Обработка глаз при гнойном конъюнктивите алгоритм

Оснащение:

  • Глазные капли.

  • Стерильные пипетки в мензурке.

  • Стерильные ватные шарики.

  • Пинцет.

  • Почкообразный лоток (2шт.).

  • Перчатки.

Подготовка к процедуре.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  • Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

Выполнение процедуры.

  • Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

  • Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

  • Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

  • Пипетку держать под углом 400.

  • Оттянуть тампоном нижнее веко.

  • Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

  • Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

  • Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

Завершение процедуры.

  • Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

  1. Обработка глаз при гнойном конъюнктивите Обработать глаза ребенку 20 дней при гнойном конъюнктивите.

Оснащение:

  • Раствор фурацилина 1:5000.

  • 20% раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина.

  • Стерильные ватные шарики.

  • Стерильные пипетки в мензурке.

  • Лоток для стерильного материала.

  • Лоток для отработанного материала.

  • Резиновые перчатки.

  • Дезинфицирующий раствор, ветошь.

  • Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

  • Вымыть и осушить руки.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  • Расстелить пеленку.

  • Уложить ребенка на пеленальный стол.

Выполнение процедуры.

  • Обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельный тампон).

  • Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

  • Отработанные ватные тампоны сбросить в лоток для использованного материала.

  • Прочитать название препарата.

  • Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

  • В правую руку взять пипетку.

  • Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

  • Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

  • Пипетку держать под углом 400.

  • Оттянуть тампоном нижнее веко (детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века).

  • Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

  • Промокает остатки капель у внутреннего угла глаза.

  • Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

  • Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

Завершение процедуры.

  • Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

  • Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

  • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Врачи диагностируют гнойный конъюнктивит довольно часто. Это говорит о том, что провоцирующих факторов бывает много. Обычно болезнь развивается самостоятельно. Но бывает, что присутствуют и другие недуги. В первую очередь глаза воспаляются у детей. Но и взрослые не защищены от инфицирования. Некоторые виды возбудителей приводят к возникновению сложной симптоматики, в результате чего больной может даже ослепнуть.

Особенности этиологии

Зачастую гнойный конъюнктивит развивается из-за действия бактерий. Хотя его выявляют, в большинстве случаев, у маленьких пациентов, у взрослых недуг глаз так же проявляется. Отличие подобного воспаления в том, что оно самоустраняется.

Но если применяется специальное лечение, коньюктивит отступит намного быстрее, а осложнений не будет.

Как было сказано, многие бактерии способны спровоцировать коньюктивит.

Это могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки.

Реже наличие недуга у взрослых объясняется поражением возбудителями гонореи и хламидиоза. Чтобы произошло заражение, достаточно, например, воспользоваться чужим полотенцем. То есть когда на предметах общего пользования остается инфицированное отделяемое, человек обязательно заразится. Также это случится в результате прямого контакта с больным.

Хламидии и возбудители гонореи могут попасть в глаз, если был половой контакт с инфицированным либо когда человек, к примеру, плавал в бассейне или пользовался общими предметами.

Заражение происходит и во время рождения, если сама мать инфицирована. При определенных ситуациях возникает больше шансов на то, что возникнет бактериальный коньюктивит.

В группу риска входят люди с:

  • переохлаждением организма;
  • повреждением глаз механического характера;
  • инородным телом в зрительном органе;
  • стрессовым состоянием;
  • синдромом сухого глаза.

Коньюктивит не исключается также, если человек неправильно пользуется или хранит контактные линзы.

Специфические проявления

Когда острый гнойный конъюнктивит имеет бактериальное происхождение, то о его развитии у взрослых будет говорить наличие:

  • гнойного отделяемого;
  • чрезмерного покраснения конъюнктивы глаз;
  • ощущений, будто в глаз попало инородное тело;
  • жжения;
  • отечности;
  • светобоязни.

В целом симптомы коньюктивита варьируются в зависимости от возбудителя. Иногда отделяемое у взрослых появляется в таком количестве, что в утренние часы при пробуждении открыть больной глаз сложно, поскольку ресницы оказываются склеенными.

Обычно инфекция проникает и в один, и во второй глаз. Хотя исключения встречаются.

По мере того как острый гнойный конъюнктивит развивается, меняется и симптоматика. Изначально отделяемое имеет водянистую структуру, но спустя сутки, оно становится гнойным.

Сильнее всего конъюнктива гиперемирована на внутренней области век. А там, где белок соединяется с роговицей, покраснение самое слабое.

Иногда наблюдаются эпителиальные эрозии, но они как таковой опасности не представляют.

Недуг бактериального происхождения у взрослых сопровождается увеличением лимфатических узлов за ушами. Больной ощущает в этом месте боль. Может повышаться температура и меняться цвет радужки.

Следует помнить, что коньюктивит бактериальной природы довольно заразный. Пока длится лечение, следует ограничить контакты с окружающими.

Терапевтические методы

Проанализировав внешние признаки, офтальмолог сразу поймет, что необходимо лечение гнойного коньюктивита. Чтобы уточнить диагноз и выявить причину, возможно, потребуется исследование в лабораторных условиях биологического отделяемого из глаз.

Стоит лишний раз повторить, что чем раньше конъюнктивит начать лечить, тем лучше. Иначе болезнь станет хронической либо не исключаются опасные осложнения. Обычно лечение используется местное. Но если присутствует тяжелая форма, тогда применяется системная антибиотикотерапия.

Основное лечение предусматривает частое промывание глаз.

Для этого берутся антибактериальные растворы или асептические:

  • В первом случае, полезными будут растворы «Левомицетина», а также «Риванола».
  • Во втором, отлично справляется с проблемой раствор перманганата марганца слабой концентрации.
  • Из народных средств пригодится ромашковый настой.

Желательно лечить с помощью комплексного подхода, то есть понадобятся еще мази с антибактериальным эффектом либо капли.

Средствами в виде мазей пользуются на ночь. Их нужно правильно закладывать в конъюнктиву, чтобы результат применения препаратов сохранился на более длительный срок. Нельзя прекращать лечение, пока симптомы не исчезнут, и пока врач сам об этом не скажет. Иначе не избежать осложнений и рецидивов.

Если лечить недуг у взрослых по правилам, то справиться с ним можно за короткий период.

  1. Утром необходимо удалить скопившийся гной. Используется тампон и слабый раствор марганцовки. После при помощи спринцовки или шприца без иглы гной более тщательно вымывается. Подобные действия нужны, поскольку без них ни капли, ни мази действовать не будут. Гнойное выделяемое мешает проводить лечение, так что его сразу следует убрать. Процедура делается не только в утреннее время, но и регулярно весь день.
  2. Дальше используются капли. Достаточно одной капли «Левомицетина», поскольку больше в конъюнктивальный мешок не поместится. Лишние капли будут вытекать.
  3. Капли применяются ежечасно. Так лечить нужно из-за сильного слезотечения. Лекарство быстро вымывается, поэтому возникает потребность в его частом использовании. Лучше капать через каждые 30 минут. «Левомицетин» в большом количестве не опасен, потому что всасывания в кровоток не происходит. Капли действуют только местно.
  4. Если гной появляется снова, понадобятся промывания марганцевым раствором.
  5. Перед сном проводится закладывание тетрациклиновой мази.

При закрытых веках микроорганизмы активнее размножаются. Поэтому ресницы оказываются склеенными. Таким образом, без антибактериальной мази не обойтись. Она будет действовать всю ночь. Ею можно лечить и взрослых, и детей. В дневные часы помогут бороться с недугом капли.

После исчезновения острых проявлений закапывать лекарство можно реже. Но лечение не должно прекращаться даже тогда, когда признаки полностью были устранены. Хотя бы трое суток терапию следует продолжать.

В большинстве случаев, с неприятным заболеванием получается справиться быстро. Но если к лечению относиться несерьезно, тогда последствия будут непредсказуемыми.

Здоровые глаза ребенка (кроме периода пребывания в родильном доме) специального ухода не требуют. Новорожденным и грудным детям утром после сна глаза протирают стерильным ватным тампо­ном, смоченным кипяченой водой (отдельный тампон для каждого глаза) движениями направленными от наружного угла глаза к носу.

При конъюнктивите перед обработкой глаз необходимо трижды вымыть руки с мылом в проточной воде. Вначале протирают веки сте­рильными тампонами (для каждого глаза отдельно), смоченными фи­зиологическим раствором или дезинфицирующим раствором (раствор калия перманганата 1:8000, раствор фурацилина 1:5000). При обильном отделяемом медицинская сестра I и II пальцами левой руки раздвигает веки ребенка, а правой рукой, не касаясь ресниц, промывает глаза из резинового баллона слегка теплым (около +25оС) раствором лекарст­венного вещества. Промывная жидкость стекает в лоток. После окон­чания процедуры веки и лицо просушивают стерильными ватными шариками.

При скудном гнойном отделяемом в глаза закапывают растворы 20-30% альбуцида, 0,25% левомицетина и др. Промывания и закапыва­ние глаз можно, при необходимости, повторять 4-6 раз в день.

По показаниям в конъюнктивальный мешок можно закладывать эритромициновую или хлортетрациклиновую мазь 1-2 раза в день.

При появлении признаков гнойного конъюнктивита у ребенка в ро­дильном доме его переводят в отделение патологии новорожденных. При выявлении конъюнктивита у новорожденного в домашних усло­виях надо решить вопрос о необходимости госпитализации в отделе­ние патологии новорожденных.

Дата добавления: 2015-04-10; просмотров: 971;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Оснащение:

  • Глазные капли.

  • Стерильные пипетки в мензурке.

  • Стерильные ватные шарики.

  • Пинцет.

  • Почкообразный лоток (2шт.).

  • Перчатки.

Подготовка к процедуре.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  • Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

Выполнение процедуры.

  • Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

  • Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

  • Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

  • Пипетку держать под углом 400.

  • Оттянуть тампоном нижнее веко.

  • Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

  • Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

  • Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

Завершение процедуры.

  • Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

  1. Обработка глаз при гнойном конъюнктивите Обработать глаза ребенку 20 дней при гнойном конъюнктивите.

Оснащение:

  • Раствор фурацилина 1:5000.

  • 20% раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина.

  • Стерильные ватные шарики.

  • Стерильные пипетки в мензурке.

  • Лоток для стерильного материала.

  • Лоток для отработанного материала.

  • Резиновые перчатки.

  • Дезинфицирующий раствор, ветошь.

  • Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

  • Вымыть и осушить руки.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  • Расстелить пеленку.

  • Уложить ребенка на пеленальный стол.

Выполнение процедуры.

  • Обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельный тампон).

  • Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

  • Отработанные ватные тампоны сбросить в лоток для использованного материала.

  • Прочитать название препарата.

  • Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

  • В правую руку взять пипетку.

  • Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

  • Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

  • Пипетку держать под углом 400.

  • Оттянуть тампоном нижнее веко (детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века).

  • Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

  • Промокает остатки капель у внутреннего угла глаза.

  • Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

  • Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

Завершение процедуры.

  • Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

  • Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

  • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

Офтальмия новорожденных

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты  появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных — бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита — веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

  • слезотечение;
  • отек и эритема век;
  • светобоязнь (раздражение от света);
  • образование белой пленки на глазах;
  • гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции — бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

Виды конъюнктивита у грудных младенцев

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

Инфекции, вызывающие конъюнктивит:

  • Бактериальная — хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
  • Вирусная — аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
  • Грибковая — актиномицеты, дрожжеподобные.

Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

  1. Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
  2. Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
  3. Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
  4. Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
  5. Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
  6. Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

Гнойные конъюнктивиты

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.

Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

Диагностика и лечение

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

  1. Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
  2. Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
  3. Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

  1. Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
  2. Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Профилактика конъюнктивита

Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.

Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.

Вопросам профилактики бактериальных и вирусных конъюнктивитов традиционно уделяется внимание в женских консультациях и роддомах. Врачи выявляют урогенитальные инфекции у будущих мам, рекомендуют препараты для лечения. Проводится антисептическая обработка родовых путей у рожениц, промывание и закапывание глаз новорожденных детей.

Многие родители часто сталкиваются с тем, что у их ребенка заплывают и слезятся глаза. Когда малыш просыпается, он не может открыть слипшиеся веки, его слизистые оболочки глаз воспаляются. Ребенок плохо спит, становится капризным. Основная причина такой проблемы – это конъюнктивит.

Конъюнктивит может возникнуть как у грудничков, только что покинувших родильный дом, так и у деток, которые давно оказались дома. Очень часто это заболевание родители могут перепутать с дакриоциститом у новорожденных или воспалением слезного мешка, поэтому необходимо знать о симптомах конъюнктивита, чтобы не с дальнейшим лечением.

Как лечить такую патологию, как дакриоцистит расскажет этот материал.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

Молодые родители порой не воспринимают это заболевание серьезно и пытаются вылечить его самостоятельно, не обращаясь к врачу. Это очень опасно, поскольку глаза грудничка могут начать гноиться, появляется большая вероятность возникновения осложнений на роговицу.

Виды конъюнктивита:

  1. Бактериальный (гнойный). Его появление провоцируют стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки или синегнойные палочки. Бактериальный конъюнктивит может развиваться под действием одного возбудителя или сразу нескольких.
  2. Вирусный. В этом случае возбудителем является вирус герпеса. Данный вид конъюнктивита протекает достаточно долго, обычно поражая только один глаз. На веках появляются пузырьки.
  3. Хламидийный. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может поражать один глаз или сразу оба. Его острое проявление с обильным гноем обычно выпадает на четырнадцатый день после появления ребенка на свет. Если ребенок недоношен, то есть риск развития хламидийного конъюнктивита на четвертый день.
  4. Аллергический. Он может возникать как реакция детского организма на какой-либо аллерген. Аллергический конъюнктивит протекает болезненно в три стадии: острую, подострую, хроническую.
  5. Аутоиммунный. Такой конъюнктивит может являться самостоятельным заболеванием или возникать на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Конъюнктива краснеет и отекает, отек может появляться и на веках. Ребенок остро реагирует на свет, из глаз текут слезы. В нижней части конъюнктивы могут образовываться мелкие пузырьки.

Разновидности конъюнктивитаПричины

Груднички могут болеть конъюнктивитом при соблюдении всех правил гигиены, и даже если окружающая обстановка будет совершенно стерильная. Конъюнктивит может возникать по разным причинам. Его протекание зависит от природы возбудителя.

Самые часты причины появления конъюнктивита у новорожденных детей:

  • Сниженный иммунитет;
  • Передача бактерий от материнского организма;
  • Заражение через родовые пути хламидиями или гонореей;
  • Наличие у матери генитального или орального герпеса;
  • Плохая гигиена;
  • Попадание в глаз мусора, инородных предметов.

От здоровья матери напрямую зависит здоровье ребенка. Женщина должна заранее задуматься о чистоте, чтобы при прохождении родовых путей ребенок не подхватил никакую инфекцию.

Симптомы

Конъюнктивит у грудничков достаточно легко выявить. Они идентичны симптомам заболевания у взрослых людей. Однако стоит отметить, что малыши реагируют на конъюнктивит иначе. Они начинают часто плакать, капризничать, теряют спокойствие, плохо спят, становятся вялыми.

В большинстве случаев грудничковый конъюнктивит вызывают вирусы, бактерии или аллергены.

Основные симптомы:

  1. Глаза краснеют, веки и конъюнктива отекают.
  2. Появляется боязнь света, обильное слезотечение;
  3. На веках образуются корочки желтого цвета;
  4. Из глаз выделяется гной;
  5. Ребенок плохо кушает, не спит.

Если из глаз выделяется гной, то конъюнктивит имеет вирусную природу. Если гноя нет, но глаза красные и раздраженные, то конъюнктивит может быть вирусным или аллергическим.

Причины обильного слезотечения из одного глаза читайте здесь.

Диагностика

Диагностировать конъюнктивит у грудничков не сложно. Клиническая картина заболевания не позволяет точно установить причину, поэтому делается мазок или соскоб с поверхности конъюнктивы. Этот биологический материал окрашивают и смотрят под микроскопом, либо делают посев, который затем отправляют на лабораторное исследование микрофлоры. Там же определяют наличие чувствительности или устойчивости к различным антибиотикам.

Результаты лабораторной диагностики влияют выбор метода лечения конъюнктивита.

Дополнительные методы диагностики грудничкового конъюнктивита направлены на обнаружении в крови антител, которые борются с возбудителем заболевания.

Лечение

Лечение у малышей конъюнктивита, вызванного бактериями, необходимо осуществлять в несколько этапов:

  • Первым делом нужно удалять из глазок выделения из конъюнктивы. Это делается с помощью промывания дезинфицирующим раствором.
  • После этого необходимо закапать в глаза анестетик. Он позволит устранить синдром сжатия век и боязнь света.
  • На завершающем этапе используют капли или мази с антибактериальным эффектом.

Особенности применения антибактериальных капель расскажет данный материал.

Глазные капли необходимо капать семь-восемь раз в день на протяжении шести дней, после чего по пять-шесть раз в течение трех-четырех дней, затем будет достаточно двух-трех раз до выздоровления. Что касается мазей, то их необходимо накладывать по два-три раза в день на внутреннюю поверхность век.

Только врач решает, в каких условиях осуществлять лечение (дома или в больнице). Все зависит от вида заболевания, его тяжести, возраста малыша и так далее.

Чтобы удалить из глаз гной, нужно как можно чаще их промывать. Для этого рекомендуется воспользоваться фурацилином или раствором марганцовки. Промывать веки нужно с помощью резиновой груши. В интервалах между промыванием каждые два-три часа капают капли, а но ночь закладывают мазь.

  • Для лечения бактериального конъюнктивита обычно назначают Альбуцид, капли (Левомицетин) и мази (Тетрациклин) с антибиотиками.
  • Вирусный конъюнктивит, вызванный герпесом, лечится Ацикловиром, Трифлуридином.
  • Антигистаминные и противоаллергические препараты (Лекролин, Кромогексал) назначаются для лечения аллергического конъюнктивита.

Краткий обзор противоаллергических препаратов для глаз в этой статье.

Лечение аденовирусного конъюнктивитаОсложнения

Конъюнктивит приводит к снижению иммунитета, что в свою очередь влияет на восприимчивость ребенка к простудным заболеваниям.

Простудные заболевания являются фактором, провоцирующим появление вторичного конъюнктивита.

Специалисты говорят, что самое опасное осложнение, к которому может привести конъюнктивит, — это поражение внутренних слоев глаз. Оно чревато потерей зрения, и его невозможно вылечить. Следует помнить, что конъюнктивит может ухудшить зрение малыша, а также вызвать заболевания легких.

Профилактика

Конъюнктивит, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому основные источники – это воздух, руки родителей или врачей, предметы ухода за ребенком, растворы для обработки глаз.

Профилактика подразумевает под собой ряд мероприятий, которые проводятся в роддомах, женских консультациях и на приемах педиатра. Мероприятия направлены на своевременное обнаружение и лечение инфекций у беременных женщин, на стерилизацию родовых путей и на профилактическую обработку глазок ребенка.

Видео

Выводы

Конъюнктивит у грудничков хорошо поддается лечению. Главное вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые потом вылечить будет очень сложно.

Какие еще бывают симптомы у детей при заболевании конъюнктивитом расскажет эта статья.

Многие родители сталкиваются с распространенной проблемой – конъюнктивитом у детей. Одним из признаков заболевания является покраснение глазок у ребенка. Причины воспаления слизистой глаза разнообразны. Болезнь обычно легко поддается лечению и проходит без осложнений. Однако в некоторых случаях конъюнктивит принимает гнойную форму, лечение которой имеет свои особенности.

Особенности и симптомы заболевания

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки органов зрения. Особенностью гнойного конъюнктивита является то, что из пораженных глаз выделяется гнойное содержимое (экссудат). У данного воспалительного процесса нет возрастных ограничений. Острому конъюнктивиту подвергаются как взрослые люди, так и новорожденные дети. Симптомы заболевания:

  • отечность век в месте роста ресниц;
  • сильное покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • сухие кожные покровы вокруг органа зрения;
  • ребенок щурится при ярком освещении;
  • мелкие красные точки на конъюнктиве;
  • выделения с гноем из глаз ( чем лечить гной в глазах у новорожденного?);
  • плотные корочки, мешающие открыть глаза после сна;
  • ухудшение аппетита и общего самочувствия;
  • ребенок становится беспокойным и капризным;
  • нарушение остроты зрения;
  • зуд и жжение в районе пораженного органа;
  • повышение температуры тела и распространение отека на щеки (иногда).

Причины гнойного конъюнктивита

Дети подвергаются гнойному конъюнктивиту чаще, чем взрослые люди. Вызвано это тем, что у малышей глаза и носослезные протоки устроены иначе, чем у взрослых. Развивается болезнь при попадании инфекции в зрительный орган. К острым воспалениям приводят пневмококки, стрептококки, гонококки, хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, герпес, аденовирус, патогенные грибки. Причины патологии:

  • особенности строения глаза и носослезных протоков;
  • неразвитые механизмы иммунитета слизистых оболочек;
  • низкий общий иммунитет;
  • инфицирование новорожденного от матери, страдающей половыми инфекциями, при прохождении по родовым путям;
  • проникновение патогенных организмов на слизистую глаза при болезнях лор-органов.

Нередко грудные дети страдают от гнойного конъюнктивита из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены. Инфекция попадает в глаза новорожденному ребенку, если к его глазам прикасаются грязными руками. Иногда встречаются случаи внутриутробного заражения. При различных TORH-инфекциях роженицы велика вероятность гнойного конъюнктивита у новорожденного.

В первые месяцы жизни воспаление глаз у младенца с выделением экссудата часто возникает на фоне закупорки слезного канала.

Часто дети заносят инфекцию на слизистые зрительного органа во время простудных заболеваний. Ребенку достаточно вытереть сопельки ладошкой, а потом потереть ею глазик.

Способы лечения

Гнойный конъюнктивит у детей приводит к изменениям в структуре зрительного органа, ухудшению или потере зрения. Своевременное лечение патологии помогает избежать неприятных последствий для детского здоровья. Необходимо обратиться к педиатру при первых симптомах воспаления оболочки глаз у ребенка.

Для успешного лечения воспалительных процессов необходимо определить возбудителя заболевания. При диагностике патологии специалист назначает лабораторные анализы и делает бактериальный посев экссудата. Длительность терапии зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Средняя продолжительность лечения составляет 2-5 недель. Дольше всего лечатся конъюнктивиты, вызванные синегнойной палочкой, гонококком и менингококком. Основывается лечение на постоянном промывании глаз антисептическими средствами и использовании глазных капель и мазей с антибиотиками.

Лекарственные средства и способы применения у детей описаны в таблице.

Терапевтическое средство Название Подготовка, применение и дозы.
Раствор для промывания 2% борная кислота Применять каждые 2-3 часа.
Фурацилин Растворить1 таблетку в литре чистой воды, промывать глаза перед каждым закапыванием.
Витабакт Обрабатывать глаза перед использованием капель и мази.
Марганцовка Приготовить слабый раствор, применять до 6 раз в день.
Настой ромашки 2 ст. ложки сырья залить 200 мл кипятка, настоять. Промывать кратно закапыванию или применению мази.
Капли Левомицетин Подогреть до температуры тела, в каждый глаз закапать по 1-2 капли раствора. В начале лечения капать каждые 30-60 минут, далее переходят на 6 разовое применение.
Альбуцид Кратность применения определяет врач в зависимости от тяжести патологии.
Флоксал
Мазь 0,3% Офлоксацин Наносится на ночь тонким слоем на внутреннюю сторону века и в уголки глаз.
Эритромициновая
Эубетал
Тетрациклиновая

Для промывания используют небольшие медицинские груши или шприцы. После процедуры глаза нужно протереть чистым ватным тампоном. Обработка воспаленного органа каплями и мазями должна происходить только после промывания. Лекарственные средства применяют до полного исчезновения признаков воспаления и в течение нескольких дней после.

Профилактика конъюнктивита у детей

У ребенка обязательно должно быть свое личное полотенце!

Полностью оградить малыша от заболевания невозможно. Однако при соблюдении некоторых правил вероятность болезни сводится к минимуму. Основные методы профилактики острого конъюнктивита заключаются в соблюдении строгих правил личной гигиены всеми членами семьи и укреплении общего иммунитета ребенка.

С раннего детства малышу необходимо объяснять, что нельзя тереть глаза грязными руками и нужно мыть руки после посещения туалета и уличных прогулок. Необходимо, чтобы у каждого члена семьи было собственное полотенце. Предметы, которыми пользуется ребенок, должны быть всегда чистыми. Необходимо также поддерживать чистоту в доме.

Нельзя допускать пересушивания и застаивания воздуха в помещении, где малыш проводит большую часть времени. Правильное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет. Для предотвращения гнойного конъюнктивита новорожденных будущая мать должна внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания.

При выявлении симптомов воспаления глазных оболочек в ближайшем окружении ребенка необходимо оградить его от больного. Если все же малыш заболел, то во время лечения нужно обеспечить ему комфортные условия. Нельзя кричать на него в случае отказа от процедур. Следует мягко объяснить, что это не больно и неприятные ощущения после обработки глазок скоро пройдут.