Косоглазие сходящиеся и его лечение

Содержание

Косоглазие или страбизм – патология, при которой глаза двигаются несогласованно и находятся в ассиметричном положении. Неправильное положение глазных яблок не позволяет сводить оптические оси при рассмотрении объектов, что приводит к нарушению зрения. При расходящемся косоглазии глаза смотрят в стороны, а при сходящемся обращены к носу. Примечательно, что сходящееся косоглазие может наблюдаться только в одном глазу, либо попеременно.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Виды сходящегося косоглазия

  1. Монокулярное сходящееся косоглазие, когда дефект затрагивает только один глаз. Нередко монокулярное косоглазие сочетается с амблиопией (синдром ленивого глаза). Осложнение обусловлено тем, что при косоглазии снижается активность глаза, падает острота зрения. Мозг получает разную информацию от глаз, поэтому отключает больной для устранения дискомфорта.
  2. Правостороннее или левостороннее альтернирующее. Этот вид сходящегося косоглазия также называют попеременным. Дефект наблюдается в обоих глазах, но в разные периоды. При альтернирующем косоглазии также развивается амблиопия, но в меньшей степени, поскольку глаза работают примерно в одном режиме. Острота зрения, как правило, не снижается.
  3. Паралитическое сходящееся косоглазие. Этот вид косоглазия развивается при атрофии глазодвигательных мышц, зрительных нервов или мозга.

Содружественное сходящееся косоглазие диагностируют преимущественно у детей. Нужно помнить, что восстановить функциональность зрительной системы можно только до 25 лет, когда организм еще развивается. Лучшие результаты наблюдаются при ранней терапии косоглазия.

Причины страбизма

Точные причины развития косоглазия неизвестны. Патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденное косоглазие, как правило, проявляется уже в первые полгода жизни. Поскольку точно установить диагноз в этот период не удается, рекомендовано осуществлять наблюдение за пациентом.

Приобретенное косоглазие бывает ранним, то есть возникает в первый год жизни ребенка. Однако чаще всего причины косоглазия диагностируют у детей старше 2-3 лет. Принято считать, что важную роль в этом процессе играет наследственность. Врожденное косоглазие становится результатом внутриутробных инфекций. Ребенок может родиться с дефектом, если мама во время беременности перенесла сильную интоксикацию.

Другие причины косоглазия:

  • «детские» болезни (скарлатина, корь, простуда);
  • недоразвитость глазодвигательных мышц;
  • патологии мышц глазного яблока;
  • нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость, близорукость).

Сходящееся косоглазие бывает самостоятельным заболеванием или признаком другой патологии. Дефекты глаза возникают при развитии опухолей в мозгу, синдроме Дауна, детском церебральном параличе, микроцефалии, гидроцефалии, врожденной катаракте. Косоглазие также появляется при невралгии и травмах, в том числе психологических.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Обследование при косоглазии

Примечательно, что большинство грудных детей немного косят в первые полгода жизни. Это обусловлено особенностями развития зрительной системы в этот период. Время от времени глаза малыша собираются в кучу, напоминая симптомы сходящегося косоглазия. Не стоит паниковать, но показать малыша офтальмологу все-таки нужно.

При достижении шести месяцев ребенок должен перестать косить глазами. Если симптомы будут продолжаться, родители должны заняться этим вопросом и проверить малыша.

Методы обследования при косоглазии:

  1. Опрос родителей, если пациентом выступает ребенок. Врач должен выяснить предполагаемую причину и период возникновения косоглазия, особенности его развития и сопутствующие заболевания глаз.
  2. Определение остроты зрения (визометрия). Важно оценить зрение каждого глаза в отдельности и обоих сразу, а также зрительные возможности с коррекцией и без нее.
  3. Определение характера косоглазия.
  4. Определение вида дефекта по направлению.
  5. Измерение величины отклонения. Для этих целей используют метод Гиршберга: пациент смотрит на зеркало специального прибора, а офтальмолог изучает световые рефлексы роговицы.
  6. Исследование бинокулярного, одновременного и монокулярного зрения.
  7. Исследование подвижности глаза. Недостатком этого метода является возможность выявить только резкие ограничения подвижности.
  8. Определение фузионной способности на синоптофоре.
  9. Исследование рефракции глаз на скиаскопе.
  10. Анализ зрительной фиксации (при ухудшении зрения). Провести исследование можно при помощи визускопа и офтальмоскопа.
  11. Проверка оптический среды (биомикроскопия, кампиметрия, офтальмохромоскопия, фотостресс-тест). Иногда косоглазие развивается из-за анатомических изменений глазного яблока.
  12. Электрофизиологические исследования.
  13. Определение ретинальной остроты зрения.

Возможно ребенку с косоглазием потребуется дополнительная консультация педиатра, отоларинголога, невропатолога и других специалистов.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Можно ли вылечить сходящееся косоглазие

При своевременном выявлении проблемы прогноз терапии благоприятный. Рекомендуется осуществлять терапию косоглазия до 18-25 лет, пока зрительная система полностью стабилизируется. Нужно помнить, что косоглазие самостоятельно не проходит, поэтому оставлять проблему без внимания нельзя. Без лечения косоглазие осложняется амблиопией, снижением остроты зрения и даже отставанием в развитии.

Даже если течение косоглазия обойдется без осложнений, патология составляет серьезный косметический дефект, который способен сильно усложнить жизнь даже взрослому человеку. Дети с косоглазием нередко замкнутые и закомплексованные.

При наличии косоглазия нельзя занимать должности, которые требуют длительного напряжения зрительной системы. Это управление транспортом и потенциально опасной техникой, стрелковые подразделения войск и прочее. Патология нарушает бинокулярное зрение (соединение изображений от разных глаз в единую картинку), которое помогает человеку видеть трехмерный мир, правильно определять расстояние между объектами, воспринимать телесность и глубину окружения.

Человек с косоглазием, у которого отсутствует бинокулярное зрение, не может работать с движущимися предметами, когда нужно моментально оценить глубину чего-либо. Если не лечить косоглазие у ребенка, можно закрыть ему дорогу в летчики, машинисты, спортсмены, художники, хирурги и даже стоматологи.

Какими способами лечат сходящееся косоглазие

Вылечить сходящееся косоглазие удается только при сочетании консервативного лечения и аппаратного. Курсы аппаратного лечения проводят 3-4 раза в год. Такая периодичность позволяет плавно восстановить связь между глазами и научить ребенка воспринимать единое изображение окружающего мира. Иногда требуется хирургическое лечение косоглазия.

Методы коррекции косоглазия:

  1. Плеоптическая терапия. Плеоптика изучает способы стимуляции желтого пятна сетчатки. При косоглазии рекомендуется увеличивать нагрузку на больной глаз, поэтому детям назначают тренировки на компьютере и лазерные стимуляции.
  2. Ортоптическая терапия. Ортоптика подразумевает способы восстановить и улучшить бинокулярное зрение. Тренировки происходят на компьютере и синоптических аппаратах.
  3. Диплоптическая терапия. Приемы восстановления зрительной функции при помощи различных линз составляю часть ортоптики.
  4. Конвергенцтренер. Занятия на этом аппарате помогают улучшить функциональность глазодвигательных мышц.
  5. Очковая коррекция.
  6. Окклюзия.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Цели терапии косоглазия:

  1. Повышение остроты зрения. Повлиять на зрение можно путем ношения обычной повязки на здоровом глазу (заклейка, окклюзия). Длительность терапии определяется врачом в зависимости от тяжести патологии. Повязка помогает блокировать здоровый глаз и активизировать больной, чтобы тренировать глазодвигательные мышцы и не позволять мозгу блокировать его.
  2. Налаживание связи между глазами. Очень важно добиться синхронной работы глазных яблок.
  3. Соблюдение мышечного баланса. Восстановить баланс мышц, которые двигают глаз, можно путем хирургического лечения. Эта мера осуществляется не всегда.
  4. Налаживание стереоскопического и бинокулярного зрения. Этот этап считается заключительным, когда уже имеется нормальное зрение без очковой коррекции при правильном положении глаз.

Хирургическая коррекция косоглазия показана только в случае отсутствия результата при консервативном лечении. Если спустя год лечебных мероприятий улучшение не наступает, необходимо оценить целесообразность операции. Нередко хирургическое лечение назначают для устранения косметического дефекта. Нужно помнить, что операция не прекращает лечение косоглазия. Восстановление зрения нужно продолжать даже после хирургического вмешательства.

Консервативные методы устранения косоглазия

Лечение косоглазия осуществляется в несколько этапов. Каждый из них позволяет устранить определенные нарушения и дать возможность зрительной системе развиваться нормально. Нередко при косоглазии назначают очки для постоянного использования. Спустя три недели можно приступать к плеоптической терапии. На этом этапе нужно уровнять остроту зрения в глазах.

В рамках плеоптической терапии врач может предложить методику ухудшения зрения в здоровом глазу. Это необходимо для того, чтобы больной смог активизироваться. Для этих целей пациенту назначают специальные капли для здорового глаза, которые будут угнетать зрение. Параллельно с этим нужно носить очки, в которых линза с пораженной стороны будет усилена.

Следующий этап лечения – окклюзия. Здоровый глаз закрывают повязкой, чтобы дать возможность больному функционировать в полную силу. В зависимости от степени косоглазия, повязку могут назначать на ведь день или на несколько часов. В тяжелых случаях окклюзию необходимо осуществлять в течение года. После окклюзии показан локальный засвет сетчатки. Метод подразумевание использование специальных инструментов и аппаратов.

Когда зрение улучшается до нужных показателей, переходят к следующему этапу – ортоптической коррекции. В этот период ребенка учат сливать изображения с разных глаз воедино. Это можно осуществить на приборах с окулярами и компьютере. Ребенку предлагают соединять картинки с изображением зверей и другие развлекательные упражнения.

Последним этапом лечения косоглазия будет диплоптика. Это один из самых сложных шагов, поскольку требуется восстановить бинокулярное зрение. Однако диплоптические методики показаны только при косоглазии до 7 градусов.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Хирургическая коррекция сходящегося косоглазия

Добиться правильного положения глаз можно хирургическим путем. Операцию назначают к году или двум, но только после устранения амблиопии и рефракционных нарушения. Процедура заключается в коррекции положения экстраокулярных мышц.

При косоглазии проводят три типа операций:

  • ослабляющие, которые уменьшают силу тяги;
  • усиливающие;
  • меняющие направлены работы мышц.

Ослабить глазодвигательные мышцы можно путем рецессии, миэктомии и наложения задних фиксирующих швов. Рецессия подразумевает перемещение места заднего крепления мышцы ближе к ее началу. Процедуру осуществляют на всех группах мышц глаза (кроме верхней косой).

Миэктомия заключается в отсечении мышцы в области прикрепления без последующего соединения. Чаще всего эту методику используют для ослабления нижней косой мышцы, а вот прямые оперируют редко. При использовании задних фиксирующих швов уменьшают силу мышц без изменения прикрепления. Обычно этим методом оперируют горизонтальные прямые мышцы.

Усиливающие операции:

  1. Резекция мышц. Операцию проводят только на прямых мышцах.
  2. Образование складки. Процедура позволяет усилить направление верхней косой мышцы.
  3. Перемещение. Осуществляется после рецессии прямой мышцы для усиления ее натяжения.

Если степень патологии оправдывает проведение операции, врачи могут рекомендовать оперировать мышцы обоих глаз, даже если второй полностью здоров, или только один, когда кажется, что проблема затрагивает оба. Однако принимать решение о необходимости оперировать один или оба глаза, основываясь на визуальной оценке, нельзя.

Специфика операции определяется в зависимости от многих факторов. Врач должен понять, усугубляется ли патология при рассматривании объектов на разном расстоянии. Если усугубляется, нужно оценить степень ухудшения состояния при взгляде в стороны. Также стоит учитывать наличие офтальмологических операций в анамнезе, в особенности вмешательство в глазодвигательные мышцы.

косоглазие сходящиеся и его лечение

Лечебная гимнастика при косоглазии

При сходящемся косоглазии улучшить результаты основного лечения можно при помощи специальной гимнастики. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно заниматься правильно и регулярно. Очень важно не осуществлять гимнастику в уставшем состоянии.

Эффект будет заметен, если уделять этому до двух часов в день (20-25 минут по несколько раз). Однако точное время должен установить врач в зависимости от тяжести косоглазия.

Упражнения, способствующие исправлению дефекта, довольно просты. Для тренировки глаз используют пластмассовые пластинки с разными по форме отверстиями, через которые ребенок должен протягивать шнурок. Можно на обычном листе бумаги различные фигуры и попросить ребенка закрасить похожие. Для достижения эффекта достаточно изобразить звездочки, шарики, домики и прочие фигурки.

Для лечения косоглазия используют обычный музыкальный волчок. Его нужно раскрутить и позволить ребенку рассматривать и описывать появляющиеся фигуры. Спустя несколько месяцев осуществления домашней терапии нужно показаться врачу и проверить результаты.

Нетрадиционные методы лечения косоглазия

Для пациентов с косоглазием приятным сюрпризом становится новость о том, что болезнь можно лечить шоколадом. Полезным считается черный вид сладости, который не содержит молока и начинки. Только шоколад с большим количеством какао будет эффективен при патологии зрения.

Сладость, в составе которой больше 40% сахара, может навредить. Перед «сладким» лечением нужно проверить аллергическую реакцию у ребенка. Разрешается давать пациенту по четыре дольки шоколада на завтрак и обед. Горький шоколад помогает укреплять глазодвигательные мышцы.

Дополнительной мерой при сходящемся косоглазии можно считать прием целебных настоек. На начальной стадии развития патологии помогает настой шиповника. Для приготовления средства нужно залить ягоды кипятком и настаивать 5-6 часов. Перед употреблением настойку нужно профильтровать. Разрешается добавлять мед для улучшения вкуса. При косоглазии рекомендуется выпивать по стакану настойки перед каждым приемом пищи.

Народная медицина предлагает капустные листья для лечения косоглазия. Метод считается абсолютно безвредным. Для приготовления средства отваривают несколько листьев растения и затем превращают их в кашицу. Принимать по 3-4 раза в сутки.

Ни для кого не секрет, что смородина благотворно влияет на зрительную систему. При коррекции страбизма можно также использовать клевер, сосновую хвою, корень аира, морковный сок. Регулярно употребляя сок огурца или свеклы, можно осуществлять профилактику офтальмологических патологий.

Целебный эффект наблюдается при использовании фитокапель. Самый простой вариант – капли из укропа. Для их приготовления достаточно заварить 10 г зелени в стакане кипятка и тщательно процедить. При косоглазии капли используют трижды в сутки. Также можно ставить примочки с фитокаплями из яблок, лука и меда. Однако нужно помнить, что мед выступает сильным аллергеном и часто противопоказан детям.

Профилактика страбизма

Уберечь ребенка от косоглазия на все 100% невозможно, однако родители могут минимизировать риск путем осуществления профилактики. Основа профилактики косоглазия – зрительная гигиена. Вешать игрушки можно только на достаточном расстоянии от глаз ребенка. Постоянно нужно следить за тем, чтобы малыш не травмировался. Немаловажно избегать сотрясений и ударов.

В случае, когда при достижении ребенком полугодовалого возраста симптомы не исчезают, нужно проконсультироваться с опытным офтальмологом. Если возникают симптомы инфекционного заболевания, следует обратиться к врачу и назначить полноценное лечение, ведь нередко сходящееся косоглазие становится осложнением инфекции.

Детям старше трех лет нужно запретить косить глаза: во время умышленного скашивания случается мышечный спазм, провоцирующий нарушение. Нужно ограждать малыша от испуга и стресса, а также от некоторых видов игр.

Начинать лечение косоглазия нужно только с разрешения педиатра. Следует убедиться, что у ребенка нет противопоказаний со стороны других систем организма. В особенности это касается лечения травами, поскольку у детей часто появляется аллергия.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

  • Линзы Acuvue 40%, 730 голосов

    730 голосов 40%

    730 голосов — 40% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 19%, 342 голоса

    342 голоса 19%

    342 голоса — 19% из всех голосов

  • Линзы Optima 15%, 279 голосов

    279 голосов 15%

    279 голосов — 15% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 13%, 244 голоса

    244 голоса 13%

    244 голоса — 13% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 7%, 134 голоса

    134 голоса 7%

    134 голоса — 7% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 75 голосов

    75 голосов 4%

    75 голосов — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса

    43 голоса 2%

    43 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 1847

Голосовало: 1141

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Сходящееся косоглазие — дефект, при котором происходит отклонение в работе двигательных мышц глаза. В группе риска дети и люди, имеющие наследственную предрасположенность (любая форма косоглазия у близких родственников).

В медицине считается, что этот вид патологии самый распространенный среди остальных форм косоглазия.

Особенность данного вида — глаза человека косят в сторону переносицы. Невозможно сфокусировать взгляд на одном объекте двумя глазами одновременно.

Развиться патология может в любом возрасте, как следствие перенесенных человеком травм, инфекций и других неблагоприятных факторов.

Виды

Сходящееся косоглазие имеет несколько видов:

  • врожденное — возникает у младенцев, не достигших 6-месячного возраста. Врачи обычно затрудняются с точной постановкой диагноза. Поэтому ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога.
  • приобретенное — патология носит приобретенный характер.
  • монокулярное — особенность этого дефекта в том, что косит один глаз. Возможно проявление амблиопии (ленивый глаз), снижается острота зрительной функции. Бывают случаи, что мозг «отключает» глаз, чтобы не возникало путаницы.
  • альтернирующие — глаза косят поочередно, сменяя друг друга. Этот вид может переходить в монокулярное, но зрение при этом падать не будет.
  • паралитическое — дефект возникает вследствие поражения головного мозга, мышц глаза или нервов.
  • содружественное — этот вид обычно возникает только у детей. Характерная особенность — сохранность подвижности глазных яблок и бинокулярного зрения. Отсутствие признаков двоения картинки и равенство угла отклонения дефектного и нормального глаза.

Причины возникновения дефекта

В детском возрасте сходящееся косоглазие может развиться вследствие:

  • перенесение матерью ребенка инфекционных болезней во время беременности;
  • неврологические заболевания;
  • травма глазных яблок;
  • наследственность;
  • последствие высокой температуры;
  • болезни зрительного аппарата;
  • неправильное расположение игрушек;
  • аномальное развитие глазных мышц;
  • внутриутробная интоксикация.

Основные факторы для развития заболевания во взрослом возрасте:

  • токсические отравления;
  • травмы;
  • болезни и дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
  • разные силы глазных мышц;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • нарушения психики;
  • паралич мышц глаз.

Признаки и симптомы

Основной симптом — глаза косят к носу.

Дополнительные симптомы:

  • двоение в глазах;
  • невозможность направить оба взгляда взгляд на одну точку;
  • глаза закрываются при ярком свете;
  • человек видит изображения нечетко;
  • чувство напряжения в глазах.

Диагностика

Всеми видами косоглазия занимается офтальмолог.

Обычно для утверждения диагноза врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • специальные медицинские тесты;
  • проверка рефракции;
  • осмотр;
  • биометрическое обследование.

Врач выясняет у пациента примерные сроки развития сходящегося косоглазия. Узнает об перенесенных травмах, болезнях. Таким образом, собирается анамнез — история болезни человека.

Визуальный осмотр включает:

  • проверка положения головы и глазных яблок человека;
  • исследование симметрии лица;
  • осмотр структур глаза;
  • определяется угол косоглазия.

После визуального осмотра, врач при помощи разных тестов проверят остроту зрения пациента.

Лечение

При сходящем косоглазии нарушены все зрительные анализаторы, поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.
Наиболее часто в медицине используются следующие консервативные методы:

  • плеотрическая терапия — при помощи специальных программ, приложений, лазера увеличивают нагрузку на глаза.
  • очки — в каждом случае очки врачом подбираются с учетом особенностей заболевания пациента.
  • окклюзия — ношение глазной повязки для стимуляции работы глаз.
  • конвергенцтренер — занятия улучшают деятельность мышц глаза.
  • стимуляция — на больной глаз воздействуют при помощи точечного стимулирования.
  • капли для глаз — снимают нагрузку, расслабляют глазные мышцы.

Все процедуры должен назначать специалист. Если консервативное лечение не помогает, назначается операция.

Операция

Если на протяжении 1–2 лет классическое лечение не принесло результата, назначается операция.

Существуют два способа устранения дефекта хирургическим методом:

  • ослабление напряженных глазных мышц, это выполняется путем их пересечения или иссечения.
  • усиление мышц — производится иссечение, а затем фиксация.

Следует знать, что иногда может потребоваться повторная операция. Проводиться она должна не ранее через 7–8 месяцев после первой.

Результаты лечения косоглазия

Все лечебные мероприятия назначаются для того чтобы восстановить:

  • остроту зрения пациента;
  • баланс работы глаз;
  • работу мышц;
  • бинокулярное зрение.

Гимнастика

Комплексное лечение подразумевает и выполнение специальных упражнений для глаз. Упражнения оптимизируют работу мышц, снимают напряжение и улучшают общее состояние зрительной функции:

  1. Взять в руки фломастер, карандаш. Вытянуть руки с фломастером на уровне зрачков глаза. Пытаться заострить внимание на кончике фломастера обоими глазам. Если выполнить упражнение не получается, то нужно сконцентрировать сначала один глаз, а затем второй.
  2. Закрыть один глаз, а другим нужно пытаться нарисовать цифру восемь. Упражнения нужно выполнять 10 раз.
  3. Поставит на стол горящую свечу или лампу, затем погасить свет в помещение. Нужно направить взгляд вдоль носа на горящий объект. А затем начать быстро вращать головой влево/вправо и при этом стараться фокусировать взгляд на свече или лампе. Выполнять упражнение 20–40 раз.
  4. Смотреть на самую дальнюю точку в квартире или на улице, а затем переключаться на самый близкий предмет.

Гимнастика для детей

  1. Музыкальный волчок — родителям у детей, которых имеется такая патология, как сходящееся косоглазие, рекомендуется приобрести игрушку музыкальный волчок. Ребенок во время игры будет рассматривать фигурки, крутящиеся на диске, тем самым напрягать зрительные мышцы.
  2. Нужно разделить бумажный лист на клетке, в каждой нарисовать различные фигурки, некоторые должны повторяться. Дать задание ребенку найти все одинаковые изображения.
  3. С детьми более старшего возраста, можно выполнять следующее упражнение. Приближать к носу палец и трогать кончик носа. Выполнять 20 раз.
  4. Игровое упражнение, которое подразумевает забрасывание мячика в корзинку, сетку. Также можно забивать деревянным молотком гвозди небольшого размера.

Народные советы

Горький шоколад — считается, что горький шоколад очень полезен для здоровья зрения. Рекомендуется съедать каждый день несколько долек шоколада. Уже через месяц состояние заметно улучшится.

Корень аира — залить корень аира горячей водой, дать настояться, затем процедить отвар. Пить три раза в день. Суточная доза 250 мл.

Китайский лимонник — одно из самых эффективных средств при косоглазии. Нужно залить 100 грамм растения спиртом или водкой, достаточно 500–600 мл. Дать настояться двое суток, каждый день настойку нужно встряхивать. Схема применения: 20 капель настойки на спирту разбавлять водой. Пить перед приемом пищи.

Лечение народными методами должно происходить с разрешения врача.

Профилактика

Дети

  • В кроватке не должно присутствовать предметов, которые мотивировали бы его на просмотр в одну точку;
  • Не допускать стрессов и чрезмерных нагрузок;
  • Игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
  • Не делать возле ребенка резких движений;
  • Контролировать осанку;
  • Просмотр телевизора должен происходить только в сидячей позе с ровной спиной;
  • Детям младшего возраста рекомендуется читать книги с крупным шрифтом;
  • Рацион ребенка должен быть полноценным, обогащенный витаминами.

Взрослые

  • Регулярное посещение врача офтальмолога;
  • Не допускать самолечения болезней глаз;
  • Контролировать время работы за компьютером и просмотра телевизора;
  • Выполнять комплекс оздоровительных упражнений для глаз;
  • Не читать при плохом освещении, в транспорте;
  • Избегать инфекций и травм;
  • Не допускать перенапряжения зрения;
  • Избегать прикосновения к глазам грязными руками во избежание инфекционных заболеваний.

Устранить сходящееся косоглазие возможно, главное обратиться к врачу и соблюдать все предписания.

Читайте также:

При косоглазии оба глаза не могут смотреть в одну и ту же точку, это обусловлено тем, что нарушена работа мышц зрительных органов, которые помогают фокусировать взгляд. Ослабление работы мышц может произойти по причине наследственности, перенесения некоторых тяжелых заболеваний или же травм головы.

Сходящее косоглазие характеризуется состоянием, когда один глаз ровно смотрит на предмет, а другой косит в сторону носа. Осложнениями такой патологии могут стать потеря зрения и офтальмологические заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Медицинская терапия заключается в использовании специальных очков, помогающих укрепить мышцы для их нормальной работы, также часто применяется хирургическая операция, которая доказала свою эффективность в борьбе с косоглазием.

Этиология заболевания

Сходящееся косоглазие Источник: linza.guru

Сходящееся содружественное косоглазие в большинстве случаев развивается в раннем детстве. Именно на этот период приходится момент перестройки системы зрительных органов.

Если вовремя не заметить возникшую проблему и не постараться ее устранить, то с течением времени проблема станет хронической, вылечить ее будет практически нереально. Очень часто содружественное косоглазие развивается на имеющейся дальнозоркости любой степени развития.

Сходящееся косоглазие характеризуется кошением только одного глаза, что не очень хорошо для ребенка и всего организма в целом, ведь из-за этого может двоиться в глазах, нарушается бинокулярное зрение, может возникать головокружение, а также ребенку приходится поворачиваться, чтобы рассмотреть нужный объект.

Данный вид косоглазия может появиться абсолютно в любом возрасте, а спровоцировать появление данной болезни могут:

  • токсикоз;
  • отравление;
  • травы и прочее.

А инфекционные заболевания могут спровоцировать косоглазие у детей, среди них стоит отметить скарлатину, дифтерию и прочее.

Важно время от времени посещать окулиста для плановой проверки. А сами родители должны внимательно отнестись к ребенку, ведь самый первый симптом, проявляющийся в отклонении глаза в сторону, заметить достаточно просто.

Горизонтальный тип страбизма

В зависимости от фокусировки глаза различают следующие виды болезни:

  1. Сходящееся косоглазие, или эзотропия. Когда глаз фокусируется не по центру, а на переносице. Если на него не обращать внимания сразу, то болезнь будет прогрессировать. Зачастую сходящееся косоглазие проявляется еще в детстве. Главной причиной, которая вызывает его, является дальнозоркость.
  2. Расходящееся косоглазие, или экзотропия. В этом случае взгляд направлен в сторону. Такое косоглазие могут спровоцировать инфекционные заболевания, психологическая травма (испуг), серьезная физическая травма.

Говоря о таком виде страбизма, как вертикальное косоглазие, отклонение происходит кверху — гипертропия или книзу — гипотропия. Разница между ними видна даже на фото. Различаются 2 вида страбизма, определяются они в зависимости от того, оба глаза ли подвержены отклонению или один.

  • Монокулярное косоглазие предполагает отклонение только одного глаза, которым мозг человека перестает пользоваться, вследствие чего наступает амблиопия. В случае альтернирующего косоглазия отклоняются оба глаза поочередно.
  • В этом случае амблиопия может наступить в легкой форме, так как мозг задействует оба глаза.

По природе возникновения, заболевание можно разделить на содружественное и паралитическое. Содружественное косоглазие зачастую проявляется еще в детстве, его характеризует полноценное движение глазных яблок, при этом нарушается бинокулярное зрение, но двоения изображения не наблюдается.

Паралитическое косоглазие характеризуется нарушениями функционирования мышц, отвечающих за двигательные возможности глазного яблока.

Причиной, вызвавшей паралитическое косоглазие, может служить поражение не только мышечных волокон, но и нервов. Такой вид заболевания характеризуется ограниченным движением как раз в сторону пораженной мышцы.

Классификация

Как правило, по видам сходящегося косоглазия, оно различается на аккомодационные и неаккомодационные типы данной болезни. Рассмотрим поподробнее каждый из них. Рефракционное сходящееся косоглазие:

  1. с полной аккомодацией
  2. с частичной аккомодацией

Нерефракционное сходящееся косоглазие:

  • с возникновением эксцесса конвергенции
  • с возникновением слабости аккомодации

Неаккомодационное сходящееся косоглазие бывает множественных видов:

  1. с острым началом;
  2. эссенциальным инфантильным;
  3. сенсорным;
  4. эксцессом конвергенции;
  5. параличем дивергенции;
  6. микротропией;
  7. недостаточностью дивергенции;
  8. основным;
  9. спазмом конвергенции;
  10. циклическим;
  11. вторичным.

Все эти термины обычному человеку совершенно непонятны, но если говорить проще, то объяснить это можно так: в зрительных актах на близком расстоянии принимают участие оба процесса – непосредственно аккомодация и конвергенция.

При этом, аккомодация представляет собой процесс, во время которого глаз фокусируется на расположенные вблизи объекты, что сопровождается изменением самой кривизны хрусталиков. Одновременно оба глаза конвергируют, чтобы достичь бифовеальной фиксации объекта.

Причем, оба этих процесса (аккомодация и конвергенция) связаны количественно с общим расстоянием до объекта, а также характеризуются относительно постоянным соотношением непосредственно между собой.

Стоит отметить, что изменение индекса АК/А является основной причиной возникновения некоторых опасных форм сходящегося косоглазия.

При рефракционном аккомодационном сходящемся косоглазии индекс АК/А не будет изменяться, в данном случае, сходящееся косоглазие будет представлять собой физиологический ответ непосредственно на избыточную гиперметропию, как правило, между четырьмя и семью положительными диоптриями.

В данном случае напряжение аккомодации, необходимое для фокусировки даже самого удаленного объекта, будет сопровождаться усилением конвергенции, которая превышает отрицательные фузионные резервы пациента. При этом, контроль теряется, возникнет манифестная форма сходящегося косоглазия.

Стоит отметить, что различие в угле сходящегося косоглазия во время фиксации близкого или дальнего объекта невелико (не более чем десять диоптрий). Косоглазие начинает появляться в возрасте трех лет (от шести месяцев до семи лет).

  • Чтобы удалить полное аккомодационное сходящееся косоглазие необходимо использовать оптическую коррекцию гиперметропии.
  • Сходящееся косоглазие частичного аккомодационного типа уменьшается при оптической коррекции самой гинерметропии, однако, не устраняется полностью.

Что касаемо, нерефракционного аккомодационного сходящегося косоглазия, то оно обуславливается высоким индексом АК/Л, во время которого усиление аккомодации будет сопровождаться непропорционально большим усилением конвергенции с учетом отсутствия значительной гинерметропии.

Первый тип заболевания

Эксцесс конвергенции, для которого характерны показатели высокого индекса АК/А за счет увеличения числителя АК, при котором аккомодация будет в норме, а конвергенция будет немного усилена.

Нормальной ближней точки аккомодации. Правильного положения глаз при фиксации дальних объектов, и непосредственно сходящееся косоглазие при процессе фиксации близких объектов.

С гипоаккомодацией (нарушенной аккомодацией). Здесь характерны показатели:

  1. Высокого индекса АК/А за счет снижения А. Дело в том, что слабая аккомодация потребует дополнительных усилий, сопровождаемых усилением конвергенции.
  2. Отдалением ближайшей точки аккомодации.
  3. Во время фиксации близкого объекта потребуется дополнительное аккомодационное усилие, которое приведет к эксцессу конвергенции.

При смешанном аккомодационном сходящемся косоглазии гиперметропия, а также высокие показания индекса АК/А будут сочетаться, и приводить к сходящемся косоглазию во время фиксации дальнего объекта, плюс ко всему, значительно увеличивать угол отклонения – больше десяти диоптрий.

Девиация во время фиксации дальнего объекта зачастую корригируется очками, при этом сходящееся косоглазие во время фиксации близкого объекта будет также сохраняться, в случае, если его не скорригировать специальными бифокальными очками с малым числом диоптрий.

Виды сходящегося косоглазия

Сходящаяся гетеротропия, как и многие другие заболевания, имеет свои подвиды:

  • Врожденный вид. Характерен для детей в возрасте до 6 месяцев. Но так как поставить точный диагноз в таком возрасте практически нереально, требуется длительное наблюдение со стороны врача.
  • Приобретенный вид. Чаще всего данному виду косоглазия подвержены дети в возрасте 2-3 лет. Но встречается и приобретенный ранний вид, когда косоглазие проявляется в первый год.
  • Монокулярный вид. В данном случае косит только один глаз. Вследствие чего может развиться амблиопия (ленивый глаз). Зрение на этом глазе резко снижается, ведь активность его очень низкая. Из-за этого поступающая информация в мозг не отражает действительности. А в дальнейшем мозг совсем отключает глаз, чтобы не было путаницы.
  • Альтернирующий вид. Это переменное косоглазие, ведь поочередно косят оба глаза, но не в одно время, а по очереди, сменяя друг друга время от времени. В дальнейшем данный вид косоглазия может перерасти в предыдущий вид, но в простой форме, где у зрения сохраняется острота.
  • Паралитический вид. Причиной появления данного вида косоглазия являются поражения нервов, головного мозга или глазных мышц, отвечающих за движение.
  • Содружественный вид. Характерен для детей.

Причины появления

Глаза занимают ассиметричное положение, так как нет возможности свести оптические оси, чтобы разглядеть что-либо. Это и есть косоглазие или по-другому страбизм. При сходящимся косоглазии глаза собираются, словно в одну кучу, а коситься может лишь один глаз.

На данный момент нет стопроцентно установленной причины, которая бы могла вызывать данное нарушение в зрительной системе. Но все-таки известны причины, которые могут спровоцировать косоглазие у детей.

  1. Наследственный фактор.
  2. Внутриутробный период, во время которого могла быть интоксикация или инфекция.
  3. Инфекционные детские заболевания.
  4. Патологии в развитии зрительной системы.
  5. Дальнозоркость, близорукость, астигматизм и другие заболевания органов зрения.

Несмотря на все это, медики сходящееся косоглазие предпочитают рассматривать как отдельное самостоятельное заболевание. Помимо этого, косоглазие может выступать и симптомом при других болезнях.

К примеру, сходящееся косоглазие может быть симптомом опухоли мозга, ДЦП, болезни Дауна, гидроцефалии, невралгии, врожденной катаракты и многого другого.

Помимо всего прочего, нужно помнить и учитывать, к примеру, тот факт, что все дети в новорожденном возрасте слегка косят глазками, поэтому бить тревогу и начинать лечение не нужно.

Волноваться и обращаться за помощью нужно в том случае, если ребенок достиг полугодовалого возраста, а проявление гетерофории (выраженного косоглазия даже в состоянии покоя глаз) на лицо. Тогда визит к врачу является обязательной частью уже нужного лечения.

Возникающие проблемы

Источник: moscoweyes.ru

Сходящееся косоглазие сопровождается рядом разных по значимости проблем и некоторые из них, способны значительно осложнить человеку жизнь:

  • Косметический дефект. Косоглазие снижает самооценку человека, мешает полноценному общению и адаптации в обществе.
  • Ухудшение зрения. Сходящееся косоглазие нередко развивается, как осложнение дальнозоркости – патологии рефракции, при которой зрение вблизи ухудшается. Подобная форма заболевания способна осложняться амблиопией, когда косящий глаз «выключается» из зрительного процесса – это означает, что у пациента нарушается бинокулярное зрение.
  • Кривошея. Паралитическое косоглазие заставляет пациента находить такое положение головы, при котором изображения попадают на центральную ямку сетчатки глаз. Это приводит к вторичным патологическим изменениям мышц шеи. Развивается кривошея.

Отсутствие необходимого внимания к лечению сходящегося косоглазия у детей может привести к необратимым изменениям и значительному ухудшению зрения. Поэтому, чем раньше начаты мероприятия по коррекции патологии, тем больше шансов на успех у пациента.

Основные признаки, которые указывают на развитие сходящегося вида:

  1. не получается сосредоточить взгляд обоих глаз на одном объекте;
  2. наблюдаются несогласованные движения глаз;
  3. один из глаз косит или непроизвольно закрывается при появлении в зрительном обзоре яркого светового источника (амблиопия);
  4. часто требуется наклонить голову, чтобы рассмотреть объект;
  5. частые падения или столкновения с окружающими предметами;
  6. частые жалобы на нечеткость изображения перед глазами;
  7. глаза постоянно находятся в напряженном состоянии;
  8. развивается боязнь света или двоение предметов в зрительном обзоре.

Данные симптомы могут проявляться периодически, поэтому, при их первом обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики и определения соответствующего метода лечения.

Диагностика

Сводится к коррекции аномалии рефракции так, как было описано выше. Детям до шести лет рекомендуется проходить полную коррекцию рефракции, которая выявляется при ретиноскопии непосредственно в циклоплегии.

Например, при обычном аккомодационном рефракционном сходящемся косоглазии подобная коррекция устранит угол при фиксации близких и дальних объектов. После восьми лет ретиноскопию необходимо выполнять без циклоплегии, а также, назначать коррекцию с максимально переносимым количеством диоптрий.

Бифокальные очки могут также выписываться при аккомодационном сходящемся косоглазии с высоким индексом АК/А. Они также облегчают аккомодацию, кроме того и аккомодационную конвергенцию, позволяя при этом ребенку поддерживать бифовеальную фиксацию, а также правильное положение глаз во время фиксации близкого объекта.

Причем, это может достигаться минимальной плюсовой коррекцией. Наиболее удобной формой бифокальных очков, считается форма, когда разделяющая борозда будет проходить по нижнему краю зрачка.

Сила нижних линз будет постепенно уменьшаться с возрастом: например, в раннем подростковом возрасте будет целесообразнее перейти на монофокальные очки.

Стоит отметить, что окончательный прогноз относительно прекращения подобной коррекции будет связан с индексом АК/А, плюс ко всему, со степенью гинерметропии или астигматизма. Тем не менее, очки могут быть необходимы даже при работе непосредственно с близкими объектами.

Проведения лечения миотиками может быть совсем кратковременным у детей, имеющих аккомодационное сходящееся косоглазие за счет высокого индекса АК/А, и не желающих носить очки.

При этом, начальная доза экотиопата йодида с процентным содержанием 0,125% или же пилокарпина с процентным содержание 4% составляет четыре раза каждый на протяжении шести недель. При эффективности лечения силу или частоту необходимо постепенно уменьшать до минимально эффективной дозы.

Стоит отметить, что формирование кист на радужке, которое может быть вызвано экотиопатом, можно предотвратить одновременным назначением фенилэпинефрина с процентным содержанием в 2,5% дважды в день.

Механизм лечения подобными миотиками сводится к стимуляции «периферической» аккомодации (с учетом стимуляции цилиарной мышцы, непосредственно в большей степени, нежели действие третьей пары черепных нервов).

Потребуется меньшее напряжение аккомодации, а также, в меньшей степени индуцирование аккомодационной конвергенции. Кроме того, возможное побочное действие, которые выражается в затуманивании зрения во время фиксации дальних объектов.

Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

  • Двухсторонняя рецессия внутренних мышц выполняется у пациентов с наличием симметричной остроты зрения непосредственно на обоих глазах тогда, когда отклонение во время фиксации близких объектов больше, чем у дальних.
  • Если не имеется значительной разницы между величинами угла во время фиксации близкого или дальнего объектов, а также зрение будет одинаково на обоих глазах, тогда некоторые хирурги выполняют специальное комбинированное вмешательство с последующей резекцией медиальных, а также латеральных прямых мышц, хотя другие предпочитают специальную билатеральную рецессию именно медиальных прямых мышц.
  • Рецессия-резекция на амблиопичном глазу выполняется только у пациентов с амблиопией остаточного типа.

Эссенциальное инфантильное сходящееся косоглазие представляет собой идиопатическое, развивающееся в течение только первых шести месяцев жизни у здоровых младенцев с учетом отсутствия аномалии рефракции или ограничений подвижности глаз. Симптомы:

  1. Углы зрения, как правило, большие (больше тридцати диоптрий) и постоянные.
  2. У большинства больных наблюдается альтернирующая фиксация, то есть, в первичном положении, а также перекрестная фиксация правого глаза непосредственно при взоре влево, а левого глаза – непосредственно при взоре вправо.Данное явления дает ложное впечатление двухсторонней недостаточности самой абдукции, с учетом билатерального паралича четвертой пары черепных нервов. Однако, абдукцию обычно можно еще продемонстрировать за счет маневра «голова куклы» или же вращением ребенка.

    Если это считается сложным, то односторонняя окклюзия будет демаскировать способность второго глаза на несколько часов к абдукции.

  3. Нистагмы манифестные обычно горизонтальны, в случае проявления могут быть латентными или манифестно-латентными.
  4. Аномалии рефракции соответствуют возрасту ребенка (около полутора положительных диоптрий).
  5. Наблюдается асимметрия оптокинетического нистагма.
  6. Наблюдается гиперфункция нижней косой мышцы, которая может появиться изначально или же развиться позднее.
  7. Наличие диссоциированной вертикальной девиации возникает у восьмидесяти пациентов уже к трем годам.
  8. Наблюдается низкий потенциал для последующего развития бинокулярного зрения.

Основные этапы дифференциальной диагностики сводятся к:

  • Врожденному двухстороннему параличу четвертой пары черепных нервов, который также может быть исключен еще на основании указанных выше способов.
  • Сенсорному сходящемуся косоглазию вследствие органической патологии самого органа зрения.
  • Синдрому блокады нистагма, во время которого горизонтальный нистагм будет угнетаться конвергенцией.
  • Синдрому Duane первого и третьего типов.
  • Синдрому Mobius.
  • Фиксированному косоглазию.

Сходящееся косоглазие — лечение

Косоглазие — это отклонение, которое требует незамедлительного вмешательства. Бездействие может привести к необратимым последствиям. Помимо физической неполноценности, косоглазие может стать причиной отказа в спортивной карьере.

Сложности в выборе профессии

Ребенок, страдающий косоглазием, никогда не станет хирургом, водителем или художником. Поэтому действовать нужно быстро, желательно завершить лечение косоглазия до достижения 25-летнего возраста. К этому времени формирование органов зрения завершится и исправить уже ничего не получится.

Как и диагностику, лечение должен проводить врач-офтальмолог. В зависимости от вида и степени тяжести отклонения выбирается терапевтический либо хирургический вид лечения страбизма. В большинстве случаев косоглазие сопровождается амблиопией, одно влечет за собой другое, образуя замкнутый круг.

Поэтому лечение необходимо применять комплексное. К примеру, расходящееся альтернирующее и сходящееся альтернирующее косоглазие при наличии амблиопии лечат попеременным закрытием одного из глаз, ежедневно заставляя работать то один, то другой глаз.

При монокулярном косоглазии, сопровождающемся амблиопией, назначают ряд физических упражнений. Помимо этого, воздействуют на «ленивый глаз» специальным аппаратом с фотовспышкой, создавая яркие пятна. Нужно заставить работать косящий глаз.

При любом виде, будь то сходящееся или расходящееся косоглазие, нарушается работа почти всех участвующих в процессе обработки изображения отделов зрительного аппарата. При комплексном лечении используют множество компьютерных приборов и специальных программ.

Результат лечения во многом зависит от причины, вызвавшей нарушение, и от степени запущенности заболевания. Если диагностировано сходящееся косоглазие, то чем сильнее степень отклонения, тем больше времени нужно потратить на восстановление функций и тем меньше шансов на полное излечение.

Видов у заболевания множество, как и причин возникновения. Паралитическое косоглазие является отклонением какого-то одного глаза от общей точки фиксации из-за паралича или пареза глазодвигательных мышц (одной или нескольких).

Его лечение зависит от степени запущенности данного недуга. Сказать, что сложнее лечится — сходящееся или паралитическое косоглазие — трудно. Способности организма тоже у всех разные, нельзя забывать и про возраст, поэтому лечение подбирается строго индивидуальное для каждого пациента.

Но здесь нужно соблюдать последовательность действий в лечении. Сходящееся косоглазие при лечении тоже требует особого внимания.

  1. В первую очередь избавляются от сопутствующих болезней, которые вызваны непосредственно косоглазием. Повышают остроту зрения, которая была утеряна вследствие отключения мозгом пораженного глаза.
  2. Когда зрение восстановлено, необходимо возобновить и связь между обоими глазами, чтобы мозг принимал и обрабатывал картинку с обоих глаз.
  3. Работа над мышечным балансом. Часто этот процесс требует хирургического вмешательства, но есть случаи, когда обходятся и без него.
  4. В завершение полностью восстанавливают бинокулярное зрение, освобождают пациента от ношения очков.

Некоторые случаи требуют обязательного хирургического воздействия на глазодвигательные мышцы, однако, эта процедура носит, скорее, эстетический характер.

После такой операции, которая может исправить сходящееся косоглазие, все равно необходимо провести ряд процедур восстанавливающей терапии, чтобы научить ранее косящий глаз воспринимать и передавать информацию.

Легче всего восстановить зрение и вылечить косоглазие в детском возрасте, особенно если это расходящееся косоглазие. Ведь организм еще растет, а органы до конца не сформированы. Это значительно облегчает задачу и дает большой шанс на успех.

Приобретенное в зрелом возрасте косоглазие лечению практически не поддается. Достаточное количество материала о проблеме косоглазия предоставляет интернет: википедия, сайты офтальмологических клиник.

Но нельзя забывать о том, что диагноз должен ставить квалифицированный специалист. Берегите свое здоровье и время, не занимайтесь самолечением, используйте полученную информацию правильно.

Первые этапы лечения

Как правило, правильное положение глазных яблок может быть достигнуто за счет хирургического вмешательства к двенадцатимесячному возрасту или же немного позже — к двум годам только после устранения синдрома амблиопии или других значительных аномалий рефракции.

Поэтому, вначале выполняется двухсторонняя рецессия внутренних прямых мышц. С учетом больших углов рецессия может составлять как минимум семь миллиметров. Необходимо учитывать еще и сочетанную гиперфункцию непосредственно нижней косой мышцы.

Допустимым, в данном случае, результатом считается остаточное сходящееся косоглазие, находящееся в пределах десяти диоптрий, ассоциированное с периферической фузией, а также центральной супрессией. Подобный остаточный малый угол будет достаточно стабильным, даже когда у ребенка отсутствует бифовеальное слияние.

Последующее лечение

Гипокоррекция, как правило, может требовать дополнительной рецессии внутренней прямой мышцы, а также резекции одной либо обеих наружных прямых мышц. В то время, как гиперфункция нижней косой мышцы будет развиваться позже, как показывает практика, — к двухлетнему возрасту.

Вследствие чего, родители должны быть предупреждены о том, что может также потребоваться последующее хирургическое лечение, с учетом изначально хорошего результата.

Вначале хирургическое лечение будет односторонним, но зачастую в течение шести месяцев возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства непосредственно на втором глазу.

Процедуры, которые будут направлены на максимальное ослабление нижней косой мышцы, будут включать миотомию, миоэктомию и даже резекцию. Стоит отметить, что диссоциированная вертикальная девиация может также проявиться через два три года после первичной хирургической коррекции.

Народные способы

В рамках комплексной терапии патологии можно попробовать использовать и народные рецепты:

  • Горький шоколад очень полезен для глаз – ешьте его по несколько долек каждый день.
  • Делайте настой из корня аира – заливайте корень кипятком, давайте ему настояться, процеживайте и принимайте трижды в сутки (но не более 250 мл в день).
  • Принимайте внутрь настойку китайского лимонника – 100 г растения заливайте водкой или спиртом (500 мл будет достаточно). Настаиваться средство должно двое суток. Пейте перед приемом пищи по 20 капель, разбавляя их с водой.

Прекрасным средством от данного заболевания считается корень аира. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо взять 10 грамм корня, развести его в одном стакане кипятка, дать немного времени настояться, а после этого процедить.

Процедура применения проста: четверть стакана ежедневно по три раза в течение дня. Лучше всего пить настойку за полчаса до приема пищи. Очень простое и эффективное средство – капустные листья. Необходимо снять их с кочана и оставить вариться до тех пор, пока они полностью не разварятся.

Полученную массу употребляют несколько раз в день, для закрепления запивая отваром из капусты. Для ежедневного употребления используется отвар шиповника. Для его приготовления потребуется сто грамм плодов и литр кипятка.

После того, как отвар будет прокипячен на медленном огне, он должен настояться. Для этого необходимо, по меньшей мере, пять часов. Некоторые врачеватели рекомендуют добавлять в отвар небольшое количество меда. Употреблять следует до приема пищи по два-три раза за день.

Некоторые люди используют для борьбы с косоглазием сосновые иголки. Небольшое количество хвои опускается в кипяток и остается в таком положении на некоторое время. Важно, чтобы жидкость успела настояться.

Это все, что нужно сделать перед употреблением. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке лекарства каждый день после еды. Сроки лечения не ограничены, можно использовать настойку до тех пор, пока не наступит очевидное улучшение.

Правила применения настоек

Отличные средства по борьбе с косоглазием – всевозможные спиртовые настои. Особенно популярно средство, которое готовится на основе лимонника китайского. На сто грамм измельченных плодов берется пол-литра водки.

Составляющие смешиваются и настаиваются на протяжении десяти суток. Важно: ежедневно настойку следует тщательно взбалтывать. Что касается применения, то алгоритм следующий: двадцать капель спиртового настоя смешивают с водой и в таком виде употребляют перед едой дважды в день.

Важно осознать, что косоглазие можно предотвратить, особенно в детском возрасте. Для того чтобы не стать жертвой этого неприятного недуга, необходимо постоянно следить за своей осанкой, избегать неестественных поз, искривления позвоночника.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется смотреть телевизор или читать лежа. В качестве профилактики специалисты рекомендуют проделывать упражнения, которые описаны выше. Каждое из этих действий способно уберечь от развития косоглазия.

Гимнастика

Комплексное лечение сходящегося косоглазия подразумевает также выполнение специальных упражнений. Они направлены на оптимизацию работы мышц, снятие напряжения, улучшение зрительной функции:

  1. Возьмите в руку карандаш или фломастер и вытяните ее вперед на уровне зрачка. Пристально смотрите на кончик фломастера обоими глазами. Если сконцентрироваться не получается, работайте глазами поочередно.
  2. Один глаз закройте, другим попробуйте нарисовать цифру 8. Упражнение делайте 10 раз.
  3. Поставьте на стол лампу либо горящую свечу, погасите свет. Направьте взгляд вдоль носа прямо на горящий объект, начните быстро вращать головой в разные стороны, не отрывая взгляд от лампы или свечи. Сделайте 20-40 повторов.
  4. Пристально смотрите на самую дальнюю точку, затем переключитесь на близкорасположенный предмет.

Гимнастика дает неплохие результаты в лечении косоглазия у детей и взрослых. Для детей упражнения предусмотрены другие:

  • Игра с музыкальным волчком – главное, чтобы ребенок смотрел на крутящиеся фигурки.
  • Поделите лист бумаги на крупные клетки, в каждой нарисуйте фигурки так, чтобы некоторые повторялись.
  • Попросите ребенка найти одинаковые изображения. Ребенок должен приближать палец любой руки к кончику носа и трогать его.

Упражнения:

  1. Станьте так, чтоб солнце светило в спину, закройте здоровый глаз и сверху прикройте его ладонью. Больной должен остаться открытым. Делайте повороты к солнцу, чтоб солнечные лучи попадали в глаз, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Таких повторений за один раз должно быть минимум 10. Ученые доказали, что ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на глазные мышцы.
  2. Опрокиньте голову назад и смотрите на кончик носа до тех пор, пока не устанут глаза. Данное упражнение нужно повторить не менее 3-х раз. Если его должен делать маленький ребенок, то для его завлечения можно говорить, чтобы он представлял на кончике носа комарик или мушку.
  3. Упражнение «кнопка». Сначала вытяните руки прямо вперед, затем поочередно кончиком указательного пальца каждой руки дотрагивайтесь до кончика носа. При этом нужно зрительно следить за движением пальца.
  4. Возьмите линейку в одну руку, вытяните ее, затем начинайте в хаотическом порядке ею вертеть. При этом нужно следить за кончиком линейки. Затем нужно повторить все тоже самое только с другой рукой.
  5. Закройте ладошками глаза, чтоб они оказались в полной темноте и не проступал свет. В мыслях представляйте какой-то предмет, фрукт и глазными движения описывайте его форму. Лучше всего подойдут для представления квадрат, крестик, змея, цветок, яблоко.

Возможные осложнения

Источник: zdorovyeglaza.ru

Главное осложнение сходящегося косоглазия – перестройка всей зрительной системы, которая адаптируется к неправильному расположению глаз. Возможно развитие скотом – ограниченности поля зрения. Оно появляется в результате того, что мозг «отключает» дефектный глаз, вызывающий двоение изображения.

При «выключении» здорового глаза пораженный орган восстанавливает работу. Также чревато косоглазие и развитием амблиопии — нарушения, обусловленного «отключением» зрительного органа.

Правила питания

Почти все средства, используемые в народе для лечения косоглазия, направлены на укрепление глазных мышц. Не стоит недооценивать важность данного условия, поскольку от него зависит качество зрения. Один из самых приятных способов борьбы с недугом – это горький шоколад.

Это лакомство применяется в небольших количествах и станет любимым лекарством детей. Достаточно ежедневно съедать по четыре дольки черного шоколада после утреннего приема пищи, чтобы через месяц здоровье глаз существенно улучшилось.

Важно, чтобы в состав шоколада входило не менее шестидесяти процентов тертого какао, иначе эффекта не будет. Данное средство абсолютно исключено в тех случаях, когда больной косоглазием страдает от диабета или аллергии.

Чтобы помочь организму избавиться от болезни, необходимо правильное питание, которое поможет укрепить глазодвигательные мышцы и повысить остроту зрения. Для получения этого эффекта следует есть:

  • белковые продукты – нежирное мясо и рыбу, морские продукты, куриные яйца, кисломолочные и молочные продукты;
  • овощи – морковь, тыкву, болгарский перец, бобовые культуры, баклажаны, картофель, томаты, капусту любого вида;
  • фрукты и ягоды – абрикос, хурму, виноград, киви, клубнику, цитрусовые, манго, дыни, арбузы, малину, клубнику, чернику, облепиху);
  • цельнозерновые крупы и каши;
  • шпинат, корень имбиря и сельдерея, укроп, листья салата, петрушку, щавель;
  • семечки, орехи;
  • растительные масла;
  • пить нужно свежевыжатые соки, отвары с шиповника, зеленый чай;
  • горький шоколад с содержанием какао 60% и сахара должно быть не больше 40%.

В этих продуктах содержаться витамины групп A, В, С и множество микроэлементов. Они помогут улучшить состояние зрительных органов, укрепить и тонизировать глазные мышцы, которые удерживают глазное яблоко.

Профилактика заболевания

К сожалению, не существует способов, которые бы защитили ребенка на все 100% от развития косоглазия. Но все-таки есть немало способов, позволяющих снизить риск его появления.

  1. Соблюдение зрительной гигиены с раннего возраста. Родители должны размещать игрушки на достаточную дистанцию, чтобы не напрягать глаза ребенка. Необходимо беречь глаза от различных травм, ушибов, ударов.
  2. Важно посещать врача для планового осмотра и в случае возникновения того или иного подозрения в сторону развития косоглазия.
  3. Все инфекционные заболевания также должен лечить специалист, даже если родители знают, как его вылечить в домашних условиях. Ведь инфекционные заболевания могут стать причиной развития косоглазия.
  4. Детям постарше нужно наотрез запрещать косить глазки нарочно, ведь если в этот момент ребенка испугать, то косоглазие останется.
  5. Важно оберегать ребенка от различных стрессов и испуга.

Источники: zdorovyeglaza.ru, humansenses.ru, medceh.ru, humbio.ru, glaznoy-doctor.ru

Сходящееся косоглазие характеризуется разворачиванием глазного яблока в сторону переносицы. Это можно легко заметить, когда человек смотрит на какой-либо предмет. Если у него одностороння форма патологии, то сдвигается к внутреннему уголку глаз только одно яблоко. Но есть еще и сходящееся альтернирующее косоглазие. Оно проявляется отхождением обоих глаз с линии предмета. Кроме того, косоглазие может быть постоянным и временным. Периодическое косоглазие проявляется чаще всего в детском и младенческом возрасте. Оно сопровождается офтальмологическими заболеваниями, например, дальнозоркостью. Если его своевременно не лечить, то оно перерастает в постоянную форму.

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Современная медицина использует особую аббревиатуру МКБ-10, которая расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра 10 означает количество рассмотрения, то есть каждые 10 лет все патологии пересматривают, в результате чего могут быть внесены изменения и корректировки. Офтальмология относится к классу №7, а косоглазие называется болезнями мышц глаз, нарушение содружественности движений, рефракции и аккомодации. Сходящееся косоглазие – код по МКБ 10: Н50.0.

Причины возникновения сходящегося косоглазия

  1. Периодическая форма сходящегося косоглазия у взрослых людей и детей может возникнуть на фоне переутомления глаз. В этом случае нарушается механизм аккомодации. Если же человек даст зрительным органам полноценный отдых, то признаки косоглазия исчезают.
  2. Наличие офтальмологических патологий – дальнозоркость, гиперметропия, гетерофория и прочее.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Новорожденные появляются на свет с косоглазием по причине инфицирования или интоксикации матери. Или же при нарушениях в развитии плода.
  5. Заболевания типа гриппа, ОРВИ, дифтерии, скарлатины, кори и подобного.
  6. Травмирование глаз.
  7. ДЦП, болезнь Дауна, опухолевые образования, другие заболевания центральной нервной системы.
  8. Сильные стрессовые ситуации и испуг.

Симптоматика сходящегося косоглазия

  1. Основным признаком сходящегося косоглазия является смещение глазного яблока при рассмотрении предмета в сторону носа или внутреннего уголка глаза. При этом создается впечатление, что человек не видит предмет или не смотрит вам в глаза. Но на самом деле, он рассматривает вас, но не так, как здоровым глазом. Нормальный орган передает изображение через центральную часть сетчатки, а косящий – через краевую.
  2. Раздвоение предметов и изображений.
  3. Патологические нарушения в бинокулярном зрении.
  4. Снижение остроты зрения.
  5. Головокружение при перенапряжении.

Разновидности сходящегося косоглазия

  1. Врожденная форма и приобретенная. В первом случае патология обнаруживается, начиная с первых месяцев жизни ребенка и до 3-х лет. Приобретенная форма возникает в любой возрастной категории.
  2. Монокулярный вид косоглазия характеризуется кошением только одного зрительного органа. В этом случае есть риск развития амблиопии (амблиопия по-другому называется ленивый глаз). Это случается из-за снижения активности пораженного органа. Чтобы этого не допустить, лечение предусматривает ношение специальной повязки на здоровом глазу. Так, больной глаз сможет снова активно функционировать. Когда он бездействует, то глазные мышцы начинают сильно ослабевать. Амблиопия развивается потому, что из больного косящего глаза в мозг поступает искаженная информация, которая в значительной степени отличается от информации, поступившей от здорового органа. Мозгу трудно воспринимать столь двоякие изображения, поэтому он просто «отключает» косящий глаз.
  3. Сходящееся альтернирующее косоглазие характеризуется попеременным проявлением. То есть, косят два зрительных органа, но по очереди. Одним словом, меняются местами. Благодаря тому, что периодически глаза полноценно выполняют свои функции, форма считается легкой. Да и осложнения возникают тоже в легкой форме. А острота зрения снижается очень медленно.
  4. Паралитический вид можно охарактеризовать, как болезнь, возникшую на фоне поражения двигательных глазных мышц, нервных отростков и элементов головного мозга, которые отвечают за зрение.
  5. Сходящееся содружественное косоглазие присуще детскому возрасту. Для этой формы свойственно неограниченное движение глазного яблока и отсутствие нарушений в бинокулярном зрении. Кроме этого нет раздвоенности предметов, а угол отклонения пораженного глаза равен углу здорового.

Как можно вылечить косоглазие?

ВАЖНО! Сходящееся косоглазие самостоятельно не проходит! Поэтому крайне важно своевременно и качественно осуществлять лечение. Особенно это важно в детском возрасте. Ведь у ребенка может приостановиться, как умственное, так и физическое развитие. Также развивается амблиопия. Стоит ли говорить о косметическом дефекте?

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых подвергается комплексному лечению, которое включает в себя ряд мероприятий:

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны!

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

  1. Коррекция при помощи очков со специальными линзами. Чаще всего их назначают при наличии офтальмологических патологий.
  2. Окклюзия предполагает ношение повязки на здоровом глазу или попеременно на двух больных. Это дает возможность активировать функции пораженного органа.
  3. Плеоптическая терапия так же увеличивает нагрузки на косящий глаз. Это может быть лазерная стимуляция или применение специальных компьютерных программ.
  4. Использование синоптических аппаратов.
  5. Терапия при помощи призм называется диплоптический метод лечения.
  6. Специальная гимнастика для глаз, которая укрепляет ослабленные глазные мышцы.
  7. При лечении детей, их направляют в офтальмологические группы при школе, детском саду или яслях. В этих учреждениях проводятся специальные игры, направленные на восстановление синхронного зрения.
  8. Хирургическое вмешательство применяется в самых тяжелых случаях и при отсутствии положительного результата после использования консервативного лечения.
  9. Обязательным условием лечения страбизма (сходящееся косоглазие) является обеспечение больного нормальными условиями. Сюда входит нормальное освещение, своевременное лечение других заболеваний, которые спровоцировали развитие косоглазия. Также нужно потреблять достаточное количество витаминов, стараться не перегружать глаза длительным времяпрепровождением за монитором компьютера. Не допускайте внезапных испугов и стрессовых ситуаций. Ведь они провоцируют образование патологии.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»