболевание проявляется во время полового созревания из-за резкого гормонального скачка в организме. Часто гипертония связана с переутомлением.

Мигрень является другой причиной головных болей, как правило, в области висков, когда боль отдаёт в глаза. При мигрени возможны ухудшение зрения и непереносимость яркого света. Заболевание также является наследственным, передающимся в основном по женской линии и достаточно опасным — при повторяющихся болях оно может серьёзно препятствовать работе и даже привести к получению инвалидности.

Основные факторы, вызывающие повышение давления и мигрень:

  • курение, особенно в сочетании с алкоголем
  • употребление кофе или энергетиков
  • приём большого количества поваренной соли
  • приём медикаментов, в частности, гормональных противозачаточных препаратов женщинами
  • несоблюдение гигиены сна — сон значительно меньше или больше 8 часов
  • тяжёлые, и главное, нерегулярные физические нагрузки
  • большое время, проводимое за компьютером
  • ожирение
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе
  • стрессы
  • психические и умственные нагрузки
  • резкое изменение погоды

Шейный остеохондроз — ещё одно заболевание, при котором головная боль отдаёт в глаза. В районе шеи проходит снабжающая кровью мозг артерия, при её сдавливании «серое вещество» не получает достаточно питательных веществ и кислорода. В результате возникают головные боли имеющие давящий или сжимающий характер, которые часто отдают в глаза. В группу риска заболевания шейным остеохондрозом входят ведущие сидячий образ жизни люди, т. е. подавляющее большинство из нас.

Боль в глазах и голове может возникать от и от простого переутомления — в таком случае она является наименее опасной. Основными причинами являются стрессы на работе, в семье и большое количество времени, проведённое за компьютером. Часто такое переутомление усугубляется недостатком сна. Иногда глаза могут ещё и слезиться.

Симптомы одновременной боли в глазах и голове

При гипертонии основными симптомами являются: боли в голове в лобных долях, сдавливание головы как будто «обручем», потемнение в глазах, шум в ушах, иногда тошнота, ухудшение памяти. Если пустить болезнь на самотёк и не лечить её, то могут возникнуть проблемы с координацией, значительной снижение памяти и интеллектуальных способностей.

При мигрени боли в голове локализуются в височных областях, как правило, только справа или только слева. Боли достаточно сильные, пульсирующие, могут возникать как регулярно, так и случайным образом. Передвижение, повороты или наклоны головы часто усиливают болевые ощущения. К другим симптомам относятся: тошнота, иногда рвота, покалывание и онемение пальцев рук. «Вспышки» перед глазами, раздваивающаяся картинка — частые спутники мигрени, а при её офтальмологической форме страдает один зрительный нерв (например, ощущается боль в каком-то одном глазу и голове).

При остеохондрозе возникают очень похожие симптомы: кроме головных болей в области затылка и ухудшения зрения и слуха возможны тошнота и рвота, часто потеря сознания, онемение верхних конечностей, кружится голова. Иногда шейный остеохондроз может приводить к гипертонии, чем ещё больше усиливает боли головы и глаз.

Боль от переутомления, как правило, ощущается в лобной части головы или же как сдавливающий обруч. Глаза при этом неприятно напряжены, могут слезиться, в них присутствует некоторое ощущение тяжести. Ухудшаются память, внимание, концентрация, может возникнуть рассеянность.

Лечение и профилактики одновременной боли в голове и глазах

Практически все заболевания, вызывающие головную боль при которой она ещё и давит на глаза являются достаточно серьёзными, поэтому заниматься их самолечением неэффективно и даже вредно. Необходимо обратиться к специалисту. К тому же симптомы заболеваний очень похожи, поэтому самостоятельно точно определить, почему болит, например, голова и левый глаз вряд ли будет возможно.

Как правило, для всех случаев применяются комплексные методы лечения, в которые входят:

  1. Лекарственные препараты, в т.ч. обезболивающие (парацетамол, антидепрессанты, противорвотные средства)
  2. Лекарства на основе трав (пустырник, валериана)
  3. Приём витаминов
  4. При остеохондрозе #8212; специальных мази и гели
  5. Массаж и мануальная терапия, иглоукалывание

Если при наступлении боли в голове и глазах если вы находитесь дома, то нужно лечь и расслабится, предварительно задёрнув шторы и выключив свет. Желательно снять обувь, ремень, другую тесную одежду, а также очки или линзы, если вы их носите. Очень хорошо помогает релаксирующая музыка (этническая, кельтская, нью-эйдж).

Боль, вызванная переутомлением и раздражением — единственная, при которой можно заниматься самолечением. Первый шаг — это избавиться от источника стресса. Затем нужно несколько часов отдохнуть, сделать дыхательную гимнастику, послушать расслабляющую музыку. Хорошо помогают утилизировать стресс йога, восточные практики, аутогенная тренировка, лёгкий фитнес. Как дополнительное средство можно использовать лёгкий массаж закрытых глаз тёплыми ладонями.

Необходимо заниматься профилактикой заболеваний, вызывающих боли в голове и глазах. В этом вам поможет здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима дня и занятия лечебной физкультурой. А хорошей профилактикой остеохондроза является суставная гимнастика. Тогда вопросы почему болит голова и глаза просто не будут вас беспокоить и вы сможете жить полной жизнью.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Источники:
Комментариев пока нет!

Содержание:

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Что может болеть?

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

  • Затылочные кости

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

  • В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

  • Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

  • Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

  • Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

  • Спинной мозг

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

  • Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

  • Связочный аппарат

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

  • Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Заболевания, сопровождающиеся головной болью сзади

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

  • Патологии шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
  • Заболевания почек, головного мозга, надпочечников, а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
  • Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
  • Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
  • Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
  • Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга, его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
    • аномалии развития;
    • закупорка тромботическими массами;
    • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
    • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
    • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
  • Физическое и психическое перенапряжение, ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
  • Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
  • Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
  • Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
  • Неправильная осанка.
  • Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
  • Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
  • Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Подробно о патологиях, вызывающих боль

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Артериальная гипертензия

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

  • болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
  • немного тошнит;
  • надавливать на позвонки шеи не больно;
  • могут быть «мушки перед глазами»;
  • ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
  • боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

  • если человеку более 45 лет,
  • или если он полный,
  • любит употреблять алкоголь,
  • в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
  • отмечает отеки на лице или ногах,
  • если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
  • был перенесен инфаркт или инсульт.

Остеохондроз шейного отдела

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Шейная мигрень

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Синдром поражения вертебро-базилярной системы артерий

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

  • выпадение полей зрения;
  • появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
  • косоглазие;
  • асимметрия лица;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • затруднение глотания;
  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса.

Шейный спондилез

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

Болезнь проявляется:

  • сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
  • боль не проходит в покое;
  • мешает ночью найти положение для сна;
  • шеей двигать больно и тяжело;
  • боль усиливается при запрокидывании головы.

Шейный спондилит

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

  • болью в области шеи и затылка;
  • онемением кожи в этой же области;
  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • сутулостью;
  • затруднением движений шеи.

Миозит (воспаление) шейных мышц

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Миогелоз

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

  • плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
  • часто возникают приступы головокружения.

Невралгия затылочного нерва

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

  1. напряжение шейных мышц;
  2. остеоартрит;
  3. травма затылка;
  4. подагра;
  5. опухоль шеи;
  6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
  7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
  8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Спазм сосудов полости черепа

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

  • болью в затылке;
  • в скором времени боль захватывает и лоб;
  • она усиливается при движении;
  • уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

  • боль появляется в затылке;
  • «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
  • характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
  • усиливается она, если голову опустить;
  • боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
  • может сопровождаться отеком нижних век.

Головная боль напряжения

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

Внутричерепная гипертензия

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • выраженная головная боль;
  • усиливается в ночное время и перед вставанием;
  • сопровождается тошнотой;
  • может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
  • потливость;
  • резь в глазах при взгляде на свет;
  • боль усиливается при громких звуках;
  • чувствительность к изменению погодных условий;
  • ощущение биения сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

Причина в зависимости от локализации боли

Если болит в затылке и висках, это может говорить о:

  • повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
  • шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
  • не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
  • менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

Боль в шее и затылке характерна:

  • для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
  • для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
  • для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

Боли в затылочной части головы, распространяющиеся в область висков, темени и лба сразу, говорят о:

  • головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
  • повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
  • спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
  • повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

Если боль отдает в затылок, а ее «центром» является шея или плечи, это говорит о патологии мышц шеи:

  • миозите: боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
  • миогелозе: боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

Прочие

  • Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания, открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

Односторонние боли – в левом затылке или правом характерны для:

  • шейного остеохондроза;
  • шейной мигрени слева;
  • миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
  • невралгии левого затылочного нерва;
  • спондилита;
  • травмы левой затылочной области;
  • раздражения симпатических нервных узлов слева;
  • развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Возможная причина в зависимости от характеристики боли

Пульсирующая боль характерна для:

  • повышения артериального давления;
  • невралгии затылочного нерва;
  • гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

  • повышения внутричерепного давления;
  • спазма артериальных сосудов;
  • шейного спондилеза;
  • невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Диагностика

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

  • допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
  • МРТ головы и шеи;
  • рентгенографию полости черепа;
  • рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

Алгоритм первой само- или взаимопомощи

  • Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
  • Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
  • Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Исходное положение Упражнение
Сидя на стуле, с ровной спиной Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд
Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке. Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз.
Сидя на стуле Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала

Что назначают врачи

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

  • обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
  • расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
  • препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Профилактика головной боли

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

  • Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
  • Не переохлаждайте шею и затылок.
  • Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
  • Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
  • Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
  • Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

Введение

Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал

боль в затылке , или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Причины головной боли в затылкеБоль в затылочной части головы могут вызывать следующие заболевания и состояния:

  • заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
  • заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
  • невралгия затылочного нерва;
  • гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
  • повышение внутричерепного давления;
  • спазм сосудов мозга;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
  • нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
  • стрессовые состояния.

Характеристика болей в затылке при различных заболеванияхШейный остеохондрозЭто заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение. При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.

Остеохондроз может спровоцировать возникновение вертебробазилярного синдрома. В этом случае боли в затылке сочетаются с шумом в ушах, понижением слуха, нарушением координации в пространстве. Часто возникает ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов в глазах. Нередки сильные головокружения, когда пациенту кажется, что комната вращается вокруг него. Сочетание болей в затылке с икотой, тошнотой и рвотой также характерно для вертебробазилярного синдрома.

При запрокидывании, или резком повороте головы, больной с этим заболеванием внезапно падает, и на какое-то время теряет способность к движению. Сознание при этом сохранено.

При наличии шейного остеохондроза может развиться так называемая шейная мигрень. При этом заболевании у пациента возникает резкая боль в правой или левой половине затылка, распространяющаяся затем на висок и надбровную зону. Одновременно появляется головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или затуманивание поля зрения.

Шейный спондилез

Шейный

спондилез

— это заболевание

позвоночника

, возникающее при перерождении ткани связок, прикрепляющихся к позвонкам, в костную ткань. На позвонках появляются костные наросты, подвижность шеи ухудшается, пациенты жалуются на «скованность» при движениях головой. Возникают постоянные, или продолжительные по времени, боли в затылке, распространяющиеся иногда на уши и глаза.

При поворотах, наклонах и любых движениях головой боли усиливаются, но и в неподвижном положении они не исчезают. Сон больных нарушается из-за болей в затылке и шее.

Данное заболевание развивается у пожилых людей, и у тех, чья работа связана с вынужденным малоподвижным положением.

Гипертоническая болезнь

Повышение

артериального давления

зачастую сопровождается возникновением пульсирующих, распирающих болей в затылке. Нередко пациент испытывает боль уже при утреннем пробуждении. Затылочные головные боли при

гипертонии

могут сопровождаться головокружением, чувством тяжести в голове, общей слабостью,

сердцебиением

. При наклоне головы боль в затылке усиливается. Часто головная боль при гипертонии облегчается после рвоты, возникающей внезапно, без предшествующей тошноты.

Шейный миозит

Под этим названием подразумевается воспаление мышц шеи, вызванное

переохлаждением

(сквозняком),

травмой

или длительным нахождением в неудобной позе. Основной признак заболевания – боль в шее при движениях (наклонах, поворотах) головы; при этом боль «отдает» в затылок, плечо или межлопаточную область. Для

миозита

характерна асимметричность боли (сильнее с одной стороны).

Миогелоз шейного отдела позвоночника

При этом заболевании из-за нарушения кровообращения в мышцах шеи возникают болезненные уплотнения. Появляется болезненность и скованность в мышцах шеи и плеч, а также головная боль в затылке, сопровождающаяся головокружением.

Невралгия затылочного нерваНевралгия

(воспаление) затылочного нерва часто сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника в шейном отделе. Может возникнуть и при переохлаждении.

Данное заболевание характеризуется сильными, жгучими приступообразными болями в затылке, распространяющимися на уши, шею, иногда на нижнюю челюсть и спину. Движения головой и шеей, чихание и кашель провоцируют резкое усиление боли. Пациенты характеризуют боль, как «стреляющую».

В промежутках между приступами сохраняется тупая, давящая боль в затылке. Кожа на затылке при длительном течении заболевания становится чрезмерно чувствительной.

Сосудистые боли

Боли, вызванные спазмом артерий, расположенных внутри черепа или на его поверхности, носят пульсирующий характер, исходят из затылка и могут распространяться до лба. В покое такие боли уменьшаются или прекращаются, при движениях – усиливаются.

К сосудистым относятся и боли, возникающие при затруднении венозного оттока от головы. Эти боли — другого характера: тупые, распирающие, с чувством тяжести в голове. Они распространяются по всей голове, начинаясь в затылке. Характерно усиление боли при опускании головы, при кашле, а также в положении лежа. Они часто возникают при утреннем пробуждении, при этом сопровождаются отечностью нижних век.

Боли в затылке при физической нагрузке — так называемые боли напряжения, также имеют своей причиной патологию сосудов (сужение просвета или повышенная хрупкость сосудистой стенки). Эти боли возникают при тяжелой физической работе, при выполнении физических упражнений с чрезмерной нагрузкой. В затылке, а также в лобной области, появляется постоянное ощущение тяжести, покалывание и «мурашки». Бывает и чувство сдавливания головы воображаемой веревкой или головным убором. Характер болей — умеренный. Рвота или тошнота в таких случаях не отмечается.

Иногда пациенты жалуются на боли в затылке при оргазме. Эти боли также относятся к сосудистым: в момент оргазма артериальное давление сильно повышается (это нормальное явление). Обычно человек не испытывает при этом боли, но если регуляция сосудистого тонуса нарушена (такое заболевание называется вегето-сосудистой дистонией, то резкий подъем давления приводит к возникновению боли в затылке.

Профессиональные боли

Профессиональные боли в затылке возникают у людей, которые на работе вынуждены находиться подолгу в одной и той же позе, при которой напрягаются мышцы шеи. В частности, боли в затылке – профессиональный недуг водителей транспорта и людей, работающих на компьютере. Характер болей — тупые, длительные, уменьшаются при движениях головы и растирании шеи и затылка.

Повышенное внутричерепное давление

Головная боль при повышении

внутричерепного давления

может ощущаться больным на всей поверхности головы, но может локализоваться и в затылке. Она может носить и давящий, и распирающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также чувством тяжести в голове. Часто к боли в затылке присоединяется

боль в глазах

. При ярком свете и громких звуках боль усиливается; для её облегчения пациент стремится уединиться в затемненном помещении.

Нарушение прикуса

Нелеченное нарушение прикуса может приводить к значительным нарушениям самочувствия пациента, в частности, к возникновению тупой боли в затылке, ухе, околоушной и теменной областях. Она может ощущаться в нижней части затылка, а также в его правой или левой стороне. Появляясь днем, боль усиливается к вечеру. Характерна значительная продолжительность болей: от нескольких часов до нескольких дней. При этом открывание рта сопровождается щелчком в височно-челюстном суставе.

Такой же комплекс симптомов возникает при воспалительных заболеваниях височно-челюстных суставов.


Боли при стрессах

Боли в затылке могут быть и результатом внезапного

стресса

или длительного нервного напряжения. Характер болей при этом — самый разнообразный. Чаще стрессовые боли в затылке возникают у женщин.

К какому врачу обращаться при боли в затылке?

Боли в затылке могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит

диагностика

и лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Понять, к какому врачу нужно обращаться при боли в затылке, помогает сопутствующая симптоматика, позволяющая предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у человека присутствуют постоянные боли в затылке, висках и шее, усиливающиеся при наклонах и движениях головы, сочетающиеся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах, предполагается наличие остеохондроза или шейной мигрени, при которых необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Но если такого специалиста нет, то можно обращаться к неврологу (записаться), остеопату (записаться), мануальному терапевту (записаться) или ортопеду (записаться).

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться), остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться), хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией, и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии.

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже, предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе, в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться), а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться).

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в затылке?

Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентгенография позвоночника (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться);
  • Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться).

На практике, как правило, в первую очередь назначают рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявлять спондилез и остеохондроз. Если же рентген (записаться) не помог выявить заболевание, то назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которые позволяют выявлять и остеохондроз, и спондилит, и спондилез. При наличии технической возможности у медицинского учреждения может сразу назначаться томография вместо рентгена. Электроэнцефалография и реоэнцефалография назначаются редко, и только для подтверждения шейной мигрени и для оценки кровотока в сосудах мозга.

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться);
  • Общий анализ крови.

Как правило, врачи ограничиваются осмотром и ощупыванием болезненного участка, так как эти простые действия в сочетании с характерными симптомами в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать миозит. Так, пораженный участок – красный, отечный, горячий, его ощупывание вызывает очень сильную боль, а мышцы при прощупывании – плотные, напряженные, твердые. Анализы крови на ревматоидный фактор и общий анализ крови назначаются редко, в основном при нетипичном или затянувшемся течении миозита.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

  • Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген позвоночника;
  • Артериография сосудов очага повреждения;
  • Миотонометрия;
  • Электромиография (записаться).

Непосредственно для диагностики миогелоза врач применяет, главным образом, мануальный поиск болезненных уплотнений в мышцах, когда руками ощупываются мышцы шеи, воротниковой зоны и верхней части спины. Когда врач в ходе ощупывания мышц находит уплотнение, этакий бугорок размером от горошины до крупной вишни, он на него надавливает. И если в результате давления на уплотнение у человека появляются сильные боли, то это считается несомненным признаком миогелоза. На этом обследование может закончиться, и врач не назначит ни одного инструментального или лабораторного анализа.

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
  • Анализ крови на уровень калия, кальция, натрия и хлора в крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Проба Зимницкого (записаться);
  • Проба Нечипоренко (записаться);
  • Измерение артериального давления;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек.

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентген позвоночника;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
  • Эхо-энцефалография;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электронейрография.

Как правило, вышеперечисленные исследования редко применяются при подозрении на неврит затылочного нерва. А для диагностики неврита затылочного нерва производят только специальные неврологические обследования, и если у врача остаются сомнения в диагнозе, то наиболее часто назначается электронейрография. А все остальные исследования используются в качестве дополнительных для исключения иных заболеваний позвоночника и сосудов мозга, которые могут приводить к похожим симптомам.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
  • Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться).

Точно такие же обследования назначаются в случаях, когда боль в затылке возникает при физической нагрузке, оргазме и имеет давящий характер, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже.

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах, врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
  • Осмотр глазного дна (записаться);
  • Электроэнцефалография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Реоэнцефалография;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Главным обследованием, которое позволяет с точностью поставить диагноз повышенного внутричерепного давления, является осмотр глазного дна, так как специфическим признаком заболевания являются расширенные и кровенаполненные вены сетчатки. Если на глазном дне отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления, то такого у человека и нет. Все остальные вышеприведенные методы на практике назначаются очень часто, но малоинформативны, поскольку для них нет точных критериев повышенного внутричерепного давления. К сожалению, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография и томография позволяют только установить причину возможного повышения внутричерепного давления или выявить какие-либо иные заболевания мозга, его сосудов и нервов.

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Как лечить боль в затылкеПредварительное обследование

Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому

терапевту

. Он назначит первичное обследование (вероятно, это обследование будет включать

рентгенограмму

шейного отдела позвоночника), и порекомендует,

консультация

какого специалиста нужна в последующем.

Чаще всего при болях в затылке могут оказать помощь врачи следующих специальностей:

  • невролог;
  • травматолог;
  • врач ЛФК (лечебной физкультуры);
  • массажист;
  • мануальный терапевт.

Мануальная терапия, массажМануальная терапия и массаж назначаются при болях в затылке, вызванных шейным остеохондрозом, невралгией затылочного нерва, миогелозом, при профессиональных болях в затылке и болях, вызванных стрессом.

При спондилезе эффективна мануальная терапия, а жесткий массаж противопоказан.

Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

ФизиотерапияФизиотерапевтические процедуры

(

электрофорезмагнитотерапиялечение лазером

, ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:

  • шейный остеохондроз;
  • спондилез;
  • миогелоз;
  • невралгия затылочного нерва;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сосудистые и профессиональные боли.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.

Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.

Лечебные движения-позы для снятия болей в затылкеДвижение 1 Сесть на стул, туловище выпрямить, а голове дать склониться вперед под силой собственной тяжести. Находиться в таком положении около 20 секунд (медленно считайте про себя до 20). Выпрямить голову, отдохнуть 20-30 секунд и повторить движение. Всего рекомендуется 15-16 повторов.

Движение 2 При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3 Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

Народные средства (при легких головных болях)

При легких головных болях в затылке могут помочь народные средства лечения:

  • Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
  • Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям — напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
  • Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука.
  • Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
  • Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
  • Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

Общие рекомендации1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!

Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства, но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.