Непостоянное косоглазие у взрослых причины и лечение

Содержание

Причинами проявления может стать переутомление, также влияют такие факторы, как алкогольное опьянение, общие заболевания организма. Непостоянное косоглазие считается опасным заболеванием, так как задействована центральная нервная система, поэтому при диагностике пациента осматривает также невролог.

Для лечения необходимо установить причину, а потом приступать к терапии, которая чаще всего включает в себя операцию по восстановлению зрительного нерва, и последующую реабилитацию в виде упражнений для глаз. Широко популярна аппаратная методика лечения, ведь эффект наступает быстро.

Иногда при данном виде косоглазия лечение может ограничиться приёмом укрепляющих витаминов, но назначать себе препараты без ведома врача нельзя, потому что поставить правильный диагноз возможно только у специалиста.

Детский страбизм

Непостоянное косоглазие Источник: medceh.ru

Когда ребенок не может зафиксировать свой взгляд одновременно, обоими глазами, в одной точке пространства, специалисты-медики могут говорить про расходящееся или сходящееся косоглазие у детей.

Глаза, страдающего на косоглазие ребенка, смотрят в разные стороны, и линия их взгляда не параллельна. Когда ребенок смотрит одним глазом на какой-нибудь предмет, а другой его глаз разворачивается к носу, внутрь, говорится о сходящемся косоглазии.

Если же один из глаз отклоняется к виску, вниз или вверх, а другой продолжает смотреть прямо, имеется в виду расходящееся косоглазие. Иногда оба глаза начинают уходить с линии рассматриваемого предмета, в таком случае принято говорить про расходящееся или сходящееся альтернирующее косоглазие.

Сходящееся содружественное косоглазие чаще всего начинает развиваться в раннем детстве и часто протекает периодически. Со временем начинается перестройка зрительной системы детского организма, в результате чего часть поля зрения может быть устранена, а косоглазие станет постоянным и более выраженным.

Непостоянное сходящееся косоглазие чаще всего начинает развиваться в самом раннем возрасте. Обычно этот вид косоглазия присутствует при высокой и средней степени дальнозоркости. Сходящееся паралитическое косоглазие характерно тем, что косит только один глаз, причем движения глаза полностью отсутствуют или ограничены в сторону пораженной мышцы.

Следствием этого становится:

  1. двоение в глазах
  2. нарушения бинокулярного зрения
  3. головокружение
  4. вынужденный поворот головы в сторону пораженной мышцы.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Также, он может быть вызван:

  • отравлениями
  • токсикозами
  • травмами и так далее.

Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие обычно проявляется в постоянно изменяющейся фиксации глаза. При этом, наиболее косящий глаз получает название «преобладающего». В то же время, у этого глаза часто начинает ухудшаться зоркость.

Тяжелые инфекционные болезни у ребенка (дифтерия, скарлатина и другие) могут также провоцировать развитие косоглазия. Например, после скарлатины у детей вполне может возникнуть сходящееся косоглазие.

Почему косоглазие поражает детей?

Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз — то есть при близорукости или астигматизме.

Помимо этого причиной может стать генетика. Что касается половой принадлежности заболевания, то оно в равной степени поражает, как мальчиков, так и девочек. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

  1. Неврологические патологии — синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т. д.
  2. Отравление на этапе внутриутробного развития.
  3. Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата — патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
  4. Заболевания дифтерии, скарлатиной.
  5. Физические и психологические травмы.

Классификация

Специалисты выделяют две формы данного заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.
Содружественное косоглазие – патология, при которой косит то один, то второй глаз, величина отклонения глаза от положения «прямо» при этом примерно одинакова.

Такое косоглазие чаще всего возникает у пациентов с аметропией или анизометропией, дальнозоркость при этом является превалирующей. Дальнозоркость чаще преобладает в случае сходящегося косоглазия, в свою очередь близорукость может сочетаться с расходящимся косоглазием.

Главной причиной содружественного косоглазия, как правило, является аметропия, причем, чем в большей степени она выражается, тем больше ее роль в развитии данной патологии. Причинами содружественного косоглазия также являются:

  • состояние системы зрения, когда острота зрения одного глаза намного ниже подобных показателей другого глаза;
  • заболевания системы зрения, приводящие к слепоте либо резкому снижению зрения;
  • развивающиеся аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм);
  • изменения прозрачности преломляющих сред (помутнение роговицы, катаракта и т.д.);
  • заболевания сетчатки или зрительного нерва;
  • патологии центральной нервной системы;
  • различия в анатомическом строении обоих глаз.

Основные признаки содружественного косоглазия:

  1. при фиксации неподвижного объекта один глаз отклоняется в какую-либо из сторон (кверху, книзу, к переносице, к виску);
  2. возможны перемежающиеся отклонения обоих глаз;
  3. угол отклонения (первичный) косящего глаза при вовлечении в акт зрения практически всегда равен углу отклонения (вторичному) второго глаза;
  4. подвижность глазного яблока (поле обзора) сохраняется во всех направлениях;
  5. отсутствие двоения;
  6. отсутствие бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения;
  7. понижение остроты зрения косящего глаза;
  8. развивающиеся аметропии различного вида (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с различной величиной (азиометропией).

Паралитическое косоглазие – патология, при которой косит всегда только один глаз. Главным признаком данного вида заболевания является отсутствие или ограничение движений глаза, направленных в сторону пораженных мышц, что вызывает нарушение бинокулярного зрения, а также двоение.

Причинами данного вида косоглазия становятся поражения соответствующих нервов либо нарушения морфологии и функций самих мышц. Такие изменения носят врожденный характер или наступают вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, травм, заболеваний сосудов.

Основные признаки паралитического косоглазия:

  • отсутствие либо ограничение подвижности глаза, направленного в сторону пораженных мышц (мышцы);
  • первичный угол отклонения (девиация) меньше вторичного;
  • полное отсутствие бинокулярного зрения, двоение;
  • вынужденное отведение головы в сторону пораженной мышцы;
  • головокружение.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Зачастую, его провоцируют травмы, токсикозы, отравления и др.

Непостоянное сходящееся косоглазие

Заболевание может быть постоянное либо непостоянное. Специфика заболевания уже отражена в его названии. Считается, что непостоянное косоглазие поддается лечению легче, так как оно связано со стрессовыми ситуациями.

Как только травмирующие психику события завершаются и эмоциональная сфера человека приходит в порядок, непостоянное косоглазие исчезает. Нередко оно возникает при тяжелых глазных инфекционных заболеваниях или нарушении деятельности ЦНС.

Как только недуг проходит или функционирование нервной системы восстанавливается, непостоянное косоглазие опять пропадает. Монолатеральное и альтернирующее нарушения зрения люди, чья деятельность не связана с медициной, часто путают.

Первое свидетельствует о том, что у человека косит один глаз, альтернирующее, наоборот, о нарушениях бинокулярного зрения обоих глаз. Когда у человека косит то правый, то левый глаза попеременно, это есть альтернирующее нарушение бинокулярного зрения.

В зависимости от угла отклонения глаза, различают горизонтальное, вертикальное, смешанное нарушения бинокулярного зрения. Если врач ставит человеку диагноз «эзотропия», это означает, что у пациента сходящееся горизонтальное косоглазие.

Когда же диагностируется экзотропия, термин указывает не на сходящееся косоглазие, а на расходящееся. Чем раньше у человека будет выявлено расходящееся или сходящееся косоглазие, тем больше у него шансов избавиться от недуга.

Своевременно обнаружить сходящееся нарушение бинокулярного зрения способна скиаскопия, компьютерная рефрактометрия, измерение угла косоглазия. Если есть подозрение на расходящееся или сходящееся косоглазие у пациента, ему может быть назначено и прохождение дополнительного неврологического обследования.

Причины

Все причины появления сходящегося и расходящегося косоглазия науке до сих пор не ясны. Однако официальная медицина признает: недуг способен передаваться по наследству. Причинами сходящегося и расходящегося косоглазия могут быть генетические аномалии.

Если женщина во время беременности употребляла некоторые из обезболивающих препаратов, алкоголь, курила, вероятность появления у нее ребенка, страдающего от расходящегося или сходящегося косоглазия, очень высока. В качестве факторов риска выступают и преждевременные роды.

Если человек родился с низкой массой тела или у него был детский церебральный паралич, вероятность, что у него появится уже в детском возрасте сходящееся иди расходящееся косоглазие, очень высока.

Приобретенное сходящееся или расходящееся косоглазие развивается постепенно, не проявляя сразу свои симптомы. Что провоцирует подобный процесс? Причины его могут быть в возникшем у человека астигматизме, близорукости, дальнозоркости.

Когда у пациента есть миопия, риск появления данного недуга возрастает в разы. Расходящиеся глаза часто встречаются при миопии. Если же у человека есть либо прогрессирует гипермиопия, глаза, как правило, являются сходящимися.

Механизм ухудшения зрения у всех, без исключения, людей запускают стрессы. Часто причины сходящегося, расходящегося косоглазия скрываются именно в них. Нервная система реагирует на раздражающие факторы — и у человека начинаются проблемы со здоровьем.

Причины, из-за которых у людей во взрослом возрасте возникает недуг, тоже достаточно обширны. В первую очередь большинство проблем со зрением вызывают повышенные нагрузки на него.

Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут во взрослом возрасте напомнить о себе различными нарушениями бинокулярного зрения. Катаракты, опухоли, бельма, мозговые травмы, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, параличи, травмы глаз и миостения — все это причины данного недуга.

Его лечение зависит во многом от этиологии и специфики протекания заболевания. Расходящееся и сходящееся косоглазие бывает различных видов. Заболевания разделяют по степени выраженности, направлению косящего глаза и другим признакам.

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

  1. врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
  2. нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  3. следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия;
  4. приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия, корь, грипп, краснуха;
  5. последствия испуга или сильного стресса;
  6. травмы, переломы, ушибы.

Симптомы

Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

  • головные боли
  • нарушение координации движений
  • двоение в глазах
  • ухудшение и потеря зрения
  • головокружения и т.д.

Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов. Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга. Он получает двойственное отображение объекта.

И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

  1. ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  2. не содружественное движение глаз;
  3. один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  4. у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  5. нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

Диагностика

Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях. Норма подвижности органов зрения выявляется так:

  • Усадите малыша и придерживайте голову в зафиксированном положении.
  • Покажите ему яркую игрушку и медленно водите ею на расстоянии 30 сантиметров от глазок ребенка слева направо и обратно.
  • Норма при отведении предмета в сторону виска – наружная часть радужки касается края глаза, при движении зрачка к переносице – остается небольшой просвет между внутренним краем глаза и радужкой.

Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал. Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду.

Родители должны рассказать офтальмологу о перенесенных их чадом болезнях, о том, как прошли беременность и роды, нет ли родных, страдающих от подобного недуга.

Врач осмотрит глазки малыша, их форму и величину, сможет определить наличие деструктивных изменений хрусталика, роговицы, других глазных отделов, применив офтальмоскоп. У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

Врач может предложить методику Гиршберга, помогающую оценить расположение отражения света на роговице:

  1. Если есть сходящееся косоглазие, то световой рефлекс смещается наружу от центра роговицы.
  2. Если присутствует расходящееся заболевание – наоборот, при вертикальном – вверх либо вниз.
  3. Также в три месяца можно применить скиаскопию для оценки рефракции.

Лечение самым маленьким пациентам назначают редко, обычно офтальмолог рекомендует наблюдение и проверку после достижения шести месяцев. В таком возрасте малыш уже может контролировать движения глаз, и если недуг есть, его обнаружат.

Врач выявит подвижность глазных яблок, проведет тест с прикрытием, показывающий, есть ли гетерофория (скрытое заболевание). При явном косоглазии офтальмолог уже может выяснить его тип (содружественное либо паралитическое), а также подвид (сходящееся, расходящееся либо вертикальное).

Диагностика детей

Обязательно обследование малыша в три годика. Ведь некоторые формы страбизма проявляются и в старшем возрасте. Здесь дополнительно измеряется острота зрения при помощи таблиц, а после бинокулярное зрение проверяют цветотестом.

У трехлетнего малыша заболевание (сходящееся, расходящееся либо вертикальное) можно определить, применив особый аппарат – синоптофор. Его используют и для того, чтобы лечить недуг.

Но если малыш, еще не достигнув трех лет либо в старшем возрасте, начал закрывать один глаз ладонью, стал жаловаться на раздвоенное видение, смотрит на предметы боком или исподлобья, следует срочно обратиться к офтальмологу.

Как восстановить бинокулярное зрение?

непостоянное косоглазие у взрослых причины и лечениеИсточник: mgkl.ru

Лечение расходящегося косоглазия, как и сходящегося, заключается не только в ношении корректирующих линз и очков. Одним из наиболее эффективных методов нехирургического лечения в наши дни считается вакуумный офтальмологический массаж.

Он помогает восстановить нормальное функционирование глаз, если у человека есть альтернирующее, монотеральное косоглазие. Из немедикаментозных методов лечения сходящееся, как и расходящееся, нарушение бинокулярного зрения лечат синоптические аппараты.

Лечение при помощи гимнастики для глаз насчитывает тысячелетия и считается классическим при сходящимся недуге. Для устранения нарушений в функционировании глаз активно применяется магнито- лазеро- и электростимуляция.

Лечение расходящегося косоглазия у взрослых не сводится только к одному хирургическому вмешательству, хотя и сходящееся нарушение бинокулярного зрения тоже лечат оперативным способом. И лечение с применением тренировки аккомодации тоже способно приносить свой эффект.

Хирургическое лечение страбизма, если консервативные методы не принесли результата, можно осуществлять у ребенка в возрасте от 3 лет и старше. Если у него альтернирующее нарушение бинокулярного зрения, на каждом из глаз выполняют 2 операции.

Связано это с тем, что хирургическое лечение в подобных случаях включает в себя 2 этапа: вначале ослабляют функцию глазодвигательной мышцы, а потом ее усиливают. Но 100% гарантировать полное исцеление недуга при помощи хирургии современная медицина не в силах.

Успешность коррекции обычно не превышает 80-90%. Хирургическое вмешательство еще и несет свои осложнения: всегда есть риск кровотечения или потери зрения. Именно поэтому необходимо вначале максимально применять консервативные методы лечения, прежде чем переходить к хирургическим.

Лечение

Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция).

Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость. Основными этапами лечения косоглазия являются:

  • обследование с определением причины косоглазия;
  • предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
  • диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
  • устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
  • закрепление достигнутого эффекта.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.).

Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Операция

Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

  1. ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
  2. усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом. В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза.

В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев. Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах.

На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

Народная медицина

Нижеприведенные методы эффективны только при начальной стадии.

  • Горький шоколад (исключение аллергики и больные диабетом), по 4 кусочка через 1,5 часа после приема пищи в течение месяца, курс 30 дней.
  • Порошок корня аира, 1 чайную ложку размешать в кипятке, процедить сквозь ситечко, выпивать по 1 стакану 2–3 раза за сутки, за 25 мин до еды.
  • Шиповник, 120 г плодов залить 1 л кипятка. Варить, настоять 5–6 часов, добавить 1 столовую ложку меда, пить по 1 стакану перед едой.
  • Листья черной смородины, 10 г листочков заварить 1 стаканом крутого кипятка. Процедить через ситечко, пить в любое время.
  • Свежевыжатые соки, свекольный и морковный.

Чем быстрее будут выявлены причины и начато лечение, тем больше шансов на его успешность! Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме.

Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов. Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

  1. Правильное освещение.
  2. Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
  3. Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
  4. Полноценный рацион питания.
  5. Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

Гимнастика

Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

  • подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
  • «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы, фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

Как исправить косоглазие без операции?

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается. Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц.

Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания. Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно.

В одно эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами.

Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции. Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

  1. выравнивание зрительных осей;
  2. синхронизацию работы глаз;
  3. предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
  • не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога– обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.

Источники: lechitnasmork.ru, miroft.org.ua, nechihaem.ru, medoptical.info, vashnevrolog.ru

Можно ли исправить косоглазие?

непостоянное косоглазие у взрослых причины и лечение

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения — согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении.

Косогла́зие (страби́зм) — нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Паралитическое косоглазие

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
  • смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

  • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
  • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

  • наследственность;
  • родовая травма;
  • недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

  • нервные стрессы;
  • ушибы головы;
  • инфекционные болезни.

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
  • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
  • отсутствует бинокулярное зрение;
  • понижение зрения в отклонённом глазу;
  • наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

  • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
  • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
  • первичный угол отклонения меньше вторичного;
  • наличие постоянного или периодического головокружения;
  • отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

  • проверку остроты зрения;
  • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
  • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
  • исследование объёмного зрения;
  • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, линзы);
  • лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
  • развитие бинокулярного зрения;
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи гимнастики для глаз при косоглазии (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит. полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

  1. Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
  2. Отводите глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
  3. Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
  4. Смотрите долго вдаль, через окно. После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
  5. Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
  6. Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
  7. Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз — их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

  • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
  • ежегодная диспансеризация;
  • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Из-за чего случается расфокусировка зрения ?

Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье .

Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

Возможно ли исправить косоглазие у взрослых?

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов. Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

Основные задачи консервативного лечения косоглазия

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизацию работы глаз;
  • предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Упражнения при косоглазии

Задачами гимнастики для глаз при косоглазии, является следующее: для начала необходимо добиться полного расслабления мускулатуры глаз для обеспечения совместного их движения, далее нужно сфокусировать взгляд на одной точке, затем следует попытаться совместить две картинки, видимые каждым глазом в отдельности. Если совместить картинки, в процессе выполнения гимнастики получается, можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из рекомендованных упражнений следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставить руку вперед и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Приближать палец к глазам, не отрывая взгляда, и удалять его. Тоже повторить, опустив руку вниз и поднимая ее наверх.
2. Отводить глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивать взглядом восьмерки.
3. Весьма полезно следить взглядом за движущимся предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг. Особенно полезно смотреть со стороны игрока, как мячик удаляется и приближается.
4. При необходимости длительной зрительной нагрузки нужно время от времени смотреть вдаль, через окно. После чего фокусировать взгляд на близлежащих объектах.
5. Встать спиной к солнцу, закрыв ладошкой здоровый глаз. Затем начать поворот головы в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернуться в исходное положение и снова начать движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дергать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Когда левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперед и дотянитесь рукой до ее носка. После чего, в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища. Повторите упражнение 6-12 раз. Когда левый глаз косит к виску, выдвигать вперед нужно левую ногу и тянуться правой рукой к носку левой ноги. Соответственно, показывать рукой необходимо туда, куда должен повернуться пораженный глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперед следует левую ногу и так далее. Наклоны необходимы, для усиления движения крови в глазных яблоках.

Необходимым условием получения эффекта от выполнения упражнений для глаз, является их регулярность.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.). Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Визулон при косоглазии (видео)

НАЧНИТЕ ПОМОГАТЬ СВОИМ ГЛАЗАМ: сделайте заказ уже сегодня с помощью формы внизу страницы по лучшей цене с бесплатной доставкой в кратчайшие сроки!

Часто родители замечают, глаз ребенка начал косить. Родители должны своевременно обратиться к офтальмологу, для прохождения лечения и восстановления зрительных функций. Обследовав маленького пациента, врач ставит диагноз. У родителей возникает закономерный вопрос – как исправить косоглазие?

Если родители заметили первые признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения, методы лечения

Причин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза. Чтобы выяснить, можно ли исправить косоглазие нужно понять причины развития. Различают косоглазие скрытое и явное.

Скрытая – гетерофория, не требует хирургического лечения, выявляется путем разобщения полей зрения. Пациенту прикрывают лопаткой глаз, через некоторое время ее убирают и оценивают, установочное движение. У пациента – ортофория, когда нет установочного движения. Если есть, то различают эзофорию – глаз устанавливается по направлению к виску и экзофорию – устанавливается по направлению к носу. Симптомы скрытого косоглазия: головная боль, усталость глаз или одного глаза.

Оно появляется у людей, у которых бинокулярное зрение присутствует, но глазодвигательные мышцы работают не совсем верно. Поскольку глаза работают неодинаково, может возникать временное двоение, возможны жалобы на усталость глаз особенно при работе вблизи. Исправление косоглазия такого типа – это корригирующие очки. Очковая линза будет фиксировать глаз в нужном направлении, и астенопические жалобы исчезнут.

Гетерофория имеет первичную и вторичную форму косоглазия. Первичная — самостоятельная форма заболевания глазодвигательной системы и органа зрения. Для лечения требуются особые методы. Вторичная — один глаз не может участвовать в бинокулярном видении из-за помутнения роговицы или поражения сетчатки.

Мнимое косоглазие наблюдается, когда человеческие глаза посажены широко либо близко. Это выглядит так, будто глаза косят. Наблюдается у многих людей. В исправлении не нуждается, поскольку способность одновременного видения двумя глазами удерживает их прямо и не дает отклоняться.

Явное – гетеротропия, связано с видимым отклонением глаза в сторону виска или носа.

По стабильности рецидивов выделяют постоянный и периодический страбизм. Периодический, связан с временным сбоем в работе фузии и непродолжительной эвекцией одного глазного яблока, скажем от волнения. Микстура от косоглазия в данном случае это только тренировки, для увеличения ресурсов бинокулярного зрения. Постоянный связан с деривацией одного глаза от объединенной с другим точки фиксирования объекта постоянно, которое нарушает стереоскопическое зрение и требует особых видов терапии различных при содружественном и паралитическом косоглазии.

Содружественное косоглазие

В основной массе наблюдается у детей. Данная патология влияет на развитие органа зрения, поведение и восприятие мира маленького человека. Малыш имеет больше шансов травмироваться. При содружественном косоглазии глазные яблоки движутся абсолютно по всем меридианам глазницы. Поскольку одна мышца функционирует сильнее, глазная подвижность увеличена. Двоение у больных нет. Нарушение бификсации, возможности фиксировать точку двумя глазами развивается при сбое в работе и развитии моторной и сенсорной систем глаза.

Виды содружественного косоглазия

  1. Аккомодационное
  2. Частично аккомодационное
  3. Неаккомодационное

Как лечить косоглазие, связанное с аккомодацией? Назначается коррекция очками с плюсовыми линзами, для разгрузки глаза при работе вблизи. Хирургические методы применяются крайне редко. Содружественное косоглазие встречается у 25-40% дошкольников и детей младшего школьного возраста, лечение очками имеет благоприятный прогноз.

Только специалист может объяснить, какие симптомы бывают при содружественном косоглазии.

Существует монолатеральное и альтернирующее косоглазие. В первом случае косит один глаз, во втором оба попеременно. Амблиопия способствует появлению содружественного косоглазия — без видимых органических причин, снижается зрение на одном глазу. При наличии амблиопии, глаз, видящий хуже, постепенно становится косящим, мозг продолжает его игнорировать и центральное зрение затухает. Чтобы понять, как избавиться от косоглазия осложненного амблиопией врач определяет, с чем она связана.

Лечение стоит начинать с подбора оптимальной коррекции аметропии очками. Далее следует восстановить бинокулярное зрение, а именно возможность зрительного анализатора сливать в единое целое информацию, полученную в отдельности от каждого глаза. Первая программа терапии содружественного косоглазия – плеоптика. Она объединяет массу процедур по борьбе с амблиопией. Ключевые методы:

  1. Пенализация — ухудшают остроту зрения лучше видящего глаза.
  2. На лучше видящий глаз, накладывают окклюдер – прямая окклюзия.
  3. Локальный засвет сетчатки – стимуляция центральной ямки желтого пятна светом.
  4. Лазерным лучом раздражают центральную ямку сетчатки.
  1. Обратная окклюзия — хуже видящий глаз закрывают окклюдером.
  2. Общий засвет сетчатки.
  3. Структурированный засвет ретины, применяют в виде игровых программ на компьютере.
  4. Рефлексотерапия.
  5. Применение аппарата «Иллюзион»
  6. Уроки с дозированными зрительными нагрузками.

Ортоптическое лечение — совокупность мер по развитию бинокулярного зрения, является второй программой лечения. Ребенок должен осознавать, что от него требуется, поэтому целесообразно назначать лечение с 3-4х летнего возраста. Положительный результат дают ортоптические упражнения с помощью игровых компьютерных программ.

Завершающей ступенью при лечении косящих глаз служат упражнения на развитие фузионных резервов, в том случае если запасы ограничены. Для развития устойчивой фузии так же применяются определенные упражнения. Лечение проводят на специальном приборе, у которого есть объектив, способный плавно увеличивать изображение, и снабжен бипризмой переменной силы, для повышения переносимости призменной нагрузки.

Положительный результат при содружественном косоглазии дают специальные упражнения.

Лечение косоглазия у взрослых более длительный процесс, который может не привести к полному восстановлению правильного зрения. Основные причины косоглазия у взрослых – это значительное ухудшение остроты зрения одного глаза и нарушение работы глазодвигательных мышц после инсульта. Симптомы косоглазия могут быть явные, а так же клинические, выясненные в ходе беседы: пациент ощущает двоение рассматриваемого предмета; ему хочется сощурить глаза, чтобы лучше рассмотреть что-либо; хочется повернуть голову, чтобы двоение прошло.

Врач, лечащий страбизм у взрослого сначала пытается устранить причины повлекшие отклонение зрительной оси глаза. Он решает можно ли вылечить имеющийся вид фории без применения операции. Аппаратное лечение косоглазия применяется с целью нормализации бинокулярного зрения, а так же помочь убрать привычку смотреть одним глазом. Больному назначаются определенные упражнения, для тренировки ослабленных мышц.

Паралитическое косоглазие

Из-за апоплексии одной или нескольких мышц глаз может отклониться к носу или виску. При паралитическом косоглазии у человека возникает диплопия – двоение предметов. Крайне тяжело переносится человеком, возникает одномоментно, нарушает ориентацию больного в пространстве. Пациенты рефлекторно находят определенное положение головы, когда двоение исчезает. Такое вынужденное положение называется глазной тортиколлиз.

Лечение косоглазия у взрослых не всегда приводит к полному восстановлению правильного зрения.

Как убрать косящий глаз, если консервативные методы лечения не помогают – сделать операцию. Хирургическое лечение заключается либо в резекции ослабленной или парализованной мышцы, либо в ослаблении мышцы-антагониста. Показания к операции определяются строго индивидуально для каждого пациента совместно с соответствующими специалистами: невропатологом, онкологом и офтальмологом.

Профилактика косоглазия заключается в своевременном посещении офтальмолога при любых нарушениях зрения или заболеваний глаз. Сохранение гигиены зрения — соблюдение режима освещенности, расстояния до рабочего текста и времени работы вблизи. В группу риска попадают дети, родители которых имеют косоглазие и аметропии высоких рефракций. Особое внимание следует уделить работе на компьютере. Сейчас уже нет мониторов, излучающих электромагнитное излучение, но появились светодиоды, они используются в цифровых устройствах и вредны для сетчатки.

Развитие современной медицины стремительно. Каждый день изобретаются и совершенствуются новые приборы диагностирования и лечения заболеваний. Никакой заговор от косоглазия не поможет так, как своевременное обращение к офтальмологу. Микстура от косоглазия, наверное, будет разработана рано или поздно, а пока оно лечится в большинстве случаев тренировками и операцией. Как вылечить косоглазие у взрослых, оказывается не такой уж и сложный вопрос.

Янв 12, 2017 Doc

Похожие статьи

Вопреки распространенному мнению, что косоглазие является типично детской болезнью, у взрослых она также встречается достаточно часто.

Причины заболевания косоглазием часто основаны на нарушениях нервной системы в той ее части, которая ответственна за работу глазной мышечной системы.

Для того, чтобы выяснить, как лечить косоглазие у взрослых, надо определиться с особенностями этого неприятного заболевания.

Начнем с того, что человек при разглядывании одной картинки, видит ее правым и левым глазом отдельно, то есть он, как бы видит одновременно два изображения. Головной мозг вынужден игнорировать одну из картинок, что представляет определенную опасность для второго (косящего) глаза, острота зрения которого начинает постепенно снижаться.

Содружественное косоглазие у взрослых представляет из себя отдельную клиническую форму, либо слишком поздно возникшую, либо являющуюся следствием отсутствия или несвоевременности лечения в раннем (детском) возрасте.

Непостоянное косоглазие взрослых, в виду непостоянства своего характера, вызывает чувство неуверенности в необходимости проведения хирургической операции.

Операция не может быть признана необходимостью даже при наличии бинокулярного зрения.

Исправление косоглазия у взрослых не требует обязательного хирургического вмешательства, поскольку к операции прибегают только в самом крайнем случае. Причем, операция нужна пациентам больше, как косметическое средство, а не как лечебное.

Полностью исправить косоглазие (восстановить бинокулярное зрение) сегодня, к сожалению, не представляется возможным.

Основной целью операции является ослабление или усиление одной из глазных мышц, что приведет к восстановлению правильного баланса между глазными двигательными мышцами.

Симптомы косоглазия у взрослых

Основным симптомом принято считать отклонение глаза либо к виску, либо к носу.

Существуют еще и другие симптомы косоглазия:

  • двоение в глазах;
  • прищуривание;
  • постоянный наклон, либо поворот головы.

Глаза как бы плавают отдельно друг от друга. Это явление, вполне обычное в детском возрасте, у взрослого человека вызывает самые серьезные тревоги. Если у ребенка, вследствие его повышенной адаптации мозга к физиологическим переменам, косоглазие обычно успешно проходит, то у взрослых косоглазие может продолжать долгие годы, постепенно усиливаясь.

Как вылечить косоглазие у взрослых

Основные задачи лечения:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизация работы глаз;
  • сохранение качества зрения.

Часто взрослым косоглазием становятся не рецидивы детского заболевания, а полученные травмы и, соответственно, приобретенное, паралитическое косоглазие.

Офтальмолог перед лечением старается избавится от разнообразных сопутствующих заболеваний, выявляет любые причины заболевания и нарушения в зрительной системе. Наличие приобретенных травм требует обязательной консультации у невропатолога.

Само лечение косоглазия у взрослых может продолжаться несколько лет, а профилактические мероприятия, скорее всего, придется продолжать всю оставшуюся жизнь.

Сначала для пациента подбирают специальные очки и индивидуальный комплекс упражнений, направленный на развитие ослабленных мышц.

Если данная терапия не приносит успеха, то врач может назначить проведение хирургической операции.

Профилактика косоглазия у взрослых

В роли мер профилактики обычно выступают:

  • регулярные консультации у врача;
  • бережное отношение к органам зрения;
  • защита от травм и инфекций;
  • режим работы за компьютером;
  • отказ от чтения книг в общественном транспорте.

Как исправить косоглазие у взрослых без операции

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов. Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции.

Основные задачи консервативного лечения косоглазия

Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

  • выравнивание зрительных осей;
  • синхронизацию работы глаз;
  • предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Упражнения при косоглазии

Задачами гимнастики для глаз при косоглазии, является следующее: для начала необходимо добиться полного расслабления мускулатуры глаз для обеспечения совместного их движения, далее нужно сфокусировать взгляд на одной точке, затем следует попытаться совместить две картинки, видимые каждым глазом в отдельности. Если совместить картинки, в процессе выполнения гимнастики получается, можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из рекомендованных упражнений следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставить руку вперед и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Приближать палец к глазам, не отрывая взгляда, и удалять его. Тоже повторить, опустив руку вниз и поднимая ее наверх.
2. Отводить глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивать взглядом восьмерки.
3. Весьма полезно следить взглядом за движущимся предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг. Особенно полезно смотреть со стороны игрока, как мячик удаляется и приближается.
4. При необходимости длительной зрительной нагрузки нужно время от времени смотреть вдаль, через окно. После чего фокусировать взгляд на близлежащих объектах.
5. Встать спиной к солнцу, закрыв ладошкой здоровый глаз. Затем начать поворот головы в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернуться в исходное положение и снова начать движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дергать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Когда левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперед и дотянитесь рукой до ее носка. После чего, в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища. Повторите упражнение 6-12 раз. Когда левый глаз косит к виску, выдвигать вперед нужно левую ногу и тянуться правой рукой к носку левой ноги. Соответственно, показывать рукой необходимо туда, куда должен повернуться пораженный глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперед следует левую ногу и так далее. Наклоны необходимы, для усиления движения крови в глазных яблоках.

Необходимым условием получения эффекта от выполнения упражнений для глаз, является их регулярность.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.). Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Визулон при косоглазии (видео)

НАЧНИТЕ ПОМОГАТЬ СВОИМ ГЛАЗАМ: сделайте заказ уже сегодня с помощью формы внизу страницы по лучшей цене с бесплатной доставкой в кратчайшие сроки!

Источники:

При выявлении косоглазия у взрослых лечение назначается незамедлительно, с использованием современного оборудования и сложнейших методик. Следует рассмотреть подробно, что послужило причиной возникновения косоглазия во взрослом возрасте, основные его проявления, распространенные способы лечения патологии.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

Слаженную и стабильную работу глазных яблок у взрослого человека обеспечивает сложный механизм, включающий глазодвигательные мышцы, соединяющиеся при помощи нервных окончаний с определенной зоной головного мозга.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Классификация страбизма

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Признаки паралитического косоглазия

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Лечение

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Исправление косоглазия невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

  • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
  • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
  • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
  • недопущение чтения при движении, езде;
  • создание щадящего режима работы перед компьютером;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • защита организма от различных травм головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
  • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
  • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
  • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
  • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
  • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Предупреждение развития патологии

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Если при рассматривании какого-то предмета оптические оси расходятся, и нарушается синхронность расположения зрачков, тогда начинает развиваться патология глаз. Расходящееся косоглазие приводит к тому, что оба глазных яблока при фокусировке на определенном предмете располагаются с отклонением от центральной позиции. При этом косит один или два глаза одновременно.

Косоглазие – это не просто дефект внешнего вида человека. Отклонение провоцирует нарушения функций зрительного аппарата. У пациентов искажается картинка изображений, поэтому анализаторский мозговой центр воспринимает ее не так, как должно быть. Из-за снижения остроты зрения необходимое равновесие между глазными яблоками и двигательными мышцами также нарушается. У деток расходящееся косоглазие способно тормозить развитие, поэтому нередко у маленьких пациентов отмечается отставание как физической, так и умственной развитости.

Причины: почему развивается патология глаз?

Как правило, в основном косоглазие развивается внутри утробы матери будущего ребенка. Очень редко оно возникает в результате факторов, провоцирующих приобретенную патологию. Расходящееся косоглазие появляется по следующим причинам:

  • Заболевание центральной НС, при которых строение глаз отклоняется от нормального;
  • Поражение зрительных нервных волокон, сетчатки;
  • Разная острота зрения;
  • Болезни, вызывающие слепоту или ухудшающие функциональность зрительного аппарата очень быстро;
  • Опухоли глаз, головного мозга, носоглотки, ушных раковин.

Чтобы выявить постоянное расходящееся косоглазие, необходимо знать симптомы. Основными проявлениями патологии являются:

  1. Когда пациент смотрит на одну точку, его глаза отклоняются друг от друга к виску;
  2. Подвижность глазных яблок не нарушена;
  3. Не отмечается двоения предметов, бинокулярного зрения;
  4. Косящий орган, по сравнению со здоровым, видит не так хорошо;
  5. Очень редко развивается содружественное отклонение с нарушением бинокулярного зрения.

У взрослых наблюдается паралитическая форма косоглазия. В таких случаях один глаз находится в стабильном расположении, а другой – перекошен. Пораженный орган зрения не двигается в сторону глазодвигательных мышц, имеющих повреждения. У пациентов начинается двоение изображений, беспокоят головокружения.

Содружественное косоглазие приводит к тому, что у пациентов косит оба глаза. При этом отмечается смещение зрачка от центральной точки примерно на одинаковую величину. Косит то левый, то правый глаз.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей

По-другому патологию называют экзофорией. У малышей наблюдаются незначительные отклонения глазных яблок в сторону виска. Но, поскольку непостоянная форма косоглазия отличается периодическими нарушениями расположения зрачков при осмотре центрального предмета, то выявить его можно при следующих условиях:

  • Если в организме развиваются симптомы интоксикации, он ослаблен и не может контролировать органы зрения;
  • Когда ребенок смотрит вдаль;
  • При сильном освещении.

Постепенно симптомы непостоянного расходящегося косоглазия у детей становятся более выраженными. Иногда оно переходит в постоянную форму. Основными причинами патологии становиться слабость конвергенции или чрезмерная дивергенция.

Лечение

Если до семилетнего возраста диагностировать нарушения органов зрения, то лечение не требует хирургического вмешательства. Прогноз комплексной терапии часто благоприятный. Но даже после 7 лет есть шансы на полное выздоровление пациента. Излечение косоглазия зависит от степени тяжести патологии и возможности сделать операцию.

Консервативное лечение у детей и взрослых проводится разными методами:

  1. Коррекции зрения с помощью подбора очков (иногда этого достаточно);
  2. Ортоптическое лечение с применением повязок на глаза.

Если такие методы не помогли вылечить косоглазие, то назначают оперативное вмешательство.

В процессе терапии детей до 7 лет рекомендовано отдавать в детсады специализированного назначения, где проводятся занятия, направленные на восстановление положения глаз, улучшение зрения. В таких учреждениях практикуется аппаратная терапия.

Очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно среди других деток. Поэтому в детских садах особого профиля ему легче будет носить повязку для ортоптического лечения, не стесняясь и не слыша в свой адрес насмешек. Если нет возможности посещать такие учреждения, то упражнения для зрительного аппарата нужно проводить дома. При этом здоровый глаз закрывают повязкой.

По мере развития ребенка родители или специалисты должны обучить его самостоятельно выполнять гимнастику для глаз. Он может двигать глазными яблоками в разных направлениях, косить ими по очереди, сильно сжимать/разжимать веки. Упражнения следует выполнять регулярно, только в таком случае будут видны результаты.

Также важно создавать комфортные нагрузки на глаза. Чтобы зрительный аппарат функционировал, не перенапрягаясь, необходимо следить за поддержанием следующих условий:

  • Подбирать освещение;
  • Пациенты должны сидеть за столом, который соответствует росту и не заставляет слишком близко наклоняться к поверхности или, наоборот, отдаляться от нее;
  • Не засиживаться за монитором компьютера или телевизора, ограничивать период времени, проведенный за однотипными занятиями;
  • Правильно питаться, употребляя продукты, улучшающие обменные процессы в глазах;
  • Не перенапрягать организм физическими упражнениями.

После достижения определенных результатов, необходимо проводить профилактику расходящегося косоглазия. Для этого существуют специальные гимнастические упражнения.

Если же терапевтические методы лечения не оказывают положительного действия, тогда рекомендована операция. Оптимальный период, когда хирургическое вмешательство будет наиболее благоприятным, это возраст четыре-пять лет. Маленькие дети уже умеют слушать и выполнять указания врачей, но еще не ходят в школу, поэтому не перенапряжены ежедневными обязанностями.

При врожденных расходящихся косоглазиях с большими углами отклонений операцию делают еще раньше. Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному:

  1. Во время операции ослабляют напряжение мышечных тканей;
  2. Наоборот, усиливают ослабленные мышцы.

Оба метода обычно комбинируются, так как заболевания глаз редко встречаются в чистом виде ослабления или напряжения глазодвигательных мышечных тканей. Также операцию могут проводить в несколько этапов, поскольку бывают случаи, когда первое вмешательство не оказывает должного результата. Повторная процедура назначается через полгода после впервые проведенной.

В первую очередь операция направлена на устранение визуального дефекта, а только после этого проводится терапия других проблем – дальнозоркости/близорукости, амблиопии и т.п. В редких случаях даже после хирургического вмешательства у детей появляется осложнение. Тогда расходящееся косоглазие переходит в гиперкоррекцию, которая возникает из-за неправильных расчетов. Побочное действие может проявляться сразу или через некоторое время после операции. Оно устраняется хирургическими методами.