Может ли от фронтита болеть глаз

Содержание

Как заболевание гайморит оказывает влияние на глаза, возможен ли при гайморите отек глаза и насколько это опасно?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа или просто гайморит неприятен не только заложенностью носа, постоянной головной болью и противным запахом. Воспаление может негативно отразиться на близко расположенных органах, и в первую очередь связаны гайморит и глаза. От воспаленных и отекших пазух значительно страдают и зрение и обоняние.

Боли в глазах проявляют ближе к вечеру, когда накладывается усталость и утомленность. После ночного отдыха боли почти не чувствуются, но неприятные ощущения остаются.

Отек глаза при гайморите

Развитие гайморита, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей, вызывает неприятную тупую боль, которая развивается по таким причинам как:

  • Воспаленные ткани пазух давят на область глазных яблок, раздражая нервные рецепторы.
  • Отек слизистой верхнечелюстных пазух распространяется на окружающие ткани, включая «собачью ямку» (углубление под глазами, над которым образуются мешки).
  • Распространение инфекции по кровеносной системе, и проникновение в ткани окружающие глаз.
  • Увеличение давления на слезные железы.

Боль зарождается в углублениях под глазами, там, где располагаются нервные окончания и расположено множество капилляров. В начале сложно определить, откуда она исходит и ее характер. Часто люди, не подозревающие о том, что у них гайморит, боли в глазу воспринимают как нечто отдельное и пытаются лечить глаза самостоятельно.

Чтобы точно констатировать гайморит, проводят процедуру рентгена. О том как, где и по какой цене это делается — смотрите в статье рентген гайморита на снимке.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

гайморит давит на глаза

Боль, что вызывает гайморит можно отличить по характеру. Она может быть:

  • тупой или ноющей;
  • мучительной, распространяющейся на виски;
  • переменной интенсивности (стреляющей).

Воспалительный процесс при гайморите провоцирует повышение глазного давления, что и вызывает реакцию нервных окончаний, которая проявляется болью различного характера.

В подавляющем большинстве случаев локализация болей идет в области глазных яблок, ближе к внутреннему краю под бровями. Такие боли усиливаются и приобретают давящий характер при наклонах головы, становятся резкими и мучительными при кашле, а иногда больной не может даже моргать без боли. Усиливается боль при простом прикосновении, не говоря уже о надавливании, когда она становится невыносимой.

Помимо боли при гайморите часто развивает отек под глазами — это является типичным признаком гайморита. Активизация защитных сил организма направляет к страдающему органу усиленный поток крови. Часто можно заметить у больных гайморитом покрасневшие склеры глаз и гиперемированную кожу нижних век.

Как облегчить боль в глазах при гайморите?

Что же делать если при гайморите болит глаз? Как лечить данное осложнение гайморита на глазах?

Отдельно лечить боли бесполезно и бессмысленно. Так как гайморит и глаза неразрывно связаны, должно быть проведено комплексное лечение. В схему основной терапии, направленной на купирование симптомов гайморита, включаются анальгетики местного и системного действия. Снять боли в газах помогут обезболивающие лекарственные формы в виде капель или препараты системного действия, купирующие восприимчивость болевых рецепторов.

Интересует, как лечится аллергический гайморит? Тогда читайте нашу статью про лечение аллергического гайморита – тут подробно описана схема лечения этого заболевания.

(Visited 10 114 times, 8 visits today)

Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Общие данные

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

  • острый фронтит,
  • хронический фронтит.

Причины

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

  • бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

  • инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
  • гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
  • наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
  • снижение иммунитета (общего и местного),
  • травмы пазух и носа.

может ли от фронтита болеть глаз

Фото: локализация воспаления при фронтитах

Механизмы развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

  • резкая боль в области лба,
  • усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
  • усиление боли при наклонах вперед,
  • головные боли,
  • боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
  • резкое затруднение дыхания носом,
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
  • резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
  • отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

  • ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
  • при скоплении содержимого боли усиливаются,
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
  • из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
  • во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
  • отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
  • слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Диагностика

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

  • рентгенографию пазух носа,
  • зондирование пазух,
  • видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
  • УЗИ околоносовых пазух,
  • МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
  • анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Лечение фронтита

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

  • закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
  • орошение полости носа противовоспалительными и антисептическими аэрозолями (каметон, биопарокс),
  • прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
  • назначение антигистаминных средств (тавегил, супрастин) для снятия аллергического и отечного компонента,
  • постельный режим, легкое питание,
  • при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
  • с целью разжижения и создания оттока для густого секрета применяется АЦЦ,
  • применение гомеопатических средств – синупрета или циннабсина,
  • промывание носа («кукушка») с растворами хлорофиллипта, мирамистина, фурациллина: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
  • физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
  • при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Самочувствие после прокола гайморит

Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия

Острый фронтит – это воспаление лобных пазух, возникающее под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

может ли от фронтита болеть глаз

Встречается катаральная, серозная (экссудативная) и гнойная форма фронтита. Развивается он, как правило, после перенесённой ОРВИ, а также после некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь).

Иногда причиной служит травматическое повреждение лицевой части черепа или полипоз. При неэффективном лечении или полном его отсутствии болезнь переходит в хроническое течение через 8–10 недель.

Симптомы острого фронтита

Острый гнойный фронтит проявляется в виде определённой симптоматики. Характерными признаками для него является боль в голове пульсирующего характера, которая локализуется в области больной пазухи или всего лба, усиливаясь при наклоне головы вперёд.

Проявляется сильнее при постукивании или надавливании на бровь. Может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу. Постепенно боль усиливается, особенно в ночное время, возникает чувство распирания.

  • Появляется заложенность носа на стороне воспаления, в зависимости от формы фронтита наблюдаются гнойные или слизистые выделения;
  • Снижается обоняние, иногда человек совершенно не ощущает запахи, вкусовые ощущения притупляются;
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. На стороне поражения может быть изменение цвета кожных покровов и отёчность;
  • Из общих признаков отмечается подъем температуры, до 38 градусов, отмечается слабость, озноб. По утрам может быть отхождение гнойной мокроты.

Причины фронтита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

может ли от фронтита болеть глаз

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Заразен ли фронтит?

Само по себе заболевание фронтит не заразно. Нельзя зайти в трамвай и заразиться фронтитом. Но обладая определённой предрасположенностью и несколькими из вышеперечисленных факторов, фронтит легко может образоваться из самого безобидного насморка.

Осложнения при фронтите

Острый фронтит может давать серьёзные осложнения:

Орбитальные

Характеризуются поражением области вокруг глаз:

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

может ли от фронтита болеть глазОстеомиелит.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Общие

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Лечение острого фронтита

С первых дней заболевания желательно соблюдение постельного режима. Острый фронтит при неосложненной форме лечится амбулаторно.

  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Лечение в домашних условиях

Можно проводить лечение и в домашних условиях. Делать это желательно после тщательной диагностики и под наблюдением врача.

Промывание

У себя дома пациент может проводить промывания носа при помощи специального чайничка, спринцовки или шприца. В качестве раствора можно использовать один из следующих рецептов:

Рецепт №1.

Нужно взять одну чайную ложку соли, немного, на кончике ножа, соды, добавить 3 капли эфирного масла чайного дерева, пихты или мяты. Перемешать всё в литре тёплой кипячёной воды.

Хорошо помогает промывание при помощи отвара ромашки. Для этого 1,5 столовых ложки цветков заливается 0,5 литрами кипятка, через полчаса раствор процеживается и используется по назначению.

Рекомендуется также применение спиртового раствора хлорофиллипта. Для процедуры следует взять столовую ложку средства и растворить в 0,5 литре подсоленной воды.

Ингаляции и капли в нос

Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно выдавить сок из листьев алоэ или каланхоэ. Его можно капать в чистом виде, а если чувствуется сильное жжение, то развести наполовину водой. Применять по 3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.

Проведение ингаляции заметно ускорит выздоровление. В домашних условиях можно использовать бытовой, паровой ингалятор. Добавляя в него необходимые компоненты в виде эфирных масел, трав, соли, соды или минеральной воды можно добиться существенного облегчения носового дыхания.

Для сухой ингаляции, без использования пара, можно подготовить смесь из чеснока и лука. Мелко нарезав 3 зубчика чеснока и одну небольшую луковицу нужно вдыхать их аромат. Обладая естественными противобактериальными свойствами, мелкие частицы, попадая на слизистую носа, оказывают противовоспалительное действие.

Прогревание

К прогреванию во время фронтита нужно относиться с большой осторожностью. Так как этот неоднозначный метод, может как хорошо помочь, так и усугубить течение болезни. Принцип довольно прост:

  • Если присутствуют гнойные выделения, повышена температура тела или фронтит вызван аллергией – в этих случаях прогревание совершенно противопоказано;
  • Если же налицо первые признаки развития вирусного заболевания или острая стадия фронтита давно позади – то можно постепенно пробовать проводить тепловые процедуры. Накладывать тёплые компрессы из соли, ходить в баню.

Трепанопункция

При отсутствии эффекта от консервативных методов, когда симптомы нарастают, а температура не снижается, нарушается отток содержимого фронтального синуса, а также в случае высокой вероятности развития осложнений используются радикальные методы лечения, одним из которых является трепанопункция лобной пазухи.

Целью данного вмешательства является эвакуация гнойного секрета и введение антибактериальных препаратов непосредственно в лобную пазуху. Проводится трепанопункция под местной анестезией. Предварительно для определения локализации места для отверстия, проводится рентгенографическое исследование.

Прокол при фронтите производится путём прохождения через лобную кость, в районе расположения передней стенки лобной пазухи, сразу же под бровью.

Для проведения трепанопункции, используется специальное устройство, при помощи которого делается прокол, затем в нём размещается и плотно фиксируется игла, через неё и выводится гнойный секрет. После чего проводят промывание антисептическим раствором, и введение лекарственных препаратов.

Иногда в отверстии размещают трубочку для продолжения местного лечения, она удаляется примерно через пять дней, после улучшения состояния пациента.

При первых признаках острого фронтита рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Иначе могут возникнуть последствия в виде серьёзных осложнений или переход заболевания в хроническую стадию, при котором достичь положительного результата гораздо сложнее.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Как избавиться от синдрома боли при гайморите

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстные пазухи носа, которые относятся к числу придаточных синусов системы верхних дыхательных путей (образования, свойственные как для взрослого, так и для ребенка, так как они развиваются сразу после формирование костной основы носа). Придаточные карманы представляют собой дополнительные воздухоносные полости костей черепа, обычно густо покрытые слизистой, которая может быть испещрена обильным количеством интенсивно секретирующих желез. Всего таких пещер девять (две лобных, две гайморовых, решетчатый лабиринт, который может быть парным или цельным и клиновидная или основная, в единственном экземпляре), однако наиболее клинически важными считаются верхнечелюстные, так как именно здесь могут чаще всего развиваться патологические воспаления.

Верхнечелюстная пазуха – это парное образование (то есть имеется как правый, так и левый синус), которое визуально может быть спроецировано на лицевой череп в место, располагающееся несколько под глазами. В анатомических атласах эту область (специфические круги) называют собачьей ямкой, временами также встречается эпитет клыковая. Она может быть легко пропальпирована (прощупана) через кожу.

Следует отметить, что гайморит – это обозначение нозологической единицы согласно Международной классификации болезней, бесспорно, является правильным (названа патология так в честь английского анатома Н. Гаймора, после того как он впервые описал присущие ей симптомы). Однако подобные состояния также могут быть классифицированы как «синусит верхнечелюстных пазух», что тоже является верным, хотя и не соответствует единому перечню всех заболеваний последнего пересмотра.

Причины гайморита

  • Как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (которые могут быть вызваны возбудителями кори, гриппа, скарлатины и так далее; особенно часты данные этиологические факторы для ребенка школьного возраста).
  • Одонтогенное воспаление (патологический процесс распространяется после первичного поражения зубов верхней или нижней челюсти).
  • Травматический гайморит (когда воспалению верхнечелюстной пазухи предшествовало механическое воздействие непосредственно на слизистую или в область глаза).
  • Аллергической этиологии (главным фактором в происхождении могут быть аллергены цветов и прочих растений, которые обильно распространяются воздухом в весенне-летний период).
  • Гайморит, обусловленный повышенной проницаемостью стенок сосудов (когда корень всех бед – отеки под глазами).
  • Грибковые поражения (чаще развивается как суперинфекция после первичного поражения, также причиной могут быть иммунодефицитные состояния или синдром сниженной неспецифической резистентности организма).
  • Вирусный гайморит (на фоне или после острой респираторной вирусной инфекции).

Вернуться к оглавлению

Основные проявления гайморита, их патогенез

Клинические проявления гайморита

Согласно медицинскому словарю определений: «Гайморит – это заболевание, в основе которого лежит типичный патологический процесс, затрагивающий такие жизненно необходимые системы организма, как дыхательная, кровеносная и даже пищеварительная. Нередко страдают и чувствительные анализаторы (глаза и обонятельные рецепторы, после того как проявляются отеки мягких тканей, которые обычно выглядят как мешки)». Потому гайморит характеризуется большим количеством разнообразных клинических проявлений и симптомов, частично осложняющих постановку точного диагноза (особенно при обследовании ребенка, так как его иммунная система еще не сформирована полностью).

Прежде всего, для гайморита характерна локализация в верхних отделах дыхательной системы, потому первыми могут быть симптомы, связанные с поражением носа и его придаточных пазух. Отмечается обильные ринореи (слизистые отделения из носа на стороне пораженного синуса), отеки слизистых оболочек (вызывают характерные для гайморита мешки), которые могут быть причиной затрудненного носового дыхания. В свою очередь отеки не дают корректно функционировать рецепторному аппарату обонятельного анализатора (отеки слизистой вызывают механическое сдавление клеток-рецепторов; при хроническом воспалении это может приводить к полной атрофии обонятельно-рецепторного аппарата), после чего могут развиваться такие состояния, как гипо- или аносмия – патологические состояния, когда обонятельная чувствительность отсутствует частично или полностью, соответственно.

Так как слизистая значительно увеличивается в размерах (на морфологическом исследовании носовой полости ребенка она напоминает мешки, расположенные по ходу гайморовых пазух), она давит на окружающие ткани глаза, мягкую составляющую верхней челюсти. После чего отмечается мучительная, ноющая боль в области собачьей ямки (небольшое углубление под глазами ребенка; место, над которым формируются мешки). Также боль может проявляться как зубная, в виду сложного нейротонического механизма. Отек давит на одонтогенные корни зубной иннервации, вызывая ложную импульсацию, которая распознается головным мозгом как боль от пораженных органов (чаще — верхней челюсти).

Рассматривая патогенез гайморита, следует сказать, что отек давит на глаза, после чего повышается собственное внутриглазное давление. Это также имеет собственные последствия. Во-первых, боль, которая характеризуется как сжимающая и купируется обычно только тогда, когда местно вводится большое количество сильных анальгетиков. Во-вторых, отеки под глазами (клиницистами описываются как «типичные мешки под глазами» – симптом, характерный для гайморита). Кроме того механическому сдавливаннию подвергается аппарат, окружающий глаза — в первую очередь слезные железы. Отеки вызывают обильное выделение из их протоков, что внешне проявляется как слезотечение (называемые клиницистами «плачущие мешки»).

Глаза – крайне важная часть человеческого организма, поэтому в ответ на отеки окружающих тканей (которые обычно выглядят как мешки под глазами) очень быстро формируется компенсаторно-приспособительная реакция. Основным проявлением неспецифической защиты организма есть увеличение артериального кровотока в данную область (состояние, которое в медицинской литературе называется артериальная гиперемия). Внешне это проявляется покраснением видимых склер и кожи под глазами, повышением местной температуры данного участка, упругостью кожи под глазами. Основной положительный эффект наступает, когда усиливается доставка кислорода и биологически активных веществ в очаг развития патологического воспаления.

Осложнения гайморита

Нос (как и придаточные пазухи) – это орган, который непосредственно сообщается с глазами, мозгом, полость глотки и легкими, поэтому распространение воспалительного процесса имеет много путей. В особо сложных клинических ситуациях патологическим изменениям подвержены и органы, с которыми полость воздухоносных пазух носа не имеет непосредственной связи (ситуации, когда имеет место быть гематогенный путь сообщения).

Основные возможные заболевания, которые становятся частым спутником гайморита:

  • Ангина (является более частым осложнением у взрослого, чем у ребенка). Ввиду повышенной нагрузки на оральное дыхание при закупорке носовых ходов (обязательный элемент развития гайморита), когда естественным бактериально-инфекционным фильтром становится лимфоэпителиальное кольцо Пирогова (гланды, лимфатические узлы, расположенные вокруг глотки), которое не справляется со своими функциями при таких условиях.
  • Воспаление легких – если отеки распространятся катарально вниз.
  • Остеопериостит (воспаление костной ткани) – как следствие хронического гайморита. Признаки: набухание щек (особенно под глазами), отек нижних век (если наблюдается отечность верхних век – это патогномический признак фронтитов), вялотекущие хронический конъюнктивит.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Наиболее опасное осложнение гайморита, так как может приводить к летальному исходу (боль, которую не снять обычными анальгетиками).
  • Абсцесс (гнойное воспаление) глазного яблока – если воспалительные экссудат расплавил ограничивающие структуры и попал в область глаза (типичное внешнее проявление – «мешки под глазами»); может приводить к потере зрения.

Вернуться к оглавлению

Гайморит, лечение методом прокола

Существует много видов лечения гайморита – начиная от консервативных, но малоэффективных фармакотерапий, и заканчивая полноценными хирургическими операциями (временами с использованием общего наркоза), однако наиболее известным методом остается проведение прокола воспаленных пазух. Конечно, данный способ санации (лечения) не является самым оптимальным, но, на данный момент, есть ряд обязательных показаний к проведению прокола:

  • Если от консервативных методов лечения не наблюдается положительного эффекта (ориентиром является боль, спадает она или нет после приема лекарственных средств).
  • Сильная боль в области пораженных пазух (проецируется под глазами), которая усиливается при наклонах головы (если гайморит хронический, может болеть вся голова).
  • Симптомы абсцесса глазного яблока (отечные, болезненные круги или мешки под глазами).
  • Если на рентгенологическом исследовании обнаруживается горизонтальный уровень гнойного экссудата (свидетельствует о полной обтурации нижележащих ходов и невозможности естественного оттока воспалительной жидкости).
  • Неприятный запах в полости носа (свидетельствует о нерассасывающемся гнойном экссудате).

Следует отметить, что положительные стороны манипуляции прокола не ограничиваются ликвидацией столь большого списка ургентных ситуаций. После прокола практически моментально спадает боль (не только местная, но и до этого некупируемая головная боль), в виду быстрого оттока воспалительного экссудата, отеки под глазами также проходят самостоятельно в очень короткие сроки.

Техническая составляющая прокола верхнечелюстных пазух довольно проста как для процедуры, которая полностью излечивает гайморит. Перед тем, как ее делать, синус несколько раз промывают физиологическим раствором с добавлением разнообразных лекарственных веществ (обычно таким образом проводится обезболивание перед процедурой прокола, чтобы не делать его отдельно), которые обычно входят в курс антибиотикотерапии. Далее специальной отоларингологической иглой осуществляется непосредственно манипуляция прокола, которая может сопровождаться чувством инородного тела в полости носа. Некоторые пациенты жалуются на боль (эта область имеет сложную систему иннервации, а делать полную анестезию для одного прокола стенки пазухи слишком опасно из-за близкого расположения жизненно важных органов) или неприятный звук хруста непосредственно в момент прокола. Среди негативных последствий еще следует указать отечные мешки или круги в области щек, но, конечно, это не может служить причиной для того, чтобы не пойти делать его.

Использованные источники: progaymorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

  • Боль вокруг носа и глаз.
  • Отеки.
  • Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
  • Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
  • Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
  • Светобоязнь.
  • Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
  • Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
  • Плохое самочувствие, общая слабость.
  • В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит:

  • Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
  • Ноющая головная боль. Головокружение.
  • Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
  • Незначительное увеличение температуры тела.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Ослабление обоняния.
  • Отхаркивание мокроты по утрам.

Причины возникновения

Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

  • Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Аденоиды.
  • Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).

Диагностика

Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

Осложнения

Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

  • Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
  • Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
  • Общие осложнения – заражение крови.

Методы лечения

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Операция

При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

Лечение фронтита в домашних условиях

Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

Использованные источники: doktorland.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  С гайморитом берут в мвд

Признаком чего служит насморк и боль в глазах

Повышение температуры возможно при вирусной или бактериальной атаке. Боль в глазах может стать признаком заболевания глаз, прилегающих носовых пазух или невралгических проблем. Чаще насморк вместе с болью в глазах встречается при аллергиях и заболеваниях носовых пазух – синуситах. Последних существует несколько видов зависимо от локализации проблемы.

Аллергические реакции

Среди аллергических реакций, от которых возникает насморк, самые распространенные – аллергии на пыльцу или пыль. Перепутать аллергию с простудой или синуситом очень легко. Также возникает кашель или чих, нос не дышит, слезятся или побаливают глаза. Но есть два существенных отличия. Во-первых, нет температуры, а она при ОРЗ очень высокая. Во-вторых, при аллергии симптомы сразу пропадают, стоит вам сменить обстановку.

При аллергии организм реагирует на обычное вещество (пыльцу) как на патоген. Заложенность носа, кашель – естественные защитные реакции при такой ситуации. Таким образом, организм выводит воображаемый патоген из легких и носовых ходов. Слезоточивость, покраснение, раздражение глаз происходит по той же причине. Симптомы появляются с весны, не оставляют человека до осени. Наибольшей интенсивности они достигают в августе–сентябре, но это уже индивидуально.

5 видов синуситов

Чаще синуситы возникают из-за осложнения при простуде или гриппе. Реже становятся реакцией на травму. Синуситы – инфекционные болезни, вызываются бактериями или вирусами.

Эти заболевания похожи на простуду, но есть несколько отличий:

  • температура обычно ниже или вовсе отсутствует;
  • насморк намного сильнее, чем при простуде, нередки гнойные зеленоватые, серые выделения из носа;
  • при простуде болит лоб и виски, при синуситах боль может локализоваться вокруг глаз, над бровями, за носом;
  • пациенты часто жалуются на тяжесть во лбу, около носа;
  • часто возникают болезненные ощущения в глазах (боль, давление), белки могут покраснеть.

Развивается болезнь обычно после ОРЗ. После ухода простудного заболевания появляются дискомфортные ощущения в носу и около него. Затрудняется дыхание через нос, появляется сильный насморк со слизистыми выделениями. Спустя время дискомфортные ощущения приобретают выраженный болезненный характер. Если инфекция спускается вниз по дыхательным путям, то может заболеть горло или начаться типичное ОРЗ.

Боли слабы утром и усиливаются к вечеру. Насморк усиливается, часто приобретает гнойный характер. Постепенно боль теряет четкую локализацию, и болеть начинает все лицо, глаза, лоб, нос. Насморк может исчезнуть (нарушен отток), но заложенность носа становится абсолютной. В начале болезни температура может подняться до 38°C, но затем спадает, болезнь перетекает в хроническую форму.

Может показаться, что синуситы – неопасные заболевания. Но они могут привести к серьезным последствиям. Если их не лечить, то со временем боль становится сильнее, к болезненным зонам подключаются зубы, уши, глаза. Могут даже возникнуть нарушения зрения.

При тяжелых случаях синуситы приводят к воспалению прилегающих тканей: зрительного нерва, головного мозга, костей вокруг пазух.

Гайморит

При нём поражаются верхнечелюстные пазухи. Они расположены по бокам от крыльев носа. Первоначально появляется насморк, он может длиться долго, 3-4 недели. При острой форме повышается температура, появляется боль под глазами или в верхних зубах, а также может локализоваться в висках и над бровями. Часто появляется слезотечение, светобоязнь. Характерным отличием гайморита становится ощущение тяжести в голове, оно усиливается при наклонах вперед.

Фронтит

Лобные пазухи расположены над бровями. Их воспаление приводит к красноте глаз и светобоязни, слезотечению, болям в глазах, конъюнктивиту. Температура повышается немного. Основной признак – боль при надавливании на область над бровями, ближе к переносице. Также отличительной чертой становится отечность верхнего века. Болевые или неприятные ощущения могут отзываться в затылке, заложенность носа сильнее по утрам.

Этмоидит

Первоначально болезнь не имеет отличительных признаков и целиком похожа на насморк или простуду. Температура меньше чем при простуде, редко превышает 38°C. Состояние может длиться неделями, не проходит от стандартного лечения. Болезненные ощущения локализуются в области переносицы, в уголках глаз, носу. Постепенно выделения из носа приобретают гнойный характер, часто с неприятным запахом. Появляется характерный признак – беспричинная тошнота, она может усиливаться и переходить в рвоту.

Использованные источники: bolitgolova.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Общие данные

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

  • острый фронтит,
  • хронический фронтит.

Причины

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

  • бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

  • инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
  • гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
  • наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
  • снижение иммунитета (общего и местного),
  • травмы пазух и носа.

может ли от фронтита болеть глаз

Фото: локализация воспаления при фронтитах

Механизмы развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

  • резкая боль в области лба,
  • усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
  • усиление боли при наклонах вперед,
  • головные боли,
  • боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
  • резкое затруднение дыхания носом,
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
  • резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
  • отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

  • ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
  • при скоплении содержимого боли усиливаются,
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
  • из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
  • во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
  • отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
  • слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Диагностика

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

  • рентгенографию пазух носа,
  • зондирование пазух,
  • видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
  • УЗИ околоносовых пазух,
  • МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
  • анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Лечение фронтита

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

  • закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
  • орошение полости носа противовоспалительными и антисептическими аэрозолями (каметон, биопарокс),
  • прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
  • назначение антигистаминных средств (тавегил, супрастин) для снятия аллергического и отечного компонента,
  • постельный режим, легкое питание,
  • при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
  • с целью разжижения и создания оттока для густого секрета применяется АЦЦ,
  • применение гомеопатических средств – синупрета или циннабсина,
  • промывание носа («кукушка») с растворами хлорофиллипта, мирамистина, фурациллина: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
  • физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
  • при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Становятся тяжелыми глаза из-за гайморита вследствие анатомической близости орбитальных впадин и гайморовых пазух. Воспалительный процесс сопровождается многими неприятными симптомами, среди которых выделяется выраженный болевой синдром. Он распространяется и на близко расположенные органы, которые вовлекаются в процесс с развитием осложнений. Чувство тяжести в глазах отражается на остроте зрения, возможности смотреть на свет, видеть в сумерках.

Причины тяжести

Продолжительное течение гайморита без должного комплексного лечения может приводить к распространению воспаления на смежные с пазухами органы. Болезненность и отек глаз при гайморите развиваются по следующим причинам:

  1. Воспаленная костная основа гайморовых пазух давит непосредственно на область глазницы, формируя чувство тяжести, боль и другие неприятные ощущения.
  2. Вовлечение в процесс верхнечелюстных пазух распространяет отек на «собачью ямку» — парное углубление в лицевом черепе, отечность которого дает припухлость и мешки под глазами.
  3. Близость области глаз и носовой полости определяет их смежное или перекрестное кровоснабжение, что успешно позволяет распространиться инфекционным агентам.
  4. Слезные железы под давлением воспаленных органов и их слизистых оболочек вынуждены в усиленном режиме выводить и продуцировать свой секрет, тем самым определяя повышенное слезотечение и красноту глаз.

Такая этиология заставляет пациентов с гайморитом приходить на осмотр к врачу с жалобами на тяжесть в глазах. Порой эти проявления больные не связывают с заложенностью носа, головными болями, которые прежде всего должны проявляться при гайморите. Выраженность симптомов со стороны глаз перекрывает все другие инфекционные проявления. Хронические формы патологического процесса отражаются все новыми симптомами и более распространенной клинической картиной.

Болевой синдром

Тяжелыми глаза из-за гайморита кажутся прежде всего вследствие болевого синдрома. Пациенты по-разному описывают боль в глазах:

  1. Боль характеризуют как ноющую или тупую.
  2. Она может выраженно распространяться на виски, опоясывать голову.
  3. В глазах могут возникать ощущения выстрелов, преходящая схваткообразная боль.

Боль расценивается как чувство тяжести ввиду повышения давления внутри глазных яблок. Такое атипичное влияние воздействует на окружающие нервные рецепторы с формированием чувства боли различной интенсивности и окраски.

Наиболее часто пациенты локализуют боль в области внутренних уголков глаз непосредственно под бровями. Смена положения головы, особенно при резких наклонах и поворотах, приносит усиление боли, как и приступы кашля при гайморите или чихания. Иногда больному приносит мучение даже обычное моргание, которое осуществляется непроизвольно. Надавливание на глазные яблоки и вовсе для больных становится невыносимым.

Тяжесть в глазах кроме боли связана и с нарастанием отека под глазами. Распространение инфекционного процесса на область глазницы вызывает приток крови к органу и его структурам, отчего краснеют склеры и веки. Отекает данная анатомическая область вследствие усиленного пропотевания плазмы как элемента противовоспалительной борьбы.

Устранение отека и боли

Отдельно бороться с клинической картиной инфекционного поражения глаз на фоне гайморита будет патогенетически неправильным. Отечность и боль в глазах неразрывно связаны с патологическим процессом в гайморовых пазухах, на что и должно быть направлено лечение.

Этиотропное лечение гайморита осуществляется с помощью назначения антибактериальных средств. Эта терапия обязательно дополняется симптоматическими препаратами, с которыми пропадает отечность, а затем и болевой синдром.

С отеком как основным проявлением воспаления успешно борются нестероидные противовоспалительные препараты двух назначений:

  1. Для местного применения в виде мазей, которые наносятся на нижнее веко или за него на конъюнктиву.
  2. Для системного применения в виде таблетированных форм или сиропов для детей.

НПВС позволяют бороться и с гиперемией глаз и смежных областей, общим интоксикационным синдромом. Несколько снимают они и интенсивность боли, с которой лучше справляются анальгетики. Для глаз эти лекарства выпускаются в виде удобных фармакологических форм – глазных капель. Они блокируют нервное проведение к болевым рецепторам у орбит, что и устраняет мучительный симптом.

Чаще всего инфекционное осложнение на органы зрения гайморит дает у лиц с выраженным иммунным дефицитом. Различные гормональные сбои определяют это состояние у подростков, которые обычно и жалуются на нарастающую тяжесть в глазах. Совершенствование методов диагностики и лечения сокращает развитие орбитальных осложнений при хроническом гайморите до 10 %.

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Далее рассмотрим: что это за заболевание, какие причины и симптомы фронтита у взрослых, а также какое лечение является наиболее эффективным на сегодняшний день.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:
  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.