Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Конъюнктивит являются относительно распространенным недугом. Зачастую, мы можем самостоятельно помочь себе с помощью проверенных домашних средств (например, используя травяные компрессы).

Симптомы конъюнктивита

  • ощущение песка под веками;
  • светобоязнь;
  • слезящиеся глаза;
  • зуд.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Покраснение глаз, то есть видимое расширение сосудов, весьма типично для конъюнктивита.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит, можно разделить по причинам, то есть по так называемой этиологии на: инфекционный, аутоиммунный и аллергический.

Аллергические реакции – это одно из наиболее распространенных заболеваний в цивилизованном мире. Аллергия может быть как частью общего расстройства, так и самостоятельным заболеванием.

Из указанных выше симптомов, два особенно характерны для аллергического типа конъюнктивита, а именно:

  • Слезящиеся глаза могут быть как по причине воспаления самой конъюнктивиты, так и раздражения слизистой носа (поэтому иногда применение «носовых» препаратов вызывает частичное исчезновение симптомов со стороны конъюнктивы).
  • Зуд глаз – это один из самых раздражающих симптомов аллергического конъюнктивита. При этом «утоление» зуда растиранием глаза вызывает, после минутного облегчения, его возврат с удвоенной силой, получается «порочный круг»

Виды аллергического конъюнктивита

  • Острое воспаление – это реакция на действие высокой концентрации аллергенов, проникающих в конъюнктивальный мешок. Причиной такого состояния может быть как использование новой туши для ресниц, так и аллергия на пыльцу растений. В большинстве случаев симптомы исчезают после удаления аллергена или после приема антигистаминных средств. В большинстве случаев острый аллергический конъюнктивит проходит самостоятельно и не требует лечения, однако некоторые специалисты считают, что такие симптомы, должны быть предметом тщательной диагностики аллерголога.
  • Аллергический сезонный конъюнктивит (хронический, рецидивирующий) – встречается в сочетании, например, с сенной лихорадкой у людей с аллергией на пыльцу цветущих растений. Характеризуется зудом, покраснением конъюнктивиты, расстройствами остроты зрения. В тяжелых случаях развивается отек век. В целом, лечение такого заболевания остается в руках аллерголога. Часто, наиболее верный путь поведения – специфическая иммунотерапия, известная как десенсибилизация. А в период обострений применяются, в основном, антигистаминные препараты в виде капель для глаз и таблеток. Обратите внимание, что для лучшего лечебного эффекта терапию следует начать за 7-10 дней до предполагаемого периода появления аллергенов (сезон пыльцеобразования данного растения).
  • Весенний конъюнктивит и кератит – это хроническим, рецидивирующее воспаление с обострениями, происходящее в весенне-летней период. Часто наблюдается у мальчиков в период полового созревания. Кроме типичных симптомов аллергического конъюнктивита характеризует выделением белой густой и вязкой мокроты, вызывающей сливание век. Лечение весеннего конъюнктивита не отличается от обычного лечения аллергического.
  • Диатез конъюнктивы и роговицы – иногда считается эквивалентом артрита у взрослых. Это редкая болезнь, касается, в основном, мужчин склонных к астме или сенной лихорадке. Может иметь тяжелое течение. Лечение сложное и должно проводиться под строгим контролем специалистов.

14 января 2018     

Болезни

Одним из наиболее распространенных проявлений аллергии у взрослых и детей является неадекватная иммунная реакция слизистых оболочек глаз. Патология доставляет массу неудобств: глаза болят, слезятся, невозможно пользоваться линзами или косметикой. Дети постоянно чешут глаза, рискуя внести инфекцию.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Общие положения

Наружная часть глазного яблока и внутренняя сторона века покрыты тонкой тканью – конъюнктивой, которая вырабатывает слезную жидкость для смачивания глаза. Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией при контакте с аллергеном. Неприятная и опасная патология нуждается в диагностике и специфических методах лечения.

Характерные симптомы

При наличии аллергии проявление конъюнктивита — это результат сложной иммунной реакции. Защитная система воспринимает определенные вещества, объективно не опасные для организма, в качестве врага, которого стремится найти и уничтожить. При соприкосновении аллергена с конъюнктивой глаз происходит активация тучных клеток с выделением гистамина и развитием воспалительной реакции.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Важно! Тучные клетки – это иммунные клетки, которые на своей поверхности имеют рецепторы, распознающие антитела и связывающие их в комплексные соединения. В качестве ответа на раздражитель тучные клетки выбрасывают в кровоток гистамин.

Влияние гистамина на ткани организма проявляется симптомами аллергии. При всех формах аллергического конъюнктивита наблюдаются следующие общие симптомы:

  • Зуд;
  • Отек;
  • Покраснение;
  • Слезы;
  • Ощущение засоренности.

Индивидуальная реакция и концентрация раздражающего агента будут определять скорость возникновения симптомов. Они возникают моментально или за пару дней. Как правило, токсико-аллергические реакции проявляют оба глаза, но степень их поражения может быть разной. Различают легкую, среднюю или тяжелую формы. В последнем случае добавляется светобоязнь, опущение верхнего века, спазматическое смыкание век.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Различают острый, подострый и хронический характер протекания болезни. Хронический аллергический конъюнктивит сопровождается небольшим покраснением век, которые периодически чешутся, чувством жжения и умеренным выделением секрета на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до года.

Причины возникновения патологии

Причиной аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. Часто такими факторами выступают:

  • Цветение растений;
  • Домашняя пыль;
  • Животные;
  • Лекарственные препараты и косметика;
  • Контактные линзы;
  • Промышленная вредность, плохая экология.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Важно! Большую роль в возникновении патологии играет наследственный фактор.

Частота столкновения с раздражителем обусловливает форму проявления, и подразделяет недуг на три основных типа:

  • Сезонный.Если присутствует аллергия на пыльцу определенных растений, то явления конъюнктивита соответствуют периодам их цветения. Эти периоды не совпадают для тех или иных видов деревьев, луговых трав, злаковых культур. Соответственно в теплое время года существует несколько пиков проявления сезонной патологии.
  • Персистирующий (круглогодичный). Если раздражающее вещество (перья, пух, кошачья шерсть, запыленность, бытовая химия) действует постоянно или периодически, но не связано с пыльцой цветений.
  • Контактный. Провоцируется не соблюдением правил ношения контактных линз, непереносимостью растворов для линз, мазей, средств по уходу за лицом при их попадании в глаз. Возникает после оперативного вмешательства из-за раздражающего действия швов, глазных протезов или отложения солей кальция на роговице.

Если к характерным признакам аллергического конъюнктивита добавляется чихание, насморк, что также вызвано не инфекцией, а раздражающим фактором, – имеет место аллергический риноконъюнктивит. Аллергический риноконъюнктивит является формой глазной и назальной аллергии, на фоне чувствительности к одной группе аллергенов, в зависимости от которой проявляется круглогодичный или сезонный характер.

наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является

Токсико аллергический конъюнктивит вызывается совокупностью аллергенов, токсических и инфекционных компонентов. Причинами этого вида являются инфекции, инфекционные болезни внутренних органов, химические соединения.

Каким бывает аллергический конъюнктивит

Классификация аллергического конъюнктивита с учетом особенностей симптомов для выбора лечения приведена в таблице.

Поллинозный Зуд и жжение век, покраснение и отек конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение. Сезонный, хронический Повторяющиеся симптомы, ослабевают с возрастом
Круглогодичный Скудные симптомы, выделения водянистые, но могут переходить в густые. Часто сочетается с насморком Хронический, упорный Круглый год, женщины болеют чаще
Весенний кератоконъюнктивит Густые слизистые выделения из глаз, повреждение роговицы, боль при попадании света и ухудшение зрения Хронический, проявляется весной, осенью ослабевают Появляется у мальчиков в подростковом возрасте
Лекарственный Отек век, покраснение конъюнктивы и кровоизлияние, слезотечение, может наблюдаться поражение роговицы, сетчатки, зрительного нерва. Остро – на введение нового лекарственного средства;

Постепенно – в результате длительной терапии.

Появляется при личной непереносимости пациентом или несовместимости нескольких медицинских препаратов
Крупнокапиллярный Образование на слизистой верхнего века крупных плоских сосочков Образование на слизистой верхнего века крупных плоских сосочков В любом возрасте
Атопический кератоконъюнктивит Поражение роговицы, кожа век может покрыться чешуйками, нарушение слезоотделения и сухость Протекает на фоне других аллергических болезней В пожилом возрасте

Такая классификация аллергического конъюнктивита имеет практическое значение при назначении лечения и учитывается при выборе медикаментозной терапии.

Диагностика

Исключение контакта с аллергеном — лучший метод терапии при прогрессирующем заболевании. Не всегда бывает очевидным, какое вещество выступает в качестве аллергена. Заразителен не сам аллерген, ведь в его структуре нет ничего опасного. Все дело в гиперчувствительности конкретного организма и неадекватном ответе иммунной системы пациента при взаимодействии с определенным соединением. Одни и те же компоненты, вызывающие тяжелую реакцию у одного, совершенно безвредны для другого.

Для того чтобы вылечить аллергический конъюнктивит, если причина его неизвестна, рекомендуется выполнить исследования по выявлению аллергена. Для проведения диагностики необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалистам. Лечащим врачом может быть офтальмолог с обязательной консультативной помощью аллерголога. Некоторые заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами, поэтому окулиста надо посетить в первую очередь.

Офтальмолог произведет осмотр, выявит изменения в конъюнктиве и, если причина воспаления не понятна, возьмет мазок для микроскопического исследования. В случае необходимости назначается специальный анализ крови, расшифровкой которого занимается аллерголог.

В периоды ремиссии проводят кожные аллергопробы: скарификационные, прик-тест или аппликатурные. Если результат сомнителен, проводят провокационные пробы. Раздражитель вводят непосредственно в пораженное место, т. е. делают конъюнктивальные пробы.

При хроническом течении воспалительного процесса ресницы показано исследовать на демодекс (микроскопический клещ).

После выявления аллергена рекомендуется провести ряд профилактических мероприятий по исключению контакта с ним. Если причина заболевания – домашняя пыль и клещи, поможет регулярная влажная уборка жилья и устранение предметов обихода, накапливающих пыль. Следует избегать подушек с натуральными наполнителями (пух и перья домашних птиц). Синтетические наполнители «не боятся» стирки, их использование предпочтительнее благодаря возможности проведения регулярной гигиенической обработки в стиральной машине.

Лечение

Не всегда, к сожалению, есть возможность устранения раздражителя при аллергическом конъюнктивите. Если с домашним питомцем можно расстаться, передав его в «хорошие руки», то ряд факторов поддается устранению лишь теоретически. Практически далеко не всегда можно выехать в другую зону в период цветения растений. Сменить работу, если выявлена аллергия на производственные факторы, тоже не просто. Жизненно необходимые лекарства могут также при длительном применении служить провоцирующим фактором.

Рассмотрим, как лечить аллергический конъюнктивит, если исключить контакт с выявленным аллергеном не представляется возможным.

Лечение аллергического заболевания органа зрения проводится незамедлительно после появления первых симптомов. Если аллергическая реакция носит сезонный характер и обусловлена цветением определенных растений, то доктор проведет профилактическую терапию заблаговременно, еще до появления симптомов.

Лечение проводится комплексно и базируется на принципах:

  • Стабилизации тучных клеток антигистаминными препаратами;
  • Иммунотерапии.

Важно! При аллергическом конъюнктивите самолечение является крайне опасным своими осложнениями. Лечение, в том числе, лечение народными средствами, следует проводить по назначению и под наблюдением офтальмолога и аллерголога.

Чем лечить различные виды аллергического конъюнктивита:

  • Антигистаминными средствами второго (цетрин, Л-цет) и третьего поколения (ксизал, эриус).
  • Глазными каплями противоаллергического действия, снимающими отеки (кромофарм), сосудосуживающими каплями (визин, окуметил);
  • При тяжелом течении применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, гидрокортизон);
  • При частых рецидивах используется иммунотерапия. Малые дозы аллергена вводят под кожу. Постепенно организм перестанет его воспринимать, и ответная реакция пропадает;
  • Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индоколлир, диклофенак);
  • Курс лечения больному врач назначает индивидуально в зависимости от формы и степени заболевания.

Для облегчения состояния рекомендуются компрессы (теплые или холодные) и промывания. Промывать можно:

  • Чистой прохладной кипяченой водой;
  • Хорошо снимает воспаление раствор соды (четверть чайной ложки на полстакана воды);
  • Слабо заваренным чаем снимается зуд;
  • Настой цветков ромашки, залитых кипятком, обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.

Отсутствие лечения может привести к помутнению роговицы и значительной потере остроты зрения, а также способствовать присоединению бактериальной инфекции. В этом случае, возникает вопрос о том, заразен ли конъюнктивит.

Заразен ли конъюнктивит

Зуд может быть настолько сильным, что вынуждает ребенка и взрослого постоянно тереть глаза, что не только усиливает проявления болезни, но и провоцирует инфицирование от грязных рук.

В запущенной стадии атопический конъюнктивит дает развитие грибкового кератита, бактериальной язвы роговицы.

Заразен или нет аллергический конъюнктивит, будет определяться стадией недуга. Патология возникает как аллергическая реакция и поначалу не передается окружающим. Выделения прозрачные, слизистые, иногда вязкие. В запущенной стадии возможно присоединение вторичной инфекции. Выделения становятся гнойными, скапливаются во внутреннем уголке глаза. Заразен ли такой конъюнктивит? Заразен вирусный и бактериальный конъюнктивит. Чтобы избежать заражения следует соблюдать несложные правила:

  • Не трогать глаза руками, следить за их чистотой;
  • Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
  • Ежедневно менять полотенце, постельное белье, выполнять уборку с применением дезинфицирующих растворов;
  • Не пользоваться зараженными во время болезни косметическими средствами, лучше их просто выбросить.

Лица, вылечившие инфекционный конъюнктивит, могут приступать к работе или учебе после исчезновения симптомов.

Аллергические болезни носят хронический характер, аллергический конъюнктивит не представляет исключение.

При правильно организованном специалистами лечении, ремиссия может продолжаться годами, и хотя отсутствие симптоматики не гарантирует полного излечения, прогноз для аллергика благоприятен.

Аллергический конъюнктивит — воспаление в конъюнктиве (мембране, покрывающей белую часть глаза) из-за аллергии. Несмотря на то, аллергены разные среди пациентов, наиболее распространённой причиной является сенная лихорадка. Симптомы включают покраснение (в основном за счёт вазодилатации периферических мелких кровеносных сосудов), отёк (опухоль) в конъюнктиве, зуд и увеличение слезотечения (производство слёз). Если все это в сочетании с ринитом, состояние называется аллергическим риноконъюнктивитом .

Симптомы обусловлены высвобождением гистамина и других активных веществ тучными клетками, которые стимулируют расширение кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, а также повышают секрецию слез.

Лечение аллергического конъюнктивита — избегать аллергенов (например, , избегать травы в цвету во время «сезонной сенной лихорадки») и лечение антигистаминными препаратами, либо актуально (в виде глазных капель), или системно (в виде таблеток). Антигистаминные препараты, лекарства, что стабилизирует тучные клетки, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются безопасными и обычно эффективны.

Признаки и симптомы

Вид при аллергическом конъюнктивите

Конъюнктива является тонкой мембраной, которая покрывает глаз. Когда аллергены раздражает конъюнктиву, общие симптомы, которые наблюдаются в глазе включают: глазной зуд, отёк век, слезотечение, светобоязнь, водянистые выделения и ощущение инородного тела(с болью).

Зуд является наиболее типичным симптомом глазной аллергии, и более чем 75 % пациентов называют этот симптом, когда обращаются за лечением. Симптомы у пациентов обычно тяжелее, когда погода тёплая и сухая, в то время как более низкие температур и дождь, как правило, успокаивают эти симптомы. Признаки фликтенулезного кератоконъюнктивита включают маленькие жёлтые узелки, которые образуются на роговице и изъязвляются через несколько дней.

Исследование Klein и др. показало, что в дополнение к физическому дискомфорту, причиняемому аллергическим конъюнктивитом, он также изменяет жизнедеятельность пациентов, ограничивая их в таких действиях, как выход наружу, чтение, сон, и вождение. Таким образом, лечение пациентов с аллергическим конъюнктивитом может улучшить их ежедневное «качество жизни».

Причины

Причиной аллергического конъюнктивита является аллергическая реакция иммунной системы организма на аллергены. Аллергический конъюнктивит встречается у людей, которые склонны к другим аллергическим заболеваниям, таким как сенная лихорадка, астма и экзема.

Среди наиболее распространённых аллергенов, которые вызывают конъюнктивит являются:

  • Пыльца с деревьев, травы и амброзии
  • Кожа животных и выделения, такие как слюна
  • Парфюмерия
  • Косметика
  • Кожные лекарственные средства
  • Загрязнение воздуха
  • Дым
  • Пылевые клещи
  • Перуанский бальзам (используется в пище и напитках для ароматизации, в парфюмерии и туалетных принадлежностях для аромата, в медицинской и фармацевтической продукции для лечебных свойств)
  • Глазные капли

Большинство случаев сезонного конъюнктивита связаны с пыльцой и происходят в сезон сенной лихорадки, с пыльцой травы в начале лета и различные другие виды цветочной пыльцы и плесени могут вызвать симптомы в конце лета.

Круглогодичный конъюнктивит обычно бывает из-за аллергии на домашних пылевых клещей (крошечных насекомых, живущих в каждом доме).

Гигантский папиллярный конъюнктивит очень редкое явление, вызванное в основном, аллергической реакцией на «мусор». Хирургия может также вызвать этот тип аллергического конъюнктивита.

Причиной контактного дерматоконъюнктивита являются остальные аллергены, которые могут вступать в контакт с конъюнктивой: косметические средства, лекарства и так далее.

Патофизиология

Глазной аллергия — реакция на каскад событий, который координируется тучными клетками. Бета хемокины, такие как эотаксин и MIP-1 alpha вовлекаются в подготовку и активацию тучных клеток на глазной поверхности. Когда соответствующий аллерген присутствует, происходит сенсибилизация и подготавка системы для запуска производства конкретного антигена. TH2 differentiated Т-клеток освобождет цитокины, которые способствуют производству антигена специфического иммуноглобулина Е (IgE). IgE затем связывается с IgE рецепторами на поверхности тучных клеток. Затем, тучные клетки высвобождают гистамин, который затем приводит к высвобождению цитокинов, простагландинов и фактора активации тромбоцитов . Посредники тучных клеток вызвают аллергическое воспаление и симптомы путём активации воспалительных клеток.

Когда гистамин высвобождается из тучных клеток, он связывается с H1-рецепторами нервных окончаний и вызывает симптом глазнго зуда. Гистамин также связывается с H1 и H2 рецепторами конъюнктивальной сосудистой системы и вызывает расширение сосудов . Извлечённые из тучных клеток цитокины, такие как хемокин IL-8 участвуют в вербовке нейтрофилов . TH2 цитокины, такие как IL-5 набирают эозинофилов и IL-4 , IL-6, и IL-13, которые способствуют повышению чувствительности. Непосредственные симптомы — заслуга молекулярного каскада. Встреча аллергена, чувствительного для пациента, приводит к увеличению чувствительности системы и усилению реакции. Запущенные случаи аллергического конъюнктивита могут прогрессировать до состояния хронического аллергического воспаления.

Классификация

SAC и PAC

Как сезонный аллергический конъюнктивит так и круглогодичный аллергический конъюнктивит — два острых аллергических расстройства конъюнктивы. САК является наиболее общим типом глазной аллергии. Симптомы вышеупомянутых глазных болезней включают зуд и окраску от розового до красноватого цвета глаза. Эти два симптома образуются при посредстве тучных клеток глаза. Неспецифические меры по снижению симптоматики включают в себя холодные компрессы, примочки с заменителями слезной жидкости и избегание аллергенов. Лечение состоит из антигистаминов, стабилизаторов тучных клеток, антиаллергенных агентов двойного действия или актуальных антигистаминных препаратов. Другой вариант — использование кортикостероидов но, с учётом побочных эффектов катаракты и увеличения внутриглазного давления, кортикостероиды зарезервированы для более серьёзных форм аллергического конъюнктивита, таких как весенний кератоконъюнктивит (VKC) и атопический кератоконъюнктивит (АКС).

VKC и АКС

И весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит — хронические аллергические заболевания, там где эозинофилы, фибропласты конъюнктивы, эпителиальные клетки, тучные клетки, и Th2-лимфоциты усугубляют биохимию и гистологию конъюнктивы. VKC является детской болезнью, распространённой у мужчин, проживающих в теплом климате. AKC часто наблюдается у мужчин в возрасте от 30 и 50 лет. VKC и АКС можно лечить с помощью препаратов, используемых для борьбы с аллергическим конъюнктивитом или использованием стероидов. Знак Maxwell-Lyons, закрытая язва, окаменелые сосочки, желатиновые утолщения у лимба и точки Horner-Trantas точки являются особенности весеннего типа.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит не является истинно глазной аллергической реакцией и обусловлен повторным механическим раздражением конъюнктивы. Повторный контакт с поверхностью конъюнктивы, вызванный применением контактных линз, ассоциируется с GPC.

Фликтенулезный кератоконъюнктивит

Является результатом гиперчувствительной/воспалительной реакции на бактерии. Распространённые патогенные микроорганизмы включают в себя: стафилококк золотистый, микобактерии туберкулёза, хламидии и Candida.

Лечение

Подробная история позволяет врачам определить, являются ли имеющиеся симптомы аллергенового или другого генеза. Диагностические тесты, такие как скобление конъюнктивы в поисках эозинофилов помогают в определении причин аллергической реакции. Антигистаминные препараты, медикаменты, что стабилизирует тучные клетки, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются безопасными и обычно эффективны. Кортикостероиды резервируются для более тяжёлых случаях глазных заболеваний аллергией и их использование должно контролироваться глазным врачом из-за возможных побочных эффектов. Когда вид аллергена выявлен, пациент должен избегать его по мере возможности.

Нелекарственных методы

При столкновении с аллергеном при мягких симптомах, холодный компресс может быть использован для оказания помощи. Это быстрое и лёгкое решение без использования каких-либо препаратов. Холодная температура воды поможет снизить отечность, как при синяке или ожоге. Кроме того, существует много антигистаминных препаратов, доступных для приобретения.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток не могут помочь в лечении пациентов с аллергическим конъюнктивитом, если для них холодный компресс не эффективен. Они, как правило, дают замедленный результат, но они имеют меньше побочных эффектов, чем другие виды лечения и действуют гораздо дольше, чем антигистаминные препараты . Некоторые пациенты получают одновременно антигистамины, так что есть некоторое снижение симптоматики до начала действия стабилизаторов тучных клеток. Врачи обычно назначают lodoxamide и Nedocromil в качестве стабилизаторов тучных клеток, которые применяют в виде глазных капель.

Стабилизатор тучных клеток — класс нестероидных управлюющих медикаментов, которые уменьшает высвобождение вызывающих воспаление химических веществ из тучных клеток. Они блокируют кальциевые каналы, необходимые для дегрануляции тучных клеток, стабилизируя клетки, тем самым предотвращая высвобождение гистамина . Противоотечные препараты также могут быть предписаны. Другой распространённым стабилизатором тучных клеток, используемым для лечения аллергического конъюнктивита является кромогликат натрия.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и хлорфенирамин обычно применяются для лечения. У пациентов, получающих c H1 антигистаминные препараты, снижается производство гистамина и лейкотриенов, а также негативная регуляция экспрессии молекул адгезии на сосуды, что в свою очередь снижает симптомы аллергии на 40-50 %.

Часто назначают препараты двойного действия. Olopatadine (Patanol) и Ketotifen Fumarate (Alaway или Zaditor) — оба способны обеспечить защиту, действуя как антигистамин и стабилизатор тучных клеток одновременно. Patanol является рецептурным препаратом, в то время как ketotifen fumarate нет.

Многие из глазных капель могут вызывать жжение и покалывание, и имеют побочные эффекты . Правильное гигиена глаз могут улучшить симптомы, особенно с контактными линзами. Провокацию аллергенов, например, пыльцы и плесени можно предупредить.

Иммунотерапия

Лечение методом аллергическая иммунотерапии (AIT) включает в себя введение дозы аллергенов, чтобы приучить организм к веществам, которые, как правило, безвредны (пыльца, клещи домашней пыли), таким образом, индуцируя специфическую долгосрочную устойчивость. Аллергены иммунотерапии могут быть введены перорально (в виде подъязычных таблеток или подъязычных капель), или с помощью инъекций под кожу (подкожно). Открытая Leonard Noon и John Freeman в 1911 году, аллергическая иммунотерапия служила только для лечение дыхательной аллергии.

Экспериментальное исследование имело целью молекулы адгезии, известные как селектины на эпителиальных клетках. Эти молекулы иннициируют быстрый захват и скопление лейкоцитов из циркуляции. Антагонисты селектинов были проверены в доклинических исследованиях, в том числе кожного воспаления, аллергии и ишемии-реперфузийной травмы. Есть четыре класса средств блокирования селектина: (I) карбогидратные ингибиторы на основе нацеленных на все P-, E-, и L-селектинов, (II) антигуманный селектин антител, (III) рекомбинантная укороченная форма PSGL-1 иммуноглобулина связанного белка, и (IV) ингибиторы малых молекул селектинов. В большинстве клинических испытаний блокаторов селектина не удавалась фазы II / III или исследования были прекращены из-за их неблагоприятной фармакокинетики или чрезмерно высокой стоимости. Сфинголипиды, присутствующие в дрожжах, как Saccharomyces cerevisiae и растениях, также показали, смягчение последствий воздействия на подопытных животных гена нокаутных мышей.

Эпидемиология

Аллергический конъюнктивит чаще встречается среди тех, аллергические условия которых и симптомы имеют сезонную корреляцию.

Аллергический конъюнктивит часто составляет, по оценкам, 20 процентов населения на ежегодной основе и примерно половина из этих людей имеют личный или семейный анамнез атопии .

Гигантский папиллярный конъюнктивит составляет 0,5-1,0 % от глазных болезней в большинстве стран.

Примечания

  1. Bielory L, Friedlaender MH (February 2008). «Allergic conjunctivitis». Immunol Allergy Clin North Am (1): 43-58, vi. DOI:10.1016/j.iac.2007.12.005. PMID 18282545.
  2. Ono SJ, Abelson MB (January 2005). «Allergic conjunctivitis: update on pathophysiology and prospects for future treatment». J. Allergy Clin. Immunol. (1): 118-22. DOI:10.1016/j.jaci.2004.10.042. PMID 15637556.
  3. Whitcup SM (2006). «Recent advances in ocular therapeutics». Int Ophthalmol Clin (4): 1-6. DOI:10.1097/01.iio.0000212140.70051.33. PMID 17060786.
  4. Allansmith M.R., Ross R.N. Phlyctenular keratoconjunctivitis // Duane’s Clinical Ophthalmology / Tasman W., Jaeger E.A.,. — revised. — Philadelphia : Harper & Row, 1991. — Vol. 1. — P. 1-5.
  5. ↑ Conjunctivitis (inflammation of the eye). netdoctor.co.uk. Проверено 6 апреля 2010. Архивировано 15 апреля 2010 года.
  6. ↑ What is conjunctivitis?. patient.co.uk. Проверено 6 апреля 2010. Архивировано 30 апреля 2010 года.
  7. ↑ Liu G, Keane-Myers A, Miyazaki D, Tai A, Ono SJ (1999). «Molecular and cellular aspects of allergic conjunctivitis». Chem. Immunol. : 39-58. DOI:10.1159/000058748. PMID 10590573.
  8. Buckley RJ (December 1998). «Allergic eye disease-a clinical challenge». Clin. Exp. Allergy (Suppl 6): 39-43. DOI:10.1046/j.1365-2222.1998.0280s6039.x. PMID 9988434.
  9. Sun W. Y., Bonder C. S. Sphingolipids: a potential molecular approach to treat allergic inflammation. (англ.) // Journal of allergy. — 2012. — Vol. 2012. — P. 154174. — DOI:10.1155/2012/154174. — PMID 23316248. исправить
  10. ↑ Rosenwasser LJ, O’Brien T, Weyne J (September 2005). «Mast cell stabilization and anti-histamine effects of olopatadine ophthalmic solution: a review of pre-clinical and clinical research». Curr Med Res Opin (9): 1377–87. DOI:10.1185/030079905X56547. PMID 16197656.
  11. ↑ Avunduk AM, Tekelioglu Y, Turk A, Akyol N (September 2005). «Comparison of the effects of ketotifen fumarate 0.025% and olopatadine HCl 0.1% ophthalmic solutions in seasonal allergic conjunctivities: a 30-day, randomized, double-masked, artificial tear substitute-controlled trial». Clin Ther (9): 1392–402. DOI:10.1016/j.clinthera.2005.09.013. PMID 16291412.
  12. ↑ Van Overtvelt L. et al. Immune mechanisms of allergen-specific sublingual immunotherapy. Revue francaise d’allergologie et d’immunologie clinique. 2006; 46: 713—720.
  13. ↑ Conjunctivitis – Epidemiology, Diagnosis, Treatment and management. encyclopedia.stateuniversity.com. Проверено 6 апреля 2010. Архивировано 9 апреля 2010 года.
  14. ↑ Conjunctivitis: Differentiating Allergic, Bacterial & Viral Conjunctivitis. conjunctivitis.blogspot.com. Проверено 6 апреля 2010.

Аллергические реакции у людей с предрасположенностью к ним часто проявляются самым неожиданным образом.

У 15-20% всех аллергиков на Земле такие заболевания вне зависимости от происхождения затрагивают органы зрения, которые в таких случаях поражаются конъюнктивитом аллергического характера.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивальной оболочки, которое возникает при воздействии на органы зрения аллергенов искусственного или естественного происхождения.

Заболевание может проявляться сезонно, когда в воздухе в наибольшей концентрации находятся растительные аллергены, или протекать в хронической форме.

В такой форме болезнь может обостряться в любой момент в течение всего года.

Иногда при развитии этого недуга в качестве дополнительных патологий могут развиваться риноконъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Причины

Возбудителем аллергического конъюнктивита всегда является какой-либо аллерген.

Наиболее часто болезнь возникает при контакте с глазным яблоком следующих возбудителей:

  • компоненты косметических средств;
  • пух и пыльца растений;
  • контактные линзы;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • бытовая химия;
  • компоненты лекарственных препаратов;
  • некоторые пищевые продукты.

Важно! Это список лишь самых распространенных аллергенов, но на самом деле у людей с предрасположенностью к

аллергии

вызвать такие реакции может любое вещество, на которое у конкретного пациента по неопределенным причинам может быть соответствующая реакция.

Симптомы и виды заболевания

Симптоматика аллергических конъюнктивитов различается в зависимости от формы заболевания, но общими признаками в большинстве случаев являются отечности, раздражения и зуд, а симптомы как правило почти сразу распространяются на оба глаза.

Если заболевание протекает в острой или под острой формах – симптомы выражены наиболее ярко, при хронических формах признаки могут быть едва заметными или практически полностью отсутствовать.

Кодировка конъюнктивита по МКБ 10 — H10.

Различают следующие формы конъюнктивита аллергического происхождения:

  1. Поллинозный. Характеризуется сильным зудом, обильным слезотечением и выделениями из глаз. Заболевание возникает в результате воздействия на органы зрения аллергенов растительного происхождения: фрагментов трав, пыльцы, пуха. Если заболевание возникло в период цветения трав и деревьев, но его симптоматика не пропадает в течение как минимум года – заболевание классифицируется как хроническое,
  2. Лекарственный. Рзаивается на фоне гиперчувствительности к некоторым лекарственным препаратам или их компонентам. При таком заболевании воспалительные и патологические процессы могут затрагивать на только конъюнктиву, но и роговую оболочку, сосудистую систему, зрительный нерв, сетчатку, а покраснения и раздражения могут переходить на веки глаз.
  3. Весенний. Характеризуется обострениями в летнее и весеннее время, в ходе развития заболевания из глаз выделяется густой вязкий экссудат, слезотечение при этом может быть не таким обильным, как при других формах.
  4. Крупнокапиллярный. При такой форме, возникающей в результате воздействия на глаза инородных тел, в органах зрения ощущается присутствие посторонних предметов, глаза краснеют и начинают чесаться, конъюнктива может покрываться образованиями в виде сосочков, достигающих диаметра в 1 миллиметр. Выделения из пораженных глаз – прозрачные и слизистые.
  5. Атопический. Форма заболевания возникает как следствие реакций иммунной системы на крапивницу, дерматит или астму, при этом по неустановленным причинам патологическое состояние проявляется на органах зрения (это покраснения, зуд и возможная слезоточивость).

Фото

Общие и специфические методы лечения

Если аллергический конъюнктивит вне зависимости от формы проявляется в легкой степени – лечение может ограничиться инстилляциями комбинированных офтальмологических растворов и сосудосуживающих препаратов.

Такие лекарства продаются без рецепта, так как не содержат сильнодействующих активных компонентов, но по этой причине могут оказаться малоэффективными.

Важно! Иногда аллергическому конъюнктивиту сопутствует развитие

синдрома сухого глаза

. В таких случаях дополнительно можно применять препараты категории «искусственная слеза», которые восстанавливают слезную оболочку.

В большинстве случаев назначаются антигистаминные, антисептические и противовоспалительные глазные капли от аллергического конъюнктивита (в зависимости от формы болезни). Конъюнктивит сезонного типа обычно лечится с помощью капель сперсаллерг и аллергодил (такие препараты быстро устраняют симптоматику заболевания).

Инстилляции выполняются в течение нескольких дней в среднем по три раза в сутки, при усугублении симптоматики или неэффективности таких средств могут назначаться пероральные антигистаминные препараты.

При хронической форме также может применяться сперсаллерг, дополнительно назначаются кортикостероидные капли дексаметазон, а также растворы кромгексал и аломид.

Весенний аллергический конъюнктивит требует применения следующих офтальмологических препаратов:

  • аломид;
  • дексаметазон;
  • кромгексал;
  • мааксидекс;
  • кларитин;
  • аллергодил;
  • гистоглубин;
  • зодак;
  • цетрин.

Крупнокапиллярная форма в первую очередь предполагает извлечение из пораженного органа зрения инородного тела, после чего для усиления регенерационных процессов назначается закапывание растворов аломид или лекролин. Инстилляции выполняются ежедневно до полного устранения тревожной симптоматики дважды в сутки.

Важно! В случае с атопическим видом заболевания, которое является наследственным, требуется длительный курс лечения с применением офтальмологических капель полинадим и опатанол.

Обычно курс лечения длится циклами, и после месяца закапывания делается перерыв в несколько дней для исключения эффекта привыкания и развития у пациента побочных эффектов от переизбытка активных веществ.

Лечение медикаментозными препаратами

Чем лечить заболевание? В настоящее время в российских аптеках можно найти несколько эффективных средств для лечения аллергического конъюнктивита.

К ним относятся такие капли и растворы:

  1. Аллергодил. Средство быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения и практически не имеет побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится хорошо. Иногда непосредственно после закапывания может возникнуть ощущение, что симптомы только усиливаются, но это чувство проходит уже спустя несколько минут, а состояние органов зрения улучшается.
  2. Лекролин. Антигистаминный препарат на основе кромогликата натрия. Используется в составе терапевтического курса длительного применения, поэтому нередко назначается при хронических формах заболевания. В качестве слабого побочного эффекта после закапывания лекролина пациент может ощущать небольшое жжение и пощипывание в глазах, но этот эффект длится не более двух мину.
  3. Кромгексал. Офтальмологические капли противоотечного действия, которые устраняют большинство внешних симптомов проявления аллергических конъюнктивитов (в том числе жжение, покраснения и зуд). Это средство отличается медленным терапевтическим эффектов, и максимальное положительное влияние средства может быть очевидным только спустя несколько дней после начала инстилляций.
  4. Опатанол. Еще одни капли для лечения аллергических конъюнктивитов в течение длительного периода времени. Уже спустя несколько дней после начала курса закапываний у пациентов отмечается исчезновение отечностей, прекращается неконтролируемое слезоотделение, пропадают покраснения. Препарат достигает максимальной концентрации спустя два часа после инстилляции. При передозировке, а также в случае непереносимости препарата могут наблюдаться головокружение, иссушение слизистых оболочек, головные боли, усиление симптомов заболевания (проходит со временем).

Народные средства

Допускается лечение аллергических форм конъюнктивита народными средствами, но в таких случаях необходимо перед тем, как лечить заболевание, проконсультироваться с офтальмологом, так как некоторые ингредиенты могут иметь обратный эффект, и симптомы не исчезнут, а будут еще сильнее прогрессировать.

Один из популярных рецептов такого плана – отвар с чайной розой: одну чайную ложку такого растения в сушеном виде заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на полчаса.

После этого средство процеживается, чтобы отделить лепестки, а готовым отваром в течение двух недель по несколько раз в день промывают пораженные глаза.

Еще один эффективный состав для промывания делается на основе сушенного измельченного шиповника. На стакан воды необходимо добавить всего десять граммов этого растения, после чего состав варится около 15 минут на медленном огне.

Далее в течение двух суток состав должен настаиваться в темном прохладном месте.

Важно! Процеженный отвар можно использовать для промываний не чаще шести раз в сутки и не дольше десяти дней.

При конъюнктивитах очень эффективен свежий сок укропа: несколько капель достаточно отжать на ватный тампон и наложить его на пораженный глаз на 15 минут. Процедуру необходимо повторять четыре раза в день не дольше недели.

Самым простым рецептом является отвар с лавровым листом: несколько листьев растения заливаются стаканом кипятка на полчаса, а затем удаляются из жидкости. Таким средством пять раз в день необходимо промывать глаза.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит не относится к патологиям, которые могут передаваться от человека к человеку. Даже длительный контакт с пациентом не приведет к развитию у окружающих к заболеванию.

Профилактика заболевания

Офтальмологи не могут порекомендовать конкретные действенные профилактические меры, помогающие предотвратить аллергический конъюнктивит, особенно если человек предрасположен к нему генетически.

Но можно дать рекомендации общего характера, при соблюдении которых есть вероятность снизить риск обострения болезни и устранить некоторые симптомы.

В первую очередь важно полностью исключить любые контакты с аллергенами, при этом речь идет не только о защите глаз: если у человека есть аллергия на какие-то продукты питания- необходимо исключить их из рациона, так как их употребление в пищу может спровоцировать аллергические реакции самого непредсказуемого характера (от угревой сыпи до аллергического конъюнктивита).

Важно! Больным с хронической формой не рекомендуется держать в доме большое количество мягких игрушек, убрать ковры и по возможности заменить мягкую мебель на изделия из гипоаллергенных материалов.

В квартире необходимо раз в несколько дней проводить влажную уборку, чтобы не допускать скопления пыли: она тоже может провоцировать развитие аллергии.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита:

При первых проявлениях аллергического конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу и аллергологу. Специалистам легче назначить адекватное лечение, если заболевание будет диагностировано на ранних стадиях.

Если конъюнктивит переходит в тяжелые степени – маловероятно, что можно будет обойтись без долгой, сложной и дорогостоящей комплексной терапии.