Можно ли с косоглазием заниматься карате?

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

10 февраля 2013 года

Спрашивает ася:

здравствуйте у моего ребенка где то с 3 месяцев начал глазик косить левый во внутрь к носу но не всегда . врач сказал что до 1.5 но нам сейчас уже 1.9 и глазик стал уже постоянно косить и иногда второй подкашивает . нам выписали очки и глаз сказали заклеивать . может еще что поможет ну масаж какой нибудь или еще что подскажите

08 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! В ряде случаев удается достичь должного терапевтического эффект посредством применения рефракционной коррекции (очки) и заклеивания глаза (аналог атропинизации глаза), благодаря чему предотвращается «угасание» более слабого глаза, «выключение» которого происходит вследствие нарушения процесса проекции изображения в головном мозге (головной мозг может воспринимать только однородное изображение, происходящее при косоглазии двоение зрительных образов приводит к необходимости избавления от одного из источников зрительной информации, вследствие чего более слабый глаз отключается из зрительной функции, при отсутствии лечения). В последующем рекомендовано применение аппаратного лечения (проводиться детям от 3-4 лет, т.к. требует концентрации внимания и большей осознанности действий). В рамках комплексной терапии может быть испозованы различные виды мануальных практик, позволяющих улучшить мозговой кровоток и опосредованно влияющих на зрительную функцию: иглорефлексотерапия, мануальная терапия, кранио-сакральная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Будьте здоровы!

02 апреля 2012 года

Спрашивает Лина:

Подскажите куда в Украине можно обратиться для лечения косоглазия у ребенка. Какой специалист лучший в этом деле?

02 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, Лина! Косоглазие у детей является сложным нарушением в функционировании зрительного анализатора. Однако, как и при других заболеваниях, основой эффективности лечения является своевременная и детальная диагностика. В данном случае важно выяснить непосредственную причину развития косоглазия у ребенка. Выбор лечащего врача для ребенка целиком и полностью имеют право осуществлять родители малыша. Важно лишь, чтобы выбор этот был продиктован здравым смыслом, а не советом лучшей подруги. Более того, никто не отменял возможности узнать мнение нескольких специалистов, активно и успешно практикующих в этой области медицинской деятельности. Косоглазие у ребенка – сложная проблема, требующая точной диагностики. В любом случае, выбор лечащего врача – исключительное право пациента. Но будет правильным, если для начала Вы обратитесь к профессионалам с достаточным опытом – например, в офтальмологическое отделение Украинской детской специализированной больницы ОХМАДЕТ (проф. Баринов Ю.В.). Будьте здоровы!

02 апреля 2012 года

Спрашивает Лера:

Здравствуйте, какими видами спорта можно заниматься при косоглазии у ребенка?

02 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, Лера!
Косоглазие у ребенка может быть связано с несоразмерным развитием глазодвигательных мышц либо же являться следствием нарушений на уровне центральной нервной системы, проявляющихся расстройством синхронного движения глаз. По этим причинам важное место в коррекции такого состояния занимают специальные упражнения для глаз, которые всегда рекомендуются детским офтальмологом. Некоторые виды спорта также могут способствовать непроизвольной тренировке глазодвигательных мышц и, таким образом, опосредованно служить лечебным фактором. Поэтому при косоглазии у ребенка могут быть оправданы такие виды спорта, как, например, бадминтон и настольный теннис. В противоположность этому борьба, фигурное катание, силовые виды спорта (связаны, как правило, с большой нагрузкой, а это недопустимо при нарушениях зрительного анализатора), прыжки, спортивная гимнастика, а также такие, где существует возможность ударов по голове, категорически противопоказаны. Будьте здоровы!

02 апреля 2012 года

Спрашивает Нина:

Скажите, пожалуйста, зачем после операции по исправлению косоглазия у ребенка рекомендовано еще и аппаратное лечение?

02 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, Нина! Косоглазие у ребенка является сложной патологией зрительного анализатора, и методы направленные на ее коррекцию преследуют свои конкретные цели. Так, хирургический метод изолированно от консервативного лечения не устраняет полностью нарушения, развивающиеся при этом дефекте. Хирургические манипуляции проводятся на глазодвигательных мышцах – выполняется их косметическая коррекция (удлинение, укорочение, перемещение). Однако зрительный анализатор – это не только глазное яблоко, это и нервные пути, и представительство зрительной зоны в коре головного мозга, где проходит анализ и синтез информации, получаемой с периферии – изображения с сетчатки каждого из глаз. Поэтому едва ли не важнейшим этапом в коррекции косоглазия у ребенка является тренировка «умений» зрительного анализатора в целом «объединять» эти разрозненные картинки в единое целое, синхронное изображение. Именно эту задачу и помогают решить аппаратные методы дальнейшего лечения. Будьте здоровы!

01 декабря 2012 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,у моего сына 1г.7 мес после 1 года стал косить правый глазик, после консультации у офтальмолога(в центре микрохирургии глаза) диагноз- содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие.Угол +15 +20град.дальнозоркость.Заклеиваем глазик на 3 часа в день-3 мес, после последнего визита выписали очки +1.5.Через 2-3 мес идем на консультацию и если никаких изменений не будет, предлагают операцию. Скажите стоит ли в таком раннем возрасте прибегать к хирургическому вмешательству?или наоборот чем раньше сделаем операцию тем лучше? тем более что заклеивать глазик ребенок уже не дает,постоянно снимает пластырь.Сколько времени длится операция и может ли она негативно повлиять на здоровье ребенка? После операции все равно нужно будет носить очки?

17 декабря 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Проведение операции в данном случае показано с целью избегания развития амблиопии (ленивого глаза) на более слабом глазу. Т.к. косоглазую сопутствует постоянное двоение в глазах – мозг может постепенно отключать более слабый глаз, чтобы предотвратить поступления двойной зрительной информации. В случае, когда не удается использовать заклеивание глаза, можно применять метод атропинизации глаза (закапывание препаратов, расширяющих зрачок попеременно в глаза), о чем Вы можете проконсультироваться у Вашего лечащего врача. Ношение очков будет обязательным в дальнейшем, т.к. операция устраняет только косоглазие, но не дальнозоркость. Конечно, предпочтительней добиться выздоровления не прибегая к операции, используя рефракционную коррекцию (очки), аппаратное лечение (к сожалению в столь раннем возрасте невозможное), однако своевременно проведенная операция, согласно показаниям может уберечь ребенка от дальнейшего ухудшения зрительной функции. Будьте здоровы!

02 апреля 2012 года

Спрашивает Ульяна:

Если у папы косоглазие, может ли это передаться по наследству (косоглазие у ребенка)?

02 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, Ульяна! Основными причинами косоглазия у детей считаются две группы факторов – неправильное развитие глазодвигательных мышц или нарушение синхронных движений глазных яблок в связи с изменениями в центральной нервной системе. Исходя из этого, наследственные факторы также являются возможными предикторами данной патологии. Иными словами, наследственный фактор может быть реализован через наличие у ребенка предрасположенности – слабости либо конкретных анатомических изменений со стороны глазодвигательных мышц. Инициирующими («пусковыми») механизмами при этом могут выступать, например, особенности течения внутриутробного периода развития и рождения ребенка (внутриутробные инфекции, родовые травмы и т.д.). В любой ситуации, косоглазие у ребенка, является состоянием, которое поддается коррекции при своевременной и адекватной диагностике причин, его вызвавших, и назначении оптимально необходимой коррекции квалифицированным специалистом. Будьте здоровы!

02 апреля 2012 года

Спрашивает Александра:

Чем отличаются паралитическое и содружественное косоглазие у ребенка?

02 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, Александра! Паралитическое и содружественное косоглазие у ребенка имеют несколько разные механизмы происхождения. Так, первичное содружественное косоглазие констатируется в том случае, когда основной предпосылкой является искаженная преломляющая способность внутриглазных сред, при этом объем движений глаз полностью сохранен. Данный вид косоглазия у ребенка сопровождается, как правило, дальнозоркостью либо (несколько реже) – близорукостью. В отличие от содружественного, паралитическое косоглазие чаще может являться следствием травматических или других поражений головного мозга. При этом наблюдается ограничение подвижности либо полное отсутствие подвижности глазного яблока в ту или иную сторону. Основной причиной тому может служить повреждение микрососудов и нервов, питающих и иннервирующих глазодвигательные мышцы, или непосредственное их повреждение. Консультация невролога в такой ситуации более чем необходима. Будьте здоровы!

09 ноября 2012 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!у моего ребенка сходящееся косоглазие(3-5градусов), в таком положении глазки находятся не постоянно, особенно это заметно когда ребенка фотографируешь!прописали только тропикамид,капать день в один глаз, день в другой!пожалуйста помогите советом у нас очень не квалифицированные врачи, они мне уже столько болячек ребенку прохлопали((((а потом просто развели руками!как вы считаете достаточное ли это лечение?направление в краевую больницу не дают, говорят нет показаний!а у нас даже никаких аппаратов для лечения нет((((пожалуйста ответьте пожалуйста, я уже не знаю к кому обратиться за помощью!заранее очень благодарна за любой совет!

13 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Врожденное косоглазие у ребенка раннего возраста может быть вызвано рядом различных причин, от которых зависит дальнейшая тактика лечения косоглазия. Наиболее часто в таком возрасте причиной косоглазия является врожденная дальнозоркость или астигматизм, либо дистрофические изменения в сетчатке глаза, которые препятствуют нормальной зрительной функции глаза. Для того, чтобы определить необходимые лечебные меры, следует пройти тщательное обследование у офтальмолога, после которого станет возможным подбор мероприятий, направленных на восстановление зрения в более слабом (и поэтому косящем) глазу, а также на сохранение бинокулярного зрения (одним из которых и является попеременная атропинизация одного и второго глаза). Не располагая большей информацией в отношении Вашего случая, сложно определить степень корректности назначенного Вам лечения. Для выяснения данного вопроса, Вам следует обратится к офтальмологу. Будьте здоровы!

24 марта 2010 года

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте, ребенку 1 год 8 месяцев, поставили диагноз : сходящееся содружественное косоглазие, Врач назначил очки с линзами на правый глаз +3, а на левый +5. Больше никаких продцедур и рекомендаций не назначали. Скажите пожалуйста, насколько быстро лечится сходящееся содружественное косоглазие? Может нам нужны какие то дополнительные процедуры или дополнительно нужно посетить других врачей и объязательно ли в данном случае консультация невролога? Не повлияет ли ношение очков в будущем на зренее в худшую сторону?

29 марта 2010 года

Отвечает Кислицын Василий Владимирович:

Врач офтальмолог

Добрый день. Очки в данной ситуации — основное лечение. Применяется еще аппаратное лечение(компьютер, синоптофор), но ребенок еще слишком мал. Еще проводят физеолечение — электростимуляция глазодвигательных мышц, в вашем случае наружных прямых.В данном случае, если очки будут носиться постоянно возможно исправление косоглазия без операции и что самое главное — формирование бинокулярного зрения. Также немаловажный факт, что у вашего ребенка имеется анизометропия(разное зрение на глазах) и ношение очков предотвратит развитие амблиопии на левом глазу(ленивого глаза не поддающегося коррекции). Помните, в школу ребенок должен пойти без косоглазия и с максимально хорошим зрением, чем раньше начнете лечить тем лучше. В более позднем возрасте лечить будет уже сложно. Регулярно посещайте своего офтальмолога, желательно каждые 3 мес. Консультация невролога обязательна, для исключения возможной неврологической патологии.

23 сентября 2012 года

Спрашивает Эльмира:

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Год назад появилось косоглазие. Врачи поставили диагноз:сходящееся содружественное альтервизорное косоглазие,сложный гиперметропический асстигматизм обоих глаз. Возможно есть ошибки,написано неразборчиво,к сожалению. Но нам не об’яснили что это и почему. Травм у ребенка не было,черепного давления тоже. Назначили капли и очки. Помогите пожалуйста разобраться. Заранее вам благодарна.

12 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Содружественное альтернирующее косоглазие – заболевание, которое чаще всего развивается при наличии врожденной склонности ребенка к подобному заболеванию. Альтернирующее означает, что косит попеременно то один, то другой глаз. В данном случае болезнь возникла на фоне нарушения рефракции – сложного гиперметропического астигматизма. Данное состояние требует обязательной коррекции с помощью очков, а также проведения мероприятий по восстановлению бинокулярного зрения (заклеивание глаза, применение атропинизации), в последствии аппаратного лечения. Более детально относительно Вашего случая Вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Т.к. только после ряда дополнительных обследований можно подобрать наиболее правильную тактику лечения, направленную на восстановление зрения и предупреждение нарушения развития, как зрительной, так и центральной нервной системы. Будьте здоровы!

07 ноября 2012 года

Спрашивает Валентина:

Моему сыну поставили диагноз сходящееся косоглазие левого глаза.Врач сказал,что надо подождать до 3 лет.скажите пожалуйста из-за чего у него может быть косоглазие?и пройдёт ли оно?

12 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Появление косоглазия у ребенка раннего возраста является следствием различных врожденных патологических процессов в органе зрения. Наиболее часто подобный процесс является следствием нарушения рефракции (гиперметропия, астигматизм), а также возможными дистрофическими процессами в косящем глазу, ставшими причиной амблиопии, парезом или параличом глазодвигательной мышцы. Для выяснения причины косоглазия не следует ждать до 3 лет. Т.к. источником заболевания могут быть разные патологические процессы, с разной вероятностью коррекции, требующие различной тактики лечения, необходимо пройти детальное и тщательное обследование. После чего, выяснив причину возникновения косоглазия, может быть назначено адекватное лечение. Косоглазие часто приводит к неблагоприятным последствиям для органа зрения, поэтому Вам следует обязательно обратится к офтальмологу за должной консультацией. Будьте здоровы!

16 января 2013 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну 1 год косит левый глаз, как бы западает к носу иногда, заметили в полгода, обратились к офтальмологу сказали все в норме. Я пошла к другому врачу, сказал что глазное дно в норме направил к неврологу. Невролог выписал винпоцетин, мы его пропили результата нет. невролог отправил снова к окулисту. получается замкнутый круг. Что делать? Куда обращаться?

08 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Периодическое сходящееся косоглазие у ребенка первого года жизни не является вариантом нормы, т.к. данное состояние определяется как патологическое у детей старше 6 месяцев ввиду анатомо-физиологических особенностей строения зрительной системы ребенка. В данном случае требуется повторная консультация офтальмолога, т.к. наиболее вероятной причиной данного заболевания у ребенка выступает врожденная дальнозоркость. Также причиной появления периодического косоглазия может служить родовая травма и неврологическое заболевание. Для диагностики заболевания, Вам потребуется повторное обследование у офтальмолога и невропатолога (проведение таких исследований как МРТ головы, ЭЭГ позволит судить о возможной неврологической патологии). Отсутствие признаков изменения глазного дна, нарушений рефракции у ребенка, указывает все же на вероятную неврологическую природу заболевания. Будьте здоровы!

12 сентября 2012 года

Спрашивает Анастасия:

угол косоглазия 25 % операция необходима? и какова вероятность что после нее она не будет видеть хуже? ПРОБЛЕММА ВОЗНИКЛА С 2 ЛЕТ НО БЫЛО РАСХОДЯЩЕЕ ПОЯВЛЯЛОСЬ ПРИ СИЛЬНОЙ УСТАЛОСТИ.ложат в больницу и прописали очки для постоянного ношения. это значит что она всю жижнь будет в очках?

12 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Расходящееся косоглазие возникает чаще всего при наличии сопутствующей близорукости, и возникает при повышенных зрительных нагрузках. Для лечения данного вида косоглазия необходима коррекция рефракции и постоянное ношение очков. Рано резвившееся косоглазие чревато осложнением амблиопией, заболеванием при котором один из глаз (более слабый) «выключается» для возможности мозга воспринимать видимую действительность без постоянного двоения. Угол 25 градусов является признаком выраженного косоглазия. Если в процессе лечения не была произведена коррекция с помощью очков и аппаратного лечения, то вероятность того, что оно будет достигнуто в данном возрасте довольно низкая. Поэтому оперативное вмешательство может быть необходимой мерой комплексного лечения косоглазия. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения Вам необходимо обратится к офтальмологу. Всего доброго!

29 мая 2013 года

Спрашивает Людмила:

У моего ребенка правого глазика косоглазие с рождения. Наблюдались в клинике Филатова.Но результатов нет ,предложили операцию.Как можно обойтись без операции,что можно Сделать чтоб без операции.СПАСИБО!

03 июля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Возможность безоперационного лечения косоглазия у ребенка 4 лет, в зависимости от причины его вызвавшей (амблиопия, врожденная близорукость или дальнозоркость, внутриутробная травма, черепно-мозговая травма) — дискутабельна. Различные заболевания и состояния, приводящие к развитию косоглазия у детей, требуют вариативных терапевтических методик. В большинстве случаев, при неэффективности консервативных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Возможность альтернативной терапии, Вам следует обсуждать с Вашим лечащим врачом. В ряде случаев может быть показано остеопатическое лечение. Не следует заниматься самолечением, а также откладывать проведение операции, в случае,если на данном методе лечения настаивает Ваш лечащий врач- несвоевременное лечение косоглазия у детей может привести к необратимым изменениям в органе зрения. Будьте здоровы!

13 июля 2012 года

Спрашивает татьяна:

Здраствуйте!!!скажите пожалуйста,у моего ребенка с 2х лет начал косить левый глазик к переносице.Врач поставил диагноз содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие(чаще OS)и до 3х лет ставили этот диагноз.выписали только очки,лечение не назначали.Сейчас ребенку 3,9года и ставят диагноз сходящееся монолатеральное косоглазие OS,гиперметропия. угол к носу примерно 20-25 градусов.опять же лечение не назначают, а сразу отправляют на операцию.можно ли обойтись без операции????

12 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте! Следуя Вашему описанию можно определить значительное снижение функции левого глаза. Наличие монолатерального косоглазия – неблагоприятный признак, свидетельствующий о том, что, вероятно, возникло состояние под названием амблиопия «ленивый глаз». При этом в связи с невозможностью установить бинокулярное зрение, более слабый глаз выключается, и сигналы, подаваемые им, блокируются мозгом. Лечение данного состояния сложное и комплексное, требующее терпения и внимания, как с Вашей стороны, так и со стороны лечащего врача. Избежать операции в данном случае вряд ли удастся, так как это один из важных способов сохранить бинокулярное зрение. Для более детального обследования Вам, возможно, следует обратиться к более квалифицированному специалисту и пройти детальное обследование, после чего будет возможным осуществление адекватного лечения. Будьте здоровы!

всего 21 страница

Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.

Так, слепота или слабовидение на один или оба глаза, близорукость выше 8 диоптрий, близорукость выше 4 диоптрий с осложнениями со стороны сосудистой и сетчатой оболочек не позволяют заниматься спортом; исключение составляют шахматы и шашки, которые не противопоказаны при любой патологии органа зрения.

При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки.

По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом. Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками. Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок. Детям, страдающим расстройствами зрения, при прочих аномалиях рефракции, где может быть разрешена полная оптическая коррекция, занятия спортом не только показаны, но и полезны.

Теперь поговорим о возможностях занятий физкультурой и спортом тем, кто страдает близорукостью.

Нередко офтальмолог оказывается в затруднительном положении при прогностической оценке близорукости у спортсменов, особенно в тех случаях, когда рефракция выше указанной нормы. Это касается в первую очередь спортсменов высокой квалификации, которые готовятся к соревнованиям на предельных физических нагрузках.

Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен. Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить. В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становилась олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.

При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.

Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.

В некоторых видах спорта (баскетбол, велоспорт, волейбол, спортивная и художественная гимнастика, гребля на байдарках и каноэ, конькобежный и лыжный спорт, отдельные виды легкой атлетики, стрельба пулевая, туризм, тяжелая атлетика, фехтование, фигурное катание) необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу.

Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление. В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.

Так, на большом фактическом материале кандидатами наук Е. И. Ливадо и Ю. И. Курпаном было убедительно доказано, что дети и взрослые со слабой (до 3 диоптрий) и средней (до 6 диоптрий) степенями близорукости могут выполнять почти все физические упражнения, но нагрузка не должна быть слишком большой. При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей. Наоборот, целесообразны бег, ходьба, плавание, катание на коньках, спортивные игры (волейбол, баскетбол, настольный теннис, бадминтон), так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.

  • Лечебная физкультура при близорукости

* Косоглазие у детей наиболее часто возникает при наличии дальнозоркости и астигматизма, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости. Детское косоглазие — это не только косметический дефект. При этом заболевании нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора.

Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей на чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к еще большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей комплексное. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ. В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Ребенка учат оценивать перспективу, то есть постепенно формируют стереоскопическое зрение.

Конечная цель в лечении детского косоглазия — высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объемном стереоскопическом зрении.

Более подробно:

— Хирургия содружественного горизонтального косоглазия

— Хирургия сочетанных форм содружественного и диссоциированного (разбалансированного) косоглазия

— Хирургия паралитического косоглазия

Косоглазие: мифы

1. Косоглазие может пройти само. Очень часто родителям говорят, что с возрастом косоглазие может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка встанут ровно. Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

2. Очки — это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной очковой зависимости. При высоких степенях гиперметропии или астигматизма после излечения амблиопии и косоглазия возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить ребенка от очков.

3. Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукостиэтой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

4. Препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, в отличие от настоящих лекарственных поливитаминных препаратов, пищевые добавки не допущены для применения в клинической практике фармкомитетом России, а имеют лишь разрешение Минздрава. Это означает, что полномасштабных клинических испытаний этих препаратов, тем более у детей, не проводилось. Поэтому мы не используем эти препараты в детской офтальмологии. Нашим пациентам мы рекомендуем поливитаминные наборы типа Компливит, Ундевит, Ревит и др, которые хорошо зарекомендовали себя и одобрены к применению педиатрами. При косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нем не развивается органических изменений на глазном дне.

Детское косоглазие разумнее лечить сейчас

Так как при косоглазии у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия, а также нарушаются связи между глазами и другие функции, это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Косоглазие: доступная профилактика

При всех случаях косоглазия ребенок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Как часто нужно проверять зрение у ребенка?

Регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра. К сожалению, беглый осмотр окулиста в поликлинике, детском садике или школе не всегда способен дать полное представление о здоровье детских глаз. Рекомендуется посещать врача-офтальмолога как минимум раз в год, даже, если по вашему мнению, со зрением у ребенка все в порядке.

С какого возраста вы принимаете детей?

В клинике «Визус» ведется приём детей с первых дней жизни.

Что означает «истинная» и «ложная» близорукость?

Истинная близорукость (миопия) – заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Ложная близорукость зачастую предшествует истинной близорукости и выражается в быстром падении зрения вдаль вследствие спазма аккомодации. В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей.

Почему нельзя ребенку подбирать очки во взрослой оптике?

При подборе очков детям учитывается не только диоптрийность. Расстояние между глазами у всех разное, соответственно, расстояние между центром одного стекла и другого должно быть очень точно выверено, а такой тщательный подбор могут осуществить только по итогам полного диагностического обследования в специализированной клинике, где ведет приём детский офтальмолог.

Можно ли заниматься контактными видами спорта (например карате) ребенку с близорукостью?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной могут стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у нашего врача.

Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Нет, нельзя. Лечение детского астигматизма включает в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. При астигматизме очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом.

Можно ли ребенку сделать эксимер-лазерную коррекцию?

Эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система ребенка будет полностью сформирована. Однако, теоретически, лазерная коррекция возможна в крайне редких случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.

Как вылечить у ребенка амблиопию?

Центральные отделы зрительного анализатора человека развиваются в период накопления «зрительного опыта», в основном до 8 лет. Поэтому он считается «критическим». Если лечение амблиопии начинают в более старшем возрасте, то шансы на полное выздоровление резко падают. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов получить хороший результат от лечения. На фоне правильно подобранной коррекции может быть рекомендована окклюзия (полное выключение из акта зрения) или пенализация (преднамеренное ухудшение зрения) лучше видящего глаза на небольшой промежуток времени. Обязательным методом лечения амблиопии является комплексная стимуляция зрения. В клинике «Визус» разработаны и успешно применяются специальные программы лечения детей с амблиопией на ультрасовременных физиотерапевтических приборах, активно улучшающих работу всех звеньев зрительного анализатора ребенка. Результат правильного и вовремя проведенного комплексного лечения – полное восстановление зрительных функций. Однако, без своевременного обнаружения и необходимого лечения острота зрения будет крайне низкой и практически не корректируемой при помощи оптической коррекции.

Можно ли вылечить у ребенка астигматизм?

После проведения полного диагностического обследования ребенку с диагнозом «астигматизм» могут быть выписаны очки с цилиндрическими стеклами для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. В клинике «Визус» детский офтальмолог предложит терапевтические методики, позволяющие повысить остроту зрения до 1,0 D и во многих случаях отказаться от очковой коррекции. Хирургическое же лечение астигматизма – эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована. Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем. Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Сколько времени ребенок может проводить за компьютером?

По нормам Минздрава РФ для первоклассников время за компьютером не должно превышать 10-ти минут в день, всего лишь 15 минут рекомендовано проводить детям вторых-пятых классов и 20 минут ученикам шестых-седьмых классов. Старшеклассникам нормы Минздрава предписывают не более 30-ти минут непрерывной работы за компьютером на первой часу занятий и 20-ти минут на втором. Безопасная норма компьютерных игр, которые так любят современные подростки, составила 10 минут для детей младших классов и 15 минут для старшеклассников.

Будет ли у ребенка наследственная близорукость, если родители в очках?

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Что такое дакриоцистит и в чем причины его появления у новорожденных?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Причиной появления дакриоцистита может быть врожденная непроходимость слезных путей, травма, какие-либо инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Как определить остроту зрения у совсем маленького ребенка?

Первый осмотр зрения проводится еще в роддоме на предмет выявления врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластола), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр недоношенных детей с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва. Первый год жизни ребенка – это пора интенсивного развития зрения, поэтому офтальмолога следует посетить в 3 месяца, 6 и в год. В клинике «Визус» имеется безконтактное диагностическое оборудование, позволяющее врачу провести полное диагностическое обследование зрительной системы и всесторонне оценить состояние зрения маленького пациента, а при необходимости, назначить эффективное лечение индивидуально для Вашего ребенка.

Скажите, пожалуйста, как специалисты Вашей клиники относятся к применению у детей младшего школьного возраста различных витаминов для глаз в качестве профилактического средства для снижения зрительного напряжения, профилактики дальнозоркости и т.п. Насколько это эффективно и оправданно?

Применение витаминов для глаз безусловно полезно, но необходимо учитывать, что во всех случаях применение пищевых добавок или витаминов носит дополнительный характер, то есть дополняет основной вид лечения. К примеру, профилактика дальнозоркости с помощью витаминов невозможна, для этого существуют более эффективные методы. Поэтому, если у Вашего ребенка есть проблемы со зрением, советуем посетить нашу клинику, где после тщательного обследования глаз мы определим тактику лечения.

Моей дочери 5 месяцев. При посещении офтальмолога поставили диагноз — астигматизм. Возможно ли лечение в данном возрасте? Что вы можете посоветовать в данной ситуации?

В таком возрасте этот диагноз может быть ошибочным. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно убедиться в этом диагнозе. В клиниках «Визус» есть возможность провести полную диагностику, получить консультацию специалиста по поводу поставленного диагноза и медицинский прогноз состояния зрения, провести терапевтическое лечение.

У моей дочери, ей 9 лет, спазм аккомодации сосудов. Врач назначил атропин на 6 дней и сказал что такую процедуру надо повторять 1 раз в полгода. Не вредно ли это и сможет ли помочь приостановить падение зрения?

Если у Вашей дочери нет аллергических проявлений на атропин, то при соблюдении правил закапывания (с чем должен был ознакомить Ваш врач), это не вредно. Скорее всего, подобная частота закапывания, именно атропина, вызвана необходимостью, контролировать градиент прогрессирования самой близорукости, так как решить вопрос о наличии и степени спазма аккомодации можно во многих случаях и без атропина. Атропинизация ни коим образом не помогает остановить падение зрения, она лишь дает возможность оценить истинную степень (в Вашем случае степень близорукости), и на время этих 6-ти дней снять спазм, однако после того, как закапывание атропина прекратится спазм может вернуться, и тем более атропин не влияет на снижение темпа роста глаза. Поэтому необходимо не только подобного рода наблюдение, но и лечение.

У моей дочери, ей 9 лет, спазм аккомодации сосудов. Врач назначил атропин на 6 дней и сказал что такую процедуру надо повторять 1 раз в полгода. Не вредно ли это и сможет ли помочь приостановить падение зрения?

Если у Вашей дочери нет аллергических проявлений на атропин, то при соблюдении правил закапывания (с чем должен был ознакомить Ваш врач), это не вредно. Скорее всего, подобная частота закапывания, именно атропина, вызвана необходимостью, контролировать градиент прогрессирования самой близорукости, так как решить вопрос о наличии и степени спазма аккомодации можно во многих случаях и без атропина. Атропинизация ни коим образом не помогает остановить падение зрения, она лишь дает возможность оценить истинную степень (в Вашем случае степень близорукости), и на время этих 6-ти дней снять спазм, однако после того, как закапывание атропина прекратится спазм может вернуться, и тем более атропин не влияет на снижение темпа роста глаза. Поэтому необходимо не только подобного рода наблюдение, но и лечение.

У ребенка -8 лет- начинающаяся близорукость (вероятно, наследственная). Есть ли возможность остановить процесс и избежать ношения очков или линз. Если ваша клиника распологает такой возможностью, как долго продлится лечение?

Миопия (близорукость) очень коварное состояние, которое может оставаться в течение долгого времени стабильным. Поэтому дать 100% гарантию остановки процесса не может ни один офтальмолог мира. Однако, это не значит, что нужно сложить руки. Сейчас разработано много методов для стабилизации миопии и, кроме домашних упражнений и режима гигиены зрения малыша, первое место среди них занимает аппаратное лечение. Наша клиника располагает комплексом приборов для аппаратного лечения, которые основаны на разных принципах и механизмах. Продолжительность лечения от 10 до 20 сеансов, желательно проводить лечение через каждые 6 месяцев. Подробную консультацию сможет дать врач-офтальмолог в нашей клинике.

У ребенка 4,5 лет внезапно развилось сходящееся косоглазие правого глаза. Причем при этом у него нет дальнозоркости, глазое дно — нормальное, нет никаких патологий. Какова в этом случае причина косоглазия?

При нормальном состоянии обоих глаза косоглазия, как правило, связано с недостаточной силой мышцы, которая определяет движение глаз в ту или иную сторону.

Можно ли привести на консультацию ребенка трех лет?

Мы принимаем детей такого возраста. Вы можете привести ребенка на диагностическое обследование, предварительно записавшись по телефону или на нашем сайте.

Возможно ли исправление косоглазия у ребёнка (девочки) 4 лет?

Об исправлении косоглазия можно говорить только после проведения диагностического обследования. Возможны различные варианты лечения. Например, очковая коррекция, терапевтическое лечение (занятия по специальным программам), оперативное лечение — в зависимости от вида косоглазия.