Операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Содержание

Косоглазие

Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Отклонение глаз(а) к виску или носу

Наклонное или повернутое положение головы

Прищуривание

Двоение (в некоторых случаях)

Диагностика

Косоглазие выявляется при осмотре ребенка и полном офтальмологическом исследовании с применением тестов на бинокулярное зрение и с использованием призматических линз.

Лечение

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения. Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.

Заклейки подразумевают закрытие лучшего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с худшим глазом. Со временем мозг привыкает работать со слабым глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, он должен применяться в раннем возрасте до того, как у ребенка утвердится амблиопия.

Оперативное лечение применяется для исправления косоглазия у детей и взрослых. Оно может проводиться как под общей, так и местной анестезией. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.

Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на офтальмологическом форуме WebSight.ru «Глаза в глаза» .

Источник:

Расходящееся косоглазие и двоение после операции

Расходящееся косоглазие и двоение после операции

Татьяна, 22 года, Республика Марий Эл

Здраствуйте,

У меня с детства диагноз-содружественное сходящееся альтерн.косоглазие с вертикальным компонентом

в 1 год-15-20 градусов к носу,

в 2 года-от 15 до 45 градусов

в 4 года была направлена в спец. детский сад. носила очки, ( был небольшой плюс) с окклюдором 1:1, занималась на синоптофоре.

к 5 годам -15-35 градусов к носу и до 10-15 градусов к верху. Направлена на операцию на правый глаз

После операции- 0-3 градуса к носу с периодическим вертикальным компонентом.

Затем до 20 лет, если проследить по мед. карте, было всё время до 15 градусов к носу, с вертикальным компонентом. Зрение единица оба глаза, характер зрения одновременный. Направили на операцию

Поставили в очередь, но в итоге сделана не была.

Через 2 года, к 22 годам, мне сказали, что операцию делать уже поздно, и тренажёры никакие не помогут, сделать ничего нельзя.

Обратилась в Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Угол косоглазия 25 градусов. была сделана операция на левый глаз:

после этого занималась на синоптофоре, дома делала упражнения «дырка в ладони» зрение стало одновременное, врач-хирург сказал что небольшой угол остался, из-за вертикального компонента, и можно сделать операцию на др. правый глаз, на этих мышцах.

Мед. сестра которая проводила обследование посоветовала мне обратиться к врачу-косологу, в этой же больнице, и я попросила своего врача направить меня к ней.

Она мне сказала что нужно делать операцию, т.к. нужно убрать рубец, после прежней операции, и немного подправить ещё что-то. Операцию решила делать на этот же левый глаз, на эти же мышцы.

После операции, когда посмотрела в зеркало, увидела, что левый глаз у меня ушёл, к виску, а правый сильно наверх, вместо практически ровно стоящих до этого глаз. Стало двоиться. На осмотре, я не выдержала, разревелась, на что она грубо мне ответила, что она меня предупреждала, начала говорить какую то ерунду. потом,я так поняла, она меня с другой девочкой перепутала.

Сказала что мне нужно делать упражнения,чтобы научиться управлять глазами, как новые сапоги, их нужно разносить.

У себя в городе, после операции я прошла курс аппаратного лечения. Ситуация не улучшилась, расходящееся косоглазие усилилось.

Через недели две снова поехала в Чебоксары. Она меня начала уверять, что глаза у меня стоят ровно,и что мне нужно смотреть научится одним правым глазом, чтобы левый затух. Тогда перестанет двоиться. Ни на какие аппараты ходить не нужно, беспоплезно, это только для пятилетних детей, от этого только двоится сильнее. Вообщем чтобы я училась смотреть только одним глазом. Вот выписка после операции:

Мой врач в Йошкар-Оле сказала что ни в коем случае этого делать нельзя.

Через месяц, на осмотре в Чебоксарах, она мне вообще заявила,что она мне правый глаз а не левый делала, потому-что не могла оставить такой рубец, кот. по видимому она так и не убрала. И много ещё всяко несуразицы говорила. Предложила мне сделать операцию, чтобы убрать расходящееся косоглазие.

Не хочу её ни в чём обвинять, просто пытаюсь разобраться.

Ездила 1 декабря в Нижний Новгород к доктору Суслопарову Н.И. Посоветовл долгое время носить заклейку, засветы по Поспелову и т.д.

Вот результаты обследования:

Не могу понять как так получилось, перед операцией должна была тщательно провести обследование, а она мне не более 2 минут всего уделила. И я положилась полностью на её прфессионализм.

Сейчас через 2 месяца результат как она написала такой 10 градусов к носу и 10 к виску. Вот её последняя выписка:

Вообщем в итоге, я молодая красивая девушка осталась с изуродованными глазами. Учусь в колледже культуре, часто приходится выступать, теперь это всё у меня перечёркивается скорее всего.

Извините если написала что не так, многое наверное забыла. Очень хотелось поделиться, и узнать Ваше мнение. Спасибо.

Источник:

Лечение косоглазия и его осложнений

Поскольку косоглазие развивается на фоне других патологических состояний органа зрения, и симптомы обнаруживаются при уже развившемся заболевании, то, довольно часто, регулярное обращение к офтальмологу позволяет избежать и возникновения самого косоглазия и сопровождающих его осложнении.

Лечение косоглазия начинают с момента установления диагноза и устранения основного заболевания, следствием которого оно явилось. После устранения первопричины больным с косоглазием проводят комплексное многоэтапное лечение.

Оптическая коррекция

На первом этапе выясняется причина возникновения косоглазия, и создаются условия для нормальной зрительной работы. При выявлении нарушения рефракции назначается ее коррекция правильно подобранными очками или контактными линзами, которые подбираются после проведения многодневной циклоплегии с использованием раствора атропина в возрастной концентрации. Данная процедура необходима для выявления скрытой части дальнозоркости или исключения ложной части близорукости, созданной напряжением цилиарной мышцы, отвечающей за четкое зрение вблизи (спазм аккомодации).

Плеоптическое лечение косоглазия

Плеоптическое лечение косоглазия включает в себя целый комплекс мероприятий, цель которых — повысить и уровнять остроту зрения обоих глаз до возрастной нормы. Если функциональное снижение зрения (амблиопия) имеется или больше выражено на одном глазу, то назначается окклюзия (выключение из зрительной работы с помощью заклеивания) лучше видящего глаза. При постоянном косоглазии режим окклюзии попеременный, хуже видящий глаз заклеивается на один день, а лучше видящий на два и более, в зависимости от разницы остроты зрения. Лечение амблиопии – трудный и длительный процесс, для ускорения которого используются различные виды стимуляции сетчатки. В домашних условиях это засветы с помощью фотовспышки, перифовеальная пенализация, тренировки резервов аккомодации. В условиях офтальмологического отделения данному контингенту больных могут быть проведены более эффективные способы – компьютерные методики, лазеростимуляция. электростимуляция. магнитостимуляция. паттернстимуляция, цветолечение, при неправильной фиксации — макулотестер, монокулярное пространственное переориентирование с использованием засветов по Кюпперсу на безрефлексном офтальмоскопе.

Предоперационное ортоптическое лечение

Предоперационное ортоптическое лечение косоглазия начинается после создания относительного равенства зрения обоих глаз. Симметричное положение глаз возможно лишь при условии правильного пространственного восприятия объектов каждым глазом и создания мозгом единого зрительного образа путем совмещения изображений, полученных от каждого глаза. Хирургическое исправление косоглазия приводит к ортофоричному положению глазных яблок в орбите, но для правильного восприятия изображения у пациента до операции должно быть сформировано бинокулярное зрение. Во-первых, до излечения косоглазия строго обязательна попеременная окклюзия. Это позволяет избежать возникновения в головном мозге патологических механизмов борьбы с двоением: функциональной скотомы подавления и аномальной корреспонденции сетчатки. Начинают с самого простого – создания последовательных зрительных образов с помощью засветов по Чермаку, а также с помощью специальных приборов. При лечении на синоптофоре видимые объекты помещены в окуляры, которые устанавливаются под углом, равном углу косоглазия. Поэтому пациент с косоглазием воспринимает увиденное как человек с ровным положением глаз. Во время занятий на четырехточечном цветотесте или при фиксации источника света через стекла Баголини несимметричность зрительных осей исправляется призмами, призменными компенсаторами или эластичными призмами Френеля. На этом этапе лечения формируют способность включать бинокулярное зрение при переводе взгляда в стороны, с одного объекта на другой, таким образом, развиваются фузионные резервы.

Хирургическое исправление косоглазия

Оперативное исправление косоглазия проводят только при недостаточной эффективности плеопто-ортопто-диплоптического лечения содружественного косоглазия. Хирургическое исправление косоглазия у детей лучше проводить в возрасте 3-4 лет, когда у ребенка сформирована способность включать бинокулярное зрение. Раннее оперативное исправление косоглазия у детей без предварительных ортоптических упражнений показано в основном при больших углах отклонения глаза при врожденном косоглазии. У взрослых пациентов операция по исправлению косоглазия может проводиться в любое время в зависимости от желания больного.

Операция по исправлению косоглазия при паралитическом косоглазии. При паралитическом косоглазии показания и сроки оперативного лечения определяются лишь совместно с соответствующими специалистами (невропатолог, онколог, инфекционист).

Оперативное исправление косоглазия может преследовать несколько целей:

  • уменьшение угла косоглазия перед плеоптическим или ортоптическим лечением,
  • предотвращение развития контрактуры наружных мышц глаза при большой величине косоглазия,
  • с целью функционального излечения от косоглазия,
  • с косметической целью при невозможности улучшить зрение или научить правильному бинокулярному зрению.
  • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
  • Паралитическое косоглазие вызывается параличом одной из глазодвигательных мышц, возникающим в результате аномалии развития, травмы, заболевания нервной системы или сосудов. В этом случае поражен обычно один глаз. Паралитическое косоглазие у детей и у взрослых встречается одинаково часто.
  • Сходящееся – глаз направлен к переносице
  • Расходящееся – глаз направлен к виску
  • Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх
  • Смешанное – сочетает в себе признаки нескольких форм
  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

Результаты операции по поводу косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии ) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.

Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения.

Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

Источник:

Косоглазие, операция

Скажите пожалуйста, каким оборудованием вы пользуетесь для проведения операций на косоглазие, возможно ли заниматься на аппаратах после операции, проживая в вашем пансионате, как часто требуется консультация врача после операции (поскольку мне нужно приезжать из другого города), возможно ли проживание в пансионате в течение месяца, существует ли очередь на проведение операции, сколько времени может пройти с моего приезда в Чебоксары до проведения операции, какое диагностическое обследование Вы проводите для таких операций.

Автор: Наталья Вопрос задан: 26/05/2004 11:32:17

Мы можем предложить возможность исчерпывающего предоперационного обследования, включающего все необходимые диагностические методики. Что касается операционного оборудования для операций по исправлению косоглазия. то должен сказать Вам, что эта операция сама по себе требует самый минимальный набор инструментов и расходного материала, что хвастаться им никому не придется. Просто говоря, нужны инструменты, чтобы разрезать конъюнктиву и глазные мышцы, а потом их зашить. Кроме простейшего векорасширителя, ножниц, иглы с ниткой и пары пинцетов, для этой операции мало что еще нужно, не считая, конечно, опыта и мастерства хирурга. Упражнения на аппаратах проводятся обычно не ранее чем через 2-3 месяца после операции по месту жительства. После операции совсем не обязательно снова приезжать в нашу клинику: послеоперационное наблюдение могут проводить и местные врачи, хотя в некоторых случаях мы рекомендуем приехать на контрольный осмотр. Проживать в нашем пансионате в течение 1 месяца по поводу косоглазия совсем необязательно. Очередь на операцию как таковая не существует. Мы сможем организовать Вам диагностику и, при необходимости, возможность прооперироваться, если Вы предварительно сообщите о своем желании и датах, которые для Вас предпочтительны. Операция обычно проводится на следующий день после однодневной диагностики.

Автор: александр Отправлено: 26/03/2011 9:09:59

Нервы, конечно, никто не тянет: это очень больно. Если Вы спрашиваете про хирургическое исправление косоглазия. то это в нашей клинике сегодня стоит 10350 рублей.

Автор: moderator Отправлено: 22/04/2011 09:03:42

скажите пожалуйста ребенку 5 лет сказали нужно делать операцию косит левый глазик хотелось бы узнать можно исправить только хирургическим способом? И сколько будет стоить? Спасибо!

Автор: moderator Отправлено: 03/07/2011 12:03:42

здраствуйте мне 18 лет. у меня косоглазия правого глаза. иногда у меня видно а иногда не видно. скажите пожалйста делают ли операции лазером и сколько будет это стоить. и опастно ли делать операцию лазером? спасибо

Автор: deni95 Отправлено: 31/10/2011 19:32:42

Исправление косоглазия делается без лазера. Это обычная хирургическая операция. Стоимость — 11400 рублей.

Автор: moderator Отправлено: 31/10/2011 20:51:51

Здравствуйте! Мне 48 лет. В 18 лет бала проведена операция по исправлению косоглазия в косметических целях. Само зрение исправить не удалось. Правый глаз косил «внутрь». В 46 лет глаз «убежал». стал косить наружу. Можно ли это как-то исправить? А то стыдно ловить на себе дикие взгляды окружающих людей. (

Автор: Ирина Отправлено: 22/11/2011 0:48:11

Для этого нужна повторная операция. К сожалению, однозначно о возможности помочь можно решить только в операционной, при изучении измененной анатомии глазных мышц. Запись на консультацию и операцию — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 22/11/2011 20:35:25

Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, моей дочере 8 лет. У нее непостоянное расходящее косоглазие, больше косит правый глаз. Опасна ли операция по исправлению косоглазия, и какие могут быть последствия, не будет ли хуже. Год назад были на приеме у Шахматовой И.П. она нам сказала, что в косметических целях можно сделать операцию. Но мы решили не торопиться и лечились сначало в дневном стационаре, затем следовали рекомендациям врача, делали заклейку здорового глаза 3 часа в день на протяжении 3 месяцев. Улучшений нет и мне кажется только хуже и хуже становится. Меня это беспокоит не просто, у мужа такой же диагноз, он практически совсем не может контралировать глаза, боюсь что и у нее будет так же. Подскажите что делать? Продолжать лечение или лучше не терять времени и ехать на операцию?

Автор: Татьяна Отправлено: 13/02/2012 15:36:25

Тот факт, что от проводимого консервативного лечения эффект отсутствует, склоняет к операции.

Автор: moderator Отправлено: 13/02/2012 17:29:16

Доброго времени суток. Я в 5 лет получил травму левого глаза, инородное тело извлекли а через неделю пошло заражение, хрусталик пришлось удалить. в вашей больнице мне поставили искусственный хрусталик в 16 лет, за все это время пока глаз не видел он скосился, после операции глаз с тал больше реагировать при движении влево в право. Приезжал потом швы снимал, и делал компьютерную операцию для повышения чувствительности движения и рефлексов. Все мечтаю когда нибудь сделать операция по исправлению косоглазию, взгляды людей и. т. п уже достали. Зрение после операции не вернулось на 100%, если сделать у вас операцию, как думаете на долго ли будет эффект? или он опять скоситься. и сколько стоит операция на данный момент. второй вопрос, наверное технологии давно ушли вперед, если возможность заново сделать операцию и поставить более лучший хрусталик который вернет зрение близкое к хорошему, и сколько они нынче стоят. Заранее спасибо за ответ.

Автор: Газенфер Отправлено: 09/03/2012 18:41:23

Стоимость операции по исправлению косоглазия составляет на сегодняшний день — 11400 рублей. Сроки сохранения послеоперационного эффекта значительно варьируют от многих причин. По поводу замены искусственного хрусталика. Если коротко, то в такой операции Вам откажут. И дело тут не в современных технологиях, а в большой травматичности данной процедуры, неоправданных рисках и множестве осложнений. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 09/03/2012 19:24:49

спасибо за ответ. есть еще вот один вопрос, запись к вам диагностику, сколько по времени нужно ждать очереди, и по прибытию в один день можно уложится или нет. и как все быстро это происходит. Проживаю в городе Набережные Челны, добраться не проблема. на консультацию только в будн ий день можно записаться? ранее у вас делал операцию, правда это было 14 лет назад, мои данные и история болезни наверное не сохранились, дело в том что мед. книжку в поликлинике давно потеряли а в новой только болезни ОРЗ. Историю только на словах пересказать могу.

Автор: Газенфер Отправлено: 09/03/2012 23:38:17

Очереди для записи нет. Есть живая очередь во время диагностики в клинике. Обращаетесь в удобное для Вас время, учитывая наш график работы. Старой карточки в регистратуре уже нет — хранятся они в течение 5 лет с момента последнего обращения. В день обращения Вы проходите диагностику, операция, при наличии показаний — на следующий день.

Автор: moderator Отправлено: 22/03/2012 21:59:40

Здравствуйте! У меня гипоглазие зрительного нерва на правом глазу. Не вижу им. Глаз косит. Можно ли сделать операцию по исправлению этого глаза? и сколько она будет стоить?

Автор: Натстя Отправлено: 23/03/2012 18:05:00

Операция по исправлению косоглазия возможна. Стоимость на сегодняшний день — 11400 рублей. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 23/03/2012 20:33:53

здравствуйте мне 20 лет! у меня сходящиеся косоглазие обоих глаз, возможна ли операция по исправлению глаз в моем возрасте опасно ли это и сколько будет стоитЬ?

Автор: Леонид Отправлено: 25/03/2012 16:51:42

Операция по исправлению косоглазия возможна. Стоимость на сегодняшний день — 11400 рублей (цена 1 глаза). Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 25/03/2012 20:46:20

Добрый день. Дочке 2 годика. Родилась недоношенная в 35 недель. С года наблюдается сходящее горизонтальное косоглазие. Каждый день по рекомендации врача заклеиваем попеременно глаза. Эфект нулевой. Подскажите пожалуйста эфективные методы лечения и во сколько лет рекомендуется делать операцию. А то наши районные врачи знают только лечение путем заклиевания глаз!

Автор: Светлана Отправлено: 29/03/2012 20:20:40

Также, если имеется аметропия, например, дальнозоркость показано постоянное ношение очков и, возможно, аппаратное лечение. Операции по поводу косоглазия обычно проводятся с 2-х летнего возраста.

Автор: moderator Отправлено: 30/03/2012 21:49:02

Здравствуйте, дочере 2 года. Правый глаз косит к носу, очки отказывается носить на отрез. Можно сделать операцию по исправлению косоглазия. Спасибо.

Автор: катрин Отправлено: 17/04/2012 14:51:52

Одной операцией по исправлению косоглазия Вы добъетесь лишь временного эффекта — лечение должно быть комплексным. Отказ от ношения очков грозит развитием амблиопии.

Автор: moderator Отправлено: 17/04/2012 22:09:12

здравствуйте у меня косит правый глаз в верхний правый угол мне 17 лет сколько будет стоить апперация? и сколько примерно уйдет время на реабилитацию и смогу ли я после этого получить права на машину

Автор: евгений Отправлено: 11/05/2012 22:09:46

11400 рублей. Полная реабилитация занимает до 1 месяца. Получение прав на управление автомобилем возможно, если не будет общих противопоказаний к этому.

Автор: moderator Отправлено: 17/05/2012 21:21:51

здравствуйте, мне 15 лет, я не знаю как это называется, но у меня косит то один глаз, а другой смотрит ровно, то другой, косит, а другой смотрит ровно. Я хотела бы узнать можно ли это исправить. и сколько это будет стоит. и сколько примерно необходимо нахо диться в стационаре, после опериции?

Автор: Светлана Отправлено: 16/06/2012 11:31:55

Когда попеременно «косит» то один, то другой глаз называется такое косоглазие альтернирующим. Стоимость операция по исправлению косоглазия на 1 глаз составляет 12200 рублей. После операции время нахождения в стационаре составляет, в среднем, около 2-х дней. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 17/06/2012 22:15:20

у меня с детства альтернирующее косоглазие, но чаще косит левый глаз, мне 20 лет, зрение 100% оба глаза, врачи говорят угол очень маленький,7-10, и отклонение помимо того что к носу, еще и немного вверх сколько стоит операция, через сколько времени я смогу приступить к работе, и главный вопрос — сколько длится эффект после операции, и если результат операции будет хороший, может ли косоглазие снова появиться?

Автор: Жужа Отправлено: 10/07/2012 14:07:02

Стоимость хирургического исправления косоглазия на 1 глаз составляет 12200 рублей. К работе Вы сможете вернуться через 10-14 дней после операции. При высоком зрении, как в Вашем случае, послеоперационный эффект достаточно стабильный и рецидива косоглазия, как правило, не наблюдается. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 11/07/2012 13:01:50

Скажите, пожалуйста, с детства стоит диагноз астигматизм. Один глаз видит 100 процентов, другой (который косит временами) не видит уже третью строчку сверху на стенде окулиста. Можно ли мне исправить просто небольшое косоглазие одного глаза или мне нужно будет сначала лечить астигматизм? Мне 30 лет. И если можно просто вылечить косоглазие, то это будет операция и как долго сохранится результат? Обязательно ли дожиться в стационар?

Автор: Леся Отправлено: 24/07/2012 1:04:37

Выполнение операции по поводу косоглазия с косметической целью возможно. Нахождение в пансионате после данной хирургической процедуры — 1-2 дня. Стоимость на сегодняшний день составляет 12200 рублей. Учитывая наличие амблиопии. помочь с которой в Вашем возрасте не представляется возможным, не исключен рецидив косоглазия в будущем. Как правило, послеоперационный эффект в таких случаях сохраняется, в среднем, в течение 5-6 лет. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 25/07/2012 12:41:39

Спасибо большое за ответ. Хотелось бы уточнить. Амблиопия в моем возрасте не лечится даже лазером? И возможно ли прогрессирование небольшого косоглазия в моем случае при неличении совсем? Заклейку на здоровый глаз одевать уже поздно? Или все-таки нужно для сохранения хотя бы такого зрения ленивого глаза (чтобы не было хуже)?

Автор: Леся Отправлено: 26/07/2012 17:24:09

Сколь-нибудь эффективных способов лечения амблиопии в Вашем возрасте не существует: к 7-8 годам зрительная система полностью сформирована, и повлиять на мозговые связи не представляется возможным. Для предупреждения рецидива косоглазия. после оперативного его устранения, Вам может быть рекомендован специальный комплекс упражнений.

Автор: moderator Отправлено: 27/07/2012 10:55:13

Здраствуйте, у моей дочери 5 лет с 1.3 мес обнаружили сходящиеся косоглазие левого глаза и его амблиопия. Правый глаз видит 100%. Проходит уже в течение года занятия на аппаратах через каждые три месяца, очки и закрывать глаз отказывается. Изменений ни в лучшую ни в худшую сторону не наблюдается. Скажите можно ли будет сделать операцию? Есть риск сделать хуже после операции? слышала что через некоторое время будет необходимо делать операцию и на второй здоровый глаз? Выезжают ли ваши специалисты в Сызрань на консультацию? Заранее спасибо за ответ!

Автор: светлана Отправлено: 30/07/2012 19:31:32

Операция по поводу косоглазия возможна. Однако, ее проведение не освобождает от дальнейшего ношения очков и применения заклеек. Это необходимо для профилактики развития амблиопии и формирования бинокулярного зрения. Оперировать здоровый глаз не нужно. По поводу консультации в г. Сызрань Вам необходимо обратиться к Вашему региональному представителю.

Автор: moderator Отправлено: 31/07/2012 13:00:46

Подскажи смогут ли мне хирургическим вмешательством убрать косоглазие, косит левый глаз, ну не так сильно, но левый который косит, видит плохо, а правым вижу отлично, а когда закрываю правый глаз, сразу становится тяжело смотреть, и голова начинает болеть (не могу долго так, смогут ли мне у брать косоглазие и сколько это стоит на сегодняшний день.

Автор: Иришка Отправлено: 03/08/2012 22:11:26

Операция по исправлению косоглазия в Вашем случае возможна. Стоимость ее на сегодняшний день составляет 12200 рублей. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 04/08/2012 10:11:29

здраствуйте, у меня косит правый глаз с детства, иногда очень сильно, можно ли сделать испрвить это на сто%? и сколько будет эта стоить. и еще где ваша клиника? спасибо.

Автор: илез Отправлено: 05/08/2012 18:11:25

Стоимость операции по исправлению косоглазия составляет 12200 рублей. Эффективность операции достаточна высока, но прогноз в каждом случае индивидуален. Адрес нашей клиники — здесь. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 05/08/2012 21:03:20

Здравствуйте! Ребенку 5лет сделали операцию, на один глаз (косят оба, но угол разный), по исправлению сходящегося косоглазия. Но сказали, что возможно глаз может вернуться на место, если не применять заклейки 1:1. Что нам делать? Нужны ли заклейки или дополнительные занятия (какие?). С какого времени после операции можно давать нагрузку на прооперированный глаз, делая заклейки 1:1?

Автор: Ольга Отправлено: 10/10/2012 21:08:22

Для принятия подобных решений полученных данных недостаточно. По этой причине ответ на вопрос «что делать?» таков — обратиться за очной консультацией.

Источник:

Операция на глазах для устранения косоглазия

Оглавление:

Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо. Кроме того, офтальмологи рекомендуют, прежде чем ложиться под нож, попробовать консервативные методы лечения косоглазия.

Что такое страбизм, или косоглазие

Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет. При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы. Другой причиной может быть аномалия развития или неправильное прикрепление глазодвигательных мышц (см. рис.1).

Приобретенное косоглазие возникает в результате:

инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.; соматических болезней; травм; резкого падения зрения одного глаза; близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени; стрессов или сильного испуга; пареза или паралича; заболеваний центральной нервной системы.

Как можно избавиться от косоглазия

Косоглазие исправляет:

ношение специальных очков; ряд упражнений для глаз; ношение повязки, закрывающей один глаз; хирургическая операция по исправлению косоглазия.

Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом. Если все перечисленные методы не исправили зрение, проводят операцию по корректировке косоглазия. Данный вид оперативного вмешательства проводится как в младенчестве, так и во взрослом возрасте.

Виды операций по исправлению косоглазия

У детей и взрослых встречаются следующие виды страбизма:

  • горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы;
  • вертикальный;
  • сочетание двух видов.
  • оперирование усиливающего типа;
  • оперирование ослабляющего вида.

При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока. Операцию проводят на одном или обоих глазах. Микрохирург определяет вид оперативного вмешательства, когда пациент в полностью расслабленном состоянии находится на операционном столе.

В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции. Восстановительный период занимает около 14 дней. После выписки пациент продлевает больничный лист или справку в своей поликлинике.

Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов. После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

Проведение операции

За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак. Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату. Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает. Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня. Через неделю нужно явиться на осмотр, где врач оценит скорость заживления и состояние глаза. Окончательная оценка положения глаз проводится через 2-3 месяца.

Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя. Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре. В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза. Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

Источник:

Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Отклонение глаз(а) к виску или носу

Наклонное или повернутое положение головы

Прищуривание

Двоение (в некоторых случаях)

Диагностика

Косоглазие выявляется при осмотре ребенка и полном офтальмологическом исследовании с применением тестов на бинокулярное зрение и с использованием призматических линз.

Лечение

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения. Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.

Заклейки подразумевают закрытие лучшего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с худшим глазом. Со временем мозг привыкает работать со слабым глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, он должен применяться в раннем возрасте до того, как у ребенка утвердится амблиопия.

Оперативное лечение применяется для исправления косоглазия у детей и взрослых. Оно может проводиться как под общей, так и местной анестезией. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.

Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на офтальмологическом форуме WebSight.ru «Глаза в глаза» .

Источник:

Косоглазие

Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

Виды операций для исправления косоглазия

В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

Высокотехнологичная хирургия косоглазия:

Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

Результаты операции по поводу косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии ) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.

Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения.

Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

Источник:

МНТК (Чебоксары) — отзывы

МНТК (Чебоксары) — отзывы

15.11.2011 фемтоласик в МНТК, Чебоксары. До операции левый глаз -7,25, правый -7.

Возможно, когда то МНТК в Чебоксарах и был передовым оплотом нашей офтальмологии, но сейчас такое ощущение, что он превратился в конвейер по выкачиванию денег из клиентов в обмен на некачественные, мягко говоря, медицинские услуги. Никакой разъяснительной работы ни до, ни во время, ни после операции, крупицы информации о том, что с тобой происходит, приходится буквально выуживать из врачей.

Вместо квалифицированного суждения, какой вид операции при моих данных лучше подходит — ответ «Ну если вопрос в деньгах не стоит — конечно делайте Интраласик!». На обследовании пациентов зачем-то по кругу (от аппарата к аппарату) возят на креслах, а на операции от одного лазера (фемто) к другому (эксимерному) надо идти на своих двоих в другой кабинет, ориентируясь буквально по стеночке. Через час после операции первый осмотр — врач на обеде, с которого он к тому же задерживается на полчаса. Сиди, жди в коридоре, полуслепой, потому как глаза открыть практически не могу — так режет.

На следующий день после операции первая же фраза — «сегодня никакие претензии по поводу качества зрения не принимаются — первый день, ещё ничего не ясно». Второй день после операции — «всё нормально, выписываем.» — «Как нормально — у меня один глаз двоит, вблизи ничего не вижу, глаза постоянно сухие, белки налиты кровью после вакуума — это нормально. » — «Да, всё само пройдёт, идите, не задерживайтесь». Прихожу в палату собраться, а на моей койке сидит уже следующий пациент. В палате, кстати, токо-токо рассчитанной на 2 чел. поставлено кресло-кровать и спят трое.

Карточку на руки не дают, мотивируя бредовым обоснованием: «Вдруг вы туда что-нибудь впишете?». Выписка на одном листе практически не содержит данных.

Очень сожалею, что позарился на бренд МНТК. Никому не советую.

Источник:

У меня наоборот отрицательное мнение о Чебоксарских офтальмологах.

Зачем куда-то ездить, если у нас великолепные врачи?

Мне делал операцию Дмитриев Константин Викторович в 2004 году в Кирове, и ничуть не хуже, а в сто крат лучше.

От врача до сих пор под впечатлением И не я одна такая, Дмитриев приходит в 6.30 на работу: сначала посещает приёмный покой, сверяет все ли пациенты подошли, которых он ожидает, далее операции по записи, не обедает, у него до 17.00 работа, разговоры только о работе, и всё медицинскими терминами.

Что в 2004 году с ним сталкивалась, что в 2006, 2010 -человек один и тот же -трудоголик.

В 2004 году моему ученику делали точно такую же операцию врачи-офтальмологи из Чебоксар в Кирове.

Как позже выяснилось, ни на какой аппаратуре его зрение они не стали проверять, только капли закапали -вот и вся проверка

Моё зрение в Кирове в это же время проверили на 10-11 специальных аппаратах, я знаю все извращения офтальмологов.

Я заплатила за операцию 2500 рублей за операцию на обоих глазах, мама того ученика 8000(за оба глаза) плюс, что и стоило ожидать от того, когда непосредственно перед направлением на операцию только закапывают глаза-пришлось доплачивать за повторную операцию, в итоге 12 штук, как не фиг делать. А Вы говорите Чебоксары!

Потом возмём тему по Нижнему Новгороду, тоже «чудо-профессионалы»

Они мне запрещали самой рожать, даже несмотря на то, что у меня уже было укрепление сетчатки. Пугали дословно: «сетчатка порвётся».

Слава богу, переехала в Киров, пришла к Константину Викторовичу, передала их доводы, почему мне рожать самой нельзя. Он просто рассмеялся и дал мне разрешение. В итоге он оказался прав, и я несказанноблагодарна этому человеку.

И потом: я только ему позволю подойти ко мне с шприцем и поставить укол в глаз.

Источник:

Клиника Святослава Федорова в Чебоксарах

Чебоксарский филиал Государственного учреждения МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова — один из ведущих российских центров по оказанию высокотехнологичной офтальмохирургической помощи при самых различных глазных болезнях и состояниях.

Филиал в Чебоксарах является лидером среди 12 филиалов МНТК «Микрохирургия глаза» по привлечению пациентов со всех уголков нашей страны и многих зарубежных государств. В общей сложности здесь ежегодно проводится более 15 тысяч операций — от рефракционно-лазерных по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма, ультрасовременных операций при катаракте и глаукоме до сложных реконструктивных вмешательств после тяжелых травматических повреждений органа зрения. С начала открытия центра более 300 тысяч пациентов стали видеть мир во всех цветах радуги.

Таких показателей филиал добивается за счет глубокого научного подхода к проблемам современной офтальмологии, а также за счет внедрения новых технологий и совершенствования своей технической оснащенности. В распоряжении клиники имеется ультрасовременное диагностическое и операционное оборудование от ведущих мировых производителей. В настоящее время чебоксарские офтальмологи выполняют практически все операции, существующие в мире, а кроме того ряд таких, методики которых были разработаны и выполняются только в МНТК “Микрохирургия глаза”!

Обследование пациентов, обратившихся за офтальмологической помощью, осуществляется на автоматизированной конвейерной диагностической линии. Здесь врачи проводят комплексное обследование и определяют тактику лечения выявленных заболеваний глаз. С помощью компьютерных ультразвуковых технологий и новейшего диагностического оборудования выявляют начальные стадии патологии глаз.

В трех микрохирургических отделениях производятся все виды операций при разнообразных заболеваниях: катаракте, глаукоме, патологии стекловидного тела и сетчатки. Особого внимания заслуживает лечение катаракты с имплантацией разнообразных моделей интраокулярных линз (12 моделей). Удаление катаракты проводится методами ультразвуковой, лазерной факоэмульсификации и механической факофрагментации с туннельным доступом, при которых величина разреза составляет лишь 3,2 мм вместо традиционных 10-12 мм, и в большинстве случаев без наложения шва. Это позволяет удалять незрелые формы катаракт и значительно уменьшает восстановительный период.

Успешно проводятся операции по устранению косоглазия, разработана оригинальная методика лечения кератоконуса. Применение витреотомов нового поколения позволяет более эффективно лечить кровоизлияние в стекловидное тело, а также тяжелые формы отслоения сетчатки.

Лазерная медицина в последние годы стремительно набирает обороты. Преимущество лазерной хирургии в офтальмологии общеизвестны – отсутствие разрезов и швов, бескровность, безболезненность, точность воздействия, быстрая реабилитация. Она стала одним из ведущих направлений клиники. Лазерное отделение оснащено восемью установками современного производства ведущих мировых фирм. С помощью такого оборудования выполняется весь спектр лазерной хирургии.

Рефракционная хирургия — одно из основных направлений работы филиала. Именно в этом отделении реализуется главная идея академика С.Н.Федорова — дать возможность человеку отлично видеть без очков и контактных линз. Рефракционно-лазерные операции по устранению близорукости, дальнозоркости, астигматизма являются новейшей технологией офтальмологии. Применение при таких операциях фемтосекундного лазера “Intralase FS” — это самое современное достижение рефракционных хирургов всего мира. Фемтосекундный лазер был продемонстрирован офтальмологам, съехавшимся со всех уголков нашей страны от Калининграда до Хабаровска, во время празднования 20-летия Чебоксарсого филиала ФГУ МНТК “Микрохирургия глаза”, а через месяц в Чебоксарах впервые в России была сделана операция Intralasik, которая на западе получила название “100% лазерный LASIK”.

Кабинет контактной коррекции предлагает широкий выбор мягких контактных линз и средств ухода за ними ведущих отечественных и зарубежных фирм-производителей. Здесь проводится подбор всех видов линз, предназначенных для дневного, длительного ношения и коррекции близорукости, дальнозоркости, а также цветные, косметические, лечебные линзы.

Косметология — родная сестра офтальмологии. В Чебоксарском филиале применяется уникальная технология омолаживания кожи с применением высокоинтенсивных источников света, лазера производства Великобритании. Данная методика является одним из наиболее перспективных направлений в эстетической медицине: источник света, проникая в кожу и не повреждая ее, убирает пигментные сосудистые образования, ненужные волосы, морщины. Здесь вылечат такие заболевания кровеносных сосудов, как расширенные капилляры на коже лица и туловища, гемангиомы, сосудистые родимые пятна и паукообразные расширения вен; освободят от веснушек, родинок и пятен «кофе с молоком» и татуировок; отшлифуют и уменьшат морщины, келоиды, рубцы, в т.ч. и следы от ожогов и оспин, а также послеродовые растяжения кожи.

Проживание. Прибывшие на лечение пациенты размещаются в комфортабельных 1- и 2-х местных номерах с телевизором, холодильником, телефоном. Им предлагается полный набор сервисных услуг. Светлые просторные холлы, уютные номера, великолепные интерьеры создают благоприятную атмосферу для результативного лечения.

В кафе филиала высокий уровень обслуживания, разнообразное меню и высокое качество предлагаемых блюд. Пациенты и гости могут провести свободное время в небольшом ресторане китайской кухни «Жемчуг».

Источник:

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов. И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий. Для пациента очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и как можно раньше приступить к решению этой проблемы. Операция на косоглазие — радикальный и эффективный метод.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Косоглазие и его последствия

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус. Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.

Причины формирования страбизма

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Приобретённый вид страбизма

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории. Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

  • страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
  • нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
  • паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
  • лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
  • провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Врождённый вид страбизма

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное. Чаще у новорождённого наблюдается мнимое косоглазие. Малыши такого возраста неспособны точно сфокусировать взгляд, а при этом создаётся впечатление, что у ребёнка формируется патология.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Операция при косоглазии – единственное решение проблемы?

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6). Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Период реабилитации

Хоть операция по исправлению косоглазия проводится в один день и пациента сразу отпускают домой, это не означает, что период реабилитации отсутствует. Для быстрого восстановления бинокулярного зрения понадобиться некоторое время придерживаться определённых рекомендаций врача и выполнять специальные упражнения для глаз.

Первые сутки после операции глазной орган будет болеть, слегка покраснеет и воспалится. Это естественное состояние. Также возможное кратковременное ухудшение зрения. В этот период каждое своё движение нужно контролировать, так как любые попытки касания к глазу могут закончиться лишь усиливающимся болевым синдромом.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц. Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

У детей сроки адаптации значительно сокращаются. Главное выполнять предписанные специалистом упражнения и посещать офтальмолога.

Для активного восстановления специалист может порекомендовать воспользоваться специальными коррекционными очками, а также время от времени прикрывать здоровый глаз. Это поможет создать нагрузку на прооперированный орган. Мышцы быстрее разработаются и обретут нужную норму.

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган. Например, операция по исправлению косоглазия проводилась в возрасте пяти или шести лет, а уже спустя пару месяцев ребёнок начал посещать школу.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Отзывы пациентов

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

  1. В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
  2. Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
  3. В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
  4. Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза. Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки. Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям. Все эти негативные факторы приводят к тому, что молодые люди решаются на повторную операцию лишь по окончании школы.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

операция по исправлению косоглазия у взрослых в чебоксарах

Во сколько обойдётся операция по исправлению косоглазия

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС. Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

  • Линзы Acuvue 40%, 730 голосов

    730 голосов 40%

    730 голосов — 40% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 19%, 342 голоса

    342 голоса 19%

    342 голоса — 19% из всех голосов

  • Линзы Optima 15%, 279 голосов

    279 голосов 15%

    279 голосов — 15% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 13%, 244 голоса

    244 голоса 13%

    244 голоса — 13% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 7%, 134 голоса

    134 голоса 7%

    134 голоса — 7% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 75 голосов

    75 голосов 4%

    75 голосов — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса

    43 голоса 2%

    43 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 1847

Голосовало: 1141

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Косоглазием, гетеротропией, или же страбизмом называют сбой в бинокулярном зрении, когда происходит неправильная координация работы глаз на рассматриваемый объект. Один или два глаза уклоняются от центра оси зрения в направлении носа либо виска, в результате чего нарушается фиксация глаз на объекте. Если никакие способы коррекции не помогают, устраняет косоглазие операция.

Определение косоглазия и методы коррекции

Косоглазие принято считать детской болезнью, так как проявляется оно именно в детском возрасте. Возникновение косоглазия у взрослых встречается намного реже, причиной чему зачастую становится нарушение в работе нервных соединений. Причин, способствующих возникновению косоглазия не мало:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Психологические травы;
  • Плохое кровообращение головного мозга;
  • Инфекционные заболевания головного мозга;
  • Некорректное лечение близорукости и дальнозоркости;
  • Чрезмерные нагрузки на глаза;
  • Нарушение работы экстраокулярных мышц.

Проверка страбизма охватывает целостный анализ органов зрения — оценивается работа и расположение мышц, глазное дно и острота зрения, угол косоглазия и возраст пациента. При наличии косоглазия операция сразу не назначается, его сперва пытаются устранить без оперативного вмешательства. Лечение имеет три последующих этапа:

  • Оптическая коррекция;
  • Плеоптическое лечение;
  • Ортоптическое лечение.

Оптическая коррекция представляет собой лечение посредством правильно подобранных очков, линз, чтобы создать оптимальные условия для функционирования глаз. Если есть сопутствующие заболевания (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, инфекции) то и их лечение проводится на данном этапе терапии.

Плеоптическое лечение направленно на повышение и уравнивание остроты обоих глаз до возрастных норм.

Ортоптическое лечение по сути является предоперационным этапом. Его целесообразно проводить только после того, как создастся относительное равенство зрительной остроты между глазами. Его целью становится формирование у пациента способности включать бинокулярное зрение (умение четко видеть предмет двумя глазами) при отводе взгляда в различные стороны. При отсутствии бинокулярного зрения может встать вопрос о запрете проведения операции. Симметричность глаз возможна только лишь при одинаковом пространственном восприятии предметов, объектов обоими глазами.

Операция по исправлению косоглазия назначается лишь в том случае, когда достигнута максимальная возможность зрительных функций на обоих глазах.

Операция при косоглазии

Все операции целью которых является исправление косоглазия заключаются в коррекции работы глазодвигательных мышц — усиливающие и ослабляющие. Манипуляции проводятся только в рамках традиционной хирургии, лазерная коррекция косоглазия не практикуется. Хирургическое лечение косоглазия заключается в рассечении мышцы, а лазером сделать этого невозможно.

Цель хирургии по коррекции косоглазия — восстановить мышечный баланс и бинокулярное зрение. Но зачастую удается улучшить только косметические недостатки, восстановление зрительных функций после операции требует комплексного подхода и активную консервативную терапию. В офтальмологии выделяют три направленности хирургической коррекции косоглазия:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • Ослабляющие тягу мышц;
  • Усиливающие тягу;
  • Изменяющие направления действия мышц.

К ослабляющим тягу мышц относят:

  • Рецессию, которая подразумевает под собой оперативное вмешательство, в результате которого образуется послабляющий эффект тяги мышц, достигающийся путем смещения места прикрепления мышцы в начало мышцы.
  • Миоэктомию — процедуру по удалению определенной мышцы с места ее прикрепления. В основном показанием к такой операции служат гиперсокращения мышц.
  • Задние фиксирующие швы — процедура, заключающаяся в рецессии с последовательным подшиванием брюшка перемещаемой мышцы к склере, немного позади от места ее крепления.

Направленные на восстановление ослабленных глазодвигательных мышц:

  • Резекция -процесс иссечения определенного участка ослабленной мышцы в месте ее прикрепления с последующим ее фиксированием. Происходит по сути сшивание оставшихся участков.
  • Теноррафия — процесс укорочения мышцы методом создания в зоне мышечного сухожилия складки. В результате чего, укороченная мышца существенно усиливается в плане сократительной функции.
  • Антепозиция — процесс изменения (транспортировки) места закрепления мышцы.

Преимущества хирургической офтальмологии:

  • Низкая травматичность;
  • Сохраняется структура глаза;
  • Точность операции;
  • Малый % последствий;
  • Высокая гарантия хорошего результата;
  • Небольшой период реабилитации.

Хирургическое вмешательство по устранению косоглазия не дает 100% гарантии на полное исправление, но шансы велики — до 80%. Если после проведенной манипуляции сохраняется косоглазие, операция может быть проведена повторно, по истечении полугода. Не стоит ожидать что сразу после операции вы будете «правильно» видеть. За то время, что человек страдал косоглазием, головной мозг отвык, разучился сопоставлять видения от обоих глаз в один образ, и ему потребуется немалое время чтобы этому научиться. Как и у любой операции тут могут возникнуть осложнения. Прежде всего это погрешности расчетов, приводящие к повторному косоглазию.

Течение операции и рекомендации в послеоперационный период

Операция на косоглазие проходит под полным или местным наркозом (по показаниям) в амбулаторном режиме, стационар не требуется — через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Офтальмологические операции, как и все другие проводятся натощак. Заранее берутся все необходимые анализы. Во время проведения пациент должен быть абсолютно здоров (отсутствие ОРВИ, температуры, инфекций). Процедура в среднем не превышает 30 минут. После операции пациенту накладывается специальная повязка, которую оставляют на 12-24 часа. Накладываемые швы дают ощущения инородного предмета в глазу, снимать их не требуется, они рассасываются в течении 6 недель после нанесения. После операции пациенту необходимо использование противовоспалительных капель. При нагноении показано будет промывание.

Необходимо выполнять следующие действия:

  • Тщательно защищать глаз от загрязнений;
  • Не заниматься физическим трудом первые три недели после операции;
  • Не плавать в общественных местах;
  • Не тревожить глаз, не тереть его.

После операции требуется тщательное наблюдение за глазом. Необходимо регулярное посещение офтальмолога, применение необходимых препаратов и отдых глаз. Для восстановления мышц разрабатывается специальная система упражнений, которые необходимо выполнять. Оценка положения глаз проверяется не раннее двух месяцев после хирургического вмешательства.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, «временное» выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Показание к операции

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

Операцию по исправлению косоглазия рекомендуют проводить в следующих случаях:

  • Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
  • Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
  • Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Проведение операции

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

  1. Рецессия глазодвигательной мышцы. В ходе процедуры хирург отсекает ткань в месте ее крепления. После этого мышца подшивается к склере или сухожилию. В результате волокно оказывается перемещенным назад, и таким образом его действие ослабляется. Если перемещение производят, напротив, вперед, действие мышцы усиливается.
  2. Миэктомия. Это операция предполагает также отрезание мышцы, но без последующего накладывания швов.
  3. Операция Faden. Мышцы в этом случае не отрезаются, а подшиваются сразу к склере не рассасывающимися нитками.
  4. Резекция (удаление) части мышцы. Операция служит для ее укорочения и усиления ее действия.
  5. Образование складки внутри мышцы или между мышцей и сухожилием. Эффект аналогичен предыдущей операции.

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

  • Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
  • Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
  • Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
  • Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
  • Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается. Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием. Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома «ленивого» глаза).

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным — у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре). Они длятся 1-2 недели и призваны «научить» глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза. Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

Послеоперационный период

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее «активировать» прооперированный.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы. Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах. Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной. Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

Стоимость операции

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.

Отзывы

Многие больные, родители маленьких пациентов остаются недовольны уровнем оказания врачебной помощи в России. Их основные претензии сводятся к следующему:

  1. Отсутствие современного оборудования, применение устаревших методик, от которых уже отказались врачи в других странах.
  2. Отсутствие индивидуального подхода в лечении косоглазия.
  3. Промедление в проведении операции, которое оборачивается ухудшением зрения, прогрессированием заболевания.
  4. Недостаточный результат, неполное исправление косоглазия.
  5. Отсутствие специалистов именно по этому профилю.

Многие родители, детям которых была проведена операция в старшем дошкольном возрасте в России, говорят о временном улучшении. Выполнение упражнений, судя по их отзывам, дает хороший эффект, но он не пролонгированный. Когда ребенок идет в школу, он сталкивается с повышенной нагрузкой на глаза. Кроме того, времени становится мало, родители стараются уделять больше внимания учебе, а не зрению. Также дети стесняются носить очки в классе, снимают их, когда взрослые не контролируют их. Это приводит к ухудшению зрения, возврату косоглазия.

Многие сегодня уже взрослые люди вспоминают, что в детстве им было тяжело смириться со своим дефектом. Они испытывали на себе насмешки одноклассников, соседских ребят. У некоторых сформировалось ощущение собственной неполноценности, чувство неуверенности в себе. Это иногда становится причиной обращения к специалисту уже после 18-20 лет. Важно! Однако решение проблемы во взрослом возрасте дает меньший процент успешных операций.

Проведение операции при косоглазии позволяет устранить косметический дефект и в ряде случаев улучшить зрения. Хотя это направление хирургии в России пока развивается, не нужно откладывать операцию. Если нет возможности отправиться на лечение за границу, имеет смысл воспользоваться услугами отечественных специалистов. Крайне важно после операции соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога.

Видео: косоглазие, хирургическое лечение

В наши дни операция на косоглазие стала одним из самых популярных методов борьбы с этим недугом. Для этого вида нарушения зрения характерно, когда один, либо оба глаза по очереди отклоняются при взгляде прямо перед собой. Если глаза расположены симметрично, то изображение находящегося перед человеком предмета попадает точно в центр каждого глаза. За счет этого картинка объединяется, и мы видим объемные предметы.

Когда глаза смотрят не в одну точку, то изображение начинает двоиться, и мозгу приходится фильтровать информацию, передаваемую косящим глазом. Если вовремя не принять меры, может развиться амблиопия, практически полная функциональная потеря зрения того глаза, который не задействован в построении зрительных образов.

Почему у взрослых людей возникает косоглазие

Страбизм, как называют болезнь медики, во взрослом возрасте может быть остаточным проявлением проблем со зрением, возникших еще в детстве, но встречается также и приобретенный. Часто врачи не могут точно установить, что послужило поводом для развития болезни. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные особенности организма:

  • такие нарушения зрения, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • полученные травмы;
  • паралич;
  • нарушения в развитии и строении мышц, двигающих глаз;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • стремительное ухудшение зрения, затронувшее лишь один глаз;
  • последствия стресса или психической травмы;
  • перенесенные ранее корь, дифтерия или скарлатина.

Каким бывает косоглазие

Косоглазие может быть приобретенным, врожденным. Также отличают постоянное и непостоянное косоглазие, которое проявляется периодически или вовсе исчезает со временем. Выделяют две разновидности этого заболевания.

Когда оба глаза отклоняются по очереди

При содружественном страбизме, как можно догадаться из названия, недугу подвержены оба глаза. Они поочередно косят примерно в одинаковом диапазоне. Основная причина возникновения этой патологии зрения – аметропия.

Главные отличительные черты:

  • если человек смотрит на неподвижный предмет, то один глаз чуть отклоняется к носу, либо к виску;
  • при этом, отклоняющийся глаз может меняться;
  • подвижность глазного яблока сохранена во всех направлениях;
  • человек не наблюдает двоения картинки перед глазами;
  • отсутствие у пациента бинокулярного зрения;
  • первичный и вторичный угол отклонения глаза косящего глаза практически одинаковы;
  • может наблюдаться ухудшение зрения косящего глаза.

Как правило, у человека с содружественным косоглазием наблюдаются другие нарушения зрения: близорукость или дальнозоркость, астигматизм.

Когда косит только один глаз

Второй тип патологии – паралитическое косоглазие. Основное отличие этого вида нарушения зрения – косящий глаз не двигается, либо двигается ограниченно в направлении пораженной мышцы. Изображение начинает двоиться, и человек теряет способность видеть в объеме. Недугу способствуют поражения нервов, неправильное функционирование глазных мышц, опухоли и травмы.

К признакам этого вида патологии относятся:

  • там, где поражена мышца, глаз не двигается;
  • первичный и вторичный угол отклонения отличаются: вторичный больше;
  • двоение изображение, потеря объемного зрения;
  • головокружения;
  • вынужденное легкое отклонение головы в сторону больного глаза.

Паралитическому косоглазию подвержены все возрастные категории: оно может развиться в любом возрасте.

Другие виды косоглазия

Помимо вышеперечисленных различают сходящееся и расходящееся (экзотропия) косоглазие, а также вертикальное. В первом случае косящий глаз отклоняется по направлению к носу. Сходящееся косоглазие у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, в процессе созревания оно нередко полностью исчезает. Как правило, патология развивается на фоне дальнозоркости.

Расходящееся косоглазие у взрослых отличается тем, что глаз отклоняется в сторону виска. Патология возникает при врожденной, либо приобретенной близорукости.  При вертикальном – один глаз направлен вверх или вниз относительно здорового.

Лечение косоглазия

Можно ли исправить косоглазие? Ответ – да. Страбизм можно излечить. Для этого применяют специальные призматические очки, либо прибегают к операционному вмешательству. В ходе развития болезни хорошее зрение сохраняется только у того глаза, который передает изображение мозгу. Косящий глаз со временем начинает видеть все хуже, поскольку мозг подавляет его зрительные функции, чтобы добиться стабильного и четкого изображения. Поэтому крайне важно оперативно начать лечение косоглазия у взрослых, как только замечены первые признаки заболевания.

Для достижения результата могут применять как отдельные способы, так и комплексы процедур:

  • использование для коррекции зрения очков, контактных линз;
  • лечение амблиопии аппаратными методами;
  • мероприятия, направленные на восстановление бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Операцию при страбизме проводят в эстетических целях, чтобы восстановить симметричное расположение глаз. Но само операционное вмешательство без комплексного лечения не восстановит зрение. Хирург принимает решение о методе устранения проблемы непосредственно при проведении оперативного вмешательства. Определить, каким путем осуществлять операцию, можно только с учетом расположения глазных мышц конкретного пациента. В некоторых случаях оперируют сразу оба глаза. Главная цель операции – привести в нужное положение и тонус мышцу отклоняющегося глаза.

После хирургической коррекции отпадает необходимость носить неудобные призматические очки. Это одна из основных причин, по которым офтальмолог отправляет пациента к хирургу. Операция по исправлению косоглазия позволяет улучшить качество жизни, убрать стеснение из-за негативного восприятия косоглазия, восстановить хорошее эмоциональное состояние. Стоимость операции в каждом случае рассчитывается индивидуально.

Опасна ли операция

Хирургическая операция на глаза всегда подразумевает определенные риски. При устранении косоглазия оперативным методом негативное последствие, встречающееся чаще других, – это двоение изображения. Обычно оно проходит через некоторое время, но бывают случаи, когда двоение остается. К более серьезным рискам относятся: снижение качества зрения, отслоение сетчатки, инфекции и проблемы, вызванные анестезией. К счастью, все эти осложнения встречаются крайне редко.

Немаловажным фактором является и общее состояние здоровья. Чем лучше самочувствие пациента, тем удачнее пройдет операция, и быстрее восстановится глаз. В любом случае, переживать не стоит. Современный уровень развития медицины, качественное оборудование и профессионализм врачей делают вероятность развития событий в негативном ключе стремящейся к нулю.

Каких результатов удается достичь с помощью операции

У большей части пациентов диагностируется существенное улучшения зрения после оперативного вмешательства. Случается, что полное исправление косоглазия происходит не сразу, и организму требуется продолжительное время на восстановление после успешно выполненной операции. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. Остаточное двоение, возникающее после хирургических манипуляций, как правило, устраняется при помощи призматических очков.

Восстановление пациента после операции: нужна ли диспансеризация

Первые дни после операции пациент может ощущать дискомфорт и головные боли, болезненность при напряжении глазных мышц, ощущение присутствия постороннего предмета в глазу. В таком случае врач прописывает ему обезболивающие препараты. Уже через несколько дней неприятные симптомы уходят, и пациент может вернуться к активной жизни. Однако, тяжелых нагрузок лучше избегать в течение еще нескольких недель.

Потребуется ли госпитализация после оперативного вмешательства. Зависит от общего состояния пациента и рекомендаций его лечащего врача. Большая часть операций проходит в амбулаторном режиме, и прооперированный пациент возвращается к нормальной жизни уже через пару дней.

На послеоперационное восстановление уходит, в среднем, около недели. Однако, помимо реабилитации может также потребоваться курс аппаратного лечения, чтобы добиться максимального результата и ощутимого повышения качества зрения. Зрение будет восстанавливаться в течение более длительного периода. Помогут в этом зарядка для глаз и терапевтические процедуры.

Операция на косоглазие доступна для пациентов любого возраста. Сколько стоит операция, можно узнать, записавшись на личную консультацию к врачу-офтальмологу. Средние цены – от 15 000 рублей до 30 000 рублей за один глаз. Это отличный способ уменьшить симптомы, скорректировать эстетические последствия косоглазия и просто повысить качество жизни. Оперативное лечение косоглазия на сегодняшний день считается эффективным и безопасным способом восстановления зрения. Исправить косоглазие можно без диспансеризации и последующего длительного восстановления.

Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз.

В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию.

Вот практическое объяснение.

Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз.

Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются.

Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним.

В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения.

У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины.

Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети.

Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы.

Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Отклонение глаз(а) к виску или носу
  • Наклонное или повернутое положение головы
  • Прищуривание
  • Двоение (в некоторых случаях)

Диагностика

Косоглазие выявляется при осмотре ребенка и полном офтальмологическом исследовании с применением тестов на бинокулярное зрение и с использованием призматических линз.

Лечение косоглазия

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения.

Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.

Заклейки подразумевают закрытие лучшего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с худшим глазом.

Со временем мозг привыкает работать со слабым глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, он должен применяться в раннем возрасте до того, как у ребенка утвердится амблиопия.

Оперативное лечение применяется для исправления косоглазия у детей и взрослых. Оно может проводиться как под общей, так и местной анестезией.

Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.