Вирусный конъюнктивит как протекает у детей

Детский вирусный конъюнктивит вызывается рядом инфекционных заболеваний, чаще всего это адено- и энтеровирусы, которые передаются воздушно-капельным путем и через телесные контакты.

Учитывая, что дети не уделяют должного внимания личной гигиене, во втором случае гарантирована почти стопроцентная передача инфекции при контакте зараженного ребенка со здоровыми.

В запущенных случаях данное заболевание может привести к снижению остроты зрения и даже к полной потере зрения.

К счастью, такое случается крайне редко и практически исключается при правильном определении вида инфекции и своевременном лечении.

Итак, в данной статье вы узнаете, что такое вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у детей.

Что такое вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит глаз – наиболее распространенная форма этого заболевания у детей.

Заболевание вызывают вирусы следующих видов:

  • энтеровирусы;
  • инфекции аденовирусной природы;
  • вирусы герпетического происхождения;
  • инфекции другого происхождения.

Чаще всего такое заболевание развивается и протекает на фоне спровоцированных вирусами простудных заболеваний, а классическим считается инфекционная форма, которая сопровождается фарингитом и повышенной температурой тела.

Это типичная аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Важно! Случаи, когда поражаются только глаза, скорее являются исключением и относятся к изолированному виду болезни.

В основном это заболевание возникает вследствие поражения герпетическими формами инфекции.

Вирусный конъюнктивит у детей: симптомы заболевания

В зависимости от инфекции-возбудителя, спровоцировавшей конъюнктивит, это заболевание может иметь разные характерные признаки, но в большинстве случаев общими симптомами являются:

  1. Обильное или умеренное слезотечение.
  2. Отеки верхнего и нижнего века, сопровождающиеся покраснениями.
  3. Покраснение самой конъюнктивы.
  4. Чувство зуда и жжения в глазах.
  5. Выделение прозрачной гнойной жидкости (экссудата), которая приводит к склеиванию век.
  6. Может возникать светобоязнь, которая проявляется даже при взгляде на не очень яркие источники света.

Иногда заболевание может переходить в хроническую форму.

В этом случае большинство симптомов исчезает, но остается сильный зуд, жжение и возникает постоянное желание почесать глаза (чего делать категорически нельзя, так как растирание глаз приводит к усилению раздражения).

В зависимости от состояния иммунной системы, возраста пациента и особенностей организма симптомы у детей могут выражаться более или менее ярко, а некоторые из них могут полностью отсутствовать.

Обычно инфекция поражает сначала один глаз, но в течение нескольких часов распространяется и на второй.

Быстрое и эффективное лечение заболевания возможно только при правильном определении характера и его причины.

Почему возникает заболевание?

Обычно данное заболевание приходит не извне, а вызывается теми же инфекциями, которые провоцируют острые респираторные заболевания.

Важно! Чаще всего при поражении верхних дыхательных путей герпетическими инфекциями болезнь переходит на глаза.

В большинстве случаев на фоне вирусного заболевания глаз начинают развиваться болезни бактериального характера, поэтому лечение часто сопровождается применением антибиотиков.

У детей в возрасте до полугода данная болезнь глаз может быть вызвана закупоркой слезного канала. В результате оболочка глаза не защищается слезным секретом, выделяемым этими каналами, и это приводит к распространению на конъюнктиве инфекции.

В качестве причины заражения можно рассматривать и попадание в глаза инородных тел, пыли и грязи. В 15% случаев заболевание вызывается именно такими внешними факторами.

Вирусный конъюнктивит у детей: фото

вирусный конъюнктивит как протекает у детей

Вирусный конъюнктивит у ребенка: лечение

Если вы обнаружили вирусный конъюнктивит у детей, лечение заключается в устранении первопричины поражения.

Обычно это свойственные детям инфекционные заболевания: краснуха, свинка, корь, также причиной может быть грипп.

Важно! Лечение необходимо направлять и непосредственно на устранение проблем в самой конъюнктиве, и для этого используются разные капли и мази.

Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

Наиболее безболезненным способом лечения является применение глазных капель:

  1. Актипол. Эффективное средство, которое применяется до полного излечения. Закапывается по две капли средства от трех раз в день и больше в зависимости от рекомендаций офтальмолога. После излечения в качестве профилактики в течение недели закапывается по две капли в каждый глаз трижды в день ежедневно.
  2. Офтальмоферон. Противовирусный препарат, который обладает противоаллергическим средством и снимает зуд, жжение и боли в больных глазах. Препарат закапывается 6-8 раз в день по одной-две капли до полного излечения, после чего до полного исчезновения воспалительных признаков количество закапываний сокращают до двух раз в день.
  3. Офтан. Капли предназначены для детей старше двух лет и в первые дни проявления заболевания закапываются ежечасно по одной капле (в ночное время необходимо продолжать закапывание, но реже – раз в два часа). Такое интенсивное лечение продолжается до исчезновения гнойных выделений, после чего в целях профилактики лекарство закапывается в глаза в течение трех дней.

В отличие от капель глазные мази более эффективны, но не все из них можно использовать для лечения детей младшего возраста.

Самая распространенная мазь для лечения – флореналь. Это эффективное средство против герпетической формы, которая встречается чаще всего.

Это также щадящее средство, поэтому закладывать его придется достаточно долго (при тяжелой форме заболевания курс лечения может длиться до полутора месяцев). Мазь закладывают три раза в день.

Важно! При всех вирусных инфекциях глаз рекомендуется использовать теброфеновую мазь, которая закладывается три-четыре раза в день до полного излечения.

В отличие от этого средства мазь бонафтон успешно справляется с аденовирусами, но зато является щадящим препаратом, который не вызывает сухости и жжения. Курс лечения такой мазью при закладывании 3-4 раза в день длится не более двух недель.

Также в качестве лечения можно использовать промывание глаз. Для этого понадобится специальный раствор и пипетка. Пипетку и необходимо тщательно простерилизовать перед применением, а также делать это перед закапыванием раствора в другой глаз, чтобы избежать распространения инфекции. Как только раствор попал на глаза, необходимо несколько раз поморгать, чтобы жидкость распространилась по всему глазному яблоку.

В данном видео подробнее о вирусном заболевании расскажет Доктор Комаровский:

Лечение вирусного конъюнктивита осложняется тем, такие инфекционные заболевания сопровождаются рядом других недугов.

Поэтому к лечению необходимо подходить комплексно и только после консультации с лечащим врачом, а лечение маленьких детей (младше трех лет) должно проходить под постоянным контролем офтальмолога.

Распознать возникновение вирусного конъюнктивита у ребенка можно еще на ранних стадиях развития заболевания.

Если малыш жалуется на боль, жжение, дискомфорт в глазах, по утрам не может раскрыть глаза из–за того, что на ресничках скапливается большое количество гнойного содержимого, можно говорить о том, что у малыша развивается конъюнктивит.

Данное заболевание не всегда несет опасность для здоровья крохи, в большинстве случаев патология легко лечится.

Однако, при отсутствии терапии конъюнктивит может привести к отмиранию тканей глаза, и как следствие, к потере зрения, а также к развитию таких опасных состояний, как сепсис, менингит. О правилах лечения вирусного конъюнктивита у детей расскажем в статье.

к содержанию ↑ Понятие и характеристика

Вирусный конъюнктивит у детей — фото:

Вирусный конъюнктивит представляет собой патологию, основной причиной возникновения которой является вирусная инфекция. При данном заболевании развивается воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза и век.

Недуг может возникать в качестве самостоятельного заболевания, либо на фоне других вирусных инфекций, поражающих организм ребенка.

К числу таких заболеваний относятся вирусные инфекции верхних дыхательных путей, кишечный вирус, системные заболевания.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Первопричиной возникновения и развития вирусного конъюнктивита у ребенка является вирус–возбудитель, который, проникая в организм, способствует появлению воспалительных процессов, поражающих оболочку глаз. Основными возбудителями заболевания считаются:

  • аденовирус. Патологии, вызванные данной разновидностью вируса, имеют тяжелое течение, что особенно характерно для детей младшего возраста;
  • вирусы, способствующие развитию ОРВИ могут так же спровоцировать возникновение вирусного конъюнктивита;
  • вирус герпеса;
  • энтеровирусы.

Основной путь заражения – воздушно-капельный.

Предрасполагающим фактором считается снижение естественных защитных сил организма ребенка, неправильное питание, недостаток витаминов, малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, а также наличие хронических заболеваний, ослабляющих детский организм.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

По течению заболевания выделяют:

  • острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
  • хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Существует так же классификация заболевания в зависимости от типа вируса–возбудителя:

Возбудитель

Характеристика недуга

Аденовирус

Аденовирусный конъюнктивит считается наиболее распространенной формой патологии. Для нее характерно наличие гипертермии и некоторых симптомов фарингита (сухой кашель, болезненные ощущения в горле, воспаление верхних дыхательных путей). В свою очередь, аденовирусный конъюнктивит делится на 3 формы:

  1. Катаральная форма характеризуется легким течением, незначительным покраснением и отечностью глаз.
  2. Пленчатая форма имеет более тяжелое течение. Основная отличительная черта – образование в области конъюнктивы тонких прозрачных пленок, которые могут прорастать вглубь тканей, вызывая их разрушение, формирование язв, рубцов.
  3. Фолликулярная. Сопровождается выраженной отечностью и покраснением глаз, болезненными ощущениями, возникновением в пораженной области специфических пузырьков.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма считается наиболее заразной, возбудитель передается контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта. Патология имеет длительный инкубационный период, в течении которого заболевание никак себя не проявляет. После его истечения возникают характерные симптомы. Через 7-9 дней, даже при отсутствии лечения симптомы исчезают, однако, у ребенка появляется слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Это свидетельствует о том, что заболевание перетекает в более тяжелую форму, воспалительный процесс становится более обширным, охватывает более глубокие ткани.

Энтеровирус и вирус герпеса

Данные возбудители провоцируют возникновение геморрагической формы патологии, при которой в пораженной области развиваются единичные или множественные кровоизлияния. Возможны и обширные кровоизлияния, при которых белок глаза полностью краснеет. При этом отмечается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, кашель, боль в горле. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю форму, однако, при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться и на здоровый глаз.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

После попадания вируса в организм ребенка, постепенно развивается воспалительный процесс.

Однако, на протяжении инкубационного периода, который составляет 4-12 дней, это никак не проявляется.

С течением времени у малыша могут возникать такие симптомы как:

  1. Возникновение специфических пузырьковых образований на слизистой оболочке век.
  2. В результате увеличения глазных капилляров и возникновению раздражения у ребенка отмечается сухость в глазах, зуд, жжение, покраснение.
  3. В одном глазу возникает обильное выделение гнойного содержимого, затем этот процесс может распространиться и на второй глаз.
  4. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ушей, их болезненность при пальпации.
  5. Ребенок боится яркого света, ощущает присутствие инородного тела в глазу.
  6. Воспалительный процесс провоцирует помутнение роговицы глаза, в результате чего ребенок может жаловаться на снижение зрения. В некоторых случаях данная ситуация сохраняется в течении длительного времени после исцеления.

к содержанию ↑ Как отличить от бактериального?

При постановке диагноза важно не только распознать само заболевание, но и установить его разновидность, в частности, причину, которая спровоцировала развитие недуга. Для этого необходимо знать, чем отличаются друг от друга разные формы патологии.

Вирусный

Бактериальный

  1. Заболевание развивается сравнительно медленно.
  2. Количество выделяемого гноя существенно меньше, чем при бактериальной форме.
  3. Сначала поражается один глаз, с течением времени инфекция может затронуть и другой (во многих случаях этого не происходит вовсе).
  4. Развивается значительное покраснение склер глаза.
  1. Патология развивается интенсивно.
  2. Значительное количество гнойного отделяемого.
  3. Чаще всего имеет место двусторонняя форма заболевания.
  4. Покраснение глазных белков носит незначительный характер, в некоторых случаях возникают единичные участки кровоизлияний, провоцирующих покраснение.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Чаще всего вирусный конъюнктивит проходит без каких–либо последствий.

Однако, в некоторых случаях, если ребенку не была оказана квалифицированная помощь, могут возникать такие осложнения как значительная или полная потеря зрения, заражение крови, менингит.

к содержанию ↑ Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез патологии, провести осмотр и опрос маленького пациента, а также потребуется ряд лабораторных исследований, необходимых для установления причины недуга.

Так, ребенку потребуется сдать мазок слизистой оболочки глаза, а также сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю недуга.

Методы лечения

Как лечить вирусный конъюнктивит у детей? При развитии вирусного конъюнктивита ребенку требуется своевременное комплексное лечение, которое заключается в использовании противовирусных средств местного применения.

Так же хорошим терапевтическим эффектом обладают и средства народной медицины, однако, применять их можно лишь в качестве дополнительных мер для устранения неприятных симптомов недуга.

к содержанию ↑ Медикаментозное

Средства для лечения вирусного конъюнктивита выпускаются в форме глазных капель или мазей.

Применять их необходимо в особой последовательности. Для начала нужно промыть глазки ребенка отваром ромашки, либо просто кипяченой водой.

После этого в пораженный глаз закапывают капли Альбуцид. Это необходимо при любой форме конъюнктивита. Затем используют противовирусные капли, такие как Офтальмоферон, Актипол. Заключительный этап – применение специальной мази, назначенной врачом.

Используют такие противовирусные глазные мази как Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Выбор того или иного средства осуществляется врачом в зависимости от того, какой именно вирус стал причиной развития патологии.

В некоторых случаях ребенку назначают системные противовирусные препараты в форме таблеток (Ацикловир, Изопринозин).

Для поддержания и нормализации состояния слизистой оболочки, назначают препараты «искусственной слезы», способствующие устранению зуда и сухости в глазах.

к содержанию ↑ Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов патологии используют такие народные средства как:

  • свежий сок алоэ. Принимать его необходимо внутрь (по 2-3 ч.л. в сутки), а также по 1-2 капли закапывать в глаза. Средство обладает выраженным противовоспалительным, общеукрепляющим эффектом;
  • белок 2 яиц смешивают со стаканом теплой кипяченой воды, настаивают 1 час. Данным средством ребенку промывают глаза утром и вечером;
  • сырую картофелину натереть на мелкой терке, смешать с таким же количеством мелко натертого яблока. Средство положить на чистую марлевую повязку, которую необходимо наложить на больной глаз.

к содержанию ↑ Рекомендации доктора Комаровского

Детский врач Е.О. Комаровский утверждает, что при появлении первых симптомов конъюнктивита необходимо срочно показать малыша врачу–офтальмологу.

Прежде всего, необходимо выявить причину патологии, и только после этого приступать к лечению.

Важно, при вирусном конъюнктивите нет необходимости принимать антибиотики, так как данные средства не принесут ребенку никакой пользы.

Антибиотики может назначать только врач, и только в экстренных случаях, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Во всех других случаях прием антибактериальных препаратов не имеет смысла.

к содержанию ↑ Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный.

Однако, если ребенка не лечить, могут возникать определенные осложнения, которые несут угрозу для здоровья и даже жизни крохи.

Вирусный конъюнктивит – неприятное заболевание, которое, тем не менее, можно предотвратить. Для этого необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены. Ребенка необходимо приучить мыть руки после улицы, туалета. Кроме того, у малыша должно быть отдельное полотенце для лица, отдельные личные предметы обихода.
  2. Малыш должен запомнить, что касаться грязными руками лица, и, особенно, глаз – очень опасно. При попадании инородного предмета в глаз, нельзя пытаться руками извлечь его, делать это необходимо при помощи стерильной ватной палочки или марлевого диска.

Вирусный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза и век, сопровождающееся неприятными симптомами, такими как покраснение, боль, зуд, жжение в глазах.

При данной форме развивается значительное покраснение глазного яблока.

Патология легко лечится, однако, при неправильном или несвоевременном лечении могут развиться серьезные осложнения.

Основной метод лечения, использование противовирусных средств местного или общего действия, назначать их прием должен только врач.

О профилактике и лечении конъюнктивитов у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Конъюнктивит – это самое распространенное воспалительное заболевание органов зрения (оболочки глаза), которое возникает по разным причинам инфицирования: вирусной, грибковой или бактериологической этиологии. Но самая распространенная причина конъюнктивита – это аллергическая реакция организма на определенный аллерген.

Конъюнктивиту подвержены люди, пренебрегающие личной гигиеной, но чаще всего болезнь встречается среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Поэтому важно своевременно распознать заболевание, чтобы предотвратить распространение инфекции и начать эффективное лечение.

В этой статье Вы узнаете: как протекает конъюнктивит у детей в зависимости от вида инфекции или аллергии, какие первые признаки начала болезни и возможные методы диагностики, а также методы лечения и профилактики.

Что такое конъюнктивит?

Как протекает конъюнктивит у детей. Источник: helsbaby.ru

Конъюнктивиты — самое распространенное заболевание глаз. На их долю приходится до 30% всей глазной патологии. По выборочным данным, частота конъюнктивитов составила 15,0 на 1000 человек. Наиболее часто страдают конъюнктивитами дети — 19,8 на 1000 человек. В возрастной группе 0-4 года распространенность конъюнктивитов составила 30,7%, 5—9 лет — 20,2%, 10-14 лет — 10,6%.

Различают экзогенные конъюнктивиты, происхождение которых связано с непосредственным действием на конъюнктиву факторов внешней среды главным образом инфекционных агентов, в эндогенные, возникающие метастатическим путем или в результате токсико-аллергичеcких реакций. Особое значение имеют конъюнктивиты, принимающие характер эпидемических вспышек или эпидемий.

Существенных различий в заболеваемости конъюнктивитами в зависимости от пола не выявлено: частота этой патологии глаз составила 21,1% у мальчиков и 18,5% у девочек. Распространенность конъюнктивитов существенно зависит от климато-географических факторов и времени года. Они чаще встречаются в зонах жаркого климата и летне-осенний период.

Медицинские работники должны не только уметь своевременно распознать эпидемический конъюнктивит, начать его лечение, принять меры к изоляции больных и предотвращению распространения болезни среди окружающих. А также научить необходимым навыкам всех работающих с детьми в дошкольных и школьных учреждениях, а также воспитывающих детей дома.

Основанием для начала лечения больного конъюнктивитом является клинический диагноз. Необходимые коррективы в лечении могут быть внесены после уточнения этиологии заболевания с помощью лабораторных исследований.

Клиническая картина конъюнктивитов полиморфна. Она зависит от свойств возбудителя, его вирулентности, состояния организма и возраста ребенка. При одной и той же этиологии конъюнктивит может проявляться различными клиническими симптомами.

И, наоборот, одинаковая клиническая картина может наблюдаться при конъюнктивитах разной этиологии. Встречаются также стертые и атипичные формы конъюнктивитов. Своевременное их распознавание особенно важно для профилактики и купирования эпидемических вспышек.

В зависимости от этиологии целесообразно различать бактериальные, вирусные и аллергические конъюнктивиты, а также встречающиеся при общих заболеваниях. Относительная частота бактериальных, аллергических и вирусных конъюнктивитов у детей составляет примерно 73, 25 и 2% соответственно.

Классификация конъюнктивитов

Источник: malutka.pro

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т.д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

Виды конъюнктивитов

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях

Вирусный

Вирусный конъюнктивит — это заразное заболевание, частой причиной которого является аденовирус, передающийся по воздуху или при прикосновении (воздушно-капельным или контактным путем). Конъюнктивиту обычно предшествует воспаление верхних дыхательных путей или ОРЗ. При этом поражается сначала один глаз, а через несколько дней — другой.

Появляются слезотечение, светобоязнь, конъюнктива становится отечной, приобретает красный цвет. Впоследствии появляется скудное слизистое отделяемое, иногда в виде тонких, легко снимаемых пленок. Заболевание длится около 2 недель.

Для лечения используют противовирусные препараты. Например, раствор интерферона, применяемый 6-8 раз в сутки (он готовится на основе порошка прямо перед применением); 0,25%-я оксолиновая мазь, которую закладывают за веки 3 раза в день или только на ночь. Для профилактики вторичной микробной инфекции добавляют растворы антибиотиков, сульфаниламидов.

При вирусных конъюнктивитах особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку они, как правило, связаны с ослаблением защитных сил организма. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут в таких случаях только на пользу и ускорят выздоровление.

Аденовирусный

Инкубационный период — 7-8 дней. Начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня — на другом. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Встречаются три формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.
  2. В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность.

    В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию. После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются.

  3. При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.

Как показали многочисленные исследования последних лет, тяжелым последствием аденовирусного поражения органа зрения является развитие синдрома сухого глаза в связи с нарушением продукции слезной жидкости.

Бактериальный

Источник: mama66.ru

Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями (стафилококки и стрептококки). Выраженность воспаления зависит от конкретного вида бактериального микроорганизма, вызвавшего его. Основными признаками этой формы конъюнктивита являются появление гнойного отделяемого, которое вызывает слипание век, особенно по утрам. Воспаление с одного глаза может легко перейти на другой.

Трахома

Отдельно следует рассказать о другом заразном хроническом заболевании глаз с поражением конъюнктивы и роговицы, которое вызывается хламидиями. Это заболевание называется трахома. Трахома занимает одно из первых мест среди причин слепоты в странах с низким уровнем жизни и неразвитой системой здравоохранения. По данным статистики, трахомой поражено около 400 миллионов человек в мире.

В ряде развивающихся стран трахома наблюдается довольно часто. Об этом нужно помнить во время поездок в южные страны. Важные факторы распространения хламидий, как и других инфекционных возбудителей, — это отсутствие гигиены в быту, ограниченное пространство, мухи, жара, грязная вода.

Недоступность медицинской помощи и, как следствие, отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний — одна из причин их распространения. Нужно помнить о том, что трахома является очень заразным заболеванием, которое после возникновения некоторое время может протекать незаметно.

Если вы часто бываете в странах с традиционно высокой статистикой заболевания трахомой, будьте особенно осторожны. К начальным симптомам трахомы можно отнести ощущение в глазу инородного тела, покраснение, слезотечение, слизистое отделяемое из глаз. На конъюнктиве можно увидеть желтоватые «зернышки», фолликулы, из-за которых она становится похожа на булыжную мостовую.

На ранней стадии заболевание может обнаружить только специалист, потому что начинается оно с поражения конъюнктивы верхнего века. Больные трахомой имеют сонный вид, им сложно открывать глаза, так как веки становятся тяжелыми, опускаются.

На месте фолликулов образуются рубцы — главная неприятность, связанная с трахомой. Даже при успешном лечении эти рубчики всю жизнь будут напоминать о перенесенном в прошлом заболевании. При отсутствии лечения из-за рубцевания деформируется край века, уродуются ресницы, гибнут слезные железки, и развивается дефицит слезы.

Самое страшное во всем этом — то, что при отсутствии лечения поражается и мутнеет роговица, человек слепнет. Лечение трахомы достаточно длительно, не менее 2 месяцев. В районах эпидемии лечение проводится бесплатно по программе ВОЗ. Лекарства применяются в виде капель, глазных мазей и в таблетках. Из антибиотиков наиболее эффективны тетрациклин и эритромицин.

Грибковый

Конъюнктивиты, обусловленные актиномикозом и споротрихозом, характеризуются появлением гранулематозных (узелковых) разрастаний на фоне отека и покраснения слизистой оболочки. В дальнейшем узелки могут вскрываться и высвобождать гнойное содержимое. В результате формируются свищи, которые потом долго не заживают.

При кокцидиомикозе на веках появляются фликтены – небольшие поверхностные пузырьки, заполненные гноем. В последствии на их месте появляются язвы, покрытые налетом желто-зеленого цвета. Если причиной конъюнктивита стали кандиды, то на внутренней поверхности век формируются своеобразные псевдомембраны – желтые или серые пленки, которые легко снимаются марлевым тампоном.

При аспергиллезе конъюнктива отекает и краснеет, на ней появляются сосочковые разрастания, которые склонны к изъязвлению. Нередко в процесс вовлекается роговица, и заболевание осложняется кератитом. Следует отметить, что аспергиллез можно спутать с нагноившимся ячменем или халязионом.

Аллергический

Источник: zrenie.online

Аллергический конъюнктивит — это необычная воспалительная реакция соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) на обычные воздействия, которые не вызывают реакции у большинства людей. Эта форма конъюнктивита возникает при повышенной чувствительности организма к тому или иному веществу. Аллергический конъюнктивит нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом.

Иногда заболевание начинается в острой форме: веки нестерпимо чешутся, под ними ощущается жжение, глаза слезятся, отекают, болезненно реагируют на свет. Однако чаще аллергический конъюнктивит развивается медленно, из года в год давая о себе знать умеренным жжением и периодическим зудом век. К такому состоянию, как правило, привыкают и не считают его патологией.

Тем более что аллергические конъюнктивиты чрезвычайно «популярны» — примерно каждый 4-5 человек имеет те или иные проявления аллергии. Причем у городских жителей аллергический конъюнктивит наблюдается в 3 раза чаще, чем у сельских. В детстве он беспокоит в основном мальчиков, они болеют в 3 раза чаще, чем девочки. А среди зрелых людей выбирает женщин: у них заболевание случается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

В зависимости от вызывающих конъюнктивит аллергенов его симптомы могут носить сезонный характер или же быть круглогодичными. Сезонный аллергический конъюнктивит чаще всего обусловлен чувствительностью пациента к пыльце трав, деревьев, сорняков или же к плесневым грибам.

Домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, косметические и парфюмерные изделия, контактные линзы, лекарственные препараты являются частыми причинами круглогодичных конъюнктивитов.

Аллергические конъюнктивиты имеют хронический характер, с периодами обострения, могут возникать из-за продуктов питания, в особенности содержащих консерванты и другие химические добавки.

При всех аллергических конъюнктивитах, вне зависимости от причинного фактора, необходима местная лекарственная противоаллергическая терапия, позволяющая снять тягостные для больного симптомы: зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек, гиперемию конъюнктивы.

Главным составляющим противоаллергической терапии с давних времен являются 2 группы глазных капель: антигистаминные глазные капли и стабилизаторы тучных клеток. Их можно сочетать между собой или с другими средствами противовоспалительной терапии, так как они отличаются механизмом фармакологического действия.

Причиной развития конъюнктивита могут стать контактные линзы. Считается, что большинство пациентов, носящих их, рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. В этом случае первое, что следует предпринять, это снять линзы, промыть глаза, закапать назначенные врачом капли или заложить мазь, затем дать глазам отдохнуть.

Как протекает конъюнктивит у детей?

Характерный признак для любого вида этого заболевания у детей — это обильное течение слез, светобоязнь, и покраснение глаз. При бактериальной форме наблюдается воспаление одновременно обоих глаз, но бывает, что вначале поражен лишь один глаз, и через некоторое время инфекция переходит и на другой. Отекает нижнее и верхнее веко, из глаза выделяется слизь с содержанием гноя.

Проявление конъюнктивита у детей

Особенно заболевание проявляется в утреннее время, когда гной подсыхает, и ребенок не в состоянии самостоятельно открыть глазки. Если у малыша аллергическая форма заболевания, то в воспалительный процесс бывают вовлечены сразу оба глаза. Веки в этом случае опухшие, ребенок ощущает сильный зуд, и постоянно пытается тереть глаза. Гнойные выделения наблюдаются редко.

При вирусной форме детского конъюнктивита воспаление начинается с одного глаза, и переходит на второй лишь в том случае, если отсутствует своевременное лечение. Гнойные выделения бывают при добавлении бактериальной инфекции.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

  • отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
  • выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
  • зуд, жжение, слезотечение;
  • ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, блефароспазм.

Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой, из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

Нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от 1 до 2-3 недель. Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания.

Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид.

На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит. Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы или псевдомембраны.

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой. Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка.

При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит, при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Методы диагностики

Источник: okulist.pro

В настоящее время для определения этиологии конъюнктивитов и кератитов применяют следующие методы лабораторной диагностики:

  1. непосредственное определение возбудителя в соскобе (цитологический метод с окраской по Романовскому и по Граму, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция);
  2. выделение хламидий и микоплазм в культуре клеток — культуральный метод, который считается эталонным;
  3. серологические тесты.

Результаты лабораторной диагностики зависят от тщательности выполнения процедуры забора патологических клеток конъюнктивы или роговицы. Применяют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы.

Как берут анализы

Для забора соскобов необходимы следующие манипуляции: после эпибульбарной однократной анестезии с конъюнктивы верхнего и нижнего века с помощью одноразовых зондов-пробоотборников забирают клетки с патологически измененной конъюнктивы.

Материал наносят на обычные предметные стекла, сушат в течение 8-10 мин на воздухе и фиксируют ацетоном, после чего предметные стекла с фиксированным материалом рекомендуется в течение 1 ч транспортировать в микробиологическую лабораторию.

Мазки-отпечатки берут с конъюнктивы нижнего века или роговицы, что позволяет повысить достоверность лабораторной диагностики. С помощью пинцета покровную пластинку прижимают к конъюнктиве век, глазного яблока или непосредственно к роговице после эпибульбарной анестезии любым анестетиком.

Затем мазок-отпечаток сушат на воздухе в течение 5 мин и фиксируют метиловым спиртом. Транспортировку материала необходимо осуществлять в течение 1 ч после его забора.

Цитологический метод

Источник: letidor.ru

Этот простой и доступный метод при острых или хронических конъюнктивитах дает много дополнительной информации для уточнения этиологии воспалительного процесса. При использовании специальных окрасок (по Граму и Романовскому) можно выявить хламидийные включения, разнообразную бактериальную флору, мицелий грибов, воспалительные клетки, измененные ядра и цитоплазму клеток конъюнктивы и роговицы.

Диагностическая ценность данного метода зависит от внимательности исследователя. Для бактериальных конъюнктивитов характерны обнаружение большого количества нейтрофилов, отсутствие изменений эпителиальных клеток.

При вирусных конъюнктивитах обнаруживают дистрофические изменения эпителиальных клеток. В экссудате преобладают лимфоциты и макрофаги. При аллергических конъюнктивитах в экссудате преобладают эозинофилы и базофилы.

Прямая иммунофлюоресценция — это достоверный и специфичный метод. Соскобы с конъюнктивы глаза окрашивают родоспецифическими моноклональными антителами хламидий, вируса простого герпеса типа 1 и 2, аденовируса.

Данные антитела представляют собой моноклональные мышиные антитела, специфичные к определенному антигену. При люминесцентной микроскопии хламидий и вирусы выявляются либо в пораженных клетках в виде характерных цито-плазматических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо внеклеточно в виде отдельных образований, окрашенных в ярко-зеленый цвет.

Культуральный метод

Является дорогостоящим и трудоемким. К отрицательным сторонам этого метода следует отнести длительность культивирования (48—52 ч). Однако возможность получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры является важным преимуществом культурального метода.

Для идентификации и дифференциального титрования микоплазм используют специальный набор. Данная методика позволяет культивировать, а также идентифицировать микоплазмы. Идентификация и титрование микоплазм основаны на специфических свойствах микроорганизма, который гидролизует мочевину или аргинин. При этом образуется ион аммония и происходит защелачивание среды.

Вследствие этого изменяется цвет индикатора кислотности среды, что позволяет визуализировать реакцию. Культивирование позволяет определить титры порядка 103/мл, которые уже считаются патогенными. ПЦР позволяет непосредственно определить специфический участок последовательности ДНК для любого известного микроорганизма и вируса.

Серологические методы

Имеют второстепенное значение. Используют различные иммунные реакции, оценивается диагностический титр (1/64). Но даже при достоверно положительном титре для определенной инфекции в сыворотке крови невозможно установить локализацию патологического процесса и достоверно определить стадию заболевания.

В стадии разработки находится метод определения иммуноглобулинов различных классов в слезной жидкости. Обсуждается вопрос диагностической ценности этого метода и его помощи в постановке диагноза хламидийного поражения органа зрения. Чаще всего иммуноферментным методом определяют секреторные иммуноглобулины класса А и G.

Считается, что появление в слезной жидкости иммуноглобулинов различных классов связано с несколькими причинами. Во-первых, это транссудация их из крови, во-вторых, активизация локального иммунитета непосредственно в органе зрения. Проводят забор слезной жидкости с последующим проведением серологического анализа.

Методика забора слезной жидкости

Для забора слезной жидкости может быть использован пипеточный дозатор. Слезную жидкость собирают в стерильные пробирки Эпиндорфа. С помощью пластиковой насадки, которая имеет округлый край и закрепляется на пипеточном дозаторе, из нижнего конъюнктивального мешка собирают слезную жидкость. Предварительную анестезию конъюнктивы и глазного яблока не проводят.

Как берут анализ

Пациентов просят смотреть кверху во время всей процедуры. Слезная жидкость собирается в течение 7—15 мин из нижнего конъюнктивального мешка обоих глаз, достаточно около 1 мл слезной жидкости. Биологический материал не позднее 2 ч после забора при комнатной температуре необходимо транспортировать в иммунологическую лабораторию.

Серологический анализ слезной жидкости включает определение чаще всего иммуноглобулинов класса А и G. Используют метод иммуноферментного анализа, который обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Чаще всего диагностический титр в таких тест-системах составляет 1/32. Соответственно результаты с титром менее 1/32 считаются отрицательными для определения антител к IgA и IgG.

Методы и схемы лечения

Источник: o-krohe.ru

Установив диагноз, врач назначит необходимые меры лечения. Очень важно, чтобы терапия была своевременной — это поможет предупредить многие осложнения. Схема ее подбирается индивидуально с учетом вида воспаления:

  • При бактериальном конъюнктивите применяются мази и капли, в состав которых входят антибиотики (тетрациклиновая и левомицетиновая мазь, альбуцид и другие).
  • В случае с вирусным недугом используются медикаменты с противовирусной активностью, такие как ацикловир, тобрекс, зовиракс и многие другие.
  • Для аллергической формы важно выявить конкретный аллерген. Основа лечения — сосудосуживающие и антигистаминные препараты, такие как кларитин, лекролин и прочие. В серьезных случаях необходимы глюкокортикостероиды.

Доврачебная помощь

Значимая составляющая лечения — обработка конъюнктивальной области антисептическими растворами. Как скорая помощь может использоваться 0,3% раствор левомицетина и 20% раствор альбуцида. Капать их нужно трижды в день во внутренний край органа зрения. Это единственная мера, которую можно принять самостоятельно, до визита специалиста. Использование других медикаментов не рекомендуется.

Правила терапии следующие:

  1. Для промываний либо примочек нужно использовать марлю или бинт. При применении ваты мелкие ворсинки способны остаться в глазу, что усугубит воспаление. Для двух глаз нужно использовать разные тампоны, так как характер реакции в органах зрения может быть разным. Промывайте глаз четко в направлении от внутреннего края к внешнему.
  2. Для промываний можно применять раствор фурацилина (таблетка на 0,5 стакана воды), несильный раствор марганцовки, настои ромашки и календулы, чай. Промывать рекомендуется перед закапыванием или использованием мазей.
  3. Корочки нужно удалять марлевыми тампонами, смачивая их в антисептике. Нельзя срывать их руками.
  4. Противопоказаны повязки на глаза — они мешают оттоку гноя и провоцируют размножение патогенных микроорганизмов. Если пострадал лишь один глаз, обрабатывать все равно нужно оба, чтобы инфекция не распространилась.
  5. В лечении воспаления конъюнктивы широко используются различные капли. Обычно это те же препараты, что применяются и для взрослых, но кратность введения их другая. Однако конкретный план лечения должен подбираться индивидуально в каждом случае.
  6. Ряд препаратов разрешен детям лишь с определенного возраста. Если торбекс и флоксал могут применяться и у новорожденных, то такие капли, как опатанол, разрешается использовать для детей старше трех лет.
  7. Независимо от применяемых капель стоит придерживаться конкретной схемы. Средство необходимо слегка нагреть до комнатной температуры, чтобы они не спровоцировали дискомфорт.
  8. Используйте пипетку, имеющую закругленный конец для предотвращения травмирования органа зрения. Ее нужно дезинфицировать перед каждым применением.
  9. Ребенка рекомендуется положить на спину. Нижнее веко осторожно оттяните вниз и закапайте нужное количество капель. Пусть малыш полежит в течение пяти минут, чтоб медикамент распределился по глазику равномерно. Тереть глаза в это время нельзя. Продолжать процедуры закапывания нужно и после излечения, еще в течение нескольких дней.

Также используются для лечения заболевания мази:

  • Тетрациклиновая 1%. Самое популярное антибактериальное средство, которое особенно губительно воздействует на стафилококки, пневмококки и стрептококки. Ее закладывают за область века до пяти раз в день. Средство противопоказано детям до пяти лет.
  • Эритромициновая 1%. Активное вещество — антибиотик эритромицин. Мазь применяется при бактериальной форме недуга. Показана детям от одного года, применяется трижды в день.
  • Тобрекс. Действующее вещество в составе — это антибиотик тобрамицин. Препарат закладывается за веко раз в четыре часа.
  • Такие мази, как Зовиракс, Ацикловир, Виролекс применяются при вирусном воспалении конъюнктивы, способствуя ускорению пострадавших тканей века. Их закладывают за его область 3-5 раз в день.
  • При аллергическом конъюнктивите мази применяются крайне редко. Основой лечения являются антигистаминные средства, такие как Диазолин, Фенистил, Лоратадин, помогающие избавиться от неприятных симптомов.

Прогноз и меры профилактики

Длительность заболевания определяется его типом и формой. Бактериальный конъюнктивит обычно длится 20-60 дней, а легкая форма вирусной болезни — около недели. При ранней диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный, и риск рецидивов минимальный.

Для профилактики воспаления конъюнктивы у детей нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Следите за чистотой в помещении, где находится ребенок, чистотой постели и предметов, с которыми он контактирует. Важна личная гигиена, которую вы должны контролировать.
  2. Приучите ребенка часто мыть руки. Выделите ему индивидуальное полотенце, которое будет применять только он.
  3. Часто проветривайте помещение, используйте для него увлажнители и очистители воздуха.
  4. Важна также чистота продуктов, которые ест ребенок. Рацион его должен быть правильным и сбалансированным, чтобы иммунитет был достаточно крепким.
  5. Полезны для иммунитета и здоровья в целом прогулки на свежем воздухе.
  6. Следите, чтоб малыш не проводил слишком много времени перед компьютером и телевизором.
  7. Предупредите контакты чада с детьми, больными конъюнктивитом или простудой.

Предупредить заболевание значительно проще, чем его лечить. Однако если оно все же поразило вашего малыша, не паникуйте. Обратитесь к офтальмологу и вовремя примите необходимые меры — это поможет избежать ряда негативных последствий.

Источники: glazmed.ru, malutka.pro, glazprof.ru, glazamed.ru, ozrenie.com, esthetology.com.ua

Вирусный конъюнктивит у детей встречается довольно часто. Такой конъюнктивит может быть герпетической, энтеровирусной, аденовирусной природы или же возникать вследствие попадания других вирусов.

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами. Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле, высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Симптомы

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

  • Выраженное слезотечение;
  • Покраснение кожи век;
  • Отек кожи век;
  • Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза);
  • Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
  • Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или «скорую помощь».

Причины

Вирусный конъюнктивит у детей появляется после заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями. Он вызван тем же вирусом, что основное заболевание. Однако в последнее время распространенной причиной вирусного воспаления конъюнктивы стал вирус герпеса. К вирусному конъюнктивиту может присоединиться бактериальный, поэтому окулист должен внимательно осмотреть выделения из глаз малыша, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

У детей в возрасте от 1 до 6 месяцев конъюнктивит может быть вызван закупоркой слезного канала слизистой пробкой. В результате слезы не выполняют защитную функцию, что приводит к воспалению оболочки глаза. Еще одной распространенной причиной воспаления глаза у детей младшего возраста является попадания инородных тел в слезные пути, а также насморк и гайморит. В раннем возрасте на слизистую оболочку глаза в 15% случаев воздействуют внешние раздражители.

Лечение

Если болезнь проявилась на фоне кори, свинки, краснухи или гриппа, то лечат основное заболевание – когда оно пройдет, исчезнут и симптомы коньюктивита. Глаза малышу промывают раствором борной кислоты или травяными настоями (шалфей, ромашка), иногда врач назначает и препарат, который называется «искусственные слезы». Он не дают склере пересыхать и успокаивают воспаление. Для лечения других видов заболевания назначают глазные капли и мази.

  • Офтальмоферон. Кроме противовирусного воздействия, препарат повышает местный иммунитет и имеет противоаллергическое действие и устраняет зуд. Начинают лечение с закапывания по 1–2 кап. от 6 до 8 раз в день. Когда ребенку станет лучше, капать можно реже – по 2–3 раза в день, пока воспаление не пройдет.
  • Актипол®. Его применяют по 1–2 кап. 3–8 раз в день, пока признаки болезни полностью не исчезнут. После этого лечение продолжают 5–7 дней – по 2 кап. в каждый глаз трижды в день.
  • Офтан® Иду (его нельзя применять детишкам младше 2 лет). В первые дни терапии этот препарат назначают по 1 кап. каждый час в дневное время и каждые два часа в ночное. После улучшения частота закапывания сокращается: каждые два часа днем, раз в четыре часа во время сна. Когда ребенок выздоровеет, препарат продолжают применять еще 3–5 дней, чтобы болезнь не вернулась.

Перед тем как закладывать мазь, глаза малышу промывают спитым чаем, настоем шалфея или ромашки. Затем их нужно закапать Альбуцидом и каплями с интерфероном (если врач дал разрешение на их использование), а через полчаса можно применять мазь. Обычно врач назначает:

  • Флореналь. Эта мазь активна против аденовирусов, вирусов простого герпеса и Herpeszoster. Применяют ее 2–3 раза в день, курс от 10 дней до полутора месяцев.
  • Теброфеновая мазь. Действенна при всех вирусных инфекциях глаз. При аденовирусном коньюктивите ее закладывают за края век 3–4 раза в день.
  • Бонафтон®. Эффективна в отношении некоторых аденовирусов и ВПГ. Детям ее закладывают за веки от 1 до 4 раз в день и часто сочетают с 0,05% глазной мазью на основе гидрокортизона (3–4 раза в день). Длительность курса – приблизительно две недели.

Сами по себе вирусы не реагируют на антибиотики, но иногда врач может прописать их для профилактики бактериальных инфекций. Это могут быть глазные капли с антибиотиком (например Тобрекс®) или мази – эритромициновая или тетрациклиновая. Их закладывают утром и вечером, продолжать такую профилактику нужно 1–2 недели.

Коморовский

При каждом отдельном случае заболевания доктор Комаровский предлагает определенное лечение. При некоторых хронических проявлениях конъюнктивита используют антибиотики — именно они способны раз и навсегда избавить ребенка от этой инфекции. Лечение антибиотиками длится не более недели. При этом необходимо постоянное промывание и гигиена глаз, как утверждает Комаровский.