Когда у вашего ребенка прошло косоглазие

Содержание

Косоглазие

Кто столкнулся с проблемой косоглазия у ребенка вследствии родовой травмы? Поделитесь вашими проблемами. Как лечитесь Вы?

У нашей дочери косоглазие с рождения. Поначалу было почти незаметно, и я не обращала должного внимания на это. Когда пошли к окулисту (в 4 месяца), то поставили диагноз: паралитическое сходящееся косоглазие, прогноз: операция в 2-3 года. Я была в шоке. Надо было что-то делать!

В поликлинике невропатолог навыписывала уколов (Актовегин), массаж и электрофорез, сказав только слова «Ребенок требует лечения!»

К 5-6 месяцам один глаз стал совершенно «западать».

Ездили к профессору в Педиатрическую академию — выписал очки (в 5 месяцев!), и сказал, что лечиться только операцией. С очками решили не спешить и обратиться еще куда-нибудь.

Через каких-то знакомых вышли на детского невролога, который оказался мануальным терапевтом (остеопатом). Прошли курс остеопатического лечения. В результате, уменьшился угол, но все-таки глазки не разошлись. Возможно проведем еще курс.

Ортоптист сказал, что очки ненужны, назначил окклюзию здорового глаза по несколько часов в день. Сначала Лерка не давала заклеивать ни в какую, а сейчас, когда я нашла специальные пластыри, начала давать.

Еще один знакомый врач сказал, что нужно обязательно принимать витамины, рыбий жир, лецитин и делать массаж шеи, головы, глаз.

Этим сейчас и занимаюсь. Верю, что результат будет!

Сейчас у Леры глазки косят, но не сильно, и она временами смотрит то одним, то другим глазом, а когда заклеиваешь здоровый глаз, то другой выводит на середину и двигает в сторону (немножко и ненадолго, но все-таки!)

Если у вас такая же проблема, поделитесь, пожалуйста!

Источник:

Добрый день.

Автор: Marokana Отправлено: 19/08/2010 12:38:53

скожите пожалуйста:у моего парня косоглазие и у его отца тоже, больше в семье не у кого нет. Какая вероятность косоглазия у нашего ребёнка?

Автор: яна Отправлено: 18/03/2011 21:19:58

Вероятность выше, чем у здоровых родителей. В одном шведском исследовании, которое удалось на скорую руку найти, дети в семьях, где есть косоглазые родственники, имеют 10%-ную вероятность развития косоглазия. Этот риск возрастает до 50%, если в возрасте 1 года у ребенка имеется высокая дальнозоркость более 3 диоптрий. Средняя распространенность косоглазия в общей популяции Скандинавии — 2-4%.

Автор: Юлия Отправлено: 01/04/2011 8:27:42

Никгда ни у кого н было косоглазия в роду.

Какова вероятность, что подобный недуг передастся ребеночку? (при условии нормального протекания беременности и родов)

Минимальная. Риск увеличится, если роды будет принимать потомок акушера, который принимал Вас, при условии, что в родовой травме он был виновен :). Это шутка. Возможно, глупая.

Автор: moderator Отправлено: 07/04/2011 22:07:40

Автор: moderator Отправлено: 16/04/2011 15:11:20

Здравствуйте! у меня была врожденная катаракта после удаления хрусталика возникло косоглазие. один глаз практически не видит. на другом- дальнозоркость. У мужа нормальное зрение. У бабушек дедушек тоже нет проблем со зрением. какова вероятность рождения ребенка с косоглазием? или с дальнозоркостью?

Автор: Лидия Отправлено: 29/04/2012 20:56:34

Автор: moderator Отправлено: 01/05/2012 09:28:17

Некоторые причины косоглазия имеют наследственную природу. В Вашем случае, вероятность развития косоглазия у ребенка минимальна, но исключить ее нельзя.

Автор: moderator Отправлено: 04/06/2012 22:27:24

Добрый вечер! Меня очень мучает такой вопрос. У моего жениха сходящее косоглазие, в возрасте около года, у него ничего не было, но в дальнейшем глаз начал косить и ему поставили диагноз сходещееся косоглазие. У его отца тоже сходящееся косоглазие, но с большим углом. Я здорова и проблем со зрением никогда не было. Какова вероятность что у наших детей тоже будет косоглазие и можно ли как-то избежать этого, к примеру не нервничать во время беременности или е ще что-то. с какого возраста можно делать операцию детям, и если сделать лазерную операцию какова вероятность что косоглазие у малыша возобновится и опять начнет косить глаз? Прошу Вас ответьте на все вопросы. Заранее благодарна. Жду ответа!

Автор: Ирина Отправлено: 02/09/2012 22:26:32

Вероятность косоглазия у Ваших детей выше, чем у здоровых родителей, но не намного. Профилактикой будут своевременные осмотры у окулиста после рождения. Как правило, детей по поводу косоглазия оперируют с 2-летнего возраста, при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Возможность рецидива в каждом случае индивидуальна и определяется многими факторами: характером косоглазия, наличием бинокулярного зрения и т.д.

Здравствуйте! Скажите мне пожалуйста можно ли на 100% избавиться от косоглазия, если это наследственное? идет это по жен. линии у нас. В детстве не особо было заметно, но с возрастом становится заметнее, но мне удается контролировать. В том году 2 раза была у Вас на операции. Чуть-чуть изменения конечно есть, но хотелось «попращаться» раз и навсегда! Возможно ли это? И сколько примерно мне нужно еще операций? Первый раз была у Вас поставили диагноз-Содруже ственное альтернирующее расходящее непостоянное косоглазие (Н50.1). Амблиопия слабой степени. Второй раз-Оперированное расходящее косоглазие (гипоэффект)

Автор: ksenia Отправлено: 15/06/2014 15:44:19

Здравствуйте, скажите пожалуйста. у меня было сходящее косоглазие левого глаза. После операции в возрасте 11 лет прошло. В роду ни у родителей, ни у бабушек и дедушек не было. У мужа проблем со зрением нет. Передаться косоглазие моему ребенку?

Источник:

Косоглазие у детей — причины и лечение

Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

Почему бывает косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

У годовалого ребенка и у старших детей косоглазие провоцируют многие причины:

генетическая предрасположенность; наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка ); общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит ); тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина ); неврологические заболевания; отравления разной этиологии; черепно-мозговые повреждения и травмы глаз; родовые травмы, гипоксия плода; чрезмерные зрительные нагрузки; психологические травмы (испуг).

Разновидности детского косоглазия

В зависимости от времени появления, косоглазие может быть:

врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев; приобретенным – появляется до 3 лет.

В зависимости от вовлеченности глаз бывает:

перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза; одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.

От степени выраженности различают следующие виды болезни:

гетеротрофия (скрытый страбизм); компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании); субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля); декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).

В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

Вертикальным: со смещением кверху; со смещением книзу. Горизонтальным: сходящимся (глаз отклонен к переносице); расходящимся (глаз отклонен к виску). Смешанным.

По причине возникновения косоглазие разделяют на:

паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней; содружественное, передающееся преимущественно по наследству.

В зависимости от механизма развития заболевание бывает:

аккомодационным; неаккоммодационным; частичным аккомодационным.

Как определить заболевание

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза; головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза; двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка); проблема с оценкой местоположения предмета; при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз; наклон головы при рассматривании объекта; если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

поочередное отклонение глаз в сторону; снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

Читайте также: Близорукость (миопия) у детей и ее лечение

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Зачем исправлять косоглазие?

косящий глаз не развивается и плохо видит; глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее; если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза; ухудшение зрения.

Методы диагностики

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог. Диагностика включает:

Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица. Проверка остроты зрения с пробными линзами. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии. Проба с прикрыванием глаза. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Лечится ли косоглазие?

Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

Среди возможных вариантов лечения:

диплоптика (специальные упражнения); оптическая коррекция зрения; плеоптика; аппаратные процедуры; хирургическое вмешательство.

Упражнения при косоглазии для малышей

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

Примеры упражнений:

Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес. Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице. Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Как вылечить болезнь с помощью оптической коррекции?

Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

Что такое плеоптика?

Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

При двухстороннем косоглазии попеременно заклеивают оба глаза. Глаз, который видит хуже, закрывают на один день, а видящий лучше на два и больше. Длительность ношения повязок зависит от остроты зрения.

Читайте также: Можно ли скорректировать дальнозоркость у детей без операции

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение проводится курсами по 5 – 10 процедур. Используют несколько методов, которые подбираются индивидуально. Этот вид лечения хорошо переносится даже самыми маленькими детьми.

Оборудование:

Амблиокор. С его помощью можно откорректировать синдром ленивого глаза и развить бинокулярное зрение. Показан детям от 4 лет. С помощью условно-рефлекторной технологии восстанавливается контроль нервной системы над процессами, проходящими в зрительном анализаторе. Синоптофор. Используют для лечения бинокулярного зрения, измерения угла горизонтального косоглазия и тренировки подвижности глаз у ребенка. Работа метода основана на разделении полей зрения. К примеру, один глаз видит овал, а другой мышь, при этом ребенок старается переместить мышь в овал, тем самым тренируя мышцы глаз. Амблиопанорама. Предназначена для лечения синдрома ленивого глаза начиная с грудничкового возраста. В основе метода панорамные слепящие поля. Линзы Френеля позволяют получить хороший косметический результат. Также используются для дозированного хирургического вмешательства и изготовления комфортных очков с тонкими стеклами. Программно-компьютерное лечение. Используют программы Тир, Чибис, Погоня, Контур, таблица Шульте, Клинок и другие. Гелий-неоновый лазер обладает стимулирующим действием на структуру глаза. В основе метода лежит действие светового луча низкой интенсивности. Аппарат Ручеек способствует тренировке аккомодации. Эффект основан на наблюдении за символом, который циклически перемещается, удаляясь или приближаясь к глазу.

Как лечат косоглазие хирургическим путем

Хирургическое вмешательство используют преимущественно для коррекции косметического дефекта с последующим восстановлением функций глаз (бинокулярное зрение, острота зрения). Операция на косоглазие проводится амбулаторно и занимает один день. У грудных детей операция проводится под мягким общим наркозом, у подростков – под местным обезболиванием. Вмешательство может быть двух видов:

Усиливающая операция. Заключается в укорачивании глазной мышцы. Ослабляющая операция. Характеризуется изменением места прикрепления глазной мышцы, то есть пересадкой ее дальше от роговицы. Происходит ослабление действия мышцы в сторону отклонения глаза.

Полное восстановление занимает 1 неделю.

Реабилитация после лечения

После проведения хирургической операции необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней; в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений; в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки; в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.

Профилактика косоглазия

Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка нужно выполнять несколько правил:

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

Результаты операции по поводу косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии ) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.

Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения.

Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

Источник:

Косоглазие передается по наследству?

Скажите пожалуйста передаеться ли врожденное косоглазие по наследству, от матери к ребенку в частности. С какой вероятностью?

Автор: Иван Вопрос задан: 02/04/2006 23:06:59

Предрасположенность к развитию косоглазию частично определяется наследственностью, но вероятность развития косоглазия у ребенка матери, страдающей косоглазием (если только косоглазие у нее не является следствием какого-либо специфического наследственного синдрома), не намного отличается от ребенка от здоровой матери.

Автор: moderator Отправлено: 03/04/2006 21:59:13

Здравствуйте, скажите, а если у моего парня врождённое косоглазие (в роду у него никого не было с косоглазием, только он) передастся ли косоглазие к нашим детям по наследству? С какой вероятностью? Пожалуйста, скажите, это очень важно! спасибо зарание!

Риск развития косоглазия у ребенка, родители которого страдают косоглазием, выше, чем у детей здоровых родителей, но не на много.

Автор: moderator Отправлено: 20/08/2010 18:19:06

Автор: moderator Отправлено: 20/03/2011 20:58:01

У меня косоглазие, которым я управляю, у моей мамы тоже — больше ни у кого из родственников замечено не было. Если я сделаю операцию, уменьшится ли процент передачи косоглазия моим детям? Спасибо.

Косоглазие. как и другие болезни, по наследству передаются через гены. То, что Вам сделают операцию на глазах, никак на передаваемый Вами генетический материал в яйцеклетках не повлияет.

Автор: moderator Отправлено: 02/04/2011 22:19:27

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня сходящиеся косоглазе плюс парез отводящей мышцы-последствие родовой травмы

Спасибо, жду ответа.

Автор: таня Отправлено: 07/04/2011 21:21:49

Генетическим консультированием мы не занимаемся, но, скорее всего, такая вероятность минимальна.

Здравствуйте, мой свекр родился или в процессе родов получил косоглазие не знаю, но на всех детских его фото видно что у него один глаз косил, как он рассказывает что до 1-го класса не читал, не смотрел телевизор, операцию ему не делали, после чего косоглазие прошло само. Еще у свекра есть родная сестра, у этой сестры есть дочь, которая родила ребенка мальчика 8 месяцев назад, у него тоже косоглазие. Вследствие чего оно появилось незнаю. Скажите пожалуйста не наследственное ли это? какова вероятность передачи нашему ребенку? т.к. я в положении, беременность протекает нормально, за исключением повышенного тонуса матки. У нас с мужем проблем со зрением нет.

Автор: Света Отправлено: 04/06/2012 17:59:53

Автор: moderator Отправлено: 07/11/2012 16:47:59

Полностью избавиться от косоглазия можно. Бывает, что для этого требуется несколько операций. В Вашем случае требуется повторная диагностика, дабы определить имеется ли необходимость в повторном хирургическом лечении. Запись на консультацию — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 19/06/2014 23:41:21

В данном случае температура-это не пустяк.Я читала,что именно во время болезни,при температуре идет большая нагрузка на глаза,и косоглазие может вернуться,главное глазки не переутомлять…так теперь…

Это я раньше думала, что температура это пустяк. Теперь так тоже не думаю и действительно боимся ее, как огня. Стараемся при первых признаках простуды, укреплять иммунитет и не допускать развития болезней. Очки мы носим с годика, но первые 4.5 месяца резельтата не было никакого (не правильно в поликлинике назначили лечение, а правильнее сказать не было вообще никакого лечение, просто выписали очки, сказали иногда их носить. Придете через год, будем смотреть, что делать дальше). Такой вариант меня вообще не устраивал, тем более, что глаз стал косить все больше и больше и был уже практически в самом уголке у переносицы. Мы обратились к другому врачу, которая нас ведет по сей день и мы ей очень благодарны за результат. Кстати, в поликлинике мне вообще сказали, что никакого кошения у нас нет, это так близко глазки посажены, а я паникерша. Но на всякий случай очки выписали.

На счет садика… Мы ходим в него с 1 сентября, очки нам нужно носить постоянно. В садике детки ее как раз таки и не дразнят, наоборот, говорят какая она прикольная и красивая (да и очки ей купили стильненькие, не а бы какие) и она в саду носит их с удовольствием, а вот дома стала капризничать, не всегда удается уговорить. Дразнить детки скорее могут в школе или ближе к ней, такие малыши еще очень многое не понимают и воспринимают как должное

Спасибо кто откликнулся

Арника

Мне посоветовали лечить ее в Бонуме на Попова у Лобановой. Пойдем в октябре, когда врач из отпуска выйдет

Ириш она считается лучшей? Там еще есть врачи? Нам советывали туда обратится на электростимуляцию. Напиши когда пойдете и как сходили

И если найдешь футбол или хоккей, думаю тоже подойдет, напиши где:)

LV

Центре охраны зрения детей у Куделиной Валентины Михайловны

Куделина Валентина Михайловна, Мира,7

тел. 375-51-23, врач высшей категории

мелкий

Нужно записаться в Микрохирургию глаза на Серафимы Дерябиной. Там могут помочь

Микрохиругия сказала, что такими не занимается, есть ее филиал где-то на ЖБИ (но это было два года назад)

Если есть телефон напишите, я позвоню, уточню. Спасибо

МаRI

У меня успешный опыт 8-летнего лечения косоглазия у старшего ребенка(с 2-х лет появилось, в 4,6 прооперировали) в Микрохирургии глаза.

Задам здесь вопрос, потому что наверное многим интересен будет, ну и в личку напишу:)

Как сказывалось косоглазие в общении со сверстниками и на учебе? Нас уже начинают дразнить:(

Алька™

пьем офталамин курсами

какое действие он оказывает, не в курсе я:)

И что кто слышал про 9ку, когда мы там лечились с другими проблемами нас спрашивали наблюдаемся ли мы у них. Что там лечат?

И все ли дороги в конце концов ведут в Микрохирургию?Сообщение было изменено пользователем 09-10-2007 в 09:42

Прежде чем разобраться, узнать мнение врачей: может ли косоглазие пройти у ребенка самостоятельно или требует длительного лечения, нужно рассмотреть причины его возникновения, научиться распознавать симптомы, признаки данного заболевания, а также узнать необходимые советы, которые предотвратят его появление.

Фотогалерея: Мнение врачей: может ли косоглазие пройти у ребенка самостоятельно?

Косоглазие — это такое расположение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на одном предмете (не фокусируются), когда ребенок смотрит на него. Медицинское название этого недуга — страбизм или, проще говоря, «ленивые глаза». Данное заболевание проявляется не только внешне, оно еще и влияет на проведение информации через зрительную систему, кроме того: мышцы глаз ослабляются, снижается острота зрения, и ребенок не может воспринимать картинку целиком. Данное заболевание может быть врожденным и приобретенным, чаще всего, оно развивается у детей в возрасте от 1 года до 3х лет, но эта болезнь может проявиться и в 6 лет. Медицине известно несколько основных причин возникновения этого недуга:

  • Предрасположенность (косоглазие у ребенка передается по наследству, когда в семье были родственники с данным заболеванием (прим: не только родители, но и дяди, тети, бабушки);
  • Наличие дефекта глаз у ребенка (например: дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
  • Различные отравления, которые получила мать во время беременности, могут также стать причиной;
  • Серьезные инфекционные заболевания, такие как скарлатина, дифтерия и т. д;
  • Физические и психические травмы, полученные в ранние годы жизни;
  • Постоянное повышенное внутричерепное давление;
  • Различного рода генетические заболевания.

Мнение врачей, что косоглазие до шести лет может пройти, не совсем верно. Если не начать решать эту проблему, лишь только когда заподозрили наличие этого заболевания, оно будет только ухудшать здоровье малыша. Есть такое понятие как мнимое косоглазие, т. е. это зрительный обман, который происходит благодаря широкой переносице новорожденного, поскольку глаза младенца находятся достаточно низко, а переносица выглядит широкой. Со временем лицевой скелет ребенка начинает формироваться, а, значит, расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы в свою очередь — уменьшается. Очень распространенной методикой лечения являются заклейки на очки, когда закрывается здоровый глаз и основная нагрузка идет на больной глаз, посылая более сильные сигналы в мозг по нервным окончаниям к этому органу зрения. Таким образом, со временем зрение начинает улучшаться, но к этой методике надо прибегать лишь на ранней стадии. Есть методика, так называемой концентрации на одном предмете, т. е. малыш лежит неподвижно (примечание: лучше всего, чтоб ему не давали двигаться и вертеться, а перед его глазами показывают игрушку, чтобы он мог фокусировать оба глаза на одном предмете, а неподвижность в это случае не позволит ему вращать шеей и головой, а значит оба глаза будут направлены на один предмет. Такого рода глазная тренировка позволяет восстанавливать работу ослабленных глазных мышц и возвращать остроту зрения. Кроме того, для детишек постарше есть еще несколько методов лечения косоглазия:

  • Поднятие руки вверх, вытягивание указательного пальца и постепенное приближение его к носу;
  • Так называемое выписывание восьмерки глазами, т. е. круговые движения глазами вверх-вниз, влево и вправо;
  • Если ребенок долго сидит за книгой или телевизором, нужно отвести взгляд в сторону и посмотреть на далекие предметы за окном, потом вернуть взгляд и посмотреть на то, что рядом;
  • Полезно играть в игры с мячом: теннис, футбол, волейбол. Основная прелесть этих игр в том, что глаза ребенка могут следить за предметом, который, то удаляется, то приближается.

Для того, чтобы избежать возникновения этого заболевания, необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут сохранить зрение ваших детей в полном порядке.

  • Если вашему малышу поставили диагноз — дальнозоркость, не покупайте ему мелких игрушек, т. к. он будет рассматривать их слишком близко перед глазами, что может привести к косоглазию. Все погремушки, игрушки, гирлянды в кровати и коляске нужно вешать на расстоянии вытянутой руки. Кроме того, когда такая игрушка постоянно висит над кроваткой, старайтесь не вешать ее сбоку, малыш должен без труда видеть ее обоими глазами. Также не стоит резко и неожиданно появляться с каким-либо ярким предметом возле малыша, когда ему еще нет и года, это также может привести к чрезмерному расслаблению глазных мышц, а позже и к косоглазию и элементарно может напугать.
  • Не разрешайте смотреть телевизор ребенку, если ему нет 3х лет. Когда он станет постарше, разрешайте смотреть телевизор только в сидячем положении, в возрасте 3-4 лет рекомендовано проводить у голубого экрана не более 15 минут в день.
  • Читать и писать своего ребенка нужно учить не раньше 4х лет. В школу рекомендуется отдавать детей в 7 лет, но никак не в 6. В шестилетнем возрасте ребенок еще вынужден напрягать свои глазные мышцы, что может привести к плачевным результатам. В 7 лет ребенок уже может видеть хорошо вблизи и его глазные мышцы приобретают необходимую силу.
  • Очень важно следить за осанкой своего ребенка. Нельзя допускать, чтобы малыш, рисуя, склонялся над альбомом или, свернувшись в три погибели, читал книгу. Если ребенок видит плохо и носит очки, то тем более нельзя позволять ему читать лежа или сидеть, склонившись над книгой — это только ухудшит имеющиеся зрительные отклонения.
  • Ранее знакомство с компьютером может быть еще более опасным для детского зрения по сравнению с телевизором. Оптимальный возраст для работы с компьютером — 8 лет. Как упоминалось ранее, до 7 лет ребенку трудно рассматривать мелкие картинки, а также изображения на экране, ведь из-за такого сильного напряжения глазных мышц могут развиться такие заболевания органов зрения, как — косоглазие, близорукость и др.

Как мы с вами успели выяснить, косоглазие ребенка- заболевание, которое не может пройти самостоятельно, оно требует незамедлительного лечения и чаще всего, оно бывает успешным.

Самое важное — это не позволять своим детям перенапрягать глаза. Также нужно помнить, что многие инфекционные заболевания сказываются негативно на зрении ваших детей. Если малыш заболел, постарайтесь уделить особое внимание его глазам, чтобы инфекция не смогла навредить его зрению. И самое главное — это регулярная проверка зрения у окулиста. Только с их помощью можно предупредить, продиагностировать и вылечить различные заболевания глазных органов. Не нужно затягивать с визитом к этому врачу и надеяться, что всё пройдет само. Своевременная диагностика зрительных проблем позволит вашему малышу жить полноценной жизнью и видеть ее во всех ярких красках. Не забывате учитывать мнение ребенка о его зрительном восприятии объектов!

Косоглазие у ребенка до года – это патология зрения, которая сопровождается нарушением функций зрительного нерва и заметным отклонением зрачков у детей при наблюдении за определенными предметами.

когда у вашего ребенка прошло косоглазие

Нормальным отклонение глаз при наблюдении считается только до 4-6 месяцев. Если до этого времени патология не проходит, можно говорить о косоглазии у ребенка и его лечении.

Чаще всего косоглазие определяется у детей от года до 3 лет, в редких случаях может развиваться в 5-6 лет или в школьном возрасте.

Офтальмологи рекомендуют с любыми замеченными отклонениями или жалобами на зрение у детей обращаться своевременно к офтальмологу именно на начальной стадии болезни. Это поможет не запустить ситуацию, а просто сделать незначительную и несложную коррекцию, не применяя сложных методов лечения. Родители должны помнить, чем старше ребенок, тем сложнее изменить зрительную патологию.

Виды косоглазия у детей

Врачи различают несколько видов косоглазия у детей.

Самые частые из них:

  1. Ложное. В данном случае никаких проблем со зрением или дефектов нет. Косоглазие заметно только визуально. Причиной такой проблемы считаются индивидуальные физиологические особенности детского организма. Такой дефект (в основном временный) может провоцировать складка в углу глаза или особенная форма переносицы. По мере взросления такой вид косоглазия исправляется сам по себе и становится незаметным. Для того чтобы поставить диагноз, нужно своевременно обратится к офтальмологу, который проведет несколько тестов.
  2. Истинное косоглазие – ситуация, когда у ребенка есть реальная патология зрения, требующая диагностики и лечения. Чтобы быстрее избавится от патологии, нужно проводить медосмотр с определенной частотой: 2 месяца, полгода, год. После года ребенка осматривают не реже, чем раз в год до достижения 7-8 лет. Истинное косоглазие можно обнаружить уже после рождения. Детский офтальмолог назначит специальное лечение, которое позволит избежать дальнейших последствий для зрения.
  3. когда у вашего ребенка прошло косоглазиеСкрытое косоглазие. Диагноз проявляется, когда глазные мышцы недостаточно развиты. Особенностью диагноза является то, что когда ребенок смотрит обеими глазами, скрытое косоглазие не заметное, а когда один глаз закрывается, открытый зрачок заметно отклоняется. Причинами такого вида косоглазия бывает особое расположение глаз, сила мышц глазных яблок разная (от этого зависит и регуляция зрительного аппарата), нарушения работы щитовидной железы, перенесенное инфекционное заболевание (особенно сразу после родов). Причиной также может быть травма глазных мышц или их паралич, наличие опухоли в верхнем слое глаза.
  4. когда у вашего ребенка прошло косоглазиеСходящееся косоглазие. В основном заболевание проявляется в дошкольном возрасте (от 2-3 лет), но первые признаки можно заметить с 4 месячного возраста. Почти каждый 4-5 грудничок имеет проявление сходящего косоглазия при формировании бинокулярного зрения. После окончательного формирования зрительного аппарата у большинства детей такие симптомы проходят сами собой. Важно своевременно заметить симптомы косоглазия, на начальных стадиях оно очень быстро лечится. Используются специальные терапевтические методы, которые учитывают все факторы возникновения и особенности болезни.
  5. когда у вашего ребенка прошло косоглазиеРасходящееся косоглазие. Первопричины такого вида косоглазия зарождаются еще во время внутриутробного развития. Иная причина бывает в очень редких случаях. Для ситуации характерна несимметричность. При расходящем косоглазии один глаз не подвижен, а второй может двигаться в разные стороны. Первый же глаз не может двигаться в основном из-за парализованного глазного нерва. Как результат, картинка, которую видит ребенок, размыта и раздвоенная. При попытке сфокусировать зрение на конкретный предмет возможны головные боли, раздражение или частое раздражение.

Причины косоглазия у новорожденных

Причиной заболевания может быть, как одна, так и несколько:

  1. Генетический фактор. Шансы на то, что у ребенка будет косоглазие возрастают, если один из взрослых страдал этим заболеванием.
  2. Косоглазие могут провоцировать разные офтальмологические проблемы: катаракта, близорукость, дальнозоркость. Косоглазие также вызывает запущенный конъюнктивит или ячмень на глазу.
  3. После перенесения детьми инфекционных заболеваний – чаще всего это скарлатина или дифтерия.
  4. Неврологические проблемы или соматические болезни.
  5. У грудничков и новорожденных частой причиной косоглазия бывает проблемная беременность матери (как физиологические, так и психологические проблемы). Сюда же можно отнести и гипоксию плода.
  6. Тяжелые роды, при которых новорожденный положил серьезные травмы глаз или головы, случайное повреждение глаз или черепа.
  7. Стрессовые ситуации: испуги.

Симптомы

Признаки косоглазия у детей разного возраста зависят от форм и видов болезни:

  • Содружественное косоглазие. Поочередности может косить и левый, и правый глаз. При этом, от центральной оси отклонение одинаковое у обеих глаз. Такое косоглазие в основном передается по наследству и связано с индивидуальными особенностями организма.
  • При паралитической форме косоглазие заметно только на здоровом глазу, поскольку больной глаз в основном атрофирован. Причина такого проявления – нарушение двигательного рефлекса мышцы глаза.
  • Отклонения глаз в соответственные стороны происходит и при сходящем, расходящем или вертикальном косоглазии.

Кроме несимметричности глаз при косоглазии могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.
  • Голова может быть повернутой или наклоненной в сторону.

Диагностика

Правильно поставить диагноз поможет детский офтальмолог.

Для того чтобы проверить работу зрительно аппарата, используются такие способы диагностики:

  • Осмотр врача визуально.
  • Изучение офтальмологом остроты зрения.
  • Периметрия определяет зрительные поля.
  • Изучение глазного дна.
  • Объем движения глаз. При этом способе применяется визуальное наблюдение за движением глаза. В основном ребенок следит во время процедуры за движением предмета со стороны в сторону или вверх-вниз.
  • Цветотест четырехточечный. Метод для определения качества зрения каждого глаза.

В очень редких случаях понадобится консультация невролога и эндокринолога, УЗИ или томография.

Почему косоглазие необходимо исправлять?

Многие считают, что косоглазие только эстетический дефект, но это далеко не так.

Прежде всего, это свидетельствует о серьезных нарушениях всего зрительного аппарата.

Если зрение в норме то, когда ребенок смотрит на предмет, то изображение одинаково отображается в обеих глазах.

Эта же картинка поступает и в центральную сетчатку.

Когда же есть косоглазия, то в каждом глазу отображаются разные изображения. Центральная нервная система не воспринимает таких образов.

Здоровый глаз в таких случаях берет всю «работу» по зрению на себя, а больной глаз, практически не работает и может быстро атрофироваться, если вовремя не провести обследование и необходимую терапию.

Косоглазие – это не только плохое зрение, эстетические дефекты, но и возможные проблемы с психическим развитием: ребенок может стать замкнутым в себе, постоянно думает о своей неполноценности, они часто неуверенные в себе, пассивны, агрессивны.

Особенности лечения косоглазия у детей

Возможно ли полностью вылечить косоглазие?

Быстро и навсегда избавить ребенка от косоглазия возможно. Для этого нужно только своевременно увидеть симптомы и обратится к офтальмологу, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

В зависимости от вида косоглазия и запущенности ситуации врач может предложить такие методы лечения:

  • Специальная гимнастика для глаз (диплоптика).
  • Коррекция зрения с помощью оптики.
  • Процедуры с применением аппаратов.
  • Плеоптика – приемы, которые используют для нормализации функций желтых пятен сетчатки.
  • Вмешательство хирургов.

Самым распространенным способом считаются специальные упражнения для глаз. Особенно это касается маленьких детей и состояний, при которых болезнь не запущена.

Примеры упражнений для детей на начальной стадии косоглазия

Упражнения исполняются при определенных условиях.

Их можно делать и в домашних условиях, главное правильно соблюдать все правила:

  • Для того чтобы был эффект от упражнений, ребенок должен обязательно одеть очки.
  • Обязательное условие – хорошее настроение и здоровье ребенка, никаких капризов. Все должно быть добровольно.
  • Продолжительность занятий – не менее 12 минут в сутки (по 20-25 минут одно занятие, несколько подходов).
  • Для проведения упражнений можно использовать любые подручные средства: разноцветные кубики или шарики, лото.

Примеры в виде игры:

  • Упражнение 1. С его помощью можно повысить остроту зрения. Включается настольная лампа и закрепляется небольшой яркий шарик, диаметр которого не более 1,2 см. Располагается он на расстоянии 5-6 см от светильника. Ребенок садится в 45 см от светильника и закрывает здоровый глаз. Малыш должен смотреть на шарик на протяжении пол минуты и не отводить глаз. После чего он смотрит на яркие картинки до тех пор, пока не образуется последовательный образ. За один раз желательно проделать упражнение 3-4 раза. Курс терапии – 30 дней без перерывов.
  • Упражнение 2. Поможет повысит подвижность мышц, которые отвечают за бинокулярное зрение. Разноцветный шарик подвешивается на палочку, которой водят вправо и влево перед глазами малыша. При этом нужно поочередно закрывать глаза. Со временем палочку нужно приблизить к лицу и наблюдать за реакцией дитя. Если упражнение проводится правильно, глаза сводятся к переносице.
  • Упражнение 3. Поможет не только проверить остроту зрения, но и внимание. Большой лист делится на много клеток, в которых рисуются разные фигурки. Ребенок должен внимательно пересмотреть фигуры и вычеркнуть те фигуры, которые повторяются не один раз.

Оптическая коррекция

Дети, которых лечат таким способом, носят специальные очки, линзы, которые позволяют побыстрее избавится от близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

В основном методика используется с 8 месячного возраста и до года.

Кроме косоглазия, такой способ может стать коррекцией и профилактикой проявления болезни ленивого глаза.

При ней больной глаз может быстро ослепнуть, если не давать ему соответственные нагрузки.

Плеоптика

Метод, который применяется в основном для лечения синдрома ленивого глаза.

В основу методики входит процедура, которая заключается в исключении из процесса зрения нормального глаза (на него наносится повязка).

Зрительные функции исполняет больной глаз.

Если косоглазием страдают оба глаза, то повязки на них одевают поочередно (носят при этом по 1-2 дня).

Курс такого лечения зависит от степени косоглазия.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия делается курсами. В каждом курсе от 5 до 10 процедур. Используемое оборудование подбирает офтальмолог. Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Процедура подходит даже для малышей и хорошо ими переносится.

При процедуре могут использоваться аппараты:

  • Синоптофор. Лечит бинокулярное зрение, вымеривает угли косоглазия, с его помощью проводится и тренировка подвижности глаза. В основу методики входит разделение полей зрения.
  • Амблиокор. Проводится корректировка ленивого глаза, развивается и налаживается бинокулярное зрение. Применяется детям от 4 лет. Технология амблиокор восстанавливает процессы нервной системы, которые берут участие в зрительном процессе.
  • Линзы Френеля. В основном используются для достижения косметического результата, для того, чтобы дозировать вмешательство хирургов во время операции или для подбора удобных очков и линз для них.
  • Амблиопанорама. Лечит синдром ленивого глаза. При этом допускается в использовании и для лечения грудничковых детей. Технология базируется на панорамных слепящих полях.
  • Лечение, при котором используются специальные офтальмологические компьютерные программы.
  • Аппарат Ручеек. Тренирует аккомодацию. Эффект от такой процедуры достигается только тогда, когда происходит наблюдение за символом, который передвигается через определенный промежуток времени, постепенно то отдаляясь, то приближаясь к больному.
  • Лазер, в котором используется гелий и неон. Имеет стимулирующую функцию на зрительный процесс. На глаза воздействует световой луч не высокой интенсивности.

Лечение с использованием хирургического вмешательства

Метод используется не так и часто и применяется в качестве корректировки косметических дефектов и для восстановления лучшей работы функций глаз.

Процедура проводится только в амбулаторных условиях. Если операция прошла без осложнений, то больной пробудет в больнице не более 1-2 дней.

Вид наркоза используется в зависимости от возраста пациентов:

  • для грудничков преимущественно используется мягкий общий наркоз,
  • подросткам – местное обезболивание.

Хирургическое лечение может быть 2 видов:

  • Усиливающая процедура, при которой значительно укорачивается глазная мышца.
  • Ослабляющая процедура. При ней меняется место крепления мышцы глаза. Часто приводят её пересадку подальше от глазной роговицы. Для полнейшего восстановления и оздоровления в среднем достаточно 7-8 дней.

Особенности реабилитации после хирургического вмешательства

Чтобы не было побочных действий после операции и остался желаемый эффект, необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:

  1. Чтобы избежать воспалительного процесса, капать в глаза специальные капли на протяжении 2 недель 3 раза в день.
  2. На протяжении месяца не допускать попадания бактерий и грязи в глаза. На этот период запрещается и плавать в бассейне.
  3. На 3 недели отказаться от физических нагрузок.
  4. Если ребенок ходит в сад или школу, к занятиям он может снова приступить уже через 12-14 дней.

Опасна ли операция и когда ее проводить?

Если косоглазие имеет запущенную форму или предыдущая подобранная терапия не дает результата, ношение специальных очков на протяжении 1,5-2 лет не улучшило зрения, в большинстве случаев назначается оперативное вмешательство с целью исправить косоглазие.

Современные процедуры безопасны для здоровья глаз, поскольку терапия проводится и действует на мышечную ткань, которая исполняет функцию регулятора работы глазного движения.

Осложнения

После хирургического вмешательства при проблемах со зрением могут быть осложнений. Но если соблюдать все профилактические меры и процедуры после реабилитации, то они сводятся к минимуму.

Возможные осложнения:

  • У 17 % пациентов остается остаточное косоглазие. Хотя многие офтальмологи его не считают осложнением.
  • Возможность занесения инфекции. Такие случаи очень редки, поскольку, чтобы избежать их, врачи рекомендуют курс антибиотика в виде капель в глаза.
  • Двоение в глазах. Частое явление, которое не считается осложнением, а обычный процесс после операции. Двоение проходит после того, как ребенок реабилитируется после операции.

Комаровский о косоглазии

Доктор Комаровский заявляет о том, что до 3,5-4 месяцев зрительный аппарат развит плохо у детей.

Первые дни и даже недели глаза малышей бегают в разные стороны или смотрят горизонтально. До месяца глаза детей начинают двигаться контролируемо.

Комаровский заявляет, что до 4 месячного возраста такая ситуация не является патологией.

Поэтому в этот период очень сложно определить истинное косоглазие и его виды.

Если по истечение 5 месяцев после рождения патология не проходит, то это повод обратится к офтальмологу. Особое внимание обратить на ситуацию, когда в семье уже были подобные патологии. Обращение к специалисту в это время позволит не упустить драгоценное время.

Обязанность родителей – вовремя заметить проблему и постоянно наблюдать за ситуацией.

Если до посещения ребенком детского сада или школы патология зрения не локализована, лучше отдать детей в специализированные учебные заведения.

Профилактика косоглазия

Как и любую болезнь, косоглазие проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Опытные офтальмологи рекомендуют своевременно уделять время профилактике, чтобы не допустить косоглазие у ребенка в любом возрасте:

  1. Любые отклонения в зрительном процессе вовремя наблюдать и лечить, не допускать запущенных состояний.
  2. Не превышать норм нагрузки на зрение.
  3. Стараться ежегодно обследовать ребенка в окулиста.
  4. Если ребенку назначены очки, не выбирать их и не покупать без консультации с окулистом или же консультироваться с опытным специалистом по подбору оптики.
  5. Маленьким детям рекомендуется приобрести одновременно несколько пар очков или линз. Поскольку у детей они часто губятся или ломаются.
  6. Важно начать терапию и реабилитацию как можно раньше. Желательно, чтобы к походу в школу ребенок уже прошел нужную терапию и были заметны изменения.
  7. Уделить внимание осанке детей и контролировать время, проведенное за компьютером.
  8. Если косоглазие проявляется у грудничков и детей до года, в кратчайшие строки провести нужную терапию. Это необходимо, чтобы болезнь не повлияла на качество зрения в дальнейшем или не спровоцировала проявление косметологического дефекта.

Отзывы

Отзывы о лечении косоглазия:

Заключение

Своевременные профилактические меры, обращение к врачу на начальной стадии болезни позволит избежать многих проблем и осложнений.

Важно придерживаться терапии, прописанной доктором. Только в этом случае можно говорить об эффективности лечения, которое проводится только современными препаратами и процедурами.

Родители детей должны понять всю серьезность ситуации и возможные последствия неправильного лечения или не комплексной терапии. При данном заболевании не стоит задерживаться с диагностикой, коррекцией и лечением. Только так гарантирован успех, длительный и стабильный результат.

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

  • Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
  • Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

  • Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
  • Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства.

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
  • Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
  • Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
  • Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
  • Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
  • Сильная травма головы может привести к косоглазию.
  • Психологическая травма, психические нарушения.
  • Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
  • Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита у беременных женщин читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора очков. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь Вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глазных мышц смотрите по этой ссылке.

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

Что такое гиперметропия слабой степени обоих глаз:

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач. И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией. Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

Для чего нужны витаминные глазные капли читайте тут.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия — страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет, поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже — при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
  • Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
  • Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
  • Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
  • Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
  • Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

  1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

  • Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

  • Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
  • Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
  • Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней — развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

  • Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
  • Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.
  • Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
  • Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Аппаратное лечение может осуществляться и в условиях поликлиники, и дома.

Обычно ребенку на начальной стадии назначают 3-4 курса, каждый из которых включает в себя не менее 10 занятий. На последующих стадиях лечения страбизма длительность и целесообразность курсов аппаратного лечения определяются исключительно врачом.

В связи с появлением большого количества частных клиник и офтальмологических кабинетов, которые предлагают платное аппаратное лечение – однако при этом практически не обследуют ребенка, появилось много негативных отзывов о таком лечении. Родители утверждают, что процедуры и тренировки не помогли ребенку.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть — перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты. Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и .

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам — под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Вернуться в детский коллектив (в садик или школу) ребенок после такой операции сможет только через 2-3 недели после выписки. В течение полумесяца придется аккуратно соблюдать все предписания и назначения врача, включая ежедневное закапывание в глаза капель с антибиотиками или других противовоспалительных глазных средств.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  • Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  • Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  • Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  • Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  • Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.
  • В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
  • Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии. Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
  • Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
  • Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Почему развивается косоглазие у младенцев?

Для того чтобы понять, почему возникает косоглазие у новорождённого ребёнка, следует помнить, что развитие функциональных особенностей органа зрения становится возможным только во внеутробной жизни, то есть сразу после рождения.

Объясняется этот факт отсутствием достаточного количества света, стимулирующего рецепторы сетчатой оболочки (что, в свою очередь, позволяет сформировать зрительный образ), а также несостоятельностью преломляющей системы глаза вследствие отсутствия зрительных навыков.

Кроме того, родившись и совершив первую попытку увидеть этот мир, ребёнок сталкивается с проблемой низкой остроты зрения.

В её основе лежит несколько факторов: малые размеры всех структур глаза; слабая преломляющая способность; отсутствие опыта использования области центрального зрения; трудности в формировании и анализе зрительного образа.

Определенным фактором, позволяющим косоглазию проявиться в полной мере, является отсутствие способности младенцев соединять изображение, полученное от каждого глаза, в одну картину происходящей действительности.

Следовательно, малыш не может формировать так называемое бинокулярное зрение, позволяющее оценивать окружающий мир в объёмном варианте. Поэтому считается, что когда косоглазие у новорождённых проходит полностью, это свидетельствует о появлении механизма бинокулярной фиксации объекта.

Учитывая все функциональные и анатомические особенности глаз младенцев, можно смело утверждать, что ортофория (так называемое «правильное» положение глаз, при котором зрительные оси располагаются параллельно) им временно недоступна.

К такому косоглазию склонны и взрослые, особенно в случаях, связанных с усталостью, стрессами, высокими зрительными нагрузками. Происходит это вследствие того, что ввиду вышеуказанных причин контроль головного мозга над правильным положением глаз временно теряется, расслабляются одни или, наоборот, перенапрягаются другие мышцы, удерживающие глазные яблоки в правильном положении. Это в конечном результате приводит к кратковременному скашиванию глаз.

Когда проходит косоглазие у новорождённых?

Косоглазие у грудничков и новорождённых, не спровоцированное никакой органической причиной, пройдет само к 2 — 3 месяцам жизни, когда глаз начнет активно функционировать.

Если ничего не изменится к 4, 5, а уж тем более к 6 месяцам, ребёнка следует показать офтальмологу.

В каких случаях следует опасаться косоглазия у ребенка?

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию у ребёнка истинного косоглазия:

  1. Осложненные роды (длительный безводный период, применение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов) несут определённую опасность для ребёнка. Даже незначительные микротравмы, кровоизлияния в головной мозг или в орган зрения могут привести к косоглазию.
  2. Инфекционные заболевания матери во время беременности, особенно в первом триместре, могут привести к патологии у малыша. Поражение структур глаза у ребёнка может носить врожденный характер, когда развитие патологического процесса происходит ещё во внутриутробном периоде. Паразитарные, бактериальные и вирусные агенты, попадая в детский организм через плацентарную кровь, разносятся по всем органам плода. Особенности кровоснабжения глаза создают оптимальные условия для их сохранения и размножения, вследствие чего структура органа нарушается, а вместе с этим становится невозможным выполнение функций.
  3. Инфекционные заболевания новорождённого и грудничка, их осложнения. Любое, даже незначительное вирусное или бактериальное заболевание может привести к общему иммунному ответу, затрагивающему все органы и ткани развивающегося организма.
  4. Наследственные заболевания глаз, включая особенности рефракции. Особенности строения всех тканей и структур глаза наследуются ребёнком от родителей и близких родственников.

     Если среди ваших родственников есть близорукие, дальнозоркие или имеющие астигматизм люди, следует особо внимательно наблюдать за остротой зрения малыша, а, следовательно, опасаться косоглазия.

  5. Ряд наследственных заболеваний, одним из проявлений которых является косоглазие.
  6. Неврологические заболевания малыша. Нарушение иннервации мышц глазного яблока, патологические процессы, протекающие в зрительных зонах мозга, могут приводить к нарушению правильного положения глаз.

Что приводит к истинному косоглазию у ребёнка?

Истинное косоглазие у ребёнка обычно развивается вследствие каких-либо дефектов строения либо работы органа зрения.

  • распространенной причиной являются нарушения рефракции — дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В этом случае к данному нарушению приводит длительно некоррегированное с помощью очковой или контактной коррекции зрение. Ведь головной мозг, получая две абсолютно разные по своей четкости и деталям картины, устаёт соединять их в одно изображение, и потому как бы отключает хуже видящий глаз. Для близорукости высокой степени характерно расходящееся, а для дальнозоркости — сходящееся косоглазие. Объясняется это тем, что при дальнозоркости необходимо преодолеть слабость преломляющей системы. Стойкий спазм цилиарной мышцы служит причиной того, что изначально стойкое сведение глаз перерастает в косоглазие. В случае миопии преломляющая сила слишком сильна. Поэтому для работы на близком расстоянии необходимо её уменьшить, и глаза расходятся, что приводит к возникновению расходящегося косоглазия;
  • патологические процессы, протекающие в центральной области зрения (макуле) также приводят к тому, что глаз, пытаясь увидеть как можно четче, самостоятельно определяет область более чёткого видения, которая может располагаться далеко в стороне. Поэтому и происходит его скашивание;
  • нарушение работы и иннервации глазных мышц, позволяющих удерживать глаз в правильном положении, также может служить причиной косоглазия.

Как лечат истинное косоглазие?

Врач – офтальмолог может подобрать специальное лечение, позволяющее с помощью очковой коррекции, специальной гимнастики и аппаратных методов постепенно свести к минимуму или даже устранить косоглазие. Оперативное лечение применяется в тяжёлых случаях у детей старше 2 лет.

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

когда у вашего ребенка прошло косоглазие

Косоглазие у детей непременно необходимо лечить! Тем более, что современная офтальмология располагает большим арсеналом безопасных и эффективных методик исправления этой проблемы. И наоборот — если косоглазие у детей игнорировать, в будущем оно привет к серьезным нарушениям зрения.

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

  • Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Игорь Азнаурян, д.м.н., детский глазной хирург

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

  • ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

При методике математического моделирования еще до операции хирург способен показать родителям, как будут выглядеть глазки ребенка сразу после коррекции. На фото — пример подобного моделирования: слева — состояние до операции, справа — сразу после.

Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции. 

Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!