Витамины для глаз для детей при косоглазии

Содержание

Общее описание болезни

Косоглазие – заболевание, относящиеся к группе офтальмологических, при котором один из глаз или оба по очереди отклоняются (иногда перекатываются) от центральной оси, то есть они смотрят в разных направлениях. Из-за этого взгляд у человека не может нормально сфокусироваться на вещи, предмете, которые рассматриваются. Чтобы избежать раздвоения изображения головной мозг блокирует изображение косящего глаза. Если не лечить больной глаз, может развиться амблиопия.

Причины появления косоглазия:

  1. 1 заболевания глаз, в особенности астигматизмом, миопией;
  2. 2 резкое снижение зрения одного глаза;
  3. 3 различные травмы глаз;
  4. 4 стрессовый и напряженные ситуации;
  5. 5 болезни ЦНС;
  6. 6 испуг или другие психические травмы;
  7. 7 аномалии мышц глаза;
  8. 8 родовые травмы;
  9. 9 перенесенные болезни, как менингит, корь и грипп;
  10. 10 воспалительные, опухолевые процессы в двигательных мышцах глаза.

Симптоматика косоглазия

Зачастую, косоглазие можно заметить человеку невооруженным глазом. У больного оба глаза или один отклоняются в бок, как бы плавают и закатываются.

У маленьких детей может быть ложное косоглазие. Родители грудных детей, у которых широкая переносица или своеобразный разрез глаз и расположение, часто путают особенности внешности своего ребенка с косоглазием. Но после того, как форма носа поменяется – признаки косоглазия проходят. В основном детское мнимое косоглазие проходит до полу года жизни.

Больной косоглазием, также, может жаловаться на сильную и частую боль, снижение зрения, расплывчатость изображения предметов, из видимых симптомов – прищуривание, наклон головы в разные стороны (таким образом человек пытается избавиться от двоения изображения).

Виды косоглазия

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным.

В зависимости от того, куда отклонена ось глаза, косоглазие бывает:

  • сходящимся – косящий глаз перекатывается к переносице, выявляется у совсем маленьких детей или может развиться на основе дальнозоркости высокой (иногда даже и средней) степени;
  • расходящимся – глаз уплывает в сторону виска, основная причина возникновения — близорукость, но причинами могут послужить и травмы, испуг, перенесенные болезни инфекционного характера;
  • вертикальным – больной глаз отклоняется вверх или вниз;
  • атипичным – редкая форма косоглазия, причиной которой являются нарушения в генетике, например, синдромы Дауна, Крузона, Мебиуса.

В зависимости от того, сколько задействовано глаз, косоглазие может быть:

  • монолатеральным – от центральной оси отклоняется только один глаз;
  • альтернирующим – от нормального положения уплывают оба глаза, но по очереди.

Косоглазие может быть постоянным или временным (время от времени признаки косоглазия могут пропадать).

В зависимости от происхождение медицинские работники выделяют косоглазие:

  • содружественное – начинается у людей с дальнозоркостью или близорукостью, при данной форме подвижность глазных мышц не нарушена;
  • паралитическое – возникает из-за токсического отравления, болезней инфекционного характера, опухолевых процессов или болезней сосудов, при которых нарушается движение мышц глаза (из-за этого у больного может быть двоение, может кружится голова и принимает неестественное положение, чтобы устранить это раздвоение изображение).

Полезные продукты при косоглазии

Чтобы помочь организму избавиться от болезни, необходимо правильное питание, которое поможет укрепить глазодвигательные мышцы и повысить остроту зрения. Для получения этого эффекта следует есть:

  • белковые продукты – нежирное мясо и рыбу, морские продукты, куриные яйца, кисломолочные и молочные продукты;
  • овощи – морковь, тыкву, болгарский перец, бобовые культуры, баклажаны, картофель, томаты, капусту любого вида;
  • фрукты и ягоды – абрикос, хурму, виноград, киви, клубнику, цитрусовые, манго, дыни, арбузы, малину, клубнику, чернику, облепиху);
  • цельнозерновые крупы и каши;
  • шпинат, корень имбиря и сельдерея, укроп, листья салата, петрушку, щавель;
  • семечки, орехи;
  • растительные масла;
  • пить нужно свежевыжатые соки, отвары с шиповника, зеленый чай;
  • горький шоколад с содержанием какао 60% и сахара должно быть не больше 40%.

В этих продуктах содержаться витамины групп A, В, С и множество микроэлементов. Они помогут улучшить состояние зрительных органов, укрепить и тонизировать глазные мышцы, которые удерживают глазное яблоко.

Средства народной медицины при косоглазии

Народная медицина предусматривает комплекс гимнастических упражнений для глаз в сочетании с фитотерапией.

Упражнения:

  1. 1 Станьте так, чтоб солнце светило в спину, закройте здоровый глаз и сверху прикройте его ладонью. Больной должен остаться открытым. Делайте повороты к солнцу, чтоб солнечные лучи попадали в глаз, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Таких повторений за один раз должно быть минимум 10. Ученые доказали, что ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на глазные мышцы.
  2. 2 Опрокиньте голову назад и смотрите на кончик носа до тех пор, пока не устанут глаза. Данное упражнение нужно повторить не менее 3-х раз. Если его должен делать маленький ребенок, то для его завлечения можно говорить, чтобы он представлял на кончике носа комарик или мушку.
  3. 3 Упражнение «кнопка». Сначала вытяните руки прямо вперед, затем поочередно кончиком указательного пальца каждой руки дотрагивайтесь до кончика носа. При этом нужно зрительно следить за движением пальца.
  4. 4 Возьмите линейку в одну руку, вытяните ее, затем начинайте в хаотическом порядке ею вертеть. При этом нужно следить за кончиком линейки. Затем нужно повторить все тоже самое только с другой рукой.
  5. 5 Закройте ладошками глаза, чтоб они оказались в полной темноте и не проступал свет. В мыслях представляйте какой-то предмет, фрукт и глазными движения описывайте его форму. Лучше всего подойдут для представления квадрат, крестик, змея, цветок, яблоко.

Фитотерапия включает в себя лечения травяными настоями и сборами, каплями для глаз и является вспомогательным средством к лечебной гимнастике:

  • Необходимо пить отвар из корней аира, капустных листьев (причем нужно и есть варенные листы), шиповника, сосновой хвои, клевера, черной смородины, лимонника китайского.
  • Глазные капли из укропного порошка; свежего меда, яблочного и лукового сока в соотношении 3:3:1 (можно также мед разводить просто с теплой фильтрованной водой).

Для того, чтобы у ребенка не развилось косоглазие:

  1. 1 нельзя вешать над кроваткой сильно близко к глазам игрушки (особенно пестрые);
  2. 2 не ставить кровать рядом с зеркалом или другими для малыша интересными и блестящими предметами (чтоб ребенок не концентрировал внимание на этом предмете, особенно если оно находится сбоку от него);
  3. 3 не окружать ребенка сразу вниманием многих родственников (иначе ребенок будет быстро сменять взгляд и метаться, а это плохо для не крепких глазных мышц, которые могут растянуться из-за чего глазное яблоко будет плохо держаться и глаз начнет уплывать);
  4. 4 не включать яркий свет, прямо попадающий в глаза.

Эти простые правила помогут максимально снизить напряжение глаз.

Опасные и вредные продукты при косоглазии

  • алкогольные и сладко-газированные напитки;
  • магазинные консервы, копчености, соусы, маринады;
  • большое потребление белого рафинированного сахара, кофе и чая;
  • полуфабрикаты и фаст фуд;
  • продукты с кодом «Е», красителями, наполнителями.

Эти продукты плохо влияют на тонус и состояние глазодвигательных мышц, развивают сосудистые заболевания глаз, зашлаковывают организм, из-за чего падают его защитные функции и вероятность заболеть инфекционными заболеваниями возрастает.

Рейтинг: 3.5/5, оценок:

Питание при других заболеваниях:

Обследование у офтальмолога – единственный верный способ подобрать правильное лечение косоглазия.

Существует несколько способов справиться с офтальмологическим заболеванием, и среди них большое внимание уделяется безоперационным системам.

Специалисты всегда стараются отложить хирургическое вмешательство на самый крайний случай и не препятствуют тому, чтобы родители самостоятельно занимались с маленькими пациентами гимнастикой для глаз дома.

Но это нельзя назвать самолечением, так как подобные гимнастические приемы разрабатывались офтальмологами и с точки зрения статистики демонстрируют высокий процент излечения от косоглазия.

Лечение косоглазия у детей в домашних условиях

Традиционная медицина не только не исключает, но и приветствует лечение косоглазия у детей без операции в домашних условиях, делая всего лишь два важных замечания по этому поводу:

  • «самолечение» не означает использование рецептов народной медицины, которая может быть бесполезной и даже вредной;
  • Все гимнастические упражнения обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

Важно! Нужно помнить и о том, что эффективность гимнастики зависит не от времени, затраченного на упражнения, а от правильности их выполнения.

В целом такие мероприятие не должны длиться более двух часов в день, при этом желательно разбить это время на четыре-пять равных промежутков, чтобы ребенок не уставал.

Упражнения с бумагой и фигурками

Это классическая игра «найди» пару, которая помогает ребенку тренировать и формировать бинокулярное зрение.

Для такого игрового упражнения можно использовать нарисованные фигурки, но лучше вырезать их самостоятельно, привлекая к этому и ребенка.

Это должны быть парные фигурки, и они могут быть любыми, но желательно чтобы это были простые и знакомые малышу объекты и образы: звездочки, елочки, шары, очертания знакомых зверей. Расчертив большой лист бумаги на клетки (достаточно 4Х4 или 5Х5), в каждую из них помещаются фигурки так, чтобы все они помещались в клетках в случайном порядке, но всегда имели свою «пару» где-то на поле.

Задача ребенка – искать среди фигурок одинаковые и убирать их с поля по мере нахождения.

Упражнение с музыкальным волчком

Упражнение достаточно сложно реализовать только по одной причине: необходимо приобрести музыкальный волчок достаточно большого размера, при этом внутри него должны быть какие-либо объекты, которые приходили бы в движение при вращении волчка.

Важно! Музыкальный волчок при вращении проигрывает мелодию, которая привлекает малыша, но при этом его задача – следить за движущимися фигурками, фокусируя на них свой взгляд.

В отличие от предыдущего упражнения, которое рассчитано на детей от трех лет, юла или волчок подойдут для маленьких детей, которые пока не умеют сопоставлять и ассоциировать образы, но вполне способны концентрировать внимание на объектах.

Упражнения с матовой лампой

Для этого упражнения понадобится обычный настольный светильник с матовой лампой мощностью до 60 Ватт (лучше использовать сорокаваттные лампы).

Оптимальный вариант – современные энергосберегающие лампочки с матовым покрытием, которые не так сильно будут резать глаза.

На фоне зажженной лампы на расстоянии нескольких сантиметров на нитке подвешивается небольшой шарик, который можно сделать из пластилина или выбрать среди игрушек подходящий (диаметр шарика не должен превышать одного сантиметра).

Важно! Ребенок должен сидеть на расстоянии 40 сантиметров от лампы так, чтобы между его глазами и лампой и находился этот шарик, на котором малыш должен в течение 30 секунд фокусировать взгляд.

После этого ребенку нужно показывать крупные изображения и картинки (они могут быть нарисованы родителями или быть изображены на страницах книги).

Суть метода в том, что после концентрирования взгляда на шарике, который в совокупности с лампой составляет комплекс последовательных образов, ребенок также четко будет воспринимать и картинки, на которых благодаря воздействию контрастного воздействия света и шарика на глаза сможет уверенно фокусироваться.

Как правило, ребенок сможет держать фокус на картинке примерно одну минуту, после чего цикл с лампой и картинками нужно повторить еще два раза.

Такой курс должен проводиться в течение месяца, после чего необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который сможет оценить результаты.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: лечение

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  1. Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  2. Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  3. Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Важно! В среднем, при диагнозе сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, лечение занимает до двух лет и является предпочтительным, если сравнивать консервативные методики с радикальным хирургическим вмешательством.

Оперативное лечение косоглазия у детей

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока.

Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности:

  1. В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.
  2. При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается.

Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно.

Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение.

Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи. В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.

Внимание! Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Профилактика косоглазия у ребенка

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует.

Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Важно! Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Полезное видео

Подробнее о лечении заболевания у детей можно узнать из данного видео:

Профилактика, как и гимнастика, никогда не могут стать полным решением проблемы косоглазия. Как это ни печально, но чем старше ребенок, страдающий страбизмом – тем более велика вероятность того, что избавиться от косоглазия получится только с помощью операции.

Но это – не худший вариант, после которого ребенок навсегда избавится от этой обузы и сможет полноценно заниматься и развиваться.

Косоглазие очень серьёзная проблема. В первую очередь она мешает полноценно жить. На первых этапах от него можно избавиться с помощью элементарных способов народной медицины. Если косоглазие запустить, нужно обращаться к специалистам, которые назначат правильное лечение.

В случае, если болезнь затянулась, увеличилось глазное давление и состоялись отрицательные изменения врачи назначают капли тем пациентам, у которых нет на них противопоказаний.

На сегодняшний день очень часто встречается такая глазная проблема, как косоглазие, но к сожалению мало кто лечит её. В этой статье вы узнаете основные причины этого неприятного недуга, методы лечения с помощью глазных капель и как избавится методами народной медицины.

Косоглазие — серьезное заболевание

Косоглазие Источник: oftalmologiya.info

Косоглазие – это серьезное заболевание, которое мешает пациенту полноценную жить. Как правило, данное заболевания является врожденным либо приобретается в раннем детстве ввиду различных факторов.

Патология представляет собой смещение с оси одного либо двух органов зрения, возникшее при неполноценной работе парных органов.

К примеру, у здорового человека оба глаза могут быстро сосредоточиться на каком-либо предмете, благодаря чему формируется один объемный предмет, а при косоглазии фокусировка невозможна и зрительный нерв не может соединить изображения между собой.

Важно знать!

Если, у пациента полноценно не функционирует только один глаз, то зрительная система не принимает поступающее изображения от повреждённого органа зрения, а использует сигнал, который был получен со здорового органа.

Что же такое косоглазие? Чисто визуально – это когда один глаз смотрит прямо, а другой – отклоняется влево, вправо, вверх или вниз. Близко к описанию и медицинское определение болезни – нарушение параллельностей зрительных осей глаз.

Вообще косоглазие возникает из-за неправильной работы глазодвигательных мышц, при этом глаза смотрят в разные стороны. Стоит отметить, что опасность косоглазия не только в неэстетичном внешнем виде, оно чревато серьезными последствиями.

Объясним этот процесс с точки зрения работы органов человека. Вы наверняка замечали, что левый и правый глаз по-разному видит один и тот же предмет (на разном расстоянии от центра). После того, как картинка создана глазами, каждый глаз посылает в мозг импульс, изображение.

Головной мозг объединяет эти импульсы в одно объемное изображение. Такой принцип работы бинокулярного зрения. Но если у человека косоглазие, то глаза смотрят как бы в разные стороны. Поэтому получить единую картинку мозг не может.

Вследствие этого он подавляет импульс от больного глаза. Со временем последствием косоглазия может стать потеря зрения косящего глаза. Особенно это опасно у детей, ведь все органы, в том числе и мозг, быстро приспосабливаются к изменяющимся условиям.

Это состояние называется амблиопия. У взрослых она протекает медленнее.

Косоглазие (стабизм) — это состояние глаз, при котором они не смотрят в одну точку, либо находятся на разном уровне. Эта проблема возникает в том случае, если глазные мышцы работают асинхронно.

Стабизм, или косоглазие, возникает у каждого 50-го ребенка, и половина этих детей подвержены косоглазию с рождения.

Кроме того, причиной косоглазия может стать травма, либо заболевание глаз, и если проблема не была вовремя замечена на ранней стадии, то это может привести к амблиопии («ленивый глаз») — потере зрения, которую невозможно исправить использованием очков.

Для формирования нормального зрения ребенку необходимы два здоровых синхронно работающих глаза. Если глазные мышцы не работают согласованно, то мозг ребенка начинает игнорировать изображение от глаза, который не смотрит прямо на объект.

Когда мозг игнорирует информацию от одного глаза, зрение которого не развивается как нужно, существует большой риск развития амбиопии.

Выявить косоглазие у ребенка достаточно просто:

  1. Следите, не появляются ли у ребенка признаки того, что глаза не смотрят в одну точку;
  2. Регулярно проверяйте зрение ребенка;

При рождении, глаза ребенка не всегда могут четко сосредоточиться непосредственно на объектах. Но в возрасте от трех до четырех месяцев, глаза ребенка уже должны иметь возможность сосредоточить внимание на малых объекты и глаза должны работать синхронно.

Некоторые люди считают, что косоглазие является сугубо детской болезнью. Многие думают, что она появляется с рождения и чем раньше врачи заметили проблему, тем быстрее она будет устранена.

Да, в растущем организме действительно все намного проще, в том числе и лечение. К сожалению, косоглазию подвержены и многие взрослые люди, которые в детстве не испытывали проблем со зрением, и не видели ни намека на данную болезнь.

С каждым годом косоглазие все чаще и чаще встречается у людей среднего возраста. Такое положение вещей легко объяснить – мы все больше и больше напрягаем свое зрение, и оно преподносит нам такие неприятные сюрпризы.

Но неправильное отношение к своим глазам далеко не единственная причина косоглазия. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, страдающие расстройством нервной системы, которая некоторым образом отвечает за мышцы наших глаз.

Душевное состояние и страбизм

Гомеопаты и народные целители уверены, что мозг, душа и тело составляют единую сущность. Они работают совместно и поэтому влияют друг на друга. Если происходят сбои в работе организма, то они воздействуют на психику.

Вряд ли мы будем рады тому, что заболели гриппом? Но есть и обратный процесс. Если страдает психика, то это непременно отражается на работе хотя бы одной из систем организма.

Если болезнь не связана с возбудителями инфекции, то ее корень всегда лежит в глубине нас самих. Мы лишь убираем и прячем свои чувства, и не придаем им большого значения. В результате они проявляются в виде физических заболеваний.

Важно

Установлено, что люди, страдающие от косоглазия, неполноценно оценивают себя и мир, в котором живут. Часто страдают страбизмом дети, чьи родители находятся в противоречии между собой.

Мама и папа могут ожидать от ребенка разных поступков. Но ребенок хочет быть хорошим для каждого из них. Но если в вопросах воспитания родители не придерживаются единого мнения, ребенок теряет ориентир, так как он не знает, кого слушать.

Его мозг «не сходится» в одной точке, как и глаза (они смотрят в разные стороны).

Еще одна причина страбизма – это противоречивый взгляд на жизнь, формируемый у ребенка под влиянием однополых людей. Если папа советует одно, брат другое, а дедушка третье, то ребенок не может выбрать приоритетное мнение.

Если взрослый человек стал страдать страбизмом, это говорит о том, что ему не нравится мир, в котором он живет. Он хочет жить иллюзорным миром, который им придуман и нравится ему.

Что касается детей, то родители должны договариваться между собой и воспитывать ребенка сообща. А взрослому человеку необходимо смириться с тем миром, который есть. В нем много прекрасного, и не нужно зацикливаться на неудачах.

Причины

Источник: o-glazah.ru

Существует несколько основных причин возникновения недуга: Врождённая патология. Нарушение функционирования парных органов в детском возрасте (к этому, может привести травма, перенапряжение и прочее).

У взрослого человека косоглазия возникает намного реже, но появляется по аналогичным причинам. Также заболевание, может быть сопроводительным недугом более серьёзной болезни.

Кроме того, к развитию патологии довольно часто приводит очень сильный стресс, испуг и перенесённые заболевания: скарлатина, дифтерия, грипп либо корь.

Есть много причин, по которым возникает косоглазие. Они разные у детей и взрослых. Косоглазие у детей может развиваться из-за наследственного фактора (если родители или дальние родственники страдали этой болезнью, шанс заболеть у малыша очень высок).

В группе риска также недоношенные дети, вес которых меньше двух килограммов, а также детки с врожденной аномалией развития глазного аппарата. Причиной косоглазия могут стать также нервно-мышечные заболевания.

Также способствовать развитию косоглазия у новорожденных может отравление плода. Это специфические, «детские» причины косоглазия. Такие детки должны быть под наблюдением доктора, так как риск развития косоглазия у них очень высок.

Причины косоглазия у взрослых разнообразны. Это может быть близорукость, дальнозоркость, астигматизм, различные опухоли, параличи, заболевания ЦНС, катаракта, физические или психические травмы, стрессы, инфекции и прочее.

Виды

Источник: oglazax.ru

Бывают разные виды косоглазия. Часто возникает косоглазие у новорожденных (иногда оно проявляется в течение полугода после рождения), а также эта болезнь может быть приобретенной.

Косоглазие у детей до года называют рано приобретенным. Косоглазие у грудничков – врожденным.

Другая классификация – паралитическое и содружественное косоглазие. Паралитическое косоглазие возникает из-за нарушения функции одной из глазодвигательных мышц.

Такое нарушение происходит вследствие неправильного развития мышцы, ее травмы, а также может быть последствием болезней нервной системы, сосудов. Этому виду косоглазия одинаково подвержены как дети, так и взрослые.

Содружественное косоглазие – это нарушение осей зрения обоих глаз. То есть, оба глаза отклоняются от нормы на одинаковое расстояние при любом направлении зрения. Такой вид косоглазия чаще встречается у детей. Как правило, оно возникает из-за болезни глаз.

Косоглазие возникает из-за нарушения работы глазных мышц.

Различают также сходящееся и расходящееся косоглазие. Сходящееся косоглазие – это когда глаз смещен к переносице, расходящееся – к виску.

Заболевание также может быть вертикальным – смещение глаза вверх или вниз, — а также смешанным. Еще одна классификация – периодическое и постоянное косоглазие.

Еще одна классификация: монокулярное и альтернирующее косоглазие. При монокулярном косит лишь один глаз, зрение которого снижено. Со временем зрение больного глаза может совсем исчезнуть.

При альтернирующем косоглазии работает то левый, то правый глаз. В таком случае слепота не наступает.
Бывает еще и скрытое косоглазие. При этом открытые глаза расположены правильно, но бинокулярного зрения нет.

Симптомы недуга

Симптоматика, у недуга ярко выраженная и зависит от типа косоглазия.

Паралитическое косоглазие: ослабевание зрительной мышцы левого либо правого органа зрения из-за чего он начинает косить в противоположную сторону (влево и вправо соответственно).

В этом случае, как правило, искажен здоровый глаз, на котором не были замечены зрительные нарушения, так как у пострадавшего глаза атрофированы глазные мышцы из-за чего он не может сфокусироваться, в этом случае всю работу берет на себя здоровый глаз.

Вертикальное отклонение характерно смещением зрачка ближе к переносице; в свою очередь, при расходящемся отклонение зрачок косит в сторону виска.

Как правило, симптомы заболевания явно выражены. Это проявляется внешне, когда один глаз сморит в другую сторону. Однако стоит обратить внимание, что это не всегда стопроцентный признак косоглазия. Это касается косоглазия у детей.

У грудничков «якобы косоглазие» может быть вызвано слишком большой переносицей, необычными глазными щелями, яркие предметы с одной стороны коляски, постоянный наклон головы в одну сторону и так далее.

Важно

До года, когда черты лица меняются и приобретают пропорциональность, а также ликвидированы вынужденные положения головы или глаз, такое косоглазие у детей проходит само.

Родителям стоит беспокоиться, если у малыша постоянно один глаз отклонен к носу или виску.
У взрослых же диагностировать косоглазие можно по визуальным признакам. Однако помните, диагноз косоглазие может поставить только офтальмолог.

Диагностика косоглазия


Диагностировать косоглазие может только офтальмолог. Особенно это касается детей, ведь есть множество причин, вызывающих ложное косоглазие.

У взрослых офтальмолог проводит осмотр. Используют современное компьютерное оборудование. Также проводят различные тесты, проверяют подвижность глаз и прочее. Проверяют бинокулярное зрение (то самое, которое отсутствует или нарушается при косоглазии).

Если офтальмолог диагностировал косоглазие, больному необходимо пройти также обследование у невропатолога.

Что касается детей, то здесь диагностика затрудняется. Дело в том, что не ко всем деткам, особенно новорожденным и до года, можно применить диагностическое оборудование, которое используют при осмотре взрослых.

Однако офтальмологи предпринимают необходимые меры, что позволяют выявить заболевание на ранней стадии. Во-первых, регулярно проводят осмотр всех детей. Кроме этого, расспрашивают родителей о прохождении беременности, родах, о наследственности и прочее, чтобы исключить риски.

Если родители заметили, что у ребенка один глаз смотрит в сторону, то уточняется время, когда это появилось и как долго наблюдается такое явление.

Во-вторых, проводят оценку остроты зрения, движение глаз, реакцию на свет и прочее. Используют также разнообразные аппараты для исследования показателей зрения.

Способы лечения

Есть много способов лечения косоглазия. Выбор зависит от возраста, типа и течения болезни. Однако назначать их должен только доктор.

Стоит отметить: лечение пройдет более эффективно, если оно выявлено как можно раньше. Процесс восстановления может занять от года до четырех лет. Это должно стать образом жизни больного.

Иногда офтальмолог назначает очки. Кстати, сегодня их могут носить даже полугодовалые дети. Такие очки сделаны из специального пластика. Иногда на здоровый глаз надевают повязку или заклеивают одно стекло в очках, чтобы «заставить» больной глаз видеть.

Однако, как правило, одних очков недостаточно. Назначают и специальные терапевтические методы, например, лазерплеоптика. Применяют различные лекарства, такие как глазные капли, например.

Для лечения косоглазия у взрослых используют специальные компьютерные программы. Также используют прибор синоптофор. Его, кстати, используют и для лечения детей более старшего возраста.

Иногда, если не удалось улучшить состояние больного при косоглазии, необходима операция. Она позволяет выровнять оси глаз, сделать их симметричными. Однако на зрение хирургическое вмешательство никак не действует.

Иногда операцию проводят людям, которые уже ослепли на больной глаз, для того, чтобы исправить этот косметический дефект. Операцию проводят без госпитализации больного под местной анестезией.

Иногда для лечения косоглазия может потребоваться операция.

Если же причиной косоглазия стали травмы, опухоли и прочее, то сначала необходимо восстановить нормальное функционирование задействованных органов. После этого проводят специальную терапию, назначают различные препараты.

В целом, шанс излечить косоглазие у детей выше, чем у взрослых. Поэтому так важно вовремя начатое лечение. Помните, самостоятельно вылечить косоглазие невозможно, нет таблетки от косоглазия, лечение – это длительный процесс.

Операция направлена на восстановления пошатнувшего баланса между глазами. Для достижения данного эффекта одна мышца натягивается, а другая ослабляется. Восстановление пациента занимает от 10 до 14 дней в зависимости от сложности операции и возраста больного.

После истечения срока восстановления больному рекомендуется посещать офтальмолога в профилактических целях раз в полгода. Но, ни один эффект от лечения невозможно закрепить без глазных капель. Чаще всего пациенту назначаются косопт глазные капли обще восстанавливающего действия.

Важно знать!

Намного легче вылечить косоглазие при первых появлениях симптомов недуга.

Капли – это необходимая мера во время борьбы с заболеваниями, оказывающие негативный эффект на глаза и вызывающие снижение остроты зрения, потери возможности сконцентрироваться на одном предмете, так как они оказывают вспомогательный эффект для его восстановления.

Чаще всего используется Косопт аналоги применяют реже. Лечение глазными каплями Капли косопт – это офтальмологический препарат, выпускающиеся в виде капель комбинированного типа использующиеся при лечении различных глазных заболеваний.

Капли направлены на уменьшение глазного давления путем приостановления процесса выделения секрета.

Капли против косоглазия

Глазные капли Косопт – это офтальмологический препарат, выпускающиеся в виде капель комбинированного типа использующиеся при лечении различных глазных заболеваний. Капли направлены на уменьшение глазного давления путем приостановления процесса выделения секрета.

Состав препарата Косопт довольно сложен по рецептуре и состоит из:

  • Действующее вещество дорзоламид гидрохлорид – 22,26 миллиграмма на миллилитр.
  • Второй активный компонент — тимолол малеат в количестве 6,83 миллиграмма на 1 миллилитр.
  • Также для обеспечения долгого срока хранения медикамента используется 50% раствор хлорида, цитрата натрия, гидроксида, а также менит, гидроксиэтилцеллюлоза и очищенная вода.

Фармакологическое воздействие

После применения препарат, оказывается, на пациента оперативное противоглаукомное действие. Его удается обеспечить с помощью двух активно действующих компонентов, которые при одновременном использовании уменьшают выработку секрета для уменьшения глазного давления.

И также с помощью использования дополнительных веществ удаётся добиться противовоспалительного, а также расслабляющего эффекта для напряженных глазных мышц.

Препарат Фармакодинамика

Препарат Фармакодинамика содержит в себе два активно действующих компонентов малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида. В комбинации они способны быстро и эффективно снизить глазное давление.

Выводится лекарство вместе с мочой пациента. Механизм действия Воздействие препарата основано на замедлении выработки ингибированина карбоангидраза второго типа.

При поступлении в циркулирующий кровоток активнодействующие составляющие, оказывают накопительный эффект в эритроцитарных клетках организма выделяю его в процессе восстановления пациента.

И также с помощью использования дополнительных веществ удаётся добиться противовоспалительного, а также расслабляющего эффекта для напряженных глазных мышц.

Показания к применению:

  1. Капли используются в случае увеличенного глазного давления при косоглазии, глаукоме и прочих изменениях глазного дна.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • дистрофические процессы роговицы;
  • аллергическая реакция на составляющие лекарства.

Перед использованием медикамента руки нужно продезинфицировать. Далее, пациенту необходимо указательным пальцем оттянуть нижнее века глаза и закапать капли. Такая же операция проводится и со вторым органом. Закапывания надо проводить 2 раза в день.

После применения препарат, оказывается, на пациента оперативное противоглаукомное действие. Его удается обеспечить с помощью двух активно действующих компонентов, которые при одновременном использовании уменьшают выработку секрета для уменьшения глазного давления.

Глазные фитокапли

Источник: hvylya.net

Необязательно покупать химические глазные капли в аптеках. Вы без особых усилий можете сделать их дома, используя различные целебные растения.

Хорошо подходит для этого обыкновенный укроп. Приготовьте 10 граммов порошка из семян укропа (измельчите их на кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться час, предварительно укутав.

Затем целебная жидкость цедится и закапывается в оба глаза по 2 капли трижды в день.

Второй вариант таких капель — смешивание свежего яблочного сока, качественного меда и лукового сока в соотношении 3:3:1. Эти фитокапли рекомендуется закапывать глаза перед отходом ко сну до стойкого улучшения зрения.

Благотворное действие мёда всем известно. Разведите в столовой ложке воды ¼ чайной ложки мёда. Используйте дважды в день по 1-2 капли.

Народные методы лечения

Источник: ayzdorov.ru

Как ни странно, но существует много народных средств в борьбе с косоглазием. Однако помните: одними народными методами косоглазие не вылечить. Их применение возможно только по согласованию с доктором.

Одно из таких средств – шоколад. Да, именно этот излюбленный многими взрослыми и большинством детей продукт. Оказывается, что вещества, которые содержатся в шоколаде, помогают укреплять глазные мышцы.

Стоит отметить, что шоколад используют только черный (не ниже 60%) и натуральный, возраст «пациентов» — от трех лет, ну и отсутствие аллергии. Доза «лекарства»: 4 плиточки через час после еды. Длительность такой терапии – месяц.

Активно для лечения косоглазия используют также травяные чаи. Так, укрепляет глазные мышцы и улучшает зрение корень аира, листья капусты, шиповник, сосновая хвоя, клевер, черная смородина.

Важно

Используют для лечения косоглазия у взрослых и спиртовые настойки лимонника, корней аира.

Народные лекари готовят и глазные капли из трав. Например, заваренные стаканом кипятка две чайные ложки порошка укропа, процеживают и закапывают таким лекарством глаза несколько раз в день. Также готовят глазные капли из меда.

Для укрепления мышц глаза полезно принимать травяные настои и отвары. Об их эффективности при косоглазии знали в древние времена.

Корень аира
Сушеный корни аира (10 г) заварите стаканом кипятка (200 мл). Затем поставьте на водяную баню и держите там 10-15 минут. После чего дайте отвару остыть. Процедите его. Выпивайте 50 мл отвара за 30 минут до каждого приема пищи (при трехразовом питании).

Капуста
Для глаз очень полезны капустные листья. Нужно ежедневно отваривать по нескольку листьев (до полного размягчения) и съедать их, запивая водой, в которой они готовились.

Шиповник
Это средство очень полезное и вкусное. Причем его можно пить практически в неограниченном количестве. Для приготовления возьмите 100 граммов сушеных ягод и 1 литр воды. Сварите морс на медленном огне.

Снимите с плиты и дайте ему еще настояться в течение не менее 5 часов (лучше сварить вечером и оставить на ночь). Теперь процедите отвар ягод шиповника и пейте его в течения дня. Для хорошего вкуса добавьте мед.

Сосна
Залейте сосновую хвою кипятком и дайте ей настояться. Пропорции можете подобрать самостоятельно, так как это средство «на любителя». Выпивайте по 1 столовой ложке настоя каждый раз после еды.

Китайский лимонник
Это средство нельзя употреблять детям, поскольку является спиртовой настойкой. На бутылку водки (500 мл) потребуется 0,1 кг ягод китайского лимонника. Их мелко нарезают и заливают водкой.

В течение 10 суток смесь настаивают в стеклянной закрытой емкости в темном месте при комнатной температуре. В течение дня несколько раз встряхивайте тару.

Готовую настойку принимайте дважды в сутки вместе с приемом пищи. Для этого разведите в воде 20 капель настойки.

Косоглазие можно успешно вылечить в домашних условиях, если оно еще не стало причиной ухудшения зрения. В любом случае, вкусный морс из шиповника, настоящий шоколад и несложные упражнения – это не только шаг к выздоровлению, но и приятное времяпровождение.

Упражнения для глаз

Особенное место в народных методах лечения косоглазия занимают упражнения для глаз. Вот несколько из таких упражнений.

  1. Нужно стать спиной к солнцу. Здоровый глаз закрыть, поворачивать голову в сторону больного глаза, пока на не упадет солнечный свет. Сделать упражнение хотя бы 12 раз.
  2. Необходимо запрокинуть голову назад и несколько секунд смотреть на кончик носа.
  3. Махать перед лицом каким-нибудь предметом, и глазами следить за его движением.
  4. На дно небольшого ящика нужно прикрепить несколько палочек в хаотичном порядке. Взять колечки и одевать поочередно на палочки.

Корректирующие физические нагрузки — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Необходимо здоровый глаз прикрыть рукой, а нагружать тот, который косит.

Рекомендуем еще несколько простых упражнений:

  • Выпрямите руку вперед и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  • Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  • Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и так же опускайте вниз.
  • Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперед ногу, наклониться к ней, дотянуться до ее пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот

Профилактика заболевания

Прежде чем задавать себе вопрос: как исправить косоглазие, лучше задуматься — а как его предотвратить его? Профилактика косоглазия очень сложна. В некоторых случаях заболевания можно избежать.

Элементарные примеры: беременная должна беречь себя, чтобы избежать различных отравлений, ведь отравление плода может вызвать косоглазие у новорожденного. Необходимо проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Это касается как детей, так и взрослых.

Своевременное лечение болезней глаз и заболеваний нервной системы позволяет избежать косоглазия. Хороши для профилактики и различные упражнения для глаз. Добавьте к вышесказанному обогащенное витамином А меню, и у вас есть шансы сохранить свои глаза в здоровье и красоте.

Профилактика косоглазия у детей

Несложные упражнения для профилактики косоглазия у детей:

  1. Отсутствие возле кровати младенца предметов, которые бы лишний раз привлекали его внимание и заставляли смотреть в одну точку.
  2. Подвешенные на расстоянии вытянутой руки ребенка погремушки.
  3. Избегание резких движений, находясь возле ребенка.
  4. Контроль над равномерной нагрузкой для глаз малыша. Он может быть обеспечен правильным положением ребенка в кроватке.
  5. Ограниченный доступ к телевизору и не ранее чем с трехлетнего возраста.
  6. Просмотр телевизора только в сидячей или полу сидячей позе, но, ни в коем случае не лежа.
  7. Формирование правильной осанки, особенно при рисовании и чтении, сидя за рабочим столом.
  8. Приобретение книжек с крупным шрифтом для школьников младших классов.
  9. Допуск ребенка к компьютеру не раньше восьми лет, поскольку небольшие изображения и маленький шрифт будут являться причиной перенапряжения глазных мышц ребенка.
  10. При наличии подозрения о развитии косоглазия по наследству обязательно периодическое посещение офтальмолога для своевременного обнаружения заболевания.
  11. Недопущение стрессовых ситуаций и психологических травм, к которым может относиться даже сильный испуг.

Оптимальным временем для лечения косоглазия является период до достижения ребенком семилетнего возраста, так как шансов на восстановление функций глазных мышц в этот период гораздо больше, чем при позднем лечении.

Не забывайте про то, что следить за своим здоровьем нужно не только снаружи, но и изнутри. Употребляйте в пищу больше витаминов, особенно черники и моркови. Больше бывайте на свежем воздухе и постарайтесь рано ложиться спать.

Эти простые действия не только предотвратят развитие косоглазия, но и в общем будут положительно влиять на ваш организм.

Источники: bolvglazah.ru, simptom.org, ozrenii.com, linzopedia.ru, pankovshop.ru, nmedicine.net, vizhunasto.ru

Ликбез для родителей

На основании данных о состоянии здоровья и физического развития все учащиеся распределяются на три физкультурные группы:

Основную. Дети без отклонения в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, при достаточном физическом развитии. Т.е. в нее входят здоровые дети и дети с плохим аппетитом, гипертрофией миндалин 1-2 степени, аденоидами 2 степени, близорукостью до 3Д. Физическая нагрузка – занятия по учебным программам, участие в соревнованиях, занятие в секциях.

Подготовительную. Дети с недостатками физического развития и слабо физически подготовленные, с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Сюда относятся часто болеющие дети, дети с близорукостью 3-4Д, аденоидами 3 степени, хроническими тонзиллитами, бронхитами, ожирением, дискинезией желчевыводящих путей, детренированные дети. Физическая нагрузка – занятия по учебным программам с отсрочкой сдачи нормативов и участия в соревнованиях.

Специальную. Учащиеся имеют отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок. Значительные отклонения в состоянии здоровья. Физическая нагрузка – занятия по специальным учебным программам, освобождение от сдачи норм.

В свою очередь специальная группа делится на подгруппы «А» и «Б». Внутригрупповое распределение на сильную «А» и слабую «Б» подгруппы осуществляет врач.

В подгруппу «А» рекомендуется относить детей с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, а также временно отнесенных в СМГ до полного восстановления после перенесенного заболевания или травмы.

В подгруппу «Б» рекомендуется относить детей с необратимыми патологическими изменениями, с часто обостряющимися хроническими заболеваниями, с аномалией развития двигательного аппарата.

Для подгруппы «А» физические нагрузки постепенно возрастают. Двигательные занятия рекомендуется проводить при частоте пульса 120-130 в минуту в начале года и довести интенсивность физических нагрузок до пульса 140-150 в минуту в основной части занятия к концу года.

Для подгруппы «Б» двигательные занятия проводятся при частоте пульса не более 120-130 в минуту в течение всего учебного года.

Четко очерченных границ распределения детей на подгруппы не существует, что дает право инструктору физкультуры и врачу решать данный вопрос строго индивидуально, исходя, прежде всего, как из уровня физической подготовленности, так и функционального состояния.

Помните — наличие болезней у вашего ребенка не повод освобождения от занятий физкультурой. Но чтобы занятия действительно приносили пользу ребенок должен попасть в соответствую группу.

Источник:

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить; глаза двигаются не совместно; один глаз косит или закрывается на ярком солнце; ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект; ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

Причины

Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом. У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма — нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребенок все видит в искаженном виде.

К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребенка.

Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врожденного косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы во время беременности.

Детское здоровье

Если вы заметили, что глазки вашего ребенка «разбегаются», немедленно отправляйтесь к доктору! Он проведет обследование, установит причину, вид и степень косоглазия, подберет соответствующее лечение.

Признаки

Признаками косоглазия у детей являются:

У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить; Движение глаз не совместно; При ярком освещении один глаз косит; Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект; При движении ребенок наталкивается на предметы;

Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

Усталость глаз; Нечеткое зрение; Сильная чувствительность к свету; Раздвоение предметов при взгляде на них.

Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

Виды

Различают следующие виды косоглазия:

По времени возникновения:

  • врожденное,
  • приобретенное.
  • постоянное,
  • периодическое.

По вовлеченности глаз:

одностороннее (монолатеральное), перемежающееся (альтернирующее).

По виду отклонения:

сходящееся (глаз направлен к переносице), расходящееся (глаз направлен к виску), вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу), смешанное.

Содружественное косоглазие также делится на:

аккомодационное; частично-аккомодационное; неаккомодационное.

Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

Из этой статьи вы узнаете какие бывают симптомы кератоконуса

Питание при кератоконусе, что можно и нельзя есть ссылка здесь

Вертикальное

Вертикальная девиация не является, строго говоря, особым видом косоглазия, поскольку вызывается теми же причинами, что и горизонтальная. Однако вертикальное косоглазие (из-за слабости вертикальной фузии (3,0-4,0 пр. дптр.) очень плохо поддается ортоптическим методам лечения, требуя обычно хирургического вмешательства, и сопровождается у части детей ложным птозом (птоз исчезает, если глаз фиксирует предмет), тортиколлисом, диплопией. Поэтому мы выделяем его в отдельную рубрику.

Вертикальное косоглазие чаще всего является следствием пареза (или паралича) мышц вертикального действия (верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), вызванного врожденными, включая аномалии прикрепления этих мышц, и приобретенными факторами. Встречается оно в целом не менее чем у трети детей со страбизмом (в 30-70%), причем при врожденном косоглазии вертикальная девиация регистрируется в 90% наблюдений.

Возможно и вторичное вертикальное косоглазие, появляющееся после операций по поводу горизонтальной гетеротропии при смещении плоскости прикрепления мышц вверх или вниз от первоначального уровня. Следует однако помнить, что возникновение вертикальной девиации после операций на горизонтальных мышцах может быть связано также с первичным парезом верхней прямой мышцы, когда он не выявляется, если пораженный глаз нефиксирующий, а сходящееся косоглазие значительно. Обусловлено это тем, что поднимающее действие верхней прямой мышцы сильнее проявляется при отведении глаза, тогда как нефиксирующий глаз находится в состоянии сильного приведения. Необходимо установить характер движения глаз при переменной фиксации (Скоби), что позволит установить правильный диагноз.

Расходящееся

Почти все причины идут с внутриутробного развития. Очень редко расходящееся косоглазие бывает приобретенным.

Основные такие:

наличие сильных различий в остроте глазного зрения; наличие заболеваний, связанных со зрением и которые приведут рано или поздно непосредственно к слепоте или, например, к сильному снижению зрения за короткий промежуток времени; наличие заболеваний, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), а также зрительными нервами или сетчаткой; наличие врождённых различий в строении глаз; опухоли глаз, носовых пазух, ушей, головного мозга.

Признаки расходящегося косоглазия на конкретном примере: при взгляде на неподвижный объект один глаз будет направлен в сторону носа, или виска, другого глаза; при этом, глаз не потеряет своей подвижности; не будет двоения перед глазами; не будет бинокулярного зрения; как правило, косящий глаз будет хуже видеть и др.

Вторая форма косоглазия представляет собой паралитическое косоглазие. Данная форма косоглазия отличается лишь тем, что один глаз будет стабилен, а другой будет косить. При данной форме косоглазия больной глаз не сможет осуществлять движение в сторону тех мышц, которые являются поражёнными. В данном случае также возможно сдвоение картинки, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и многое другое. Также можно встретить еще и вертикальное косоглазие, которое, как правило, будет сопровождаться отсутствием движения глаза в стороны. Другими словами, из-за пораженных мышц, больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз.

Плюс ко всему, еще различают постоянное или непостоянное косоглазие; а также приобретённое и врожденное косоглазие; существуют некоторые формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия или перемежающегося.

Скрытое

Скрытое косоглазие (гетерофория) характеризуется правильным положением глаз при двух открытых глазах и нормальным бинокулярным зрением, но как только один глаз выключается из акта бинокулярного зрения, начинает проявляться скрытое косоглазие. Зрительная линия одного из глаз может отклониться кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория).

Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называют ортофорией. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу. При ортофории центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность. Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц. При гетерофории требуется постоянное, утомительное для ребенка мышечное напряжение, создается мышечная астенопия.

Выявить гетерофорию можно, наблюдая за установочным движением, при исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз больного рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофории глаз остается в состоянии покоя.

Скрытое косоглазие, а также ортофорию, можно определить и по способу Меддокса.

Исследуемого помещают на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса, которая состоит из двух планок: горизонтальной — 2 м и вертикальной — 1,5 м. На месте их перекреста светится небольшая электрическая лампочка. От этого места, обозначенного «О», как по горизонтальной, так и по вертикальной планке идут в восходящем порядке цифры, которые соответствуют тангенсам углов в 1, 2, 3° и т.д. при расстоянии 5 м. Исследуемому предлагают смотреть на источник света и перед одним глазом ставят «палочку» Меддокса, которая состоит из ряда цилиндров красного стекла, спаянных вместе. Если смотреть через эту палочку, помещенную таким образом, чтобы цилиндры располагались горизонтально, то светящаяся точка вытягивается в красную линию.

Бинокулярное зрение при этом расстраивается, и глазом, перед которым стоит палочка, исследуемый увидит длинную вертикальную красную линию, а другим — источник света. Если красная линия проходит через источник света, то имеется ортофория. При гетерофории глаз отклоняется соответственно тонусу мышц, и красная линия смещается от источника света в ту или другую сторону. Цифра, через которую проходит красная линия на шкале, указывает степень отклонения глаза в градусах.

При гетерофории, сопровождающейся астенопическими жалобами (головная боль, боль в глазах и между надбровными дугами, тошнота), назначают призматические стекла для постоянного ношения. В случае эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории (если глаз отклонен кнаружи, то кнутри и наоборот).

При гиперметропии и миопии для устранения гетерофории иногда достаточным бывает назначение корригирующих стекол, их децентрирование (увеличение или уменьшение расстояния между центрами зрачков). В этих случаях к оптическому действию стекла присоединяется и его призматическое действие. Проводят также ортоптические упражнения на синоптофоре или с помощью призм для восстановления нормальных фузионных резервов. В редких случаях для исправления больших степеней гетерофории применяют оперативное лечение, как и при явном косоглазии.

Сходящееся

Приблизительно в возрасте с двух до четырех месяцев у малышей появляется взаимодействие между двумя частями зрительного анализатора, между механизмами движения глаз и восприятия окружающего. Это время образования бинокулярного зрения. Дальнейшее развитие данного механизма происходит от двух до шести лет. В связи с этим можно сказать, что содружественное косоглазие развивается у детей именно в этом возрасте.

У семнадцати с половиной процентов малышей, страдающих данным нарушением, оно появляется в первые двенадцать месяцев жизни, причем у девяти процентов оно является врожденным.

Чаще всего сходящееся косоглазие появляется у малышей трех — четырехлетнего возраста, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью.

Обычно дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения. Но бинокулярное зрение не наблюдается. Глаз, ось которого смещена, видит хуже. Это осложнение именуют амблиопией, страдают этим явлением около шестидесяти процентов детей, больных косоглазием. Сходящаяся форма составляет восемьдесят процентов всех случаев косоглазия у малышей.

Вызывается сходящаяся форма косоглазия у детей следующими факторами:

всеми недугами органов зрения, которые грозят полной слепотой или сильным ухудшением зрения, нарушениями рефракции, не поддающимися коррекции, нарушениями в развитии глаз, недугами, поражающими головной мозг.

Данное заболевание наблюдается в большинстве случаев тогда, когда один глаз видит намного хуже другого.

Терапевтические меры подбираются с учетом факторов, вызвавших заболевание.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте на почве травм, нейроинфекций, общих заболеваний и пр. Трудность выявления паралича мышц у маленьких детей общепринятыми способами вынуждают пользоваться и руководствоваться вспомогательными.

Прибегают к исследованию глаз в положении ПРЯМО и при движениях в 8-ми направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вверх-вправо, вверх-влево, вниз-вправо, вниз-влево. При наличии свежего паралича или пареза обязательно наблюдается изменение движений глаз при поражении любой из глазодвигательных мышц. Помимо того, обнаруживается обыкновенно вынужденное положение головы.

К сожалению, точно судить о поражении той или иной конкретной мышцы далеко не всегда представляется возможным. Трудности диагностики усугубляются быстро наступающими вторичными изменениями синергистов и антогонистов обоих глаз.

Свежий паралич глазодвигателен важно дифференцировать с поздним эссенциальным косоглазием (декомпенсированная гетерофория), поскольку их лечение неодинаково.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

Лечение

Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее.

Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач — офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

Диагностика

Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:

визуальный осмотр; аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора; электрофизиологические исследования (зрительные вызванные потенциалы, электроретинография), которые позволяют выяснить, нет ли у пациента органических или функциональных повреждений зрительной системы.

Профилактика

Поскольку среди всей глазодвигательной патологии чаще всего встречается (с раннего детского возраста) косоглазие и в основном преимущественно содружественное первичное, т. е. с «доброкачественным» течением, и во многом функционально обратимое на базе аметропии, которое возникает, как правило, к 2-3 годам жизни ребенка, то необходимо остановиться на профилактике этого заболевания.

Профилактика косоглазия стала реальностью и практически принята во всех регионах страны, когда были проведены исследования клинической рефракции у детей «условной» группы профилактики в 2-6-месячном возрасте. В этом возрасте есть возможность выявить у детей дальнозоркость, астигматизм, близорукость или их пограничное состояние и из «условной» группы создать «реальную» и «достоверную» группы.

Таким детям уже в это время назначается оптимальная возрастная очковая коррекция. К году жизни ребенка осуществляется повторное исследование клинической рефракции и осуществляется дополнительная очковая коррекция аметропии. Ранняя, т. е. к 1-1,5 годам оптическая (очковая, контактная) коррекция аметропии и особенно дальнозоркости позволяет почти в 2 раза сократить заболеваемость содружественным первичным преимущественно аккомодационным косоглазием. Все это требует только совместных действий педиатров, родителей и офтальмологов, их сердечности и ответственности перед детьми и их будущим.

Источник:

Косоглазие у детей. Причины и лечение косоглазия

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка.

При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию. Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной.

Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие. Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом.

При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.

Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым. Причинами возникновения косоглазия могут быть:

наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.); наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей; различные интоксикации (отравления) плода в период беременности; тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина. дифтерия и др.); неврологические болезни.

Кроме того, толчком к возникновению косоглазия у ребенка (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.

Лечение косоглазия у детей

Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода. К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

Иногда косоглазие у ребенка бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка. Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу. Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение .

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год.

Лечение консервативное и проходит в игровой форме. Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы. До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год. В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно. Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ. Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности.

Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля. Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы.

В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия. Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения.

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Источник:

Косоглазие и амблиопия у детей

В статье рассматривается часто встречающаяся зрительная патология у детей, посещающих общеобразовательный детский сад, -косоглазие и амблиопия. Показаны данные неофициальной статистики состояния зрения и здоровья данной категории детей. Рассматриваются психофизические особенности дошкольников с нарушениями зрения. С учетом состояния зрения и здоровья воспитанников предлагаются основные направления в оказании им коррекционной помощи.

Ключевые слова: дети с косоглазием и амблиопией, коррекционная помощь, клинические виды косоглазия и амблиопии, психофизические особенности развития, состояние зрения, здоровья детей с косоглазием и амблиопией.

По данным неофициальной статистики, в Челябинске 15% детей дошкольного возраста с косоглазием и амблиопией посещают общеобразовательные дошкольные учреждения. Происходит это по разным причинам: некоторые родители не хотят отдавать ребенка в специализированный детский сад; других не устраивает месторасположение такого учреждения; третьи просто не знают о том, что есть специализированные группы и детские сады.

Для оказания квалифицированной коррекционной помощи педагогам необходимы знания о состоянии зрения, здоровья и особенностях психофизического развития воспитанников, прежде всего о часто встречающейся зрительной патологии -косоглазии и амблиопии.

Анализируя состояние зрения детей с косоглазием и амблиопией, Э.С. Аветисов, Л.А. Григорян, Е.И. Ковалевский, R. Sachsenweger выделили следующие клинические виды косоглазия: содружественное косоглазие; сходящееся косоглазие и амблиопия различной степени, расходящееся косоглазие с разной структурой дефекта: при нормальной остроте зрения, гиперметропии (дальнозоркость) с дальнозорким астигматизмом, миопии (близорукость), амблиопии различной степени.

Сходящееся косоглазие развивается в раннем детстве и часто бывает не постоянным, а периодическим. Однако со временем косоглазие может приобрести стойкий характер: зрительная система ребенка перестраивается и приспосабливается к асимметричному положению глаз, нарушается бинокулярное зрение.

Расходящееся косоглазие возникает в более позднем возрасте и постепенно или усиливается, или остается неизменным. Исследования показывают: у 70% детей со сходящимся косоглазием наблюдается гиперметропия, а у 60% при расходящемся косоглазии — миопия (В.Т. Абрамов).

В зависимости от состояния аккомодационного аппарата выделены аккомодационное косоглазие, частично-аккомодационное косоглазие и неаккомодационное косоглазие.

При косоглазии косящий глаз практически бездействует — в зрении участвует только один глаз. Постепенно это приводит к стойкому понижению зрения косящего глаза — амблиопии, т.е. понижения остроты зрения, обусловленного функциональными расстройствами зрительного анализатора, не сопровождающиеся видимыми анатомическими изменениями (Л.А. Григорян, S. Karpowiz).

Различают следующие виды амблиопии: рефракционная, дисбинокулярная, обскурационная, истерическая.

Причиной рефракционной амблиопии является длительное и постоянное проецирование на сетчатку глаза неясного изображения предметов внешнего мира при высокой дальнозоркости и астигматизме. Данный вид амблиопии возникает вследствие аномалий рефракции, которые в данный момент не поддаются коррекции, но при ношении правильно подобранных очков острота зрения постепенно может повыситься, даже до нормального уровня.

Причиной возникновения дисбиноку-лярной амблиопии является расстройство бинокулярного зрения. Понижение центрального зрения ведет к расстройству зрительной фиксации и появлению нецентральной фиксации. Точная оценка местоположения видимого предмета затруднена. Таким образом, дисбинокулярная амб-лиопия подразделяется на две группы: амблиопия с правильной фиксацией и амблиопия с неправильной фиксацией (70-75% случаев). Амблиопия данного вида, как правило, односторонняя и встречается при монолатеральном косоглазии. При центральной фиксации своевременное лечение приводит к повышению остроты зрения; при нецентральной это не всегда удается.

Причиной абскурационной амблиопии является врожденное или раноприобре-тенное помутнение хрусталика. Понижение зрения обусловлено не только функциональными, но и анатомическими причинами, поэтому на значительное улучшение зрения нельзя рассчитывать.

Истерическая форма амблиопии встречается редко и может возникнуть после психической травмы. Происходит понижение остроты центрального зрения, сужение поля зрения, наблюдается спазм аккомодации и конвергенции. Ведущая роль в лечении данного вида амблиопии принадлежит психотерапевту.

Нарушение бинокулярного зрения при косоглазии и амблиопии может быть устранено в ходе интенсивных тренировок и применения специальных методов лечения (Л.И. Плаксина).

Все дети с монокулярным характером зрения в основном находятся в условиях окклюзионного лечения, когда из акта зрения выключается лучше видящий глаз с помощью окклюзии.

Результаты комплексного обследования детей с нарушениями зрения разными медицинскими специалистами показало: у 68% детей с косоглазием и амблиопией отмечаются расстройства нервно-психического здоровья — это последствия раннего органического поражения центральной нервной системы с различными синдромами: неврозоподобным, астеническим, невротическим, гиперактивным. В 22% случаев страдает сердечно-сосудистая система (самое распространенное нарушение это вегето-сосудистая дистония); в 72% наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей); в 98% наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, нарушение осанки).

Это обуславливает необходимость планирования и проведения коррекционно-развивающей работы с учетом медицинских показаний и введение в распорядок дня детей лечебно-восстановительных процедур.

Профилактические мероприятия, лечение и оздоровление детей в дошкольном возрасте помогут предотвратить обострение имеющейся болезни или возникновение новых.

Остановимся на особенностях психофизического развития детей с косоглазием и амблиопией.

Дети с косоглазием и амблиопией при некоторой их общности с психофизическим развитием слепых и слабовидящих детей имеют свои специфические особенности в развитии (Л.И. Плаксина).

Детально анализируя своеобразие монокулярного видения, что характерно для данной категории детей, Л.И. Плаксина уточняет: наличие такого видения приводит к тому, что страдает точность и полнота зрительного восприятия, глаз не способен определить точное местоположение объекта в пространстве и его удаленность, выделить объемные признаки предметов, дифференцировать направления.

В работах тифлопедагогов (Л.С. Сековец, Е.Н. Подколзиной, Л.И. Плаксиной, И.В. Новичковой, Е.В. Селезневой и др.) представлена общая картина психолого-физического развития детей с косоглазием и амблиопией.

Изучив практические действия детей с нарушением зрения, Л.И. Плаксина делает вывод: освоение предметного мира, развитие предметных действий, где требуется зрительный контроль и анализ, у детей с косоглазием и амблиопией происходит сложнее, они носят замедленный характер. Далее автор отмечает затруднения детей с косоглазием и амблиопией, возникающие в работе с объемными материалами, и стремление к непосредственному контактированию с объектами.

В ряде исследований Л.И. Плаксина отмечает общую обедненность предметных представлений и снижение уровня чувственного опыта детей за счет неточности, фрагментарности, замедленности зрительно-пространственной ориентировки.

Детально анализируя особенности ориентировки в пространстве детей 3-4 лет с нарушением зрения, Е.Н. Подколзина отмечает: из-за ограничения их чувственного опыта возникают значительные затруднения в предметно-практической и словесной ориентировке в пространстве.

За счет монокулярного видения у детей с косоглазием и амблиопией затрудняется ориентация в пространстве на уровне предметно-практических действий, так как многие из признаков зрительно ими не воспринимаются.

У детей с нарушением зрения отсутствуют четкие представления о своем теле, а также связи между пространственным расположением парно-противоположных направлений своего тела с их словесными обозначениями. Отмечается неустойчивость и фрагментарность пространственных представлений о своем теле, а это, в свою очередь, делает невозможным практическую ориентировку «на себе» и перенос действий в конкретные предметно-пространственные ситуации.

В исследованиях И.В. Новичковой представлены особенности развития речи детей старшего дошкольного возраста с косоглазием и амблиопией. Их уровень овладения обобщающими словами и выделения общих признаков предметов в сравнении с детьми с нормальным зрением значительно снижен, что затрудняет формирование предметно-практических действий сравнения, классификации и сериации предметов по общим или отдельным признакам.

Далее автор отмечает, что формирование умения строить описательный рассказ замедляется из-за недостаточности зрительно-сенсорного опыта, трудностей анализа зрительных признаков в изображении и понимания смысла изображений.

Исследование особенностей детей старшего дошкольного возраста (6-7 лет) показало, что у них существуют трудности ориентации в признаках и свойствах предметов окружающего мира, а собственные сенсорные возможности ими не осознаются (Е.В. Селезнева). В результате автором установлено: дети с косоглазием и амблиопией имеют бессистемные и неточные сведения о собственных сенсорно-перцептивных возможностях, о внешних признаках, строении и функциональном назначении органов чувств, что не позволяет им активно включиться в процесс компенсации собственного дефекта. Далее автор уточняет, что в процессе сенсорной ориентации дети с косоглазием и амблиопией -без специального обучения — полностью доверяются поступающей зрительной информации. Лишь некоторые из них осознают необходимость использования сохранных органов чувств, отдавая предпочтение осязанию и слуху. У детей почти отсутствуют ориентация на обоняние и вкусовые ощущения; при этом они затрудняются планомерно обследовать предметы как зрением, так и сохранными анализаторами, наблюдается снижение их перцептивной активности.

Л.С. Сековец, М.А. Мишин показали наличие отклонений в развитии двигательной сферы детей, их мобильности, связанных с монокулярным видением пространства, которое характеризуется невозможностью анализа таких признаков пространства, как протяженность, удаленность, глубина, объемность.

Косоглазие и амблиопия как сложный зрительный дефект обуславливает появление отклонений в развитии двигательной сферы, приводит к снижению двигательной активности, сложностям ориентировки в пространстве и овладения движениями (Л.С. Сековец). Автор отмечает, что овладение основными движениями (ходьба, бег, метание, прыжки, лазанье) во многом определяется состоянием и характером зрения, уровнем зрительно-пространственной ориентации. Дети с косоглазием и амблиопией за счет снижения остроты зрения и его монокулярного характера испытывают затруднения в видении предметов и объектов в пространстве, в выделении расстояния и глубины пространства. Поэтому во время ходьбы и бега дети затрудняются в сохранении дистанции, наталкиваются друг на друга, руку протягивают вперед при движении в пространстве. Продолжая говорить о недостатках развития детей с косоглазием и амблиопией, Л.С. Сековец установила, что качество прыжков детей характеризуется несогласованностью движений рук и ног, приземлением на одну ногу, отсутствием отталкивания, слабой силой толчка за счет сложности видения глубины, удаленностью объектов при монокулярном зрении.

При метании у детей наблюдается отсутствие прослеживания взором предмета и действий бросающей руки, снижение быстроты восприятия действий метания.

Таким образом, дети с косоглазием и амблиопией из-за монокулярного характера зрения и снижения зрения испытывают значительные трудности при определении насыщенности цвета, оттенков и светлоты предметов, величины объемных предметов. Восприятие объектов замедленное, фрагментарное, носит неточный характер. Вот почему практический опыт детей с нарушением зрения значительно беднее. Недостаточность зрительно-двигательной ориентации обуславливает ошибки при определении правой и левой сторон, обозначении пространственного расположения частей тела, овладении пространственными терминами. Такие признаки пространства, как удаленность, глубина, объем, трудно поддаются анализу при монокулярном характере зрения, что и определяет недостаточность зрительно-пространственной ориентировки.

В ряде исследований по выявлению особенностей психофизического развития детей с косоглазием и амблиопией отмечено: спонтанное исчезновение выявленных отклонений будет протекать медленно или совсем не произойдет. Необходима организация психолого-педагогической коррекционной помощи детям.

Педагоги в условиях общеобразовательного учреждения должны оказывать помощь ребенку с нарушениями зрения. Мы выделили основные требования, направления работы и ее содержание.

1. Владеть информацией о состоянии зрения и здоровья воспитанника.

2. Знать особенности физического и психического развития детей дошкольного возраста с нарушениями зрения.

3. Следить за тем, чтобы ребенок носил очки согласно назначению офтальмолога, постоянно или только для работы на занятиях, а стекла очков были чистыми.

4. Определить место для ребенка на подгрупповых и фронтальных занятиях в первом ряду.

5. Освещение рабочего места должно быть достаточным. Желательно, чтобы свет падал с левой стороны. Недопустимо, чтобы он был слепящим.

6. Чередовать зрительные нагрузки с отдыхом.

7. Реализовывать кроме общеобразовательной программы, используемой в детском саду, программу для специальных (коррекционных) учреждений четвертого вида (под редакцией Л.И. Плаксиной, раздел «Коррекционная работа»).

8. Усовершенствовать развивающую среду: на бытовых предметах можно сделать картинки большего размера, чем у других детей, окантовать их — так ребенку будет легче найти свой шкаф, кроватку, полотенце. Каждая ступенька лестницы должна быть окантована разным цветом с тыльной стороны. В индивидуальном порядке рекомендуется познакомить ребенка с расположением предметов в группе и на участке детского сада.

9. Пособия должны быть с четким изображением, средних и крупных размеров, основных цветов и оттенков.

10. Следует разрешать ребенку во время занятий подходить ближе к объекту или демонстрационному материалу для лучшего его рассмотрения.

11. Организовывать индивидуальные занятия (согласно коррекционной программе) по развитию зрительного восприятия, ориентировки в пространстве, социально бытовой ориентировки.

12. Проводить упражнения для снятия зрительного утомления (учить рассматривать предметы вблизи и вдали, делать круговые движения глазами попеременно то в одну, то в другую стороны, чередование частого моргания глазами и отдыха с закрытыми глазами по 7-10 секунд).

13. В утреннее и вечернее время необходимо предложить ребенку работать с книжками-раскрасками; нанизывать бусы разного размера на нитки разной толщины; учиться обводить контурные изображения через кальку, копирку; выкладывать рисунки из мозаики разного размера; составлять пазлы. Перечисленные задания сочетают в себе задачи развития и активизации зрения с коррекцией зрительного восприятия.

14. Целесообразно проводить занятия на совмещение двух изображений, составление из частей целого предмета (разрезные картинки, кубики), организовывать настольные игры в бильярд, а также с мячом и кеглями.

15. Постепенно надо включать ребенка во все виды деятельности, веря, что ему посильна любая работа.

16. Создать благоприятную психоэмоциональную атмосферу в детском саду и группе. Не допускать того, чтобы ребенка дразнили.

17. Если ребенок при выполнении задания нуждается в помощи, нужно дважды или поэтапно повторить задание, которое необходимо выполнить, дополнительно объяснить его суть.

18. Убедить родителей, что с ребенком следует посещать кабинет охраны зрения при районной поликлинике или офтальмологический центр для проведения лечения.

Для оказания помощи ребенку с нарушениями зрения в условиях общеобразовательного детского сада необходимо владеть информацией о состоянии зрения и здоровья ребенка, что позволит рационально определить и использовать формы и методы воспитания и обучения детей данной категории.

Аккомодация глаза — процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся на различных расстояниях от него.

Амблиопия — ослабление зрения, причину которого не удается установить путем объективного исследования.

Бинокулярное зрение — процесс видения, в котором принимают участие оба глаза; при этом получаемые изображения сливаются в одно, соответствующее рассматриваемому предмету, что обеспечивает объемное (стереоскопическое) восприятие наблюдаемых объектов.

Близорукость (миопия) — один из видов рефракции глаза — нарушение преломляющей способности глаза (параллельные лучи света, преломляясь в глазу, соединяются впереди сетчатки, на ней образуется расплывчатое изображение и предметы различаются неясно).

Дальнозоркость (гиперметропия) -один из видов рефракции глаза. Лучи, идущие от далеких предметов, при дальнозоркости недостаточно преломляются средами глаза, и соединяются позади сетчатки, на которой образуется неясное изображение.

Рефракция — преломляющая способность глаза.

Дата: 13.09.09

Оценить статью: 1 2 3 4 5 Текущий рейтинг:

Источник: