Можно ли исправить косоглазие в 30 лет?

Содержание

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить; глаза двигаются не совместно; один глаз косит или закрывается на ярком солнце; ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект; ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

Причины

Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом. У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма — нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребенок все видит в искаженном виде.

К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребенка.

Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врожденного косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы во время беременности.

Детское здоровье

Если вы заметили, что глазки вашего ребенка «разбегаются», немедленно отправляйтесь к доктору! Он проведет обследование, установит причину, вид и степень косоглазия, подберет соответствующее лечение.

Признаки

Признаками косоглазия у детей являются:

У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить; Движение глаз не совместно; При ярком освещении один глаз косит; Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект; При движении ребенок наталкивается на предметы;

Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

Усталость глаз; Нечеткое зрение; Сильная чувствительность к свету; Раздвоение предметов при взгляде на них.

Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

Виды

Различают следующие виды косоглазия:

По времени возникновения:

врожденное, приобретенное.

По стабильности отклонения:

постоянное, периодическое.

По вовлеченности глаз:

одностороннее (монолатеральное), перемежающееся (альтернирующее).

По виду отклонения:

сходящееся (глаз направлен к переносице), расходящееся (глаз направлен к виску), вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу), смешанное.

Содружественное косоглазие также делится на:

аккомодационное; частично-аккомодационное; неаккомодационное.

Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

Из этой статьи вы узнаете какие бывают симптомы кератоконуса

Питание при кератоконусе, что можно и нельзя есть ссылка здесь

Вертикальное

Вертикальная девиация не является, строго говоря, особым видом косоглазия, поскольку вызывается теми же причинами, что и горизонтальная. Однако вертикальное косоглазие (из-за слабости вертикальной фузии (3,0-4,0 пр. дптр.) очень плохо поддается ортоптическим методам лечения, требуя обычно хирургического вмешательства, и сопровождается у части детей ложным птозом (птоз исчезает, если глаз фиксирует предмет), тортиколлисом, диплопией. Поэтому мы выделяем его в отдельную рубрику.

Вертикальное косоглазие чаще всего является следствием пареза (или паралича) мышц вертикального действия (верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), вызванного врожденными, включая аномалии прикрепления этих мышц, и приобретенными факторами. Встречается оно в целом не менее чем у трети детей со страбизмом (в 30-70%), причем при врожденном косоглазии вертикальная девиация регистрируется в 90% наблюдений.

Возможно и вторичное вертикальное косоглазие, появляющееся после операций по поводу горизонтальной гетеротропии при смещении плоскости прикрепления мышц вверх или вниз от первоначального уровня. Следует однако помнить, что возникновение вертикальной девиации после операций на горизонтальных мышцах может быть связано также с первичным парезом верхней прямой мышцы, когда он не выявляется, если пораженный глаз нефиксирующий, а сходящееся косоглазие значительно. Обусловлено это тем, что поднимающее действие верхней прямой мышцы сильнее проявляется при отведении глаза, тогда как нефиксирующий глаз находится в состоянии сильного приведения. Необходимо установить характер движения глаз при переменной фиксации (Скоби), что позволит установить правильный диагноз.

Расходящееся

Почти все причины идут с внутриутробного развития. Очень редко расходящееся косоглазие бывает приобретенным.

Основные такие:

наличие сильных различий в остроте глазного зрения; наличие заболеваний, связанных со зрением и которые приведут рано или поздно непосредственно к слепоте или, например, к сильному снижению зрения за короткий промежуток времени; наличие заболеваний, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), а также зрительными нервами или сетчаткой; наличие врождённых различий в строении глаз; опухоли глаз, носовых пазух, ушей, головного мозга.

Признаки расходящегося косоглазия на конкретном примере: при взгляде на неподвижный объект один глаз будет направлен в сторону носа, или виска, другого глаза; при этом, глаз не потеряет своей подвижности; не будет двоения перед глазами; не будет бинокулярного зрения; как правило, косящий глаз будет хуже видеть и др.

Вторая форма косоглазия представляет собой паралитическое косоглазие. Данная форма косоглазия отличается лишь тем, что один глаз будет стабилен, а другой будет косить. При данной форме косоглазия больной глаз не сможет осуществлять движение в сторону тех мышц, которые являются поражёнными. В данном случае также возможно сдвоение картинки, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и многое другое. Также можно встретить еще и вертикальное косоглазие, которое, как правило, будет сопровождаться отсутствием движения глаза в стороны. Другими словами, из-за пораженных мышц, больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз.

Плюс ко всему, еще различают постоянное или непостоянное косоглазие; а также приобретённое и врожденное косоглазие; существуют некоторые формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия или перемежающегося.

Скрытое

Скрытое косоглазие (гетерофория) характеризуется правильным положением глаз при двух открытых глазах и нормальным бинокулярным зрением, но как только один глаз выключается из акта бинокулярного зрения, начинает проявляться скрытое косоглазие. Зрительная линия одного из глаз может отклониться кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория).

Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называют ортофорией. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу. При ортофории центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность. Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц. При гетерофории требуется постоянное, утомительное для ребенка мышечное напряжение, создается мышечная астенопия.

Выявить гетерофорию можно, наблюдая за установочным движением, при исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз больного рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофории глаз остается в состоянии покоя.

Скрытое косоглазие, а также ортофорию, можно определить и по способу Меддокса.

Исследуемого помещают на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса, которая состоит из двух планок: горизонтальной — 2 м и вертикальной — 1,5 м. На месте их перекреста светится небольшая электрическая лампочка. От этого места, обозначенного «О», как по горизонтальной, так и по вертикальной планке идут в восходящем порядке цифры, которые соответствуют тангенсам углов в 1, 2, 3° и т.д. при расстоянии 5 м. Исследуемому предлагают смотреть на источник света и перед одним глазом ставят «палочку» Меддокса, которая состоит из ряда цилиндров красного стекла, спаянных вместе. Если смотреть через эту палочку, помещенную таким образом, чтобы цилиндры располагались горизонтально, то светящаяся точка вытягивается в красную линию.

Бинокулярное зрение при этом расстраивается, и глазом, перед которым стоит палочка, исследуемый увидит длинную вертикальную красную линию, а другим — источник света. Если красная линия проходит через источник света, то имеется ортофория. При гетерофории глаз отклоняется соответственно тонусу мышц, и красная линия смещается от источника света в ту или другую сторону. Цифра, через которую проходит красная линия на шкале, указывает степень отклонения глаза в градусах.

При гетерофории, сопровождающейся астенопическими жалобами (головная боль, боль в глазах и между надбровными дугами, тошнота), назначают призматические стекла для постоянного ношения. В случае эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории (если глаз отклонен кнаружи, то кнутри и наоборот).

При гиперметропии и миопии для устранения гетерофории иногда достаточным бывает назначение корригирующих стекол, их децентрирование (увеличение или уменьшение расстояния между центрами зрачков). В этих случаях к оптическому действию стекла присоединяется и его призматическое действие. Проводят также ортоптические упражнения на синоптофоре или с помощью призм для восстановления нормальных фузионных резервов. В редких случаях для исправления больших степеней гетерофории применяют оперативное лечение, как и при явном косоглазии.

Сходящееся

Приблизительно в возрасте с двух до четырех месяцев у малышей появляется взаимодействие между двумя частями зрительного анализатора, между механизмами движения глаз и восприятия окружающего. Это время образования бинокулярного зрения. Дальнейшее развитие данного механизма происходит от двух до шести лет. В связи с этим можно сказать, что содружественное косоглазие развивается у детей именно в этом возрасте.

У семнадцати с половиной процентов малышей, страдающих данным нарушением, оно появляется в первые двенадцать месяцев жизни, причем у девяти процентов оно является врожденным.

Чаще всего сходящееся косоглазие появляется у малышей трех — четырехлетнего возраста, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью.

Обычно дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения. Но бинокулярное зрение не наблюдается. Глаз, ось которого смещена, видит хуже. Это осложнение именуют амблиопией, страдают этим явлением около шестидесяти процентов детей, больных косоглазием. Сходящаяся форма составляет восемьдесят процентов всех случаев косоглазия у малышей.

Вызывается сходящаяся форма косоглазия у детей следующими факторами:

всеми недугами органов зрения, которые грозят полной слепотой или сильным ухудшением зрения, нарушениями рефракции, не поддающимися коррекции, нарушениями в развитии глаз, недугами, поражающими головной мозг.

Данное заболевание наблюдается в большинстве случаев тогда, когда один глаз видит намного хуже другого.

Терапевтические меры подбираются с учетом факторов, вызвавших заболевание.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте на почве травм, нейроинфекций, общих заболеваний и пр. Трудность выявления паралича мышц у маленьких детей общепринятыми способами вынуждают пользоваться и руководствоваться вспомогательными.

Прибегают к исследованию глаз в положении ПРЯМО и при движениях в 8-ми направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вверх-вправо, вверх-влево, вниз-вправо, вниз-влево. При наличии свежего паралича или пареза обязательно наблюдается изменение движений глаз при поражении любой из глазодвигательных мышц. Помимо того, обнаруживается обыкновенно вынужденное положение головы.

К сожалению, точно судить о поражении той или иной конкретной мышцы далеко не всегда представляется возможным. Трудности диагностики усугубляются быстро наступающими вторичными изменениями синергистов и антогонистов обоих глаз.

Свежий паралич глазодвигателен важно дифференцировать с поздним эссенциальным косоглазием (декомпенсированная гетерофория), поскольку их лечение неодинаково.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

Лечение

Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее.

Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач — офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

Диагностика

Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:

визуальный осмотр; аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора; электрофизиологические исследования (зрительные вызванные потенциалы, электроретинография), которые позволяют выяснить, нет ли у пациента органических или функциональных повреждений зрительной системы.

Профилактика

Поскольку среди всей глазодвигательной патологии чаще всего встречается (с раннего детского возраста) косоглазие и в основном преимущественно содружественное первичное, т. е. с «доброкачественным» течением, и во многом функционально обратимое на базе аметропии, которое возникает, как правило, к 2-3 годам жизни ребенка, то необходимо остановиться на профилактике этого заболевания.

Профилактика косоглазия стала реальностью и практически принята во всех регионах страны, когда были проведены исследования клинической рефракции у детей «условной» группы профилактики в 2-6-месячном возрасте. В этом возрасте есть возможность выявить у детей дальнозоркость, астигматизм, близорукость или их пограничное состояние и из «условной» группы создать «реальную» и «достоверную» группы.

Таким детям уже в это время назначается оптимальная возрастная очковая коррекция. К году жизни ребенка осуществляется повторное исследование клинической рефракции и осуществляется дополнительная очковая коррекция аметропии. Ранняя, т. е. к 1-1,5 годам оптическая (очковая, контактная) коррекция аметропии и особенно дальнозоркости позволяет почти в 2 раза сократить заболеваемость содружественным первичным преимущественно аккомодационным косоглазием. Все это требует только совместных действий педиатров, родителей и офтальмологов, их сердечности и ответственности перед детьми и их будущим.

Источник:

Косоглазие у детей — причины и лечение

Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

Почему бывает косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

У годовалого ребенка и у старших детей косоглазие провоцируют многие причины:

генетическая предрасположенность; наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка ); общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит ); тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина ); неврологические заболевания; отравления разной этиологии; черепно-мозговые повреждения и травмы глаз; родовые травмы, гипоксия плода; чрезмерные зрительные нагрузки; психологические травмы (испуг).

Разновидности детского косоглазия

В зависимости от времени появления, косоглазие может быть:

врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев; приобретенным – появляется до 3 лет.

В зависимости от вовлеченности глаз бывает:

перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза; одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.

От степени выраженности различают следующие виды болезни:

гетеротрофия (скрытый страбизм); компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании); субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля); декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).

В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

Вертикальным: со смещением кверху; со смещением книзу.

  1. Горизонтальным:
  2. сходящимся (глаз отклонен к переносице);
  3. расходящимся (глаз отклонен к виску).
  4. Смешанным.
  5. паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней;
  6. содружественное, передающееся преимущественно по наследству.
  7. аккомодационным;
  8. неаккоммодационным;
  9. частичным аккомодационным.
  10. отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  11. головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  12. двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  13. проблема с оценкой местоположения предмета;
  14. при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  15. наклон головы при рассматривании объекта;
  16. если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  17. поочередное отклонение глаз в сторону;
  18. снижение остроты зрения.
  19. косящий глаз не развивается и плохо видит;
  20. глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
  21. если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
  22. ухудшение зрения.
  23. Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  24. Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  25. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  26. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  27. Проба с прикрыванием глаза.
  28. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Лечится ли косоглазие?

Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

Среди возможных вариантов лечения:

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Амблиокор. С его помощью можно откорректировать синдром ленивого глаза и развить бинокулярное зрение. Показан детям от 4 лет. С помощью условно-рефлекторной технологии восстанавливается контроль нервной системы над процессами, проходящими в зрительном анализаторе.
  • Синоптофор. Используют для лечения бинокулярного зрения, измерения угла горизонтального косоглазия и тренировки подвижности глаз у ребенка. Работа метода основана на разделении полей зрения. К примеру, один глаз видит овал, а другой мышь, при этом ребенок старается переместить мышь в овал, тем самым тренируя мышцы глаз.
  • Амблиопанорама. Предназначена для лечения синдрома ленивого глаза начиная с грудничкового возраста. В основе метода панорамные слепящие поля.
  • Линзы Френеля позволяют получить хороший косметический результат. Также используются для дозированного хирургического вмешательства и изготовления комфортных очков с тонкими стеклами.
  • Программно-компьютерное лечение. Используют программы Тир, Чибис, Погоня, Контур, таблица Шульте, Клинок и другие.
  • Гелий-неоновый лазер обладает стимулирующим действием на структуру глаза. В основе метода лежит действие светового луча низкой интенсивности.
  • Аппарат Ручеек способствует тренировке аккомодации. Эффект основан на наблюдении за символом, который циклически перемещается, удаляясь или приближаясь к глазу.
  • Усиливающая операция. Заключается в укорачивании глазной мышцы.
  • Ослабляющая операция. Характеризуется изменением места прикрепления глазной мышцы, то есть пересадкой ее дальше от роговицы. Происходит ослабление действия мышцы в сторону отклонения глаза.
  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  • После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  • Операции точны.
  • Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  • Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое? Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения — согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении. По МКБ 10 косоглазие имеет код Н49.

Косогла́зие (страби́зм) — нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Паралитическое косоглазие

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза). Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
  • смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

  • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
  • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазииПричины косоглазия Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

  • наследственность;
  • родовая травма;
  • недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

  • нервные стрессы;
  • ушибы головы;
  • инфекционные болезни.

Симптомы

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
  • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
  • отсутствует бинокулярное зрение;
  • понижение зрения в отклонённом глазу;
  • наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

  • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
  • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
  • первичный угол отклонения меньше вторичного;
  • наличие постоянного или периодического головокружения;
  • отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

  • проверку остроты зрения;
  • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
  • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
  • исследование объёмного зрения;
  • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

Лечение

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, линзы);
  • лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
  • развитие бинокулярного зрения;
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи гимнастики для глаз при косоглазии (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит: полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

  1. Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
  2. Отводите глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
  3. Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
  4. Смотрите долго вдаль, через окно. После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
  5. Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
  6. Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
  7. Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз — их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

  • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
  • ежегодная диспансеризация;
  • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Видео

Из-за чего случается расфокусировка зрения?

Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье.

Лечение иридоциклита: Выводы

Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

Можно ли исправить косоглазие?

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения — согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении.

Косогла́зие (страби́зм) — нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Паралитическое косоглазие

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
  • смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

  • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
  • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

  • наследственность;
  • родовая травма;
  • недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

  • нервные стрессы;
  • ушибы головы;
  • инфекционные болезни.

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
  • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
  • отсутствует бинокулярное зрение;
  • понижение зрения в отклонённом глазу;
  • наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

  • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
  • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
  • первичный угол отклонения меньше вторичного;
  • наличие постоянного или периодического головокружения;
  • отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

  • проверку остроты зрения;
  • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
  • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
  • исследование объёмного зрения;
  • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, линзы);
  • лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
  • развитие бинокулярного зрения;
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи гимнастики для глаз при косоглазии (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит. полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

  1. Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
  2. Отводите глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
  3. Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
  4. Смотрите долго вдаль, через окно. После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
  5. Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
  6. Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
  7. Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз — их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

  • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
  • ежегодная диспансеризация;
  • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Из-за чего случается расфокусировка зрения ?

Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье .

Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

Возможно ли исправить косоглазие у взрослых?

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов. Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

Основные задачи консервативного лечения косоглазия

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизацию работы глаз;
  • предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Упражнения при косоглазии

Задачами гимнастики для глаз при косоглазии, является следующее: для начала необходимо добиться полного расслабления мускулатуры глаз для обеспечения совместного их движения, далее нужно сфокусировать взгляд на одной точке, затем следует попытаться совместить две картинки, видимые каждым глазом в отдельности. Если совместить картинки, в процессе выполнения гимнастики получается, можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из рекомендованных упражнений следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставить руку вперед и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Приближать палец к глазам, не отрывая взгляда, и удалять его. Тоже повторить, опустив руку вниз и поднимая ее наверх.
2. Отводить глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивать взглядом восьмерки.
3. Весьма полезно следить взглядом за движущимся предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг. Особенно полезно смотреть со стороны игрока, как мячик удаляется и приближается.
4. При необходимости длительной зрительной нагрузки нужно время от времени смотреть вдаль, через окно. После чего фокусировать взгляд на близлежащих объектах.
5. Встать спиной к солнцу, закрыв ладошкой здоровый глаз. Затем начать поворот головы в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернуться в исходное положение и снова начать движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дергать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Когда левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперед и дотянитесь рукой до ее носка. После чего, в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища. Повторите упражнение 6-12 раз. Когда левый глаз косит к виску, выдвигать вперед нужно левую ногу и тянуться правой рукой к носку левой ноги. Соответственно, показывать рукой необходимо туда, куда должен повернуться пораженный глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперед следует левую ногу и так далее. Наклоны необходимы, для усиления движения крови в глазных яблоках.

Необходимым условием получения эффекта от выполнения упражнений для глаз, является их регулярность.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.). Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Визулон при косоглазии (видео)

НАЧНИТЕ ПОМОГАТЬ СВОИМ ГЛАЗАМ: сделайте заказ уже сегодня с помощью формы внизу страницы по лучшей цене с бесплатной доставкой в кратчайшие сроки!

Часто родители замечают, глаз ребенка начал косить. Родители должны своевременно обратиться к офтальмологу, для прохождения лечения и восстановления зрительных функций. Обследовав маленького пациента, врач ставит диагноз. У родителей возникает закономерный вопрос – как исправить косоглазие?

Если родители заметили первые признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения, методы лечения

Причин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза. Чтобы выяснить, можно ли исправить косоглазие нужно понять причины развития. Различают косоглазие скрытое и явное.

Скрытая – гетерофория, не требует хирургического лечения, выявляется путем разобщения полей зрения. Пациенту прикрывают лопаткой глаз, через некоторое время ее убирают и оценивают, установочное движение. У пациента – ортофория, когда нет установочного движения. Если есть, то различают эзофорию – глаз устанавливается по направлению к виску и экзофорию – устанавливается по направлению к носу. Симптомы скрытого косоглазия: головная боль, усталость глаз или одного глаза.

Оно появляется у людей, у которых бинокулярное зрение присутствует, но глазодвигательные мышцы работают не совсем верно. Поскольку глаза работают неодинаково, может возникать временное двоение, возможны жалобы на усталость глаз особенно при работе вблизи. Исправление косоглазия такого типа – это корригирующие очки. Очковая линза будет фиксировать глаз в нужном направлении, и астенопические жалобы исчезнут.

Гетерофория имеет первичную и вторичную форму косоглазия. Первичная — самостоятельная форма заболевания глазодвигательной системы и органа зрения. Для лечения требуются особые методы. Вторичная — один глаз не может участвовать в бинокулярном видении из-за помутнения роговицы или поражения сетчатки.

Мнимое косоглазие наблюдается, когда человеческие глаза посажены широко либо близко. Это выглядит так, будто глаза косят. Наблюдается у многих людей. В исправлении не нуждается, поскольку способность одновременного видения двумя глазами удерживает их прямо и не дает отклоняться.

Явное – гетеротропия, связано с видимым отклонением глаза в сторону виска или носа.

По стабильности рецидивов выделяют постоянный и периодический страбизм. Периодический, связан с временным сбоем в работе фузии и непродолжительной эвекцией одного глазного яблока, скажем от волнения. Микстура от косоглазия в данном случае это только тренировки, для увеличения ресурсов бинокулярного зрения. Постоянный связан с деривацией одного глаза от объединенной с другим точки фиксирования объекта постоянно, которое нарушает стереоскопическое зрение и требует особых видов терапии различных при содружественном и паралитическом косоглазии.

Содружественное косоглазие

В основной массе наблюдается у детей. Данная патология влияет на развитие органа зрения, поведение и восприятие мира маленького человека. Малыш имеет больше шансов травмироваться. При содружественном косоглазии глазные яблоки движутся абсолютно по всем меридианам глазницы. Поскольку одна мышца функционирует сильнее, глазная подвижность увеличена. Двоение у больных нет. Нарушение бификсации, возможности фиксировать точку двумя глазами развивается при сбое в работе и развитии моторной и сенсорной систем глаза.

Виды содружественного косоглазия

  1. Аккомодационное
  2. Частично аккомодационное
  3. Неаккомодационное

Как лечить косоглазие, связанное с аккомодацией? Назначается коррекция очками с плюсовыми линзами, для разгрузки глаза при работе вблизи. Хирургические методы применяются крайне редко. Содружественное косоглазие встречается у 25-40% дошкольников и детей младшего школьного возраста, лечение очками имеет благоприятный прогноз.

Только специалист может объяснить, какие симптомы бывают при содружественном косоглазии.

Существует монолатеральное и альтернирующее косоглазие. В первом случае косит один глаз, во втором оба попеременно. Амблиопия способствует появлению содружественного косоглазия — без видимых органических причин, снижается зрение на одном глазу. При наличии амблиопии, глаз, видящий хуже, постепенно становится косящим, мозг продолжает его игнорировать и центральное зрение затухает. Чтобы понять, как избавиться от косоглазия осложненного амблиопией врач определяет, с чем она связана.

Лечение стоит начинать с подбора оптимальной коррекции аметропии очками. Далее следует восстановить бинокулярное зрение, а именно возможность зрительного анализатора сливать в единое целое информацию, полученную в отдельности от каждого глаза. Первая программа терапии содружественного косоглазия – плеоптика. Она объединяет массу процедур по борьбе с амблиопией. Ключевые методы:

  1. Пенализация — ухудшают остроту зрения лучше видящего глаза.
  2. На лучше видящий глаз, накладывают окклюдер – прямая окклюзия.
  3. Локальный засвет сетчатки – стимуляция центральной ямки желтого пятна светом.
  4. Лазерным лучом раздражают центральную ямку сетчатки.
  1. Обратная окклюзия — хуже видящий глаз закрывают окклюдером.
  2. Общий засвет сетчатки.
  3. Структурированный засвет ретины, применяют в виде игровых программ на компьютере.
  4. Рефлексотерапия.
  5. Применение аппарата «Иллюзион»
  6. Уроки с дозированными зрительными нагрузками.

Ортоптическое лечение — совокупность мер по развитию бинокулярного зрения, является второй программой лечения. Ребенок должен осознавать, что от него требуется, поэтому целесообразно назначать лечение с 3-4х летнего возраста. Положительный результат дают ортоптические упражнения с помощью игровых компьютерных программ.

Завершающей ступенью при лечении косящих глаз служат упражнения на развитие фузионных резервов, в том случае если запасы ограничены. Для развития устойчивой фузии так же применяются определенные упражнения. Лечение проводят на специальном приборе, у которого есть объектив, способный плавно увеличивать изображение, и снабжен бипризмой переменной силы, для повышения переносимости призменной нагрузки.

Положительный результат при содружественном косоглазии дают специальные упражнения.

Лечение косоглазия у взрослых более длительный процесс, который может не привести к полному восстановлению правильного зрения. Основные причины косоглазия у взрослых – это значительное ухудшение остроты зрения одного глаза и нарушение работы глазодвигательных мышц после инсульта. Симптомы косоглазия могут быть явные, а так же клинические, выясненные в ходе беседы: пациент ощущает двоение рассматриваемого предмета; ему хочется сощурить глаза, чтобы лучше рассмотреть что-либо; хочется повернуть голову, чтобы двоение прошло.

Врач, лечащий страбизм у взрослого сначала пытается устранить причины повлекшие отклонение зрительной оси глаза. Он решает можно ли вылечить имеющийся вид фории без применения операции. Аппаратное лечение косоглазия применяется с целью нормализации бинокулярного зрения, а так же помочь убрать привычку смотреть одним глазом. Больному назначаются определенные упражнения, для тренировки ослабленных мышц.

Паралитическое косоглазие

Из-за апоплексии одной или нескольких мышц глаз может отклониться к носу или виску. При паралитическом косоглазии у человека возникает диплопия – двоение предметов. Крайне тяжело переносится человеком, возникает одномоментно, нарушает ориентацию больного в пространстве. Пациенты рефлекторно находят определенное положение головы, когда двоение исчезает. Такое вынужденное положение называется глазной тортиколлиз.

Лечение косоглазия у взрослых не всегда приводит к полному восстановлению правильного зрения.

Как убрать косящий глаз, если консервативные методы лечения не помогают – сделать операцию. Хирургическое лечение заключается либо в резекции ослабленной или парализованной мышцы, либо в ослаблении мышцы-антагониста. Показания к операции определяются строго индивидуально для каждого пациента совместно с соответствующими специалистами: невропатологом, онкологом и офтальмологом.

Профилактика косоглазия заключается в своевременном посещении офтальмолога при любых нарушениях зрения или заболеваний глаз. Сохранение гигиены зрения — соблюдение режима освещенности, расстояния до рабочего текста и времени работы вблизи. В группу риска попадают дети, родители которых имеют косоглазие и аметропии высоких рефракций. Особое внимание следует уделить работе на компьютере. Сейчас уже нет мониторов, излучающих электромагнитное излучение, но появились светодиоды, они используются в цифровых устройствах и вредны для сетчатки.

Развитие современной медицины стремительно. Каждый день изобретаются и совершенствуются новые приборы диагностирования и лечения заболеваний. Никакой заговор от косоглазия не поможет так, как своевременное обращение к офтальмологу. Микстура от косоглазия, наверное, будет разработана рано или поздно, а пока оно лечится в большинстве случаев тренировками и операцией. Как вылечить косоглазие у взрослых, оказывается не такой уж и сложный вопрос.

Янв 12, 2017 Doc

Похожие статьи

Вопреки распространенному мнению, что косоглазие является типично детской болезнью, у взрослых она также встречается достаточно часто.

Причины заболевания косоглазием часто основаны на нарушениях нервной системы в той ее части, которая ответственна за работу глазной мышечной системы.

Для того, чтобы выяснить, как лечить косоглазие у взрослых, надо определиться с особенностями этого неприятного заболевания.

Начнем с того, что человек при разглядывании одной картинки, видит ее правым и левым глазом отдельно, то есть он, как бы видит одновременно два изображения. Головной мозг вынужден игнорировать одну из картинок, что представляет определенную опасность для второго (косящего) глаза, острота зрения которого начинает постепенно снижаться.

Содружественное косоглазие у взрослых представляет из себя отдельную клиническую форму, либо слишком поздно возникшую, либо являющуюся следствием отсутствия или несвоевременности лечения в раннем (детском) возрасте.

Непостоянное косоглазие взрослых, в виду непостоянства своего характера, вызывает чувство неуверенности в необходимости проведения хирургической операции.

Операция не может быть признана необходимостью даже при наличии бинокулярного зрения.

Исправление косоглазия у взрослых не требует обязательного хирургического вмешательства, поскольку к операции прибегают только в самом крайнем случае. Причем, операция нужна пациентам больше, как косметическое средство, а не как лечебное.

Полностью исправить косоглазие (восстановить бинокулярное зрение) сегодня, к сожалению, не представляется возможным.

Основной целью операции является ослабление или усиление одной из глазных мышц, что приведет к восстановлению правильного баланса между глазными двигательными мышцами.

Симптомы косоглазия у взрослых

Основным симптомом принято считать отклонение глаза либо к виску, либо к носу.

Существуют еще и другие симптомы косоглазия:

  • двоение в глазах;
  • прищуривание;
  • постоянный наклон, либо поворот головы.

Глаза как бы плавают отдельно друг от друга. Это явление, вполне обычное в детском возрасте, у взрослого человека вызывает самые серьезные тревоги. Если у ребенка, вследствие его повышенной адаптации мозга к физиологическим переменам, косоглазие обычно успешно проходит, то у взрослых косоглазие может продолжать долгие годы, постепенно усиливаясь.

Как вылечить косоглазие у взрослых

Основные задачи лечения:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизация работы глаз;
  • сохранение качества зрения.

Часто взрослым косоглазием становятся не рецидивы детского заболевания, а полученные травмы и, соответственно, приобретенное, паралитическое косоглазие.

Офтальмолог перед лечением старается избавится от разнообразных сопутствующих заболеваний, выявляет любые причины заболевания и нарушения в зрительной системе. Наличие приобретенных травм требует обязательной консультации у невропатолога.

Само лечение косоглазия у взрослых может продолжаться несколько лет, а профилактические мероприятия, скорее всего, придется продолжать всю оставшуюся жизнь.

Сначала для пациента подбирают специальные очки и индивидуальный комплекс упражнений, направленный на развитие ослабленных мышц.

Если данная терапия не приносит успеха, то врач может назначить проведение хирургической операции.

Профилактика косоглазия у взрослых

В роли мер профилактики обычно выступают:

  • регулярные консультации у врача;
  • бережное отношение к органам зрения;
  • защита от травм и инфекций;
  • режим работы за компьютером;
  • отказ от чтения книг в общественном транспорте.

Как исправить косоглазие у взрослых без операции

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов. Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

Основные задачи консервативного лечения косоглазия

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизацию работы глаз;
  • предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Упражнения при косоглазии

Задачами гимнастики для глаз при косоглазии, является следующее: для начала необходимо добиться полного расслабления мускулатуры глаз для обеспечения совместного их движения, далее нужно сфокусировать взгляд на одной точке, затем следует попытаться совместить две картинки, видимые каждым глазом в отдельности. Если совместить картинки, в процессе выполнения гимнастики получается, можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из рекомендованных упражнений следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставить руку вперед и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Приближать палец к глазам, не отрывая взгляда, и удалять его. Тоже повторить, опустив руку вниз и поднимая ее наверх.
2. Отводить глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивать взглядом восьмерки.
3. Весьма полезно следить взглядом за движущимся предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг. Особенно полезно смотреть со стороны игрока, как мячик удаляется и приближается.
4. При необходимости длительной зрительной нагрузки нужно время от времени смотреть вдаль, через окно. После чего фокусировать взгляд на близлежащих объектах.
5. Встать спиной к солнцу, закрыв ладошкой здоровый глаз. Затем начать поворот головы в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернуться в исходное положение и снова начать движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дергать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Когда левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперед и дотянитесь рукой до ее носка. После чего, в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища. Повторите упражнение 6-12 раз. Когда левый глаз косит к виску, выдвигать вперед нужно левую ногу и тянуться правой рукой к носку левой ноги. Соответственно, показывать рукой необходимо туда, куда должен повернуться пораженный глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперед следует левую ногу и так далее. Наклоны необходимы, для усиления движения крови в глазных яблоках.

Необходимым условием получения эффекта от выполнения упражнений для глаз, является их регулярность.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.). Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Визулон при косоглазии (видео)

НАЧНИТЕ ПОМОГАТЬ СВОИМ ГЛАЗАМ: сделайте заказ уже сегодня с помощью формы внизу страницы по лучшей цене с бесплатной доставкой в кратчайшие сроки!

Источники: