Сколько болит глаз после удаления инородного тела

Содержание

Попадание инородного тела в глаз – ситуация довольно распространенная. Это может быть песчинка, соринка, ресничка. У людей определенных профессий инородным телом может быть металлическая, пластмассовая или деревянная стружка, различные химические препараты, мелкие насекомые.

Ощущение

Как правило, попаданию в глаз инородного тела подвержены рабочие некоторых профессий (сварщики, лесорубы и пр.). Поэтому для безопасности им рекомендуется при работе надевать защитные очки.

Иногда погодные условия (сильный ветер, пыльная буря и пр.) также несут риск повреждения глаза инородным телом. Не нужно подвергать себя опасности повреждения глаз, непогоду лучше переждать дома. Если это невозможно по каким-то причинам, также следует надеть защитные очки.

Очень часто присутствие в глазу инородного тела отмечают люди, носящие контактные линзы. Это происходит вследствие несоблюдения правил их ношения (аккуратного снятия, обеспечения стерильности и др.), когда возникают незначительные травмы поверхности глазного яблока, вызывающие данное ощущение.

Симптомы

  • Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Возможно ухудшение зрения;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени — до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Первая помощь

Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых — 30% раствор, для детей — раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 — 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.

Лечение и удаление

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките из глаза инородный предмет. Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь. Иногда ощущение инородного тела в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение инородного тела в глазу сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда инородное тело попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено. Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист. Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет инородный предмет с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело в глазу привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение. Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света. К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

10.11.2015 // admin   

сколько болит глаз после удаления инородного телаПациенты с окалиной в глазу составляют подавляющую категорию больных, обращающихся, за экстренной офтальмологической помощью. Казалось бы, мелкая железная стружка, но, сколько проблем она может принести пациенту. Обычно, окалина попадает в глаз при несоблюдении техники безопасности – работе сварочным аппаратом или болкаркой без защитных очков. Хотя многие больные жалуются на то, что работали в очках, однако, инородное тело все равно попало в глаз в щели между кожей и защитным стеклом.

Важно понимать, что любое инородное тело в роговице являются угрожающим для зрения состоянием. Если вовремя не удалить окалину возможно развитие посттравматического кератита, вплоть до язвы роговицы, ее прободения и потери глаза как органа. К сожалению, такие случаи не редкость.

Поэтому при попадании окалины в глаз, показано, как можно быстрое ее удаление.

Самостоятельно удалить ее не удастся, так как металлическая стружка прикипает к роговице, и удалить ее без анестезии, иглы и хорошего увеличения практически невозможно. Особенно, не профессионалу.

Как правило, в больших городах функционирует экстренная офтальмологическая помощь, работающая круглосуточно. Однако, это вовсе не означает, что обращаться туда нужно в любое время суток. Уважайте труд доктора, приходите на прием либо утром, днем, либо вечером. Обращения за помощью ночью не приносят плюсов в карму ))

Удаление окалины

В большинстве клинических ординатур и интернатур обучение хирургии в офтальмологии начинается именно с навыка удаления окалин и других инородных тел роговицы и век.сколько болит глаз после удаления инородного тела

Для того, чтобы вытащить окалину, проводят местную анестезию пораженного глаза 0,5% р-ром Алкаина или другого анестетика, пациент усаживается за щелевую лампу. Выводится срез роговицы с инородным телом, так, чтобы оно было четко видно. Здесь есть небольшой секрет. Если навести микроскоп чуть-чуть не доводя до фокуса, то при работе, когда пациент неминуемо отодвинет голову от аппарата, достаточно будет немного продвинуть окуляры надбровными дугами, чтобы опять попасть в фокус.

Сама окалина убирается инъекционной иглой от шприца 10,0.

Для начинающих офтальмологов очень важно найти упор для рук, так как за неимением его рука с иглой начинает трястись, как у заправского алкоголика.

После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина.

Убрали окалину, что дальше?

После удаления окалины, обязательно необходимо назначить противовоспалительное лечение.

Для этого хватит назначения антибиотика (Сигицеф, Ципромед, Тобрекс) и нестероидного противовоспалительного средства (Диклоф, Неванак, Броксинак) курсом на пять дней.

Можно, также применять мазевые формы антибиотиков, например, мазь Флоксал.

При глубокой окалине можно назначить НПВС и внутрь (Найз).

Заживает роговица после удаления окалина в течение одной-двух недель. Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если инородное тело локализовалось в центральных отделах роговицы, зрение может быть снижено.

сколько болит глаз после удаления инородного телаОт природы наши глаза защищаются ресницами, но иногда этой защиты оказывается недостаточно. И в глаза попадают различные мелкие частички. Во многих случаях, защитить себя от этого практически невозможно.

Часто страдают и оказываются в такой ситуации люди из-за специфики своей профессии. Работая с болгаркой, практически каждый сталкивался с такой проблемой.

А глаза — это орган, который нужно беречь. Любое инородное вещество должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. Для того, чтобы токсические продукты окисления цветного метала вошли в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза достаточно одного дня.

Этого нельзя допускать, так как осложнения очень тяжелые. Можно навсегда ослепнуть или потерять глаз. Поэтому в ситуации, когда в лаз попала стружка от болгарки, что следует делать в домашних условиях, знать очень важно.

Иногда потерпевшему удается самостоятельно вытащить инородное тело из глаза. Но часто проблема возникает во время рабочего процесса. И когда пыль и стружка летят в разные стороны лучше попросить посторонней помощи.

В любом случае, такая ситуация требует правильных действий. Это даст возможность избежать серьезных последствий и сохранить зрение.

Виды и симптомы травматического повреждения глаза

Неприятный случай, когда металлическая стружка попала в глаз, относится к механическому повреждению. По степени тяжести различают такие виды травм глаза:

Легкая степень — не грозит косметическими дефектами или потерей зрения. Травма средней степени — легкий косметический дефект, снижение зрения незначительное. Тяжелая степень — значительное ухудшение зрения или полная его потеря в результате появления дефектов структуры глаза.

Локализация травматического повреждения может быть следующей:

повреждение глазного яблока; глазницы; придаточных частей глаза.

Основные симптомы повреждения:

непроизвольное смыкание век, их становится трудно раскрыть самостоятельно; покраснение глаза; болевые ощущения в области глаза; выделение слез; помутнение зрения.

Это основные признаки повреждения, но они не дает возможности выявить с высокой точностью насколько сильно поврежден глаз. Степень поражения может установить только офтальмолог при помощи микроскопа.

После извлечения стружки из болгарки могут наблюдаться такие же симптомы, за исключением сильного слезотечения. Особенно если повреждение глубже чем верхний слой роговичного эпителия.

Это происходит из-за посттравматического отека. Поэтому даже после правильно оказанной первой помощи лучше показаться врачу.

Как вытащить из глаза стружку

Если нет возможности быстро добраться в медицинское учреждение, то нужно знать, что делать самостоятельно, если в глаз попала окалина от болгарки. Все процедуры должны выполняются чистыми руками.

Предварительно их следует вымыть с мылом под проточной водой и не прикасаться к предметам. Затем следовать такой инструкции:

Тщательно промыть лицо с открытыми глазами. Попытаться определить место расположения инородного тела. Для этого следует взять зеркало и аккуратно оттянуть нижнее веко. Иногда стружка попадает туда. При наличии следует удалить ее чистой ватной палочкой, предварительно смоченной водой. Сделать это можно также кончиком платка. Если в нижнем веке ничего не обнаружено, то нужно поднять верхнее веко. Извлечь соринку оттуда намного тяжелее. Процедуру проводить очень осторожно. Возможны сильные болевые ощущения. Необходимо пытаться сделать так, чтоб она опустилась или вовсе выпала. Для этого взять за верхние реснички и немного подергать их. Если дискомфортные ощущения продолжаются, то значит под верхним веком что-то осталось. Нужно попробовать ухватится за верхний край и вывернуть его немного наружу. При наличии стружки в этом месте вытянуть ее при помощи ватного тампона. В случае, если стружка не застряла в глазу, можно набрать в небольшую емкость теплую кипяченую воду и погрузить туда лицо. В таком положении попробовать немного поморгать. Так удаляется инородное тело, если оно находится на поверхности глаза и не застряло в нем. Подобное бывает крайне редко, ведь металлическая стружка почти всегда прикипает. Эффективным способом, как вытащить стружку из глаза в домашних условиях, является применение магнита. Его следует подвести максимально близко к открытому глазу и поводить туда-сюда. Если металлическая стружка не видна в зеркало, то есть вероятность, что она вышла, но поцарапала роговицу. Поэтому человека не покидает чувство дискомфорта. Тогда пораженный глаз необходимо закапать антисептическими глазными каплями. А также можно нанести под нижнее веко восстанавливающий гель. После чего закрыть глаз и помассировать его легкими аккуратными движениями. Если в процессе извлечения глаза сильно натерлись, можно промыть их остатками крепкого черного чая. В нем содержаться дубильные вещества, которые снимают раздражение. Такая процедура доступна всем, так как чай всегда найдется в доме. Если стружка вонзилась очень глубоко, лучше не трогать глаз и незамедлительно обратится за медицинской помощью. По возможности не моргать и не прикасаться руками к поврежденному глазу.

Первая помощь. Как извлечь инородное тело из глаза

Основные действия при попадании в глаз горячей окалины от болгарки

Окалина — это искра от болгарки, точильного станка, сварки и другое горячее металлическое тело.

Если в глаз попала искра от болгарки, то она вызовет ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы. Окалина крепко фиксируется на поверхности глаза, и вышеперечисленные методы очень редко помогают ее достать самостоятельно.

Если стружку удалось удалить, следующим действием должно стать лечение ожога, который она оставила.

Для избежания серьезных осложнений устранять ожог должен офтальмолог. Он использует капли для локальной анестезии, стерильную иглу и микроскоп.

После проведенной процедуры обязательно следует придерживаться в домашних условиях всех назначений врача. В основном это антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять такие препараты в форме мазей. Например, мазь Флоксал.

Если металлическая стружка попала в глаз, то роговица заживает в течение недели. В тяжелых случаях на восстановление может понадобиться две недели.

Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если окалина попала и прикипела к центральным отделам роговицы, то зрение может быть снижено.

Последствия неправильно оказанной первой помощи при травмах глаз

Если неправильно оказать первую помощь при травмах глаз, могут возникнуть серьезные негативные последствия:

Рубцовая деформация век. Рост ресниц неправильный. Становится невозможно полностью открыть поврежденный глаз. Срастаются веки. Сужение или непроходимость слезовыводящих путей. Помутнение роговицы, возможна частичная потеря зрения. Синдром сухого глаза. Помутнение хрусталика — катаракта. Хроническое воспаление глазных структур, что приводит к постепенной потере зрения. Глаукома — повышение внутриглазного давления. Потеря глаза. Появление ржавчины вокруг металлической стружки, что попала на глазные структуры.

Запрещенные действия

При наличии в глазу инородного тела нельзя:

Тереть глаз руками или другими предметами. Часто моргать. Зажмуривать глаз. Промывать место поражения проточной водой. Капать в глаз мед, алоэ и другие подобные средства. Удалять инородные тела из глаза спичкой, языком.

Чтобы уберечь себя от неприятной проблемы, которая несет угрозу для глаз, важно соблюдать технику безопасности при выполнении ремонтных работ, в особенности сварочных.

Следует обязательно пользоваться защитным шлемом и очками. Работать в них не совсем удобно, но это главная гарантия безопасности.

Вытащить стружку из глаза, не обращаясь в медицинское учреждение очень сложно и практически невозможно. В большинстве случаев она крепко фиксируется на поверхности глаза и без помощи опытного офтальмолога не обойтись.

Чтобы не потерять зрение очень важно применять ряд мероприятий, даже если после инцидента почти ничего не беспокоит. Извлечь инородное тело после попадания в глаз необходимо как можно быстрее.

Физические факторы при длительном воздействии или неправильно оказанной первой помощи могут достигать роговицы, радужной оболочки хрусталика, стекловидного тела и даже сетчатки. Это провоцирует ухудшение зрения.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Что делать, если в горло попала косточка от рыбы? Морепродукты, а, конкретно, рыба — это один из самых полезных и… Что делать если слезятся глаза? Лечение в домашних условиях Вне зависимости от того, есть те или иные проблемы со… Как убрать усталость с глаз в домашних условиях? Синдром усталости глаз (астенопия) — быстрое утомление органов зрения при…

Здравствуйте,

Маленькая частичка при работе режущим инструментом попала в роговицу глаза. На следующий день покраснение белка глаза, ощущения частички в глазу, хотя ничего не нашел. Видел глаз четко и резко как до травмы. Воспаление не проходило и на следующий день обратился к врачу. Нашли и удалили маленькую частичку из роговицы. Назначили Ципрофарм 4рх1к и Офтогель 4рх1к. Офтогель у нас в аптеке не нашел. Капал только Ципрофарм. За сутки прошли боли в глазу, еще через сутки стала проходить излишняя чувствительность глаза к свету. Вот только размытость зрения в глазу осталась. Размытость заметил сразу после посещения врача, возможно потому что закапали гелеобразную жидкость когда удаляли частичку.

Восстановится ли четкость зрения в травмированном глазу? Продолжать капать то, что назначили? Важно ли найти Офтогель?

Инородное тело глаза и глазницы

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ. Инородные тела могут внедряться в различные отделы придаточного аппарата глаза, глазного яблока и глазницы. В зависимости от места внедрения различают инородные тела век, слизистой оболочки, роговицы, глазного яблока и глазницы.

Оглавление:

  • Инородное тело глаза и глазницы
  • Болит глаз после удаления инородного тела
  • Ощущение
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Лечение и удаление
  • Рубрики журнала
  • Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку
  • Алгоритм оказания первой помощи по извлечению соринки из наружной части глаза у взрослого человека:
  • В том случае, если малышу попал в глаза песок, необходимо выполнить следующие действия:
  • Чего нельзя делать при инородном теле в глазу – обратите внимание!
  • Когда необходимо извлечение инородного тела из наружной части глаза — как выполняют лечение в клинике?
  • Если в ходе диагностики офтальмолог выясняет, что инородное тело расположено в слоях конъюнктивы или роговицы, проводятся следующие манипуляции:
  • Рекомендации пациентам после извлечения соринки из глаза
  • Инородное тело в глазу
  • Симптомы инородного тела в глазу:
  • Причины
  • Диагностика инородного тела в глазу
  • Лечение
  • Запись к врачу:
  • Причины
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Как убрать соринку из глаза
  • Что не следует делать
  • Лечение
  • Профилактика

Чаще всего встречаются инородные тела конъюнктивы, роговицы и внутриглазные инородные тела.

Инородное тело конъюнктивы век и глазного яблока. Этиология и патогенез. В зависимости от силы полета инородные тела, попадающие на конъюнктиву, остаются на ее поверхности или внедряются в ее ткань. Обычно это мелкие частицы земли, песчинки, частицы угля, камня, металла, волоски некоторых гусениц, жесткие волоски злаковых растений, репейника и др. Инородное тело нарушает целостность эпителия конъюнктивы. При внедрении в конъюнктиву вокруг инородного тела возникает инфильтрат. Внедрившиеся в ткань конъюнктивы волоски гусеницы через несколько дней вызывают развитие грануляций, которые напоминают туберкулезное поражение конъюнктивы. Грануляции состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Инородное тело конъюнктивы вызывает раздражение глаза — светобоязнь, блефароспазм, боль, ощущение инородного тела. При фокальном освещении или биомикроскопии определяется инородное тело, лежащее на конъюнктиве или внедрившееся в ее ткань. Конъюнктивальная инъекция глаза выражена в различной степени. Благодаря рефлекторным мигательным движениям и усиленному слезоотделению инородное тело может перемещаться и чаще всего задерживается на внутренней поверхности века в бороздке, идущей вдоль края века. Необходимо поэтому вывернуть верхнее веко и тщательно осмотреть его слизистую оболочку, а также переходную складку. При внедрении в конъюнктиву волосков от злаковых растений, репейника возникает резкое раздражение глаза. При выворачивании века на конъюнктиве находят ограниченный воспалительный очаг с развитием сосочков, в центре которого находится волосок. Нередко этот волосок вызывает слущивание эпителия соответствующего участка роговицы.

Диагноз не труден и ставится на основании анамнеза, явлений раздражения глаза и обнаружения инородного тела при осмотре конъюнктивы.

Скорая и неотложная помощь. Поверхностно расположенные инородные тела удаляют ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (2% борная кислота, раствор этакридина лактата 1:1000 и др.). При внедрении инородного тела в ткань конъюнктивы впускают в глаз 0,5% раствор дикаина и удаляют инородное тело специальной иглой или желобоватым долотом. Внедрившийся в ткань конъюнктивы волосок растений удаляют пинцетом. Если это не удается, то иссекают участок конъюнктивы вместе с внедрившимся волоском. Внедрившиеся под конъюнктиву множественные мелкие частицы угля, пороха, песчинки не следует удалять, если они не вызывают явлений раздражения. Крупные осколки камня, угля, стекла, которые вызывают раздражение глаза, удаляют. Осколки химически активного металла (железо, медь, латунь и др.), внедрившиеся под конъюнктиву, также следует удалять, так как, окисляясь, они могут вызвать изменение окружающих тканей.

Лечение. После удаления инородного тела инстиллируют в конъюнктивальный мешок 30% раствор сульфацила натрия, 0,25% раствор синтомицина, раствор фурацилина 1 : 5000 или закладывают за веки 10% мазь сульфацила натрия. В течение 3—4 дней впускают в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли (0,3% раствор левомицетина, 0,5% раствор мономицина).

Прогноз благоприятный. После удаления инородного тела явления раздражения глаза быстро исчезают.

Инородное тело роговицы. Этиология и патогенез. Попадающее в глаз инородное тело в зависимости от структуры, наличия острых граней или зубцов, а также от скорости полета либо остается на поверхности роговицы, либо внедряется в ее ткань на разную глубину. Глубоко в ткань роговицы внедряются обычно металлические частицы. Инородные тела нарушают целостность эпителия роговой оболочки, создавая этим условия для возможного развития инфекции (см. Кератит). После нескольких часов пребывания в ткани роговицы вокруг инородного тела почти всегда виден тонкий ободок инфильтрата. Сосуды глаза реагируют на внедрение инородного тела перикорнеальной инъекцией.

Клиническая картина. Жалобы на светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли в глазу, ощущение «песчинки в глазу». Наблюдается конъюнктивальная или смешанная инъекция глаза. В роговице имеется инородное тело различной величины и локализации. Оно может находиться на поверхности роговицы или в ее ткани (поверхностных, средних, глубоких слоях). Инородное тело, располагающееся в глубоких слоях, может проникать одним концом в переднюю камеру. Инородные тела бывают и множественными с различной глубиной залегания. Если поверхностное инородное тело не было удалено по какой-либо причине, то оно может постепенно отторгаться путем демаркирующего воспаления. Химически неактивное инородное тело, находящееся в средних или глубоких слоях роговицы, может осумковаться или дать начало гнойному кератиту.

Диагноз устанавливают на основании обнаружения в роговице инородного тела, которое обычно имеет вид мелкой серой, желтоватой или темной точки. Для определения характера и глубины залегания инородного тела пользуются фокальным освещением и биомикроскопией. При наличии в роговице множества инородных тел, расположенных на различной глубине, путем рентгенографии и гониоскопии устанавливают, нет ли инородных тел, проникших в переднюю камеру.

Профилактика см. Травма органа зрения.

Скорая и неотложная помощь. Инородное тело удаляют после предварительного впускания в конъюнктивальный мешок 0,5% раствора дикаина. Инородное тело, лежащее на поверхности роговицы, снимают с помощью ватного тампона, смоченного 2% раствором борной кислоты. Инородные тела, внедрившиеся в роговицу, удаляют копьем для удаления инородных тел или желобоватым долотом. При внедрении в роговицу частиц мягких сортов стали вокруг них довольно быстро образуется ободок ржавчины. После удаления инородного тела необходимо осторожно выскоблить этот участок. Грубое удаление инородного тела может привести к развитию помутнений, появлению неправильного астигматизма, что способствует снижению остроты зрения, особенно если инородное тело находится в оптической зоне роговицы.

Мельчайшие частицы угля, камня, песка, пороха, стекла могут оставаться в глубоких слоях роговицы без видимой реакции и в этих случаях не подлежат удалению. Из глубоких слоев роговицы следует удалять инородные тела, которые легко окисляются и вызывают образование инфильтрата (железо, сталь, медь, латунь, свинец). При наличии в роговице множественных инородных тел, расположенных на разной глубине, нужно уточнить, не проникают ли они в переднюю камеру.

При выраженной гнойной инфильтрации вокруг инородного тела следует осторожно расчистить инфильтрированный участок копьевидной иглой, убрать осколок и по возможности провести бактериологическое исследование содержимого инфильтрата. Из глубоких слоев роговицы инородное тело извлекают с большой осторожностью из-за опасности прободения роговой оболочки или проталкивания осколка в переднюю камеру. Симптомом прободения роговицы является частичное или полное опорожнение передней камеры. При прободении роговицы или попадании осколка в переднюю камеру больного направляют в стационар.

После удаления инородного тела в глаз впускают дезинфицирующие капли (0,25% раствор синтомицина; 0,5% раствор мономицина и др.) и закладывают дезинфицирующую глазную мазь: 20% мазь сульфацила натрия, 1% тетрациклиновую, 1% окситетрациклиновую, 1% биомициновую и др. Накладывают монокулярную стерильную повязку.

Лечение. В течение последующих 3—5 дней инсталлируют в конъюнктивальный мешок 4—5 раз в день дезинфицирующие капли (0,25% раствор синтомицина, 30% раствор сульфацила натрия и др.). После удаления инородного тела в случаях выраженной гнойной инфильтрации однократно тушируют дефект в ткани роговицы 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и присыпают порошком сульфацила натрия. Под конъюнктиву вводятЕД бензилпенициллина натриевой соли или стрептомицина сульфата. За веки закладывают 20% мазь сульфацила натрия. Повязки на глаз не накладывают.

В последующем проводят лечение, как при гнойном кератите (см. Кератит).

Прогноз. Поверхностные инородные тела роговицы не оставляют следов. После удаления инородных тел из глубоких слоев роговицы на их месте остаются помутнения различной интенсивности, в той или иной мере снижающие остроту зрения.

Инородное тело в полости глаза. Этиология и патогенез. Инородные тела попадают внутрь глаза при прободении наружной капсулы (роговицы или склеры). Это чаще всего осколки, отлетающие от обрабатываемой детали, молотка, зубила, и осколки, образующиеся при различного рода взрывах. Внутриглазные инородные тела чаще металлические (около 90%), значительно реже встречаются осколки камня, стекла, дерева и др. Реакция тканей глаза на присутствие инородного тела зависит от его размеров, химического состава, загрязненности микробами, локализации, длительности пребывания в глазу. Непосредственным результатом ранения глаза крупным осколком может явиться его размозжение и гибель. При попадании в глаз мелких химически активных осколков железа, стали, меди и других металлов изменения в глазу зависят главным образом от развития реактивного воспаления в тканях. Длительное пребывание таких осколков в глазу ведет к рецидивирующим вспышкам иридоциклита, образованию стойких помутнений и шварт в стекловидном теле, вторичной глаукоме, дистрофии и отслойке сетчатки, сидерозу и халькозу глаза. Мелкие химически неактивные инородные тела (камень, уголь, порох и др.) осумковываются и обычно не вызывают раздражения глаза. При попадании в полость глаза инфицированного инородного тела может возникнуть гнойное воспаление (см. Эндофтальмит, Панофтальмит). Частицы дерева, внедряясь в полость глаза, ведут к быстрому развитию гнойного иридоциклита или эндофтальмита.

Клиническая картина. При внедрении в полость глаза инородного тела в роговице или склере всегда имеется входное отверстие различных размеров. Края раны могут быть адаптированы или она может зиять. Зияние раны нередко сопровождается выпадением внутренних оболочек, стекловидного тела, а также массивным кровоизлиянием в стекловидное тело (см. Гемофтальм). В ряде случаев входное отверстие не выявляется. Это наблюдается в случаях, когда оно находится за пределами видимой при обследовании части глаза. При прохождении осколка через роговицу передняя камера нередко становится мелкой, в ней иногда появляется гифема. В радужной оболочке можно обнаружить отверстие различной величины и формы. При центральном расположении раны отверстие в радужной оболочке обычно отсутствует, но отмечается нарушение целости хрусталика и его помутнение различной интенсивности. Нередко инородное тело можно увидеть на дне передней камеры, в радужной оболочке или в хрусталике. При внедрении осколка через склеру радужная оболочка и хрусталик обычно не повреждаются. В таких случаях в стекловидном теле нередко появляется кровоизлияние или пузырек воздуха, а при офтальмоскопии виден осколок. Большинство инородных тел (80—85%) локализуется в заднем отделе глаза (стекловидное тело, внутриглазные оболочки). Инородные тела в переднем отделе (передняя камера, радужная оболочка, хрусталик, цилиарное тело) встречаются значительно реже.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических данных и рентгенологического исследования. Обязательны исследования с помощью фокального освещения, в проходящем свете, офтальмоскопия и биомикроскопия.

Инородные тела в углу передней камеры выявляются при гониоскопии. Посредством рентгенографии -в двух проекциях (передней и боковой) устанавливают наличие инородного тела в глазу, определяют его величину, форму и локализацию. Для локализации инородного тела используют метод Комберга—Балтика. На глаз надевают специальный протез с четырьмя свинцовыми точками, которые делят окружность лимба на 4 равные части. Затем на полученные рентгенограммы накладывают специальные схемы-измерители, по которым определяют меридиан залегания осколка, отстояние его от плоскости лимба и от анатомической оси глаза.

Для обнаружения в переднем отделе глаза неметаллических инородных тел и очень мелких (точечных) металлических пользуются методом бесскелетной рентгенографии. При этом благодаря специальной укладке головы больного лучи проходят через передний отдел глаза, минуя костные образования глазницы. При обычной же рентгенографии слабые тени от этих инородных тел перекрываются тенями костей черепа. Для уточнения локализации используют также томографию и стереорентгенографию. Ультразвуковая эхография позволяет выявить и определить локализацию не контрастирующихся при рентгенографии частиц камня и стекла.

При пристеночном расположении осколка методом транссклерального и транспупиллярного просвечивания иногда удается увидеть его тень. Для диагностики металлических инородных тел используют также металлофон, который дает изменение звучания прибора при приближении наконечника к металлическому инородному телу, расположенному в глазу. Для выявления магнитных свойств осколка, расположенного в переднем отделе глаза, можно пользоваться постоянным магнитом (проба на смещение или вибрацию). При этой пробе корпус постоянного магнита подносят к виску больного на стороне исследуемого глаза и наблюдают за положением осколка.

При прозрачных средах и наличии в стекловидном теле или на глазном дне металлического осколка его магнитные свойства можно определить специальной пробой. В кольцо магнита-соленоида помещают голову больного, затем включают ток и под контролем офтальмоскопа следят за колебательными движениями магнитного осколка (немагнитный осколок остается неподвижным).

Скорая и неотложная помощь. При ранении глаза больному вводят противостолбнячную сыворотку (1500 или 3000 ME в зависимости от степени загрязнения раны). В поврежденный глаз впускают дезинфицирующие капли (0,3% раствор левомицетина или синтомицина. 30% раствор сульфацила натрия, 0,5% раствор мономицина, 20% раствор сульфапиридазина натрия и др.). Рану припудривают порошком левомицетина или сульфацила натрия. Внутримышечно вводят антибиотик (ЕД бензилпенициллина натриевой соли,ЕД стрептомицина сульфата,ЕД мономицина или другой антибиотик).

Показано и введение под конъюнктивуЕД бензилпенициллина натриевой соли, илиЕД мономицина, илиЕД стрептомицин-хлоркальциевого комплекса. Эту процедуру выполняет только офтальмолог. После этого больному накладывают стерильную бинокулярную повязку или в положении лежа срочно транспортируют в глазной стационар. В направлении обязательно делают пометку о введении больному противостолбнячной сыворотки и других медикаментов.

Профилактика см. Травма органа зрения.

Лечение. Инородные тела, внедрившиеся в полость глаза, как правило, подлежат срочному удалению. Магнитные инородные тела из переднего отдела глаза (передней и задней камеры, радужной оболочки и хрусталика) удаляют передним путем, т. е. через лимбальный или роговичный разрез. Если осколок находится в углу передней камеры, то его еще до разреза с помощью магнита пытаются перевести в положение, более удобное для удаления. При неудаче инородное тело удаляют через разрез в склере, отступя 1,5—2 мм от лимба. При локализации осколка в задней камере способ его выведения зависит от состояния хрусталика. При прозрачном хрусталике производят иридотомию (или иридэктомию) над осколком и его с помощью магнита перемещают в переднюю камеру. При такой операции хрусталик не повреждается. Если хрусталик мутный, то осколок из задней камеры выводят в переднюю камеру через зрачок.

В первые дни после ранения инородное тело из прозрачного хрусталика можно вывести с помощью магнита в переднюю камеру через раневой дефект в сумке хрусталика и удалить через разрез в роговице. В более поздние сроки после ранения, когда уже образовался рубец на передней капсуле хрусталика, инородное тело удаляют магнитом после разреза роговицы в области лимба и осторожного вскрытия передней сумки хрусталика. Удаление осколка из цилиарного тела и заднего отдела глаза производят диасклеральным путем, после точной локализации инородного тела и определения места разреза на склере, наиболее близкого к его залеганию. Если края раны плохо адаптированы или она зияет, то перед диасклеральным удалением инородного тела рану обрабатывают с наложением швов. Через раневое отверстие осколок можно извлекать только в том случае, если края раны не склеились и осколок расположен близко от нее. Значительные технические трудности представляют удаление осколков, расположенных далеко за экватором глаза (20 мм и более от лимба). Такие осколки целесообразно предварительно перевести магнитом в переднюю часть стекловидного тела и после локализации удалить диасклеральным путем. В тех случаях, когда осколок перевести не удается, применяют длинные интраокулярные наконечники магнита, которые вводят внутрь глаза через плоскую часть цилиарного тела до контакта с осколком.

Более сложным является извлечение из глаза немагнитных инородных тел. Из переднего отдела глаза осколки удаляют передним путем. Для этой цели используют ирис-пинцет с поперечными нарезками на браншах (без зубцов), ложечковый пинцет, иногда тонкий катарактальный шпатель. Осколок, расположенный в толще радужки, после лимбального или роговичного разреза захватывают пинцетом и извлекают. Если это не удается, то инородное тело удаляют вместе с кусочком радужки. Из угла передней камеры осколок извлекают пинцетом после разреза склеры на расстоянии 1,5—2 мм от лимба. При нахождении осколка в задней камере производят иридэктомию в зоне его залегания и извлекают его пинцетом. Небольшие амагнитные медьсодержащие осколки могут долго находиться в хрусталике, не вызывая явлений халькоза. При развитии катаракты, набухании хрусталика или халькозе глаза рекомендуется удалять инородное тело вместе с хрусталиком (у взрослых — инкапсулярно, у детей — экстракапсулярно).

Из цилиарного и стекловидного тела амагнитные осколки извлекают диасклеральным путем. Особые трудности возникают при удалении небольших осколков, расположенных в стекловидном теле далеко от оболочек глаза и от плоскости лимба. Легче удалить крупный осколок, расположенный пристеночно и не очень далеко от лимба. Из стекловидного тела медьсодержащие осколки (латунь, медь, бронза) рекомендуется удалять через 2—3 дня после ранения. За это время вокруг осколка образуется плотный экссудат, который препятствует его перемещению и служит ориентиром для нахождения осколка. Средние и большие медьсодержащие осколки (2,5—5 мм и более), своевременно не удаленные из полости глаза, приводят к развитию эндофтальмита (см.).

Удаление немагнитного осколка из стекловидного тела имеет свои особенности, от выполнения которых зависит успех операции. После анестезии и иммобилизации глазного яблока, профилактической диатермокоагуляции, наложения провизорных склеральных швов и достаточного П- или Г-образного разреза склеры тонким шпателем осторожно расслаивают сосудистую оболочку и сетчатку и отыскивают серовато-желтый экссудат. Затем экссудат расслаивают тонким шпателем, освобождают осколок, захватывают его пинцетом и извлекают. После этого завязывают провизорные склеральные швы. Удаление немагнитных осколков из стекловидного тела облегчают специальные инструменты (эндоскопы, сигнальные пинцеты, цанговые пинцеты и др.). После удаления осколка из глаза (магнитного или немагнитного) проводят местное и общее лечение (см. Травма органа зрения, лечение).

Прогноз в отношении сохранения зрения и самого глаза всегда серьезен и зависит главным образом от тяжести повреждения, возникающих осложнений, а также своевременного и правильного лечения.

Инородные тела глазницы. Этиология и патогенез. Инородные тела в глазницу проникают, как правило, через веки и конъюнктиву. Они могут быть магнитными и немагнитными, иметь различную форму, величину и внедряться в разные отделы глазницы. Иногда осколок металла попадает в глазницу после двойного прободения глазного яблока. Инородные тела из железа, стали, чугуна, свинца, алюминия и других металлов, а также осколки стекла и камня хорошо переносятся тканями глазницы. Крупные осколки меди, внедряясь в глазницу, могут приводить к асептическому гнойному процессу. Кусочки дерева обычно приводят к развитию септического гнойного процесса в орбите.

Клиническая картина. На веках или конъюнктиве имеется входное раневое отверстие. Обычно веки и конъюнктива отечны, имеется экзофтальм различной степени, возможен синдром верхней глазничной щели (полная офтальмоплегия, потеря кожной чувствительности в области иннервации первой ветви тройничного нерва и нарушение чувствительности роговицы). В некоторых случаях инородное тело проникает в глазницу с такой силой, что вызывает повреждение ее стенок. Чаще всего повреждается большое крыло клиновидной кости. Пробив стенку глазницы, инородное тело может попасть в носовую полость или в одну из придаточных полостей.

Осколок может повредить одну из прямых мышц глаза, тогда возникает двоение (диплопия). При внедрении инородного тела в задний отдел глазницы возможно повреждение зрительного нерва. В этом случае наступает резкое понижение остроты зрения вплоть до слепоты. Инородное тело, расположенное у верхней глазничной щели, может вызвать повреждение первой ветви тройничного нерва. В результате этого нередко возникают понижение чувствительности верхнего века и нейропаралитический кератит. Это может сопровождаться спастическим заворотом нижнего века.

Диагноз ставят на основании анамнеза, тщательного клинического обследования и рентгенографии орбиты.

Срочная и неотложная помощь. При ранении глазницы больному вводят противостолбнячную сыворотку (1500—3000 ME), накладывают стерильную повязку и срочно направляют в глазной стационар.

Лечение. Производят хирургическую обработку раны. Если инородное тело расположено близко к поверхности раны, то его удаляют, особенно если это кусочки дерева. Вопрос об удалении других инородных тел из орбиты решается при наблюдении в динамике. При аре-активном состоянии осколок не удаляют; назначают массивные дозы антибиотиков и сульфаниламидов.

Прогноз определяется тяжестью и локализацией повреждения, а также величиной и характером инородного тела. Предсказание в отношении сохранения зрения благоприятное, если не поврежден зрительный нерв.

Источник: глаз после удаления инородного тела

Попадание инородного тела в глаз – ситуация довольно распространенная. Это может быть песчинка, соринка, ресничка. У людей определенных профессий инородным телом может быть металлическая, пластмассовая или деревянная стружка, различные химические препараты, мелкие насекомые.

Ощущение

Как правило, попаданию в глаз инородного тела подвержены рабочие некоторых профессий (сварщики, лесорубы и пр.). Поэтому для безопасности им рекомендуется при работе надевать защитные очки.

Иногда погодные условия (сильный ветер, пыльная буря и пр.) также несут риск повреждения глаза инородным телом. Не нужно подвергать себя опасности повреждения глаз, непогоду лучше переждать дома. Если это невозможно по каким-то причинам, также следует надеть защитные очки.

Очень часто присутствие в глазу инородного тела отмечают люди, носящие контактные линзы. Это происходит вследствие несоблюдения правил их ношения (аккуратного снятия, обеспечения стерильности и др.), когда возникают незначительные травмы поверхности глазного яблока, вызывающие данное ощущение.

Симптомы

  • Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Возможно ухудшение зрения;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени — до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Первая помощь

Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых — 30% раствор, для детей — раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 — 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.

Лечение и удаление

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките из глаза инородный предмет. Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь. Иногда ощущение инородного тела в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение инородного тела в глазу сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда инородное тело попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено. Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист. Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет инородный предмет с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело в глазу привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение. Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света. К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

Источник: журнала

Алгоритм действий при попадании инородного предмета на поверхность глаза будет зависеть от его природы и степени повреждения конъюнктивы или роговицы. К примеру, извлечь ресницу, небольшую песчинку, мелкую мошку можно самостоятельно. Если же дело касается осколков древесины, металла или стекла, потерпевшему необходимо срочно обращаться в больницу за помощью. Дальнейшая тактика лечения будет определяться офтальмологом после проведения определенных диагностических процедур.

Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку

Перед началом проведения каких-либо лечебных мероприятий по извлечению инородного тела в домашних условиях, нужно оценить характер его размещения.

Если соринка локализируется во внутренней стороне верхнего/нижнего века, на поверхности глаза, ее можно попытаться вытащить самостоятельно.

Алгоритм оказания первой помощи по извлечению соринки из наружной части глаза у взрослого человека:

  1. Изначально следует найти хорошо освещенное помещение с зеркалом и осмотреть наружную часть глаза. На данном этапе важно определить место нахождение данной соринки и ее природу (песок, ресница, стружка и т.д.).
  2. Если поверхностный осмотр оказался безрезультатным, надо повращать глазным яблоком, либо поморгать, некрепко сжимая веки, до появления слез. В ряде случаев, подобная манипуляция способствует выходу соринки наружу. Можно также провести по сомкнутым векам пальцем по направлению от виска до переносицы. Не следует слишком интенсивно тереть веки: это может стать причиной травмирования глаза.
  3. При неэффективности вышеперечисленных процедур можно попробовать набрать в ладони или железную мисочку воды, опустить в них лицо с открытыми глазами и попробовать поморгать. В качестве альтернативного варианта можно использовать небольшую спринцовку либо шприц с водой, которыми следует аккуратно промыть глаз.
  4. Если соринка «спряталась» за верхним веком, его следует оттянуть в направлении к нижнему веку, а глаза при этом должны быть опущены вниз. Это может выгнать инородное тело на середину глаза.
  5. Из нижнего века извлекать инородное тело необходимо при помощи сложенного в уголок платочка, ватного диска, бумажной салфетки. Ватный тампон перед применением надо смочить.
  6. После извлечения соринки в глаз нужно закапать антисептики: Ципролетом, Окоместином таким образом, чтобы жидкость выходила наружу. При отсутствии противовоспалительных глазных капель, можно воспользоваться охлажденной кипяченной водой.
  7. При попадании стружки глаза нельзя закрывать: осмотр верхнего и нижнего века производится посредством ватной палочки, которую располагают вертикально посредине века. Другой рукой нужно тянуть за ресницы, провоцируя выворачивание века. Далее полезным окажется шприц с водой: с его помощью можно вымыть стружку. Временно купировать дискомфорт поможет закапывание глаз анестетиками. После указанных мероприятий нужно в любом случае показаться офтальмологу!
  8. Иногда после изъятия инородного тела из поверхности глаза пострадавший продолжает чувствовать дискомфорт. Подобное явление может возникнуть, если инородное тело поцарапало слизистую глаза. В таких ситуациях также следует воспользоваться антисептическими каплями.

Извлечение соринки из-под верхнего века

Извлечение инородного тела из-под нижнего века

У маленьких деток наиболее актуальной является проблема попадания песка в глаза. Поэтому родители, которые каждый раз собираются на детскую площадку со своим чадом, должны вложить в сумку влажные салфетки без спирта и бутылку с водой.

В том случае, если малышу попал в глаза песок, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Отряхнуть песок с лица и промыть руки ребенка водой, либо обтереть их влажной салфеткой.
  2. По приходу домой глаза нужно промывать водой в течение 15 минут. Если ребенок плачет, не стоит обращать на это внимание: слезы благоприятствуют выходу песка наружу.
  3. В завершении процедуры в глазки малышу следует закапать антисептические капли(Вигамокс, Окоместин).

Чего нельзя делать при инородном теле в глазу – обратите внимание!

  • Сильное трение глаза в попытках извлечь соринку. Данная процедура способна нанести вред конъюнктиве и роговице.
  • Извлечение металлической стружки из поверхности глаза при помощи магнита, пинцета или ватного диска. В том же случае, если металл был извлечен посредством промывания водой, пострадавшему все равно следует пройти осмотр у офтальмолога.
  • Закапывание глаза медом, соком алое , либо иными средствами, которые советует народная медицина.
  • Пытаться достать из поверхности глаза осколок стекла, большую песчинку — особенно, если они застряли в радужной оболочке органа зрения. В подобных случаях нельзя сильно жмурить глаза и часто моргать. Пострадавшему следует прикрыть больной глаз стерильной салфеткой и немедленно ехать в больницу!

Когда необходимо извлечение инородного тела из наружной части глаза — как выполняют лечение в клинике?

Если в ходе диагностики офтальмолог выясняет, что инородное тело расположено в слоях конъюнктивы или роговицы, проводятся следующие манипуляции:

  1. Для осуществления процедуры пациент должен принять сидячее положение. Хорошую видимость операционного участка обеспечивает щелевая лампа.
  2. Обезболивание больного глаза. Зачастую используют 5-процентный раствор Новокаина, который капают 2 раза с перерывом в несколько минут. При сильно мелких размерах инородного тела выявить его весьма проблематично. В этих случаях доктор предварительно закапывает глаз каплями, которые содержат флюоресцеин. Благодаря указанному красителю хирург сможет без труда извлечь застрявший осколок.
  3. Для устранения инородного тела используют стерильное копье либо инсулиновую иглу. С их участием легкими, метущими движениями доктор извлекает застрявший в конъюнктиве либо роговице осколок.
  4. Посредством так называемого стерильного бора оперирующий зачищает «ржавое кольцо», если таковое имеется. Для удаления металлических осколков применяют специальный магнит.

После указанной процедуры операционную зону промывают антисептическими средствами и назначают курс местной антибиотикотерапии.

В этот же день пациента отпускают домой.

Рекомендации пациентам после извлечения соринки из глаза

При самостоятельном извлечении соринки пострадавшему следует несколько дней промывать глаза отваром ромашки либо некрепким чаем.

Для приготовления антисептического отвара следует залить 3 ст.л. соцветий ромашки стаканом кипятка и настоять 1-2 часа.

Для аналогичной процедуры в аптеке можно приобрести противовоспалительные глазные капли.

Если же остается сильный дискомфорт после самостоятельного удаления соринки, слезотечение, болевые ощущения, следует немедленно обратиться к офтальмологу на консультацию!

  • При извлечении инородного тела из поверхности глаза в амбулаторных условиях пациенту, по возвращению домой, надо своевременно закапывать больной глаз либо закладывать за веко специальную мазь (по назначению врача).
  • При выходе на улицу обязательно необходимо закрывать больной участок специальной повязкой.
  • Первые 5 дней после лечения в клинике нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бассейнов, саун.

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться на фоне неправильного образа жизни, либо же являться симптомом серьезной патологии. В первом случае симптоматика минимальная — либо вовсе отсутствует, и для нормализации внутриглазного давления достаточно будет пересмотреть образ жизни. Если же повышение ВГД было … → →

Указанная патология представляет собой дегенеративное поражение глаз, что имеет не воспалительную природу, и зачастую распространяется на оба органа зрения. Главным объектом болезни является роговица, которая в результате патологических процессов становится тонкой, приобретает форму конуса и меняет свои оптические свойства. Кератоконус … → →

©17 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: тело в глазу

Ощущение инородного тела в глазу хорошо знакомо практически каждому человеку. Оно возникает при попадании в глаз небольшой соринки, мелкого насекомого и т.п. Инородное тело в глазу – это одна из основных причин повреждения его структур (конъюнктивы, склеры, роговицы). Оно может располагаться поверхностно или проникать внутрь глазного яблока. Любое ранение, наносимое глазу инородным телом, является потенциально опасным для функции зрения.

Симптомы инородного тела в глазу:

  • Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Возможно ухудшение зрения;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени — до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Причины

Чаще всего попадание в глаз инородного тела наблюдается у рабочих некоторых профессий (камнетесы, лесорубы и т.п.). Поэтому им для защиты органа зрения рекомендуется во время работы носить защитные очки.

Во время сильного ветра, пыльной бури также существует высокий риск попадания в глаза инородного тела. Лучше всего переждать непогоду дома. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то также следует использовать защитные очки.

Нередко ощущение инородного тела в глазу возникает у людей, использующих контактные линзы. При не соблюдении правил их ношения (стерильность, аккуратное снятие и т.д.) возникают незначительные травмы поверхностных структур глазного яблока, которые и проявляются ощущениями инородного тела в глазу.

Диагностика инородного тела в глазу

Наличие инородного тела в глазу обычно не вызывает трудностей в диагностике. В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании характерных жалоб больного и данных офтальмологического осмотра. При необходимости врач может аккуратно оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее, чтобы убедиться, нет ли под ними инородных тел.

При проникающих ранениях глазного яблока, когда инородное тело проникает внутрь, обследование больных усложняется и включает в себя:

  • Проверку остроты зрения;
  • Исследование глаза при помощи офтальмоскопа;
  • Осмотр с применением щелевой лампы;
  • Рентген;
  • Ультразвуковая диагностика.

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и постоянное напряжение, присущие сегодня большинству жителей мегаполисов, приводят к развитию различных забол.

Источник: к врачу:

Инородно тело в глазу представляет собой частичку предмета, которое заносится на оболочку глаза с притоком ветра. Также инородное тело может быть привнесено бытовым путем. Сегодня инородные тела являются основной причиной тяжелых травм глаза и его оболочек, поскольку они легко проникают сквозь глазное яблоко и могут вызвать такие осложнения, как блефарит, кератит, конъюнктивит, гемофтальм (кровоизлияние), катаракту, глаукому, отслоение сетчатки, эндоофтальмит и др. В ином случае инородные частицы могут привести к полной потере зрения.

В зависимости от того, куда попало инородное тело, различают поражения роговицы, конъюнктивы, век, глазницы и непосредственно глазного яблока. Еще одна классификация инородных тел – в зависимости от магнитных способностей инородных тел (магнитные и не магнитные).

Причины

Причины попадания инородных тел в глаз различны, однако стоит выделить следующие из них:

  • несоблюдение правил личной гигиены – по этой причине инородные тела попадают чаще всего в глазки к малышам, которые не моют руки (например, в песочнице) и трут ими глаза. Чаще всего на глазу оказываются песчинки, мельчайший мусор, пыль;
  • производственные травмы – случаются в том случае, если пострадавший работает на вредном производстве, где есть необходимость обрабатывать дерево и металл на станке. Довольно часто мельчайшие частицы могут принять неправильную траекторию и с большой скоростью попасть на глаз, проникнуть внутрь и привести к тяжелой травме;
  • ветер – если сильный ветер дует в лицо, то он, без сомнения, будет поднимать с земли пыль, частички земли, различного рода мелкие щепки и т.д.;
  • контактные линзы – при правильном обращении контактные линзы не приносят вреда человеку, но если их менять грязными руками, то можно занести на пальцах инородные тела;
  • ношение шерстяной одежды – при надевании через голову шерстяных свитеров на ресницах могут оставаться тончайшие ворсинки, которые потом незаметно с ресниц опадают на глаза.

Симптомы и признаки

Оболочка глазного яблока настолько нежная, что при попадании на нее инородного тела, она сразу дает ответ в виде характерных симптомов. Однако не во всех частях глаза симптомы одинаковы – есть даже такие случаи, когда проникновение металлической стружки проходит безболезненно, а иногда и ворсинка приводит к тяжелейшим последствиям. Среди них классическими симптомами соринки являются:

  • неприятное чувство наличия инородного тела, ощущение дискомфорта;
  • рези в глазу;
  • слезотечение;
  • боль при открытии века;
  • кровотечение;
  • зуд, желание тереть глаз;
  • насильственное опущение века;
  • снижение качества зрения;
  • ощущение пелены на глазах.

Диагностика

Первостепенную роль в диагностике инородного тела играет анамнез, во время которого пациент и сообщает о проникновении его в глазное яблоко. Это значительно сужает поиск соринки, поэтому врач может применить лишь несколько методов диагностики для достижения результата. Основное исследование проводит врач-офтальмолог, который осматривает оболочку глаза, глазное дно, проверяет полость под верхним и нижним веком.

В случае проникновенного поражения глаза осмотр будет осуществляться с помощью офтальмоскопа, возможно, появится необходимость задействовать ультразвуковое исследование или рентген.

Если инородное тело мало и его не удается обнаружить в результате обычного осмотра, то в глаза закапываются специальные капли с красителем. Благодаря проявляющему веществу врач имеет возможность увидеть место расположения соринки и удалить ее.

Как убрать соринку из глаза

Изъятие соринки из глаза во многом зависит от того, что именно попало в глаз.

Извлечение деревянной стружки. Стружка обычно не прикрепляется к слизистой оболочке века, поэтому удалить ее достаточно легко, однако сложно бывает найти эту соринку. Для начала можно поморгать, чтобы почувствовать расположение стружки. Если после моргания не удалось ее ощутить, то нужно произвести осмотр век. Для начала перед зеркалом отворачивается нижнее веко и внимательно осматривается слизистая оболочка. При осмотре верхнего века лучше воспользоваться помощью посторонних людей, если есть такая возможность. Пострадавший становится лицом к зеркалу или другому человеку, максимально запрокидывает голову, а взгляд направляет книзу, словно пытаясь посмотреть себе под ноги. После этого нужно ухватиться за ресницы и потянуть за веко от глаза. Другой рукой нужно положить гигиеническую палочку сверху века, параллельно краю века. Далее палочкой нужно придавить веко на глазное яблоко и попытаться вывернуть веко на палочку. После того, как удастся это сделать, можно попросить кого-либо осмотреть слизистую или попытаться сделать это самому.

Осмотрев веко, можно удалить попытаться удалить инородное тело ватной палочкой или кусочком мягкой бумажной салфетки, сложенной уголочком. Если удаление инородного тела не произошло, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В случае, если инородно тело удалось извлечь, то глаза необходимо закапать антибактериальными глазными каплями, например Тобрекс, которые помогут избежать развития инфекции. Покраснение глаза можно устранить с помощью таких капель, как Тауфон, Дексаметазон, Альбуцид. Если после самостоятельного удаления симптомы инородного тела не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Извлечение металлических тел. Извлекать металл из глаз с помощью магнитов научились еще в конце девятнадцатого века. С тех пор этот метод занял прочное место в хирургии глаза. Удаление металлического осколка должно быть произведено в кратчайшие сроки, поскольку при воздействии металла с жидкой средой глаза возникает такое явление, как металлоз. При металлозе в глазу развиваются тяжелые изменения его структурных элементов – сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. Если металлический предмет не извлечь, то уже через две недели в структуре глазного яблока будут проявляться патологические изменения. Поэтому если соринка находится на поверхности глаза и не внедрилась в него, то пострадавший может самостоятельно или с помощью окружающих извлечь металлическое инородное тело.

Извлечение пыли, ворсинок, насекомых. Чаще всего мелкие инородные тела самостоятельно выходят вместе со слезами, которые вымывают их на поверхность к уголку глаза. Если же этого не произошло, то можно попробовать опустить глаз в теплую кипяченую воду и поморгать глазом в воде. В большинстве случаев этим способом удается мыть мельчайшие инородные тела с поверхности глаза. При этой процедуре важно строго соблюдать все правила гигиены – пользоваться только кипяченой водой, чистой посудой, перед удалением соринки вымыть руки с мылом.

Что не следует делать

Если не удалось избежать попадания соринки в глаз, то нужно попытаться помочь себе ее вытащить, соблюдая строгие рекомендации:

  • никогда не тереть глаз, что может привести к проникновению соринки еще глубже, травме оболочек глаза, возникновению отека роговицы;
  • стараться не открывать пострадавший глаз без причины, что может привести к смещению соринки в труднодоступное место и раздражению поверхности глазного яблока;
  • не зажмуривать глаза, поскольку это действие может привести к более глубокому проникновению соринки в глаз;
  • не стоит медлить, если в глаз попала металлическая стружка, ведь она под воздействием соленой слезы быстро окисляется, а образовавшаяся ржавчина вызывает быстрое воспаление;
  • не стоит закапывать капли для глаз;
  • не промывать глаза проточной водой;
  • не закапывать глаза народными средствами;
  • если есть подозрение, что самостоятельно извлечь соринку не получится, то лучше не пытаться это делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение

В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.

Если инородное тело находится на поверхности глаза, то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.

Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы, можно только с применением обезболивающего раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.

Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу. Как правило, это соринки, которые с силой внедрились в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.

Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку. Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.

Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.

Профилактика

Профилактика подобных ситуаций состоит в соблюдении правил личной гигиены, правил техники безопасности на производстве. Для того, чтобы защитить глаза от инородных тел, можно носить специальные очки, которые надеваются во время работы на станке. Всеми средствами защиты рабочего должно обеспечить предприятие, но если по какой либо причине этого нет, то работник должен сам беспокоиться о своем здоровье.

Профилактика среди маленьких детей состоит в постоянном присмотре за ними, а среди старших – в проведении бесед о правилах личной гигиены.

Единый центр записи к врачу по телефону .

Источник: