Как избежать косоглазия у младенца?

Kakmed.com » Мать и дитя

Ребенок – это счастье, но в то же время это глобальный повод для волнения. Есть народная мудрость, которая гласит, что когда рождается ребенок – сердце матери разделено на две части. При чем меньшая, находится в теле мамы, а большая – ходит следом за ребенком. Еще с пеленок у малыша могут начаться проблемы со зрением. Многие родители в возрасте до полу года обращаются  к окулисту с вопросом о том, почему у ребенка косят глазки?

как избежать косоглазия у младенца

Окулист же, как правило успокаивает, дескать, косоглазие (астигматизм, если следовать терминологии врачей) в столь раннем развитии малыша – это норма. До полу года, а бывает и до года ребенок только учится координировать свой взгляд. Бывает, зрачки у малыша разбегаются или сбегаются к носику. Тем не менее, есть ряд рекомендаций, которые помогут правильно развить зрение ребенка и предотвратят развитие ранних нарушений зрения.

Рекомендации для профилактики хорошего зрения детей

  • Во-первых, первый год жизни ребенка стоит уберечь его от просмотра телевизора или компьютера. Быстро сменяющиеся яркие картинки мультфильма или рекламы не очень хорошо влияют на еще не сформировавшееся умение дитя фокусировать свой взгляд.
  • Когда играете с ребенком в игрушки, показывая ему очередной яркий предмет, не стоит приближать игрушку к глазам ребенка более чем на 30 см. Подольше задерживайте игрушку около малыша, обращайте внимание на мелкие и крупные детали игрушки. Такое времяпровождение с сыном или дочкой положительно влияют  не только на зрение, но и развивают познавательные процессы: помогают дольше концентрировать внимание, развивают восприятие.
  • На прогулке показывайте малышу деревья, веточки. Научите продолжать взглядом невидимую линию, по направлению, куда Вы  указываете рукой или палочкой. Например, при достаточных тренировках, когда мама показывает рукой вверх, на пролетающую птичку, восьмимесячный ребенок уже смотрит на птичку, а не на руку.
  • Учите ребенка следить глазами за передвигающимися предметами. Поначалу ребенок будет вращать головой, чтоб проследить за проезжающей машиной. Чуть позже он поймет, что можно следить только глазами. Упражнения, когда ребенок лишь глазами водит вверх-вниз, вправо-влево – замечательно тренируют зрение. Конечно, чтоб малыш делал такие упражнения – нужно это стимулировать – показывать погремушку, или попросить посмотреть как мама или папа приседают.
  • Помогите усвоить чаду понятия «далеко» и «близко. Для этого яркий предмет приближайте к глазам (но не ближе 30 см) ребенка и удаляйте, повторяя «близко-близко», «далеко-далеко». Однако стоит помнить, что шестимесячный малыш еще не успевает фокусировать зрение с той быстротой, что нужна на фокусировку взрослому человеку, поэтому все движения приближения-удаления игрушки должны быть плавными и медленными.
  • Чтоб скоординировать зрение малыша, можно так же, прикрыв один глаз следить за предметом. Дети любят игру в ку-ку – можно в нее поиграть, закрывая по очереди сначала один, потом второй глазик.

Следуя этим простым рекомендациям, грамотные родители уберегут своего ребенка от ранних нарушений зрения. Детям нравятся подобные полезные игры. Мало кто знает, но нарушенное зрение при правильной и систематической работе, имеет тенденцию к восстановлению. Важно верить и не опускать руки. А лучший пример для своего ребенка – это каждый из родителей. Выполняя все упражнения вместе с ребенком, Вы не только покажете личный пример, но и укрепится собственное хорошее зрение.

Косоглазие у новорожденных может носить временный характер, так как младенцы неспособны контролировать движения глазными яблоками. В связи с этим зрачки ребенка находятся по разным сторонам и закатываются под лобную часть из-за слабого действия глазной мышцы. Глазные мышцы, как и другие мышечные ткани, требуют тренировочных упражнений. А потому через определенный промежуток времени у малыша сформируются и окрепнут мышцы зрительного нерва, что приведет к нормальному взору и полностью избавит от косоглазия.

Часто косоглазие является физиологическим явлением в порядке нормы и проходит такой дефект к 3-4 месяцам. В дальнейшем зрительная синхронность может установиться ближе к полугоду.

как избежать косоглазия у младенца

Косоглазие у младенцев – патология

Если косят глаза у новорожденного даже после полугода жизни, это может послужить серьезным беспокойством для родителей. Данная ситуация говорит о том, что такая проблема может остаться на всю жизнь, если не предпринять вовремя меры. Причинами сохранения косоглазия могут послужить:

  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • перенесенная инфекция ребенком в первые месяцы после его рождения;
  • близкое расположение игрушек к ребенку;
  • генетический фактор;
  • неврологические заболевания;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • заболевания глаз;
  • высокая температура;
  • физическая травма глазных яблок.

Если наблюдается у младенца косой взгляд, который не исчез к 5-6 месяцам, стоит посетить детского офтальмолога.

как избежать косоглазия у младенца

Лечение косоглазия у новорожденных

Лечить косоглазие можно по двум методикам: медикаментозным назначением и при помощи хирургического вмешательства. При лечении медикаментами ребенку выписываются очки, назначают небольшие комплексные упражнения, а также повязка на здоровый глаз. Все эти методы назначаются в том случае, если ребенок достиг полугодичного возраста.

В других случаях можно принять профилактические меры во избежание косоглазия. Первое обследование глаз новорожденного должно осуществляться в стенах роддома. В случае малейших подозрений на косоглазие, малыша ставят на учет с дальнейшими направлениями к офтальмологу.

В группе риска по косоглазию можно отнести недоношенных детей, детей с наследственными заболеваниями глаз, а также младенцев, рожденных с осложнениями. Спустя два месяца от рождения, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, малыш должен пройти медицинский осмотр в районной детской поликлинике.

Кроме обнаружения дальнозоркости и близорукости, офтальмолог подтвердит, имеется ли косоглазие у ребенка. Если у новорожденного косятся глазки, то выпишут направление на посещение другого специалиста, чтобы точно установить причину данного дефекта зрения, отправят на обследование у невропатолога. Следует помнить, что чем раньше показаться специалистам, тем самым вы удвоите шансы иметь полноценное зрение в будущем.

как избежать косоглазия у младенца

Профилактика косоглазия у новорожденного

Родители должны соблюдать несложные правила, чтобы избежать косоглазия у ребенка:

  1. Играть с новорожденным, не прибегая к большим игрушкам и предметам. Держать игрушку над ребенком следует на вытянутой руке и ни в коем случае не приближать ее к глазам.
  2. Также важно держать игрушки на одном уровне, не раскачивая в разные стороны, чтобы младенец мог смотреть на предмет обеими глазами.
  3. Не делать внезапное появление около ребенка с игрушками яркого цвета, это сможет привести к испугу ребенка и послужить развитию косоглазия.
  4. В комнате, где находится новорожденный, не должен гореть яркий свет.
  5. Оберегать глаза младенца от физических травм и попадания в них мелких предметов.

Своевременное обнаружение проблемы и правильный подход к ее решению поможет вырастить физически и психически здорового человека.


У только что появившегося на свет младенца, зрительный анализатор функционирует не в полной мере. Для него характерна дальнозоркость и светобоязнь. Из-за анатомических особенностей возникает сходящееся косоглазие у новорожденных, которое не является патологией. Если же к 2 – 3 месяцам оно не проходит, ребенка нужно показать врачу-окулисту. В этом случае малышу могут поставить диагноз — косоглазие.

как избежать косоглазия у младенца

Причины косоглазия

При косоглазии (страбизме) невозможно зафиксировать взор на определенном предмете. Зрачки могут смотреть в сторону виска – расходящееся, или отклонятся в сторону носа – сходящееся. Это не только косметологический дефект, но и серьезное заболевание, при котором возникает нарушение стереозрения.

Причины косоглазия у детей зависят от типа. Различают такие формы как:

  • содружественное;
  • паралитическое.

Косоглазие, которое возникает из-за нарушения зрения, называют содружественным.

Оно возникает при таких патологиях:

  1. Сниженная острота зрения. Когда острота зрения ниже 0,3 или же разница между обоими глазами превышает 0,4, возникает косоглазие.
  2. Анизейкомия. При этом заболевании на сетчатке обоих глаз формируется изображение различное по величине. Поэтому совмещение образа в коре головного мозга невозможно.
  3. Несоответствие конвергенции и аккомодации. Из-за аномалии развития мышц глазодвигательного аппарата происходит чрезмерное напряжение зрения. В результате у людей склонных к дальнозоркости развивается сходящиеся косоглазие. У ребенка больного близорукостью возникает расходящееся косоглазие.
  4. Врожденная или приобретенная патология мышц и нервов глазодвигательного аппарата. Соответственно глаза не могут смотреть одновременно в одну точку.
  5. Патология корковых и подкорковых структур головного мозга, в которых происходит слияние и проецирование зрительного образа.
  6. Снижение резерва фузии (способности мозга к слиянию изображения передающегося из обоих глаз).
  7. Нарушение координации движения глаз и фиксации взора.

При содружественном страбизме у ребенка, предотвратить прогрессирование проблемы, можно устранив первичную причину. Например, при пониженном зрении рекомендуется ношение очков.

Паралитическое косоглазие возникает из-за паралича или пареза глазодвигательных мышц. Причиной могут быть:

  • родовые травмы;
  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • заболевания, приводящие к поражению ЦНС.

У новорожденного ребенка способность фокусировать зрение только развивается. К тому же анатомическое строение глазницы несколько отличается. Вертикальный размер больше горизонтального, меньшая глубина орбиты — приводит к мнимому сходящемуся косоглазию новорожденных.

Когда должно пройти косоглазие у младенца

В норме у недавно родившегося ребенка наблюдается: нескоординированные, хаотичные движения глаз в сторону носа, глазница неправильной формы. Глядя на малыша, создается впечатление периодически возникающего косоглазия. Расходящееся косоглазие у младенцев – патология.

как избежать косоглазия у младенца

Как только ребенок фокусирует взгляд, на каком либо предмете, движения становятся координированными. Видимый эффект схождения глаз пропадает. У новорожденных с первых часов жизни можно вызвать фиксацию взора на двигающемся предмете, однако оно еще очень неустойчиво. Когда ребенку будет 8 – 14 дней фиксация происходит не более чем на 10 секунд.

К 2 – 3 месяцам малыш может следить глазами за движущимся объектам в течении долгого времени, пока не потеряет к нему интерес. К этому возрасту эффект сходящегося косоглазия проходит.

Постоянное косоглазие у новорожденных, которое не исчезает при попытке крохи зафиксировать взор, или не проходит к 3 месячному возрасту, является патологией. Также для младенцев не характерно косоглазие, при котором один или оба зрачка смотрят в сторону виска, или вообще неподвижны. Такое косоглазие вызвано параличом глазодвигательных мышц при родовой травме или нарушением ЦНС.

Важно знать! Чтобы предотвратить развитие косоглазия, новорожденным не следует очень близко к глазам подвешивать на кроватку игрушки.

Как правильно лечить проблему

Косоглазие у детей нужно лечить в зависимости от причин вызвавших его. Так как страбизм бывает:

  1. Первичный (самостоятельное заболевание зрительного анализатора). Для лечения используют специальные методы лечения нарушения бинокулярного зрения.
  2. Вторичный (заболевание возникает из-за органического поражения глаз). Очень часто возникает при катаракте, поражениях сетчатки и зрительного нерва. Для лечения следует изначально устранить основную причину заболевания и только после этого лечат косоглазие.
  3. Периодический страбизм. Неспособность к фокусировке происходит при нервном переутомлении, усталости. Для лечения достаточно делать упражнения направленные на развитие бинокулярного зрения.
  4. Постоянное косоглазие. Его необходимо лечить с помощью специальных методов.

Лечение паралитического косоглазия

Перед лечением устраняют причину, спровоцировавшую появление болезни. В обязательном порядке перед коррекцией зрения ребенку необходимо пройти повторное обследование:

  • невролога (если болезнь была вызвана травмой);
  • инфекциониста (после перенесенной нейроинфекции);
  • онколога (после удаления опухоли).

Для устранения косоглазия используют те же методы лечения, что и при терапии содружественного страбизма.

Если консервативные методы лечения не помогают, то назначают хирургическую операцию. Сейчас разработаны специальные методы пластической хирургии, благодаря которым возможно частичное восстановление движения глаза.

Лечение содружественного косоглазия

Лечение проводят поэтапно:

  1. Очковая коррекция. Детям по показаниям назначать ношение очков могут с 6-ти месячного возраста. Чем раньше они будут назначены, тем лучше будет результат.
  2. Плеоптическое лечение. Назначают специальные упражнения, ношение особых очков. Проводят его с целью восстановления возможности одновременной фиксации объекта обоими глазами.
  3. Ортоптика. На этом этапе проводят восстановление нормального бинокулярного зрения, используя специальные упражнения.
  4. Диплоптика. Тренируют фузионный рефлекс. На этом этапе восстанавливают возможность одновременного проецирования в коре головного мозга зафиксированного взглядом объекта.

Если такое лечение не помогает, ребенку назначается хирургическая операция.

Лечение косоглазия у детей будет более эффективным, если его начать проводить как можно раньше. Чтобы не пропустить начало заболевания, ребёнку необходимо проходить ежегодные тщательные медицинские осмотры у окулиста.

Какие упражнения выполнять

При лечении содружественного косоглазия, очень часто для устранения причин спровоцировавших появлении болезни назначают специальные упражнения.

Они должны быть направлены на:

  • востановление остроты зрения;
  • снятие спазма аккомодации;
  • восстановления соответствия конвергенции и аккомодации;
  • восстановление фузии.

Все упражнения и тренировки назначает окулист проведя специальное обследование.

Специальные упражнения должны соответствовать этапу лечения.

Для начала проводят тренировку рефлекса бификации. Она заключается в возбуждении у больного двоения в естественных условиях. Упражнения проводят с использованием специального призматического стекла и тест-объектов.

Основные ортоптические упражнения можно проводить детям начиная с 3 – 4 лет после проведения плеоптического лечения. Тренировки проводят на специальном приборе – синоптфоре. Хороший эффект дают ортоптические упражнения с помощью игровых интерактивных программ.

Диплоптические упражнения можно начинать применять с 2 летнего возраста. Но обязательным условием является симметричное положение глаз. Это достигается терапевтическим, хирургическим лечением или искусственно создается призматическими очками.

Упражнения для лечения косоглазия проводят в специализированных детских учреждениях (детских садах для слабовидящих детей, детских поликлиниках, офтальмологических центрах). Занятия должны проходить только под наблюдением специалиста.