После неврита лицевого нерва болит глаз

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.

Из чего состоит лицевой нерв:

  • участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
  • ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
    • ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
    • ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
    • верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
       
  • двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
  • сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

  1. Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
  2. Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
  3. Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
  4. Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
  5. Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
  6. Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
  7. Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
  8. Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
  9. Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
  10. Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
  11. Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
  12. Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
  13. Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Механизм развития неврита лицевого нерва. Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Симптом Его проявления Причина Фото
За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом. Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко. Неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
 
Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску. Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.
 
Мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
 
Глаз с пораженной стороны не закрывается. При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз». Плохо иннервируется круговая мышца глаза. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются.
Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне. Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать. Щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
Не слушаются мышцы щеки. Во время еды человек прикусывает щеку, за нее постоянно западает еда.
 
Лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки.
Сухость во рту. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной.
Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.
Слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
Речь становится невнятной. Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Заметные проблемы возникают при произношении согласных звуков (б, в, ф). Лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
 
Сухость глазного яблока. Выделяется недостаточное количество слез, а глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию. Нарушена работа слезной железы, она вырабатывает недостаточное количество слезной жидкости.
Слезотечение. У некоторых людей ситуация противоположная. Слез вырабатывается в избытке. И они, вместо того чтобы уходить в слезный канал, стекают по щеке. Активная работа слезной железы, нарушение оттока слез.
Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка. Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи. Это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.
 
Повышение чувствитель-ности слуха. Звуки с одной стороны кажутся более громкими, чем на самом деле. Особенно это касается низких тонов. Лицевой нерв воспален в височной кости возле слуховых рецепторов, что влияет на их работу.
Ядро лицевого нерва расположено рядом с ядром слухового. Поэтому воспаление влияет на работу слухового анализатора.

По симптомам болезни опытный врач может точно установить, в каком месте лицевого нерва возникло поражение.

  • Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв – паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения мышц лица. При смехе и плаче асимметрии не заметно.
  • Повреждение ядер лицевого нерва – непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координаций движений во всей половине тела.
  • Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости – паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаза.

Вы можете самостоятельно определить у себя неврит лицевого нерва. Срочно обратитесь к врачу, если вы не можете:

  • нахмурить брови;
  • наморщить лоб;
  • сморщить нос;
  • свистнуть;
  • задуть свечу;
  • надуть щеки;
  • набрать в рот воды;
  • по очереди моргнуть обоими глазами;
  • закрыть глаза (с пораженной стороны остается щель, через которую виден белок глаза).

Если начать лечение в первые часы после появления этих признаков, то с болезнью удастся справиться намного быстрее. Врач назначает противоотечные препараты (Фуросемид), которые снимают отек нерва.

Диагностика причин неврита лицевого нерва

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

  • значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • снижение процентного содержания лимфоцитов.

Такие результаты, вместе с другими симптомами (головная боль, выделения из уха, очаги гнойного воспаления), могут говорить о затяжном отите, менингите или других болезнях, которые привели к невриту.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Исследование основано на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода. После облучения атомы отдают энергию, которая регистрируется чувствительными датчиками и позволяет получить послойное изображение.

Процедура длится около 40 минут, ее стоимость доходит до 4-5 тыс. рублей. Такой метод считается самым точным, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами. Поэтому эту процедуру можно проводить даже беременным женщинам.

МРТ позволяет выявить такие признаки болезни:

  • опухоли головного мозга;
  • признаки инфаркта мозга;
  • аномальное развитие сосудов;
  • воспаление оболочек мозга.

Результаты МРТ позволяют врачу судить о том, что именно стало причиной развития болезни. Это необходимо для эффективного лечения неврита.

Компьютерная томография головного мозга КТ Исследование основано на свойствах тканей, частично поглощать рентгеновские лучи. Для получения точной информации проводят облучение с нескольких точек.

Во время процедуры вы ложитесь на кушетку, которая двигается вдоль сканера, размещенного в стенках трубы.

Длительность процедуры около 10 минут. Это исследование стоит от 3 тыс. рублей и шире распространено.

В результате процедуры могут быть обнаружены патологии, которые вызвали неврит:

  • опухоли;
  • признаки перенесенного инсульта;
  • участки плохого кровообращения вблизи ядер лицевого нерва;
  • последствия травм головы – гематомы мозга.

В зависимости от результатов КТ врач выбирает тактику лечения: удаление опухоли или восстановление кровообращения.

Электронейрография Изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву. Нерв стимулируют слабым электрическим импульсом в одном месте, а потом измеряют активность в двух других точках на его ветках. Полученные данные автоматически заносятся в компьютер.

Во время процедуры по ходу лицевого нерва накладывают 2 электрода. На первый подаются слабые электрические разряды, в этом месте вы можете почувствовать покалывание. Другой электрод только улавливает сигналы. Процедура продолжается 15-40 минут. Стоимость от 1500 р.

Признаки болезни:

  • снижение скорости проведения импульсов – говорит о воспалении нерва;
  • электрический сигнал не передается на одну из веток нерва – возник разрыв нервного волокна
  • уменьшение числа возбужденных электричеством мышечных волокон – есть опасность развития атрофии мышц;
  • мышцы лица слабо отвечают на электрические разряды – нарушено проведение нервных импульсов по стволу.

Электромиография Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

Во время процедуры в разные участки мышцы вводят тонкие одноразовые иглы. В этот момент вы испытываете кратковременную боль. Такие игольчатые электроды позволяют определить распространение импульса в отдельных мышечных волокнах. Для этого техник сначала проведет исследование расслабленных мышц, а потом попросит вас нахмурить брови, надуть щеки, наморщить нос. В этот момент в мышцах возникают электрические импульсы, которые и улавливают электроды. Процедура длится 40-60 минут. Стоимость от 2000 р.

При неврите выявляются такие отклонения:

  • импульсу требуется больше времени, чтобы пройти по мышце;
  • уменьшается число волокон, которые отвечают на сигнал.

Такие результаты обследования говорят о том, что есть повреждение нерва. Этот метод не может выявить воспаление, а только его последствия: атрофию мышц и контрактуры. А повторное исследование, проведенное через 2-3 недели, позволяет судить об эффективности лечения.

Лечение неврита лицевого нерва Лечение медикаментами

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Как применять
Мочегонные препараты Фуросемид
Фурон
Ускоряют выведение мочи из организма. Благодаря этому ткани освобождаются от отечной жидкости. Это помогает избежать передавливания сосудов и отека нерва. Применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Желательно делать это утром, так как на протяжении 6 часов мочеиспускание будет частым.
Нестероидные противовоспалительные препараты Найз
Нурофен
Снимают воспаление по ходу нервного волокна, помогают облегчить боль в лице и в ухе. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Курс 10-14 дней.
Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды Дексаметазон
Преднизолон
 
Снимают воспаление в нервных волокнах, отек и боль. Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. 
У людей, которые принимают глюкокортикоиды, не возникает стягивания мышц (контрактур).
Принимают Дексаметазон во время или после еды. Первые дни назначают по 2-3 мг, после того, как воспаление спадет, дозу уменьшают в 3 раза. Курс лечения до 10 дней.
Противовирусные средства Зовиракс
Ацикловир
Останавливают деление вируса герпеса, который часто становится причиной воспаления лицевого нерва. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день через равные промежутки времени. Лучше делать это во время еды, запивая стаканом воды. Курс лечения 5 дней.
Спазмолитические средства Но-шпа
Спазмол
Снимают спазм гладкой мускулатуры в сосудах, расширяет артерии, улучшает кровообращение в воспаленном участке, уменьшает болезненность. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения до 2 недель.
Нейротропные средства Карбамазепин
Левомепромазин
Фенитоин
Улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц. Улучшают работу нервной системы в целом. Принимают по половине или по целой таблетке 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10 дней. В этот период воздержитесь от употребления алкоголя иначе могут возникнуть серьезные побочные реакции.
Витамины группы В В1, В6, В12
Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин
Витамины группы В входят в состав нервных клеток и их отростков. Играют важную роль в работе нервной системы и защищают ее от отравления токсинами. Принимают по 1-2 таблетки после еды 1 раз в день. Курс лечения 1-2 месяца.
Антихолинэстеразные средства Прозерин
Галантамин
Улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез. Назначают со второй недели заболевания по 1 таблетке 1-2 раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения 4-6 недель. Если появились контрактуры мышц, то эти препараты отменяют.

Помните, что лечение неврита лицевого нерва должно производиться только в больнице или, c разрешения врача, в дневном стационаре. Самостоятельный прием медикаментов может вызвать серьезные побочные действия. Кроме того, самолечение неврита приводит к тому, что мимические мышцы лица могут никогда не восстановиться.
Физиопроцедуры при неврите

Физиотерапевтическое лечение можно применять только с 7-10 дня от начала заболевания!

Вид физиопроцедур Показания Механизм лечебного действия Как применять
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) слаботепловой интенсивности
 
Воспалительный процесс в лицевом нерве;
Нарушение кровообращения и оттока лимфы в воспаленном участке.
Электрическое поле ультравысокой частоты частично поглощается тканями. В клетки проникают заряженные частицы, и это приводит к изменению обменных процессов. Ткани нагреваются, улучшается их питание, уходит отек. Увеличивается количество лейкоцитов (клеток которые борются с воспалением). Конденсаторные пластины размещают на расстоянии 2 см над сосцевидным отростком и над местом разветвления лицевого нерва. Длительность 8-15 минут, курс 5-15 сеансов ежедневно или через день.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение половины или всего лица (1-2 биодозы) Острый и подострый (с 5-7 дня от начала болезни) периоды воспаления периферических нервов. Заболевания нервной системы, которые сопровождаются сильными болями. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку гормонов, различных иммунных клеток и иммуноглобулинов. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект. Сначала определяют биодозу. Это время облучения необходимое для того чтобы на коже возникло покраснение с четкими границами (1-5 мин).
В дальнейшем время сеанса равно 1-2 биодозам. Курс лечения 5-20 процедур.
Дециметровая терапия ДМВ на пораженную сторону лица
 
Острые (не гнойные) и подострые воспалительные процессы нервной системы. Электромагнитные сверхвысокочастотные дециметровые волны вызывают повышение температуры в тканях на 3-4 градуса и активируют обмен веществ. В результате расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение, и восстанавливаются нарушенные функции нерва. Вы размещаетесь на деревянной кушетке. Излучатель устанавливают таким образом, чтобы он чуть касался кожи. Если насадка будет плотно прижата, то через 1-2 дня может проявиться ожег.
Длительность сеанса 5-15 минут. На курс лечения назначают 3-15 процедур.
Электрофорез лекарственных веществ — дибазола (0,02%), прозерина (0,1%), нивалина, калия, витамина В1 Воспалительные процессы в нервных волокнах,
Нарушение обменных процессов
Ослабление (атрофия) мышц
Действие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий эффект. С помощью тока можно ввести лекарство под кожу и добиться высокой его концентрации в очаге воспаления. На участки по ходу нерва накладываются смоченные лекарственным раствором теплые фланелевые прокладки, а сверху – электроды. Их фиксируют резиновой лентой или лейкопластырем. После этого постепенно добавляют силу тока до тех пор, пока вы не ощутите слабое покалывание.
Курс лечения 10-20 процедур, продолжительность одной 10-30 минут.
Диадинамотерапия Паралич мышц
Контрактуры
Боли в пораженной половине лица
Повреждение нервного волокна
Импульсные постоянные токи проникают через кожу в мышечные волокна, вызывая их сокращение. Это очень важно, учитывая, что мышцы длительное время не работают и слабнут. Они изгоняют жидкость, активизируют ферменты, борющиеся с воспалением, ускоряют процессы восстановления в нервных волокнах На кожу в области прохождения нервов фиксируют смоченные теплой водой, тканевые прокладки с электродами. Через них воздействуют электрическими импульсами. В зависимости от вида тока вы будете ощущать давление, сжатие мышц, покалывание.
Длительность процедуры 10-20 минут. Необходимо пройти 10-30 сеансов ежедневно или через день.
Парафиновые или озокеритовые аппликации Подострый период воспаления нерва
Паралич лицевых мышц
Такие аппликации имеют три механизма действия: тепловой, механический (давление) и химический (впитывание природных смол). Благодаря этому удается ускорить процесс восстановления поврежденных нервных волокон и избавиться от последствий воспаления. На поврежденную и на здоровую сторону лица широкой кистью равномерным слоем наносят разогретый озокерит или парафин. Когда один слой остывает, его покрывают новым. Несколько слоев накрывают клеенкой и шерстяной тканью. Длительность процедуры до 40 минут. Курс 10-20 процедур ежедневно или через день.

Во время лечения неврита лицевого нерва, а особенно сразу после проведения физиотерапевтических процедур, остерегайтесь переохлаждения. Это может вызвать ухудшение состояния. После процедур желательно не выходить из помещения 15-20 минут. А в холодную ветреную погоду на улице надевайте шапку и прикрывайте пораженную сторону лица шарфом.

Массаж при неврите лицевого нерва

Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

  • Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
  • Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
  • Массируют больную и здоровую сторону головы.
  • Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
  • Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
  • Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
  • Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
  • Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
  • Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
  • Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
  • После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
  • Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.

Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

Народное лечение неврита лицевого нерва

Народные средства для лечения неврита лицевого нерва успешно дополняют терапию, назначенную врачом, и ускоряют выздоровление. Предлагаем несколько самых эффективных рецептов.

  1. Прогревание солью или песком. Стакан поваренной соли или чистого песка прокалите на сковородке или прогрейте в микроволновке. Сложите в мешочек из плотной ткани. Прикладывайте к больному месту на полчаса перед сном на протяжении месяца. Приступать к прогреванию можно только через неделю после начала болезни. Тепло улучшает состояние мышц и ускоряет восстановление поврежденного нерва.
  2. 10% раствор мумие для растирания. Готовый раствор можно приобрести в аптеке. Небольшое количество средства нанесите на ватный диск и легкими движениями от центра к уху массируйте лицо в течение 5 минут. Потом необходимо выпить 0,2 г мумие и чайную ложку меда растворенных в стакане теплого молока. Курс лечения 2 недели. Мумие одно из самых эффективных средств для лечения периферических нервов. Также оно укрепляет иммунитет и ускоряет процесс выздоровления.
  3. Настойка белой акации для растираний. 4 столовых ложки цветков акации залить стаканом водки и настаивать в стеклянной посуде в течение недели. Используйте настойку для растираний 2 раза в день на протяжении месяца.
  4. Ромашка для чая и компресса. Заварите 3 пакетика ромашки в чашке воды. Настаивайте 15 минут. Чай выпейте, а теплые пакетики с измельченными цветками ромашки используйте для компресса. Приложите их к лицу, покройте сверху целлофаном и шерстяной тканью. Ромашка помогает снять воспаление, спазм и снизить отечность. Использовать 1 раз в день на протяжении всего периода лечения.
  5. Мазь из почек черного тополя. Измельчите 2 ст. ложки почек тополя (свежих или высушенных) и 2 ст. ложки сливочного масла. Мазь наносить на кожу после прогревания 1 раз в день и осторожно втирать. Курс лечения 2 недели. Эфирные масла и смолы, содержащиеся в почках, оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое становится заметным на 5-7 день.
  6. Чай из лепестков розы. Столовую ложку свежих лепестков красной розы заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают 10 минут. Принимают 3 раза в день по 200 мл. на протяжении 20-30 дней. Эфирные масла и микроэлементы улучшают работу нервной системы и проводимость импульсов в нервных волокнах.

Неврит лицевого нерва требует длительного лечения, поэтому первые результаты вы заметите примерно через 10 дней. Но не отчаивайтесь, при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь отступит через 3-4 недели.
Последствия неврита лицевого нерва

Нервные клетки после неврита восстанавливаются очень медленно и чрезвычайно чувствительны к стрессам, переохлаждению и токсинам. Это осложняет процесс лечения. К тому же у некоторых людей через несколько дней опускаются руки, ведь они не видят заметного улучшения. Это приводит к тому, что они не точно выполняют предписания врача, пропускают массаж, отказываются от приема некоторых медикаментов. Это может привести к появлению серьезных осложнений.

  1. Атрофия мышц – мышцы уменьшаются в объеме и слабеют. Такое происходит потому, что мышцы долгое время бездействовали, и было нарушено их питание. Атрофия необратимый процесс. Она развивается примерно через год после начала болезни. Чтобы не допустить атрофию мышц ежедневно выполняйте упражнения, делайте массаж и растирайте лицо детским кремом с добавлением пихтового масла (10 капель масла на 1 ч.л. крема).
  2. Контрактура мимических мышц – стягивание мышц лица пораженной стороны, потеря их эластичности. Мышцы становятся болезненными на ощупь и слабо пульсируют. Такое состояние развивается, если улучшение не наступило в течение 4 недель. В этом случае развивается спазм мышц, они укорачиваются и перетягивают больную сторону лица: глаз выглядит прищуренным, хорошо заметна носогубная складка. Предотвратить такое осложнение помогают прогревания (соль, озокерит), лейкопластырные наклейки и массаж.
  3. Непроизвольные подергивания мышц лица: лицевой гемиспазм, блефароспазм. Ритмичные сокращения круговой мышцы глаза или других мимических мышц, которые не управляются человеком. Причиной считается сдавливание лицевого нерва в основании головного мозга пульсирующими кровеносными сосудами. В результате нарушается проводимость биотоков по нерву, и возникают неконтролируемые сокращения мышц. Не допустить развития гемиспазма поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
  4. Синкинезии лица. Это осложнение связано с тем, что нарушается изоляция электрических импульсов в ветке нерва. В результате возникает «короткое замыкание», и возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам. Например, при жевании возбуждается слезная железа, и появляются «крокодиловы слезы» или при закрывании глаза поднимается уголок рта. Для профилактики этого осложнения необходимо ежедневно делать самомассаж и гимнастику.
  5. Конъюнктивит или кератит. Внутренняя оболочка век и роговица воспаляются из-за того, что человек не может закрыть глаз. При этом глазное яблоко не смачивается слезой, пересыхает, на нем остаются частички пыли, которые вызывают воспаление. Во избежание этого во время болезни пользуются каплями Систейн, Оксиал. На ночь глаз закрывают повязкой с увлажняющей мазью Парин.

Часто задаваемые вопросы Что делать для профилактики неврита лицевого нерва?

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.

Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.

Избегайте стрессов. Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.

Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.

Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.

Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.

Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.

Делают ли операцию при неврите лицевого нерва?

Если не удалось добиться улучшения с помощью лекарств в течение 8-10 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва эффективно только на протяжении первого года болезни. Потом начинаются необратимые изменения в мышцах.

Чаще всего операция необходима при ишемическом неврите, когда лицевой нерв сдавливается в узком фаллопиевом канале. Такое случается в результате длительного воспаления среднего уха или при переломе костей черепа. Также требуется хирургическое лечение при травматическом неврите лицевого нерва, когда нерв разорван в результате травмы.

Показания к проведению операции

  • разрыв нерва при травматическом неврите;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 8-12 месяцев;
  • инструментальные исследования свидетельствуют о перерождении нерва.

Методика проведения операции по декомпрессии лицевого нерва Позади ушной раковины делают полукруглый разрез. Находят место, где нерв выходит из шило-сосцеводного отверстия. Наружную стенку канала лицевого нерва удаляют специальным хирургическим инструментом. Это делают очень осторожно, чтобы не повредить ствол нерва. В результате нерв проходит уже не в «туннеле», а в открытом желобе и височная кость перестает его сдавливать. После этого накладывают швы. Операция проходит под общим наркозом.

Методика проведения операции по сшиванию разорванного лицевого нерва Возле ушной раковины делают надрез. Хирург находит под кожей и мышцами разорванные концы нерва и «зачищает» место разрыва, чтобы нерв лучше сросся. Дальше хирург действует по обстоятельствам:

  • В том случае, если расстояние между концами нерва не больше 3 мм, то их сшивают. Это оптимальный вариант, но его не всегда удается осуществить;
  • Если не хватает до 12 мм нервного волокна, тогда приходится освобождать нерв от окружающих тканей и прокладывать ему новое более короткое русло. Эта операция дает возможность соединить концы нерва одним швом, но при этом нарушается его кровоснабжение;
  • Соединение нерва с помощью аутотрансплантата. Участок нерва необходимой длины берут из бедра, и вставляют на месте обрыва. Таким образом можно восстановить участок длиной несколько сантиметров. Но при этом приходится сшивать нерв в 2 местах, а это нарушает проведение сигналов.

Какую гимнастику выполнять при неврите лицевого нерва? Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

  1. Удивленно поднимите брови.
  2. Гневно нахмурьте брови.
  3. Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
  4. Сощурьте глаза.
  5. Сделайте круговые движения глазами.
  6. Улыбнитесь, не показывая зубов.
  7. Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
  8. Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
  9. Улыбнитесь с открытым ртом.
  10. Опустите голову вниз и фыркните.
  11. Раздуйте ноздри.
  12. Надуйте щеки.
  13. Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
  14. Задуйте воображаемую свечу.
  15. Попробуйте свистнуть.
  16. Втяните щеки.
  17. Выпятите губы трубочкой.
  18. Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
  19. Опустите верхнюю губу на нижнюю.
  20. Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления.

После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.    

Как выглядит больной с невритом лицевого нерва, фото?

Внешний вид у человека с невритом лицевого нерва очень характерный. Лицо напоминает перекошенную маску.

С больной стороны:

  • глаз широко открыт;
  • нижнее веко провисает;
  • может появиться слезотечение;
  • опускается внешний край брови;
  • угол рта опущен, часто из него сочится слюна;
  • рот перетянут на здоровую сторону;
  • мышцы щеки опущены;
  • лобные и носогубные складки сглажены.

Признаки заболевания становятся еще более заметны, когда человек говорит или проявляет эмоции. Пораженная сторона лица остается неподвижной при улыбке и поднятии бровей.

Эффективно ли иглоукалывание при неврите лицевого нерва?

Иглоукалывание или рефлексотерапия считаются одним из самых эффективных методов лечения неврита лицевого нерва. Воздействие на акупунктурные точки помогает:

  • снять воспаление в нерве и ускорить его восстановление;
  • снять боль;
  • быстрее избавиться от паралича мимических мышц;
  • устранить непроизвольные подергивания глаза и губ.

Иглоукалывание помогает восстановить тонус мышц на пораженной стороне лица и расслабить на здоровой. Таким образом лицо с первых дней становится более симметричным.

Но помните, залог успешного лечения – опытный специалист. Он должен подобрать необходимые методики и найти чувствительные точки. Для процедуры используются одноразовые иглы, это исключает возможность заражения.

Для эффективного лечения важен ваш внутренний настрой. Обратите внимание на свои ощущения. Во время прокола кожи вы почувствуете легкую боль. Потом вокруг игл будут концентрироваться тепло или прохлада, чувство давления, покалывания. Это свидетельствует, что иглы установлены в нужных местах.

С первых дней заболевания воздействуют только на здоровую сторону. С 5-7 дня можно делать иглоукалывание на пораженной стороне. Множество людей убедилось, что иглоукалывание позволяет сократить сроки лечения в 2 раза (до 2 недель).

Процесс лечения неврита лицевого нерва довольно длительный. Вам потребуется набраться терпения и точно соблюдать рекомендации врача. Но помните, существует множество эффективных средств лечения, которые помогут вам победить болезнь.

Лечение и диагностика лицевого нерва

Боль в лице, асимметрия, невозможность выразить эмоции – это немногие из симптомов поражения лицевого нерва. Такие проявления болезни доставляют массу страданий и неудобств, но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении эта патология излечима. Так какое же лечение лицевого нерва?

Причины боли

При ряде патологических состояний могут возникнуть схожие симптомы, выражающиеся в боли. По наличию дополнительных симптомов врач определит природу заболевания. Что же может вызвать болевые ощущения? В первую очередь это поражение лицевого нерва. Какие имеет лицевой нерв симптомы и лечение? Неврит лицевого нерва встречается достаточно часто. Заболеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Одной из важнейших функций лицевого нерва является иннервация мышц лица. Поэтому при поражении возникают сложности с мимикой и другими действиями, в которых принимает участие мимическая мускулатура. Поражения лицевого нерва включают в себя следующие заболевания: паралич Белла, синдром Россолимо-Розенталя, другое повреждение лицевого нерва, в том числе травматическое.

Паралич Бэлла или неврит может быть первичным, в результате непосредственного воздействия этиологического фактора на нерв и вторичным. Вторичное поражение возникает при наличии патологического процесса в близлежащих органах. Примером могут быть неврит, вызванный вирусом герпеса при опоясывающем лишае, воспаление при паротите, синдром Мелькерсона-Розенталя. Неврит не следует путать с неврозом лицевого нерва, или тиком. При этом заболевании дергается веко, но оно возникает при истощении психических процессов. Поэтому, если дергается глаз, следует обратить внимание на общий психоэмоциональный фон.

Заболевания лицевого нерва могут быть вызваны травмой, инфекциями, повышенным артериальным давлением, нарушением кровообращения вследствие атеросклероза.
Наиболее частой причиной первичного неврита является присутствие в организме инфекции, а запускает воспалительный процесс переохлаждение. В холодное время года частота случаев заболевания увеличивается. Желание охладиться под направленным холодным потоком в летние дни, также может запустить воспалительный процесс.

Дети также подвержены этому заболеванию. Первым симптомом, который замечают родители, является нарушение мимики. Порой возникают боли, отдающие в ухо. Наиболее частой причиной неврита у детей является инфекция, например, отогенный неврит. Врожденные заболевания лицевого нерва – вторая по частоте патология у детей. Заболевания лицевого нерва инфекционной этиологии, как правило, имеют острое течение. При своевременном лечении болезнь достаточно быстро отступает и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Клинические симптомы

Неврит лицевого нерва имеет характерные симптомы. На основании этих признаков специалист может сделать вывод о диагнозе и уровне поражения нерва. Для точной дифференциальной диагностики потребуется дополнительное обследование. Ведь проявления симптомов зависят еще и от уровня, на котором произошло повреждение лицевого нерва.

К общим симптомам можно отнести:

  • Боль на одной половине лица, может имитировать ушную боль.
  • Лицевой нерв иннервирует лицевую мускулатуру. Возникает асимметрия лица, сглаживается носогубная складка на пораженной стороне, опускается уголок губ. Также возможны затруднения при приеме пищи, которая выпадает изо рта.
  • «Заячий глаз» или лагофтальм. Этот симптом носит название с-ма Белла.
  • Значительная слабость мимической мускулатуры. Человеку сложно выразить удивление поднятием бровей, сложно нахмуриться, улыбнуться.
  • Нарушение вкусового восприятия. Вкусовые ощущения могут снизиться или исчезнуть вовсе.
  • Нарушение секреции слезной жидкости.
  • «Смазанная» речь.
  • Обострение, а затем снижение слуха на пораженной стороне.
  • При таком заболевании, как герпес, на пораженной стороне появляются характерные высыпания. Нарушается кожная чувствительность. Местным симптомам в этом случае сопутствует головокружение, нистагм, звон в ушах.

При возникновении таких симптомов, как невозможность сморщить нос, вытянуть губы, задуть свечу, набрать в рот жидкость, полностью закрыть глаз, стоит заподозрить поражение лицевого нерва. В этом случае следует срочно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз, определить уровень поражения. Так, при раздражении лицевого нерва прилегающим сосудом, если развилась аневризма, к симптоматике может добавляться гемиспазм. Гемиспазм – это повторяющаяся судорога половины лица, мышцы могут непроизвольно сокращаться и дергаться. Также гемиспазм может возникать при токсических поражениях, опухолях, нарушениях кровообращения.

От уровня локализации патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика лечения. Помимо клинической картины и анамнеза, в диагностике неврита используют дополнительные исследования. МРТ и компьютерная томография позволят судить о структурных нарушениях в ЦНС. Также для уточнения диагноза используют электронейрографию и электромиографию. На основании данных врач определит, как лечить лицевой нерв.

Что еще вызывает боль?

Подобные симптомы могут возникать при различных новообразованиях, или невриномах. Невринома лицевого нерва – это доброкачественное опухолевое новообразование. Развивается из оболочек нерва. К таким доброкачественным новообразованиям относится опухоль из Шванновских клеток оболочки нерва, называемая шванномой. Теорий ее развития несколько:

  • генетические причины;
  • вирусная этиология;
  • гормональные нарушения;
  • сочетание нескольких из перечисленных факторов.

Поскольку это опухолевое поражение имеет медленный рост, симптоматика нарастает также медленно. Клиническая картина зависит от уровня, на котором образовалась опухоль. К общим симптомам относятся снижение слуха, головокружения при повороте головы, затруднено глотание, нарушение кожной чувствительности по ходу нерва. Для установления диагноза используются стандартные методы обследования в неврологии: осмотр, неврологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследование нервной проводимости. Биопсия позволяет идентифицировать обнаруженное новообразование.

Достаточно часто боль в области лица вызвана воспалением тройничного нерва. Такая патология чаще встречается у женщин. Причиной заболевания считается сдавливание нерва по тем или иным причинам: близкое расположение к нерву кровеносных сосудов, воспаление близлежащих органов. Также тройничный нерв весьма чувствителен к процессам старения организма, когда разрушается его оболочка.

Приступ боли возникает резко, боль отдает в нижнюю челюсть, щеку, губы, в глаз и лоб — это признаки воспаления. Характер боли может быть достаточно интенсивный, приступы могут проходить быстро, или затягиваться на несколько дней. Часто боль возникает при прикосновениях к лицу, при гигиенических процедурах. В холодное время года приступы становятся чаще. С течением времени частота и тяжесть приступов увеличиваются.

Способы лечения

Какое же лечение лицевого нерва? Современный арсенал средств для лечения невритов — это и фармакологические препараты, физиотерапевтическое лечение, акупунктура, лечебные упражнения. Лечение вторичного неврита лицевого нерва начинается с выявления причины заболевания. С лечения этой патологии и начинают терапию.

Медикаментозная терапия занимает ведущую роль в лечении данной патологии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление.
  • Глюкокортикоиды. Также борются с воспалением, снимают отек, обезболивают. Применение таких препаратов является профилактикой возникновения мышечной контрактуры.
  • Мочегонные препараты препятствуют накапливанию жидкости в организме и таким образом борются с отеком тканей.
  • Спазмолитики. Снимают спазм гладкомышечных волокон сосудистой стенки, улучшая таким образом кровообращение в очаге воспаления.
  • Витамины группы В. Восстанавливают работу нервных клеток, участвуют в их восстановлении.
  • Антихолинэстеразные препараты улучшают проводимость по нервному волокну.

Что делать в остром периоде заболевания? Главная цель лечения – это борьба с воспалительным процессом, уменьшение его проявлений, в том числе и болевого синдрома. Далее необходимо восстановить нормальное функционирование нерва и мышц, провести профилактику атрофических изменений мышечной ткани. Это достигается посредством физиотерапевтических процедур, в том числе и тепловых.

УВЧ, УФО, ультразвуковая терапия, аппликации парафина или озокерита, могут быть назначены курсами по 10 сеансов. Эти методы активизируют кровообращение, лимфоотток, усиливают местный иммунитет, что ведет к активизации репаративных процессов. При помощи ультразвука и электрофореза возможно внедрение лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В восстановительном периоде хороший результат дает массаж и лечебная гимнастика.

Широко распространена иглорефлексотерапия при данном заболевании. Иглотерапия при неврите лицевого нерва оказывает противовоспалительное действие, обезболивающий эффект. Этот метод лечения должен проводить исключительно специалист медицинского центра, поскольку имеются противопоказания. Также нельзя сочетать иглоукалывание с другими физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое лечение не имеет альтернатив в случае врожденных аномалий развития, разрывах нерва в результате травмы, опухолях лицевого нерва, в том числе при шванномах.

При адекватном и своевременном лечении заболевание хорошо поддается лечению. Лечение обычно длительное, так как нервная ткань имеет свойство восстанавливаться медленно, а также чувствительна к различным повреждающим факторам и стрессам. Полностью удается вылечить от этого недуга около 75% заболевших. Больший успех в лечении достигается в начальных стадиях. После трех месяцев шансы на выздоровление значительно снижаются.

Лечение тройничного нерва проводится иначе. Медикаментозная терапия, когда болит тройничный нерв, включает в себя использование таких препаратов, как противосудорожные средства, антидепрессанты, вазоактивные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Из дополнительных физиотерапевтических методов применяют УВЧ, диадинамическая терапия, электрофорез, массаж. С течением заболевания, эффективность медикаментозного лечения снижается. В таком случае прибегают к использованию блокад и хирургическому лечению. Целью такого лечения является декомпрессия нерва.

Профилактические меры

Профилактика неврита лицевого нерва или его рецидивов заключается в исключении переохлаждения. Избегайте сквозняков и направленных потоков холодного воздуха. Для укрепления общей реактивности организма необходимо правильно питаться, принимать препараты, содержащие комплекс витаминов группы В. Занятия спортом активизируют кровообращение, и укрепят организм в целом. Стрессы ослабляют как весь организм в целом, так и нервную ткань. Поэтому стрессовых ситуаций следует избегать.

Здоровый образ жизни также является средством профилактики неврита тройничного нерва. Правильное, рациональное питание предотвратит образование атеросклеротических бляшек, которые провоцируют появление неврита. Поскольку переохлаждение организма в целом имеет большое значение в запуске патологического процесса, то естественным будет избегать сквозняков и переохлаждения. Внимательное отношение к своему здоровью, обращение к врачу при различных воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, при заболевании зубов, помогут снизить риск развития данной патологии. Лечение хронических заболеваний, избегание травм и стрессов окажут помощь в профилактике неврита тройничного нерва.

В заключение следует напомнить, что заниматься самолечением любых проявлений заболеваний тройничного лицевого нерва, категорически запрещено. Народные методы лечения в этих случаях малоэффективны и способны нанести ущерб здоровью. При возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу. Для максимального эффекта терапии следует выяснить не только вид, но природу и уровень возникновения заболевания. Лечение заболевания на ранних стадиях будет максимально эффективным.

Использованные источники: humansenses.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:

  • участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
  • ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
    • ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
    • ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
    • верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
  • двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
  • сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

  1. Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
  2. Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
  3. Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
  4. Повышенное артериальное давление.Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
  5. Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
  6. Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
  7. Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
  8. Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
  9. Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
  10. Сахарный диабет.Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
  11. Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
  12. Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
  13. Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Механизм развития неврита лицевого нерва.

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит глазного нерва последствия

  Симптомы неврита уха

  Лечение суставных болей невралгия

невропатия лицевого нерва

Всем привет, был ли у кого-нибудь этот недуг и удалось ли полностью восстановиться?

– 16 июля 2012 г., 14:12

Моя дочь вылечила неврит лицевого нерва за 2 недели в больнице она не лежала,лечилась дома.Кому нужно, можем вам помочь.

– 16 июля 2012 г., 14:13

у меня тоже неврит лицевого нерва

– 17 июля 2012 г., 22:38

всем привет! Я тоже столкнулась с этой напастью. Началось с того, что онемел язык с левой стороны и через 3 дня я проснулась с онемевшим лицом. Лечили в стационаре капельницами, гармонами и витаминами никаких процедур не назначили , даже гимнастику, сказав — и так пройдет. из больницы я сбежала, т.к. капельницы закончились, а уколы и дома можно колоть.Тем более мне сказали что и так пройдет, мол можно и дома было лечить. Не смотря на то, что кроме лекарств мне ничего не делали, улучшения наступили уже через неделю в больнице, дома все становится гораздо лучше, но(!) в больнице мне кроме нейромедина ничего не прописали. Обратилась к врачу уже «на воле», очень удивился что не назначили гиманстику и вообще что так отнеслись к серьезной болезни. Сейчас прошел почти месяц, улучшения значительные, но иногда подергиваются глаз, нос, губа. Глаз полностью закрывается ( вначале только наполовину закрывался, а бровь, рот , нос вообще не работали), рот почти нормально улыбается, позже всего зашевелился нос. Иногда беспокоят ощущения онемения снова и очень страшно, скорей всего это на нервной почве! Так что главное спокоствие и вера в свой организм 🙂

– 27 июля 2012 г., 06:29

Приветик!Три дня назад проснулась с невритом лицевого нерва слева,перекос есть но не сильно, глаз немного не закрывается, не могу выспаться, мимики никакой на левой стороне нет.Сразу побежала в поликлинику, там меня положили на дневной стационар, точнее просто хожу на уколы дексаметазон ,прозерин (болючий такой) и комбилипен; пью таблетки мексидол и берлитион, делают иглоукалывания и чуть чуть гимнастики, так как сказали в первые две недели нерв тревожить сильно не стоит. Сегодня уже начала чуть чуть подергиваться щека и бровь. Завтра на пьем к неврологу, скажет что далее. Очень страшная болезнь. Врагу не пожелаешь. Врачи сразу говорят лечится сложно и долго. Да и весьма не дешево.

– 28 июля 2012 г., 09:52

Теперь надо делать лечебную гимнастику по три раза на день. как же хочется просто закрыть глаза и выспаться. пока отключаться не начинаю не усыпаю.

– 2 августа 2012 г., 08:32

я болею невритом ЛН уже более месяца. немного лучше стал закрыватся глаз и немного двигается губа. делаю только уколы и пью таблетки,также ходила неделю на электрофорез с никотинкой и делаю дома гимнастику.самое страшное то что я нахожусь в таком городе ,где одна больница и единственный на город невролог ушла в долгий отпуск. как лечится дальше я не знаю..ктото подскажет,возможно ли иглоукалывание дома?

– 2 августа 2012 г., 13:44

Дома бы не советовала, так как могут сделать не правильно и вообще без лица останетесь. У меня сегодня неделя как я болею. Пью в прежнем режиме таблетки, писала выше. Добавили нейромидин. Из уколов остались только комбилипен. Сегодня был шестой сеанс игл, когда только заболела ничего не болело,теперь лицо такое чувство как сплашной синяк. Появилась кривая ухмылка,легонько поднимается бровь, немного совсем щурусь. Глаза закрываются, правда левый почти не моргает. Не знаю как с этим бороться. До сих пор болит затылок и отдает в ухо. Так же плохо сплю, уже купила бируши и повязку на глаза. Хочется нормального самочувствия. Со следующей недели буду думать на что идти дальше.

– 3 августа 2012 г., 16:13

– 4 августа 2012 г., 21:18

207,Анастасия, я уже выпила все что было прописано, тоже и с уколами. сама колю Б6 и пью по прежнему таблетки, бросает в жар,тошнота ,рвота,зуд. но если ничего не делать лучше ведь не будет. через 2 недели будет 2 месяца как я болею. радуйтесь что у вас есть врач,и вами занимаются.

– 5 августа 2012 г., 14:48

Мне повезло попасть к хорошему специалисту неврологу сразу в день обращения в диагностический центр, правда платно. Говорят при нашей болезни не нужны вообще лекарства, так как нервы востанавливаются сами. Правда пью все что прописали)))))А это ежедневно по 7 таблеток. Руки трясуться. Правда есть хорошие результаты, я уже улыбаюсь без зубок конечна и сегодня начал шевелиться носик. Все по степенно приходит в норму. Кроме глаза, который все же чуть чуть не закрывается и моргает медленно. В среду иду к своему физиотерапевту который будет назначать дальнейшие процедуры. После напишу здесь о том что посоветуют. А вообще я хватаюсь за все что предлагают. И главное не забывайте о гимнастике лица.

– 5 августа 2012 г., 15:06

Скорее всего лучшее что есть это иглоукалывание. На второй подход пойду к другому специалисту, пойду искать китайского специалиста, благо живу рядом с китаем, у нас их пруд пруди)))))Иглоукалывание делают везде только на коммерческой основе, поищите в своем городе по медицинским центрам.

– 5 августа 2012 г., 22:31

я живу в республике Якутия ,город Удачный.здесь одна больница и один невролог которая ушла в отпуск.я скорее всего буду ехать в областной город.я тоже делаю гимнастику,иногда то губа дергается то глаз. глаз лучше закрывается,немного лучше стали губы сворачиватся в трубочку. нос и лоб хуже всего,никаких изменений((

– 5 августа 2012 г., 22:33

я ежедневно пью преднизолон,нейромедин,дибазол,нейромультивит,трентал,и колю Б1,потом начну Б6

– 6 августа 2012 г., 01:12

Ого преднизолон приется только в первые пять семь дней болезни, его много нельзя. Мне колят витамин Б лекарством комбилипен. Болючий зараза. Нужно откоолоть всего 5 ежедневно и потом 5 через день. Нейромедин пью только по одной таблетке, опухаю от него. Об остальном не знаю,так как мне не прописывали. Но вижу не вооруженным глазом, что такое количества лекарств лишнее. Если нет невролога, поищите физиотерапевта ну на крайний случай сходите к обычному терапевту, пусть составит грамотное лечение.

– 6 августа 2012 г., 01:16

А я живу на Дальнем Востоке в городе Хабаровске, благо неврологов по платным больницам тут не один десяток. Но вопрос всегда в том, где найти хорошего специалиста.

– 6 августа 2012 г., 01:32

Я когда первый день проснулась, ужаснулась, сходила к врачу так рыдать хотелось, и то не могла лицо не шевелилось, глаз не закрывался вообще,левая часть лица была ниже правой сантиметра на три. Пить не могла вода просто выливалась. Это было ужасно. Прошло полторы недели и многие мышцы приходят в норму, правда очень медленно, но врачи сразу предупредили болезнь капризная востанавливаться придется долго. У меня начались боли в шее, хотя ранее вообще на нее не жаловалась. Еще начали лезть волосы, но на фоне такого лица это уже не самое страшное))))Так как губы работают в разном режиме голос или тихий или громкий слегка картавый чтоли. Улучшения хоть и есть но насколько же они мизервые. На данный момент полностью востановилась только щека. Остальные мышцы хоть уже и зашевелились, но очень слабо.

– 6 августа 2012 г., 01:39

Кстати мне сказали что если болезнь на фоне переохлаждения, то востановление на 50 % в первый месяц правильного лечения, 70-75% во второй , остальные востанавливаются до года. Если таких улучшений не произошло, то надо искать причину, а это уже может быть и простой герпес и множество разных причин.

– 8 августа 2012 г., 06:35

Сегодня закончила процедуры уколов и игл. Итог после приема физиотерапевта.Улучшение: уменьшилась ассиметрия лица, обьем движений востановился не полностью. Дополнительно назначили УЗТ лица и шеи, массаж шеи,парафиновые аппликации в домашних условиях. А так же я сама записалась на азонотерапию, для повышения иммунитета. Появилась нормальная улыбка и хорошо шевелится нос. Проблемная зона глаза. Мышцы над глазом и под глазом работают слабо. Сегодня 14 ый день болезни.

– 9 августа 2012 г., 18:32

╧218 Анастасия,рада за вас. У вас такой прогресс. вам здорово повезло,что вы попали к грамотному специалисту. выздоровления вам -ПОЛНЕЙШЕГО!

– 10 августа 2012 г., 14:53

Всем привет, был ли у кого-нибудь этот недуг и удалось ли полностью восстановиться?Привет всем.немного расскажу про себя.на сроке 30недель беременности несколько дней не чувствовала вкуса еды-думала что опять из-за беременности, не обратила внимания.а через 3-4 дня так перекосило лицо-что говорить не могла.испугалась очень.врачи несколько дней думали что со мной делать, ведь мне в таком положении никаких лекарств нельзя.сегодня моей болезни 2недели 2дня-появился вкус, глаз закрывается, улыбка начала появляться.такимим темпами думаю еще пару неделек и все восстановится(дай Бог)мне рожать скоро, хочу малышу своему улыбнуться)это горе-неврит лицевого нерва.а теперь самое основное-это как я лечусь.может кому помогу
1.Никотиновая кослота-4ампулы уколы в ЛИЦО! один шприц двушка за ухо, а отальное по всей онемевшей стороне.Сразу скажу-боль дикая, но стоит того.курс 10дней.
2.Дексаметазон в уколах-2ампулы по 4мг-тоже в ЛИЦО! курс-один раз в три дня(тогда, когда колишь его, никотинку не колишь)Тоже один шприц за ухо-там основной нерв идет.
3.Мильгамма-укол в ягодицу курс 10дней(витамины группы В)
4.Через неделю лечения добавили иглоукалывание-курс 10дней.Больно но терпимо.
5.Массаж лица.
6.Электрофорез с прозерином-курс 10дней.
7.Актовегин внутривенно -курс 10ампул по 5мг
Вот все лечение.тяжело, но куда деваться.зато есть результат.врачи хотят продлить курс электрофореза и массажа, чтоб окончательно все прошло.еще 5курсов.
И еще-когда со мной случилось это горе-я из интернета не вылазила-плакала, что останусь уродом.Могу сказать одно-это лечится.даже мне, беременной, удается бороться.Удачи всем.

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Невралгия периферического генеза

Несмыкание век после невропатии лицевого нерва

Здравствуйте!
В конце апреля был простужен, в начале мая вылез герпес на губе, во второй декаде мая — лег в больницу с диагнозом компрессионно-ишемическая невропатия правого лицевого нерва. Также ЛОР поставил обострение хронического фарингита, долго держалась температура 37,3-37,6, которая в принципе особо не ощущалась (т.е. было мое обычное вялое состояние как всегда, похоже повышенная t уже давно). К комплексу неврологических лекарств на пятый день добавили антибиотик, начались подвижки в плане мимики, но t не снижалась. На седьмой день увеличили количество капельниц, добавили еще один антибиотик и серлифт(сертралин, 50мг, антидепрессант), потому что возможно t психогенного характера-анализы в норме и не сигнализируют воспалений (только сахар повышенный проскочил разок), вич и гепатит(не знаю на какие типы сдавал)-отрицательно, узи органов брюшной полости — микролиты в почках, эхо кг сердца-невролог сказала в норме, не видно того, что может давать t. Температура стала поменьше (36,8-37,1) на 11-й день, уже после полных курсов всех лекарств, серлифт продолжил принимать. Также со второго дня пребывания в больнице была физиотерапия и гимнастика лица с врачом ЛФК. На 14-й день лечения меня перевели на дневной стационар, асимметричность лица в состоянии покоя была почти не заметна (только правый глаз моргает не полностью, а левый стал мигать усиленно — сказали невроз навязчивых состояний), мимика правой половины лица восстановилась на тот момент процентов на 40, тяжело шла работа над областью глаза и улыбкой; бровь, веки и верх щеки под глазом постоянно дергались, какое-то возбуждение, массаж и иглоукалывание сказали нельзя, дали блистер фенибута от этих тиков. В конце мая переведен на амбулаторное наблюдение невролога в поликлинику, с устной рекомендацией также обратиться к психиатру. Чем меня лечили в больнице и состояние — подробно в выписке. Из хронических заболеваний есть ещё ДДЗП грудного отдела; операции -ЛКЗ обоих глаз в 2010 году, на правом глазу в 2011 повторное вмешательство.
1.jpg 2.jpg

После больницы я сразу отправился к частному психиатру, тот сказал, что у меня эндогенная депрессия, отменил серлифт, фенибут; назначил эглонил, амитриптилин, и курс психотерапии.

После психиатра я обратился (02.06.17) к неврологу в поликлинику по месту жительства, пожаловался на: почти отсутствующее моргание правого глаза; подергивания брови, век и области верха щеки при закрывании глаза (стоит отметить все таки, что, закрывая глаз с усилием, веки почти удается сомкнуть); ощущения стягивания под глазом.
Невролог сказала, что это осложнения и нельзя было делать физиотерапию, и гимнастику я делал не правильно(симметрично напрягая обе половины лица), а надо было на здоровой половине придерживать. Выписала комбилипен, октолипен, карницетин(не принимаю, нет в аптеках моего городка), отправила на ЛФК, явка через 17 дней.

На ЛФК мне сказали, индивидуальных занятий не проводят, делать самостоятельно 3 раза в день. Также сказали, что физиотерапию в больнице мне проводили хорошую, зря врач ругается; назначили зеленую матрицу на четыре точки правой половины лица, в том числе на опущенное веко. Сделал 6 таких процедур.

Что есть сейчас (месяц после начала заболевания): не полностью симметричная улыбка, не получаются губы трубочкой-беспокоит в меньшей степени; а вот за глаз переживаю-моргание правого почти отсутствует; подергивания, стягивание, покалывания и боль в области под глазом. Иногда замечаю прострелы в правом ухе, покалывание в горле в области правой миндалины.

Что нужно предпринять для восстановления моргания правого глаза? Можно ли тренироваться, скажем, придерживая пальцами левой руки — веки левого глаза, и придерживая пальцем правой руки -нижнее веко правого глаза, стремиться опустить верхнее веко? Может массаж уже можно?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Межреберная невралгия колющая боль

  Лечение суставных болей невралгия

Почему дергается глаз

В том, что дергается глаз, многие не усматривают страшных симптомов. Однако следует понимать, что в некоторых случаях это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний, например, рассеянного склероза, амиотрофического склероза.

Спонтанные подергивания

К счастью, в большинстве случаев причины, отчего дергается левый глаз или правый, менее угрожающие:

  • стресс;
  • усталость;
  • напряженная зрительная работа;
  • большое количество кофеина;
  • отсутствие в рационе магния, калия, кальция;
  • алкоголь;
  • синдром сухого глаза;
  • аллергия.

Подергивания, возникающие в таких случаях, обычно доброкачественные и не являются серьезным заболеванием или признаком медицинской проблемы. Когда отдельно дергается нижнее или верхнее веко, но только на одном глазу, то это говорит о так называемой миокимии – преходящем сокращении пучка мышечных волокон. Оно происходит от повышенной возбудимости мотонейронов различными факторами. Субъективно, когда дергается глаз, может показаться, что это очень заметно, но по факту эти трепетания настолько микроскопичны, что посторонним практически незаметны. Подергивание обычно скоротечно.

Многие женщины замечают, что дергается глаз при беременности. Причиной этого является перестройка гормональной и нервной систем, изменение ритма жизни, пищевых привычек, которые могут повышать возбудимость нервных центров и проводящих волокон. Особенность этого состояния у беременных заключается в методах лечения. Они должны быть максимально щадящим и не вредить формирующемуся плоду. Как правило, используют мягкие успокоительные средства – экстракт валерианы или мяты, кроме спиртовых лекарственных форм. Также рекомендуют проводить время на свежем воздухе, заниматься легкой физкультурой, ограничить просмотр агрессивных передач и вообще сократить работу с компьютером. Главное при появлении нервных тиков – обратиться за консультацией к курирующему врачу.

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм – локальное подергивание мышц, которые иннервируются лицевым нервом, чье раздражение вызывает пульсация кровеносного сосуда. Таким образом, причины спазма включают сдавление сосудов, лицевого нерва при опухолях и гематомах, поражение головного мозга при атеросклерозе, рассеянном склерозе, невралгию тройничного нерва, спастическую кривошею.

Обычно гемифациальный спазм возникает у людей старшей возрастной группы (после 50 лет) и имеет одностороннюю локализацию. Обычно он начинается с кратковременных клонических сокращений круговой мышцы глаза, а потом охватывает и другие лицевые мышцы. В аномальных случаях спазм начинается снизу вверх – от щеки к глазу. При устойчивых клонических судорогах лицевых мышц постепенно наступает их тоническое сокращение. Это заметно по тому, что глаз перестал дергаться, а постоянно находится в состоянии спазма, что делает невозможным видение. Длительное течение заболевания приводит к парезу лицевых мышц.

Нервный тик

Также часто можно наблюдать, что дергается мышца под глазом, так называемый нервный тик. В действительности такие сокращения обусловлены неадекватными нервными импульсами, то есть по факту дергается нерв под глазом. Причину такого состояния следует искать в патологии нервной системы: физическом и умственном утомлении, нехватке сна, черепно-мозговой травме. Болит голова и дергается глаз обычно при токсических поражениях нервной системы ядовитыми веществами, лекарствами, эндотоксинами глистов или бактерий при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Такие подергивания могут продолжаться несколько дней. При поражении нервной системы пациент также может ощутить, что пульсирует глаз, при наружном осмотре заметно, как глазное яблоко совершает неконтролируемые микродвижения, а веки спонтанно смыкаются.

У ребенка дергается глаз, наблюдаются другие моторные, а также вокальные и механические тики. С постепенным развитием мышечной и нервной системы степень их выраженности снижается и практически проходит к подростковому возрасту.

Блефароспазм

Более опасное состояние, если дергается глаз, называется блефароспазм. Это непроизвольное и неконтролируемое сокращение круговой мышцы, окружающей глаз. Дергается мышца под глазом и над ним, что приводит к спазматическому смыканию век. Блефароспазм сопровождается отеком век, слезотечением, гиперчувствительностью к свету, сухостью глаз. Приступы блефароспазма в начале заканчиваются довольно быстро, но при усугублении основного заболевания становятся более продолжительными и в итоге могут продолжаться весь день.

По каждой стороне лица проходят ветки тройничного нерва, поэтому при его воспалении, например, когда дергается правый глаз, может неметь, дрожать и сильно болеть соответствующая щека.

Установление причины развития блефароспазма важно для определения того, как лечить данное состояние. Его может вызывать:

  • блефарит (воспаление век);
  • царапины и микротравмы роговицы;
  • сухость внешней оболочки (снижение продукции слез);
  • энтропион (внутренний заворот века);
  • глаукома (в стадии повреждения зрительного нерва);
  • светочувствительность;
  • трихиаз;
  • увеит.

Неорганическая патология

Кроме органического поражения нервной системы дергает глаз также и психосоматика. Специалисты в этой области связывают возникновение подергиваний глаза и век с эмоциональной блокировкой. Если все чаще дергается под глазом, это значит, что человек находится на пределе и скоро потеряет контроль над эмоциями, которые ему удавалось удерживать несколько лет. Тики могут возникнуть в разных мышцах, но если человек боится «упасть грязь лицом» то и это выражается именно в пульсации век. По другой трактовке, у детей тик под левым глазом или правым возникает как ответ на отсутствие родительской любви.

Такие дети постоянно пребывают в состоянии эмоционального напряжения и ожидания. Психосоматика дает рекомендации, как лечить таких детей. Родителям необходимо поменять свое поведение, полюбить ребенка по-настоящему, а не просто из чувства долга, и малыш успокаивается и расслабляется, а вместе с этим уже и не дергается нижнее веко.

Лечение

При эпизодических ощущениях, что дергается глаз, следует исключить возможные раздражающие факторы – яркий свет, сухость роговицы, стрессовые ситуации, недостаток сна. Также обратите внимание на то, правильно ли подобраны очки или контактные линзы.

Отрегулированный ритм труда и отдыха, сокращение употребления кофеина и табака, применение увлажняющих капель для глаз способствует быстрому исчезновению симптома.

Краткосрочный нервный тик, например, если дергается под левым глазом, можно успокоить, оттягивая нижнее веко или легко массируя его. Также мышечное напряжение можно снять, крепко зажмурившись пару раз.

Положительный эффект дает прием легких успокаивающих препаратов на основе мяты, мелиссы, валерианы. Их можно принимать в виде таблеток или же заваривать отвары и настои.

Для того чтобы избавиться от неприятного тика, можно делать прохладные десятиминутные компрессы на глаза.

В рацион следует добавить продукты, богатые магнием и калием, витаминами группы В – бобы, крупы, орешки, зеленые листовые овощи, семена или же принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Если же подергивание глаза длится долго, распространяется на половину лица или спазматически сокращаются и не открываются оба глаза, то это требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Лечение спазматических сокращений (блефароспазма, гемифациального спазма) основано на введении в глазные мышцы ботулотоксина (Ботокса, Диспорта, хеомина), который прерывает нервную иннервацию мышечных волокон.

Очень редко подергивание глаз может быть признаком определенных нарушений центральной и периферической нервной систем:

  • паралич Белла;
  • цервикальная дистония;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Туретта;
  • лицевая дистония;
  • побочный эффект лекарств, особенно препаратов, используемых для лечения эпилепсии и психоза.

При таких заболеваниях также обязательно будут присутствовать и другие симптомы общего нарушения.

Для угнетения нервной системы могут назначаться такие препараты, как Клоназепам, Лоразепам, Тригексифенидил. Они обеспечивают кратковременное облегчение.

Альтернативные методы лечения включают:

  • иглоукалывание;
  • лечение слабыми токами;
  • гипноз;
  • мануальную терапию;
  • витаминотерапию;
  • ношение защитных затемненных очков.

Если такие варианты не работают, то, чтобы не дергался глаз, можно сделать операцию по миэктомии. В ее ходе иссекают часть волокон мышц глаза, которые являются причиной подергивания, и их влияние ослабляется. Также хирургически можно ослабить давление сосуда на лицевой или тройничный нерв, купировав тем самым гемифациальный спазм.

Диагностика и выбор метода лечения должны проводиться совместными усилиями офтальмолога и невропатолога.

Использованные источники: glaziki.com

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс. 

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни встречал человека с «перекошенным» лицом. Этот симптом первое, что бросается в глаза у больного с невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва — это мультифакториальное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением 7-й пары черепно-мозговых нервов. Часто встречается под названием паралич Белла. Из всех 12 пар черепно-мозговых нервов патология лицевого нерва является, пожалуй, самой распространенной: частота возникновения составляет 25 случаев на 100000 населения в год. Итак, давайте выясним, что же это за заболевание, какие симптомы нужно не пропустить для верной его диагностики и как обычно проходит лечение этого недуга.

Причины

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа. На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения. Виновниками его развития могут быть:

  • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
  • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
  • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
  • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
  • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
  • опухоли;
  • менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • рассеянный склероз.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Симптомы

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

  • глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
  • при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
  • на стороне пареза глаз мигает реже;
  • бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
  • невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
  • щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
  • сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
  • не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» — во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

  • нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
  • нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
  • нарушение вкуса на передних двух третях языка;
  • повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, — болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

  • сужение глазной щели на больной стороне;
  • носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
  • толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
  • наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
  • при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
  • при закрывании глаз наморщивается лоб;
  • сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагноз выставляется невропатологом на основании типичных жалоб больного, данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится клиническое исследование анализов крови, мочи, рентгенография, электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для установления причины заболевания и тяжести процесса. Электромиография позволяет проследить процесс восстановления нерва в процессе лечения, выявить начальные признаки контрактуры.

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Течение заболевания может быть длительным, для восстановления могут понадобиться месяцы. В лучшем случае удается справиться с болезнью за месяц, но иногда и полугодовалое лечение не приносит 100% результат. Среди групп лекарственных средств целесообразным является применение следующих:

  • противовоспалительные: среди них на первом месте по эффективности стоят глюкокортикостероиды. В первые несколько суток возможно внутривенное введение (в зависимости от выраженности патологического процесса) или сразу пероральный прием. Могут использоваться преднизолон, метилпреднизолон (метипред), дексаметазон. Доза подбирается индивидуально. Длительность применения составляет 2-3 недели, за это время дозу препарата постепенно снижают вплоть до отмены;
  • мочегонные: эта группа используется с целью уменьшения отека нерва. К ним относят лазикс, фуросемид, триампур. Применяются первые несколько дней на фоне диеты, богатой калием;
  • сосудистые: эта группа лекарственных средств позволяет улучшить «питание» нерва. Используются трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотиновая кислота;
  • витамины группы В: комбилипен, мильгамма, нейрорубин, неуробекс и др.;
  • спазмолитики: эуфиллин, но-шпа;
  • анальгетики: при выраженном болевом синдроме (нимесулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинэстеразные: используются, начиная с 5-10 дня болезни, не раньше. Способствуют улучшению проводимости по нерву импульсов, восстановлению сокращений мышц лица. Чаще всего с этой целью применяется нейромидин;
  • местно на область лица: аппликации с димексидом и никотиновой кислотой;
  • если неврит лицевого нерва вызван вирусом герпеса – проводят лечение ацикловиром, зовираксом, герпевиром;
  • если причиной явилась бактериальная инфекция, используется соответствующая антибиотикотерапия;
  • при сухости глаза необходимо применение препаратов по типу искусственной слезы для предупреждения инфицирования глаза.

Большую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять с 7-10 дня заболевания с целью усиления медикаментозных эффектов, улучшения кровообращения, проводимости по нерву, предупреждения развития мышечных контрактур. Арсенал процедур весьма обширен: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, инфракрасное излучение, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами (никотиновая кислота, прозерин, эуфиллин, кальция хлорид, магния сульфат), электростимуляция ветвей нерва, дарсонвализация.

Больному со 2-6-й недели от начала заболевания (индивидуально) показан массаж. Обычно курс составляет 15 процедур длительностью по 10 мин. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Также следует проводить ежедневную лечебную гимнастику (с 5-10 дня заболевания). Заниматься нужно перед зеркалом, помогая себе вначале рукой выполнять движения на больной половине лица. Цель гимнастики – «научить» заново работать мимические мышцы.

Важное место в лечении неврита лицевого нерва занимает иглорефлексотерапия, причем применять ее можно даже в остром периоде заболевания.

Хирургические методы лечения показаны в первую очередь больным, у которых причиной неврита стало сдавление нерва. Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев также может служить показанием к оперативному лечению. Однако ни один отдельно взятый метод лечения не может дать 100% гарантии на выздоровление.

Пластическая хирургия выходит на первое место для больных, у которых развилась контрактура мышц лица и, как следствие, его обезображивание. Конечно, такие пациенты составляют незначительный процент от всех заболевших (около 3%). Хирург, конечно, ликвидирует косметический дефект, но функция мышц при этом не восстановится. Обычно комплекс лечебных мероприятий, назначенный грамотным невропатологом, приводит к полному восстановлению функций пораженного нерва.

Профилактика

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита (советы врача на YouTube).